治療内容でSTEPが決まる。

STEP1・・・軽症間欠型

　　　　　　たまにしか発作が起きない

　　　　　　治療は吸入ステロイド、テオフィリン製剤、LT受容体拮抗薬、抗アレルギー薬

　　　　　　のいずれか1剤。

STEP2・・・軽症持続型

　　　　　　週1回おこるが日常生活に影響なし

　　　　　　治療は吸入ステロイド（低用量FP200が多い）継続

　　　　　　それでだめなら長時間作用型β2刺激薬（経口、貼付、吸入）、テオフィリン製剤、LT受容体拮抗薬、

　　　　　　抗アレルギー薬のいずれか1剤を併用→βを入れるときはアドエアになる。

STEP3・・・中等症持続型

　　　　　　毎日症状、夜間、日常生活を障害する発作が週1回ある。

　　　　　　治療は吸入ステロイド（中用量FP400）継続。

　　　　　　長時間作用型β2刺激薬（経口、貼付、吸入）、テオフィリン製剤、LT受容体拮抗薬、

　　　　　　抗アレルギー薬のいずれか1剤あるいは複数を併用。

STEP4・・・重症持続型

　　　　　　毎日、夜間の症状も多く、日常生活も障害されることがある。

　　　　　　治療は吸入ステロイド（高用量FP800）。

　　　　　　長時間作用型β2刺激薬（経口、貼付、吸入）、テオフィリン製剤、LT受容体拮抗薬、

　　　　　　抗アレルギー薬のいずれか1剤あるいは複数を併用。必要があれば経口ステロイド併用。

これで患者さんの重症度が決まるが、症状を加味して最終的なその患者さんの重症度が決まる。

例）　アドエア250で治療中の患者さんが来院。最近週一回は発作が起きているが毎日ではないとおっしゃる。

　　　→このひとは治療内容はSTEP2　軽症持続型であるが、症状がSTEP2　軽症持続型相当であると、

現在の治療STEPは中等症持続型＝STEP3となる。

やっと重症度の付け方がわかりました。