新沙の日本語可能な歯科、レブ歯科です😊

美しい笑顔のためのレブ歯科6つのプロジェクトのひとつ、
 

その名は――歯のホワイトニング

歯を削ることなく白くできるホワイトニングの魅力

ホワイトニング、一体どんな原理なのか？

新沙の日本語可能な歯科、レブ歯科です😊

今回はレブネートベーシックと前歯のクラウン症例をご紹介します。

歯の変色とがたつきが悩みです

まずはカウンセリングにお越しくださり、当院での治療を決めてくださった患者さんです。
特に歯の色が悩みでレブネートのカウンセリングでお越しいただきましたが、

前歯は神経治療をされていたため、前歯2本はセラミッククラウンで治療を行うことにしました✨

お色は白くご希望でしたが、白すぎて不自然になるのは避けたいとのことでした。また、形については特にご希望がなかったため、形は院長が全体のバランスを見ながら、自然な仕上がりになるように調整いたしました

1回目の来院では歯茎整形、歯の形を整える作業、型どりまでを行いました。

治療中の様子

今回の治療はムン・ジヨン院長が担当しました。

歯を整えた後の写真です。
前歯2本は仮歯をお作りして1週間後にまた来院していただきました。

レブネートベーシック10本＋セラミッククラウン2本

BEFORE＆AFTER

上の歯

下の歯

BEFORE

AFTER

特にお悩みだった歯の色、歯の形も美しく改善されました

歯の色が白くなり形が整うとお顔の印象もかなり変わりますね

今回は上下6本ずつ（上の歯2本はセラミッククラウン、上の歯4本レブネートベーシック、下の歯6本レブネートベーシック）で治療しましたが、全体的に白くしたい場合は上下8本ずつがおすすめです。

読んでくださり、ありがとうございました

レブ歯科は日本人通訳が常勤しており、いつでも安心して治療を受けられます💕

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今日はレブネート症例をご紹介したいと思います

ホワイトニングでどうにもならない歯の色を改善したいです

以前、ホワイトニングのために当院へご来院いただいた患者さんです。

前回のホワイトニングで歯全体のトーンアップは見られましたが、歯の内部からの変色やレジン（樹脂）の変色は、ホワイトニングでは白くすることができません。

そのため今回は、気になる部分の色味を改善するためにレブネートを行いました。

また、歯と歯の間の隙間も気になるとのことでしたが、レブネートでは色味の改善だけでなく、歯の形を整えたり、歯の隙間を自然に改善したりすることも可能です

上の歯の犬歯はすでにクラウン治療が施されていましたが、今後新しいクラウンへ交換されるご予定とのことでした。そのため今回は、上の歯5本にレブネートベーシックを施術いたしました✨

日曜日から火曜日のお昼頃までという短い韓国滞在でしたが、月曜日の午前・午後の2回に分けてご来院いただきました。

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レブネートベーシックはワンデーでの治療にも対応しております
 

レブネート施術の流れ

1回目の来院：歯を整える作業、歯茎の整形、型どり

2回目の来院：レブネート装着

3回目の来院：出国前最終チェック、歯の保護装置お渡し

2回の来院が必須で出国前に最終チェックを受けてから帰国されるのをおすすめいたします。

1回目、2回目の来院はともに2時間~3時間ほど所要します。

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特にご希望のデザインはなかったため、まずは技工士と一緒に色味をお選びいただきました。

その後、お顔全体のバランスや雰囲気に合わせて、似合う形で施術を行いました✨

BEFORE＆AFTER

レブネートベーシック上の歯5本

歯茎整形5本

歯茎のラインも整えて、全体的に整った仕上がりに！

笑顔がさらに素敵に、整った印象に変わりました

とても満足いただけて、下の歯も施術したくなったとおっしゃっていました😊

施術直後は硬いものや、噛み切れないものなどは避けてお食事をお願いしております。

前歯を使って噛むのは控えてください

レブネートは自然歯と同じようにしっかり管理していただければ

半永久的に使用していただけます。

韓国にお越しいただく際には定期検診も可能です。

気になることがございましたらお気軽にお問い合わせください🩵

今回も読んでくださりありがとうございました
 

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誰もが白く美しい歯を手に入れる権利があります！

歯のホワイトニングに誰よりも本気で取り組む

新沙駅のレブ歯科です。

新沙駅には、約280坪の規模で開院した歯科医院があります。
（現在ではさらに広くなっているかもしれません。）

美しい前歯をつくるためには、次の3つの要素が重要だと考えています。

1. 歯の色
2. 歯並び
3. 歯の形

それぞれのお悩みに対して、当院では以下のような治療をご提案しています。

1. ホワイトニングを行い、その後必要に応じてラミネートベニアを検討
2. 歯列矯正（時間が取れない場合はラミネート）
3. ラミネート（軽度のお悩みにはレジン治療、大きなお悩みにはクラウン治療）

さらに、歯ぐきのホワイトニング、ガミースマイルボトックス（スマイルボトックス）、ボトックス（歯ぎしりボトックス）などの治療も積極的に取り入れ、患者様にご満足いただける美しい口元・フェイスラインづくりをサポートしています。

その中でも、特に歯のホワイトニングは自信があります！

当院、新沙駅レブ歯科は、20台を超えるホワイトニング機器を保有しています。

最近では歯のホワイトニングが非常に普及し、多くの歯科医院でも宣伝やイベントを行っていますが、

当院レブ歯科のように、同行者の制限なく／来院予約時間の制限なく／祝日・日曜日・夜間でも、いつでもホワイトニングができる歯科医院は、おそらくなかなか見つけることは難しいでしょう。

十分な投資と熟練したスタッフ。さらに、カロスキルのすぐ前という立地まで合わさった努力の結果と言えるでしょう。

当院には、オステムインプラントの会長が直接贈ってくださったオステム ビューティス シルバーの表彰盾があります。

当院の大きな自慢の一つなのですが、2025年基準で全国販売量第1位だとおっしゃっていました。
（オステムが直接確認してくれた内容です。）

少しでも不快感を減らし、少しでもより白くなる結果を得るために、オステムインプラントと密接に協力しながら研究を行っている歯科医院です！

今日も、複数の患者様のケースをレビューしてみようと思います。

最近来院された患者様の中から、写真が最もきれいに撮れた方々のケースをご紹介します。

ホワイトニングをするとどのような結果になるのかを、ありのままに確認できる比較的シンプルなケースとお考えください。

（「ホワイトニングをするとどれくらい白くなりますか？」という質問への答えとなる資料です。）

40代女性

オステム ビューティスのホワイトニングを3回行った後、A3からA1～1.5程度まで明るくなったように見えます！！

実際、このくらいであれば、ホワイトニングがかなりよく作用する歯だとも言えますね。^^

ホワイトニングは美容施術のような性質があるため、患者様ごとに結果が少しずつ異なります。

20代女性

それでも、ホワイトニング施術は20代の女性に最も人気があります。

A3～3.5の色が韓国人に最も一般的な歯の色なのですが、デートなどの前にホワイトニングをして行けば、第一印象アップにつながりますよね！？

ビューティスを3回行った後、ほぼA1程度まで明るくなった歯です！！！

正面から見ても、確かに色が改善された様子でした。

今日も大活躍のオステム ビューティス、ありがとうございます。

細かく見てみると、犬歯も明るくはなりましたが、まだ他の歯よりは暗めです。

もともとあった歯同士の色の差は、ホワイトニング後も維持される傾向があります。

20代女性

黄ばんだ歯が気になって来院された女性です。

20代前半の方でしたが、生まれつき歯の色が少し暗いように感じるとおっしゃっていました。

来院される患者様を見ていると、東洋人の歯のほうが、やや黄色味があるように思います。

オステムホワイトニングを3回行った後、A3.5よりも明らかに色が改善されたことが確認できました！

現在はA2～A2.5程度になっているように見えます。

レブ歯科では、意外とレジン治療も多く行っています。当日の歯頸部レジン、前歯のすき間、軽度の虫歯など、レジンできれいに改善できる治療もあわせて受けていただけます！

歯科へのご来院が難しい方でも、スムーズに診療を受けられるよう、常時4～5名の医療スタッフが待機しています。

20代女性

経験上、このような歯はホワイトニングの効果が出にくいタイプです。中央部分が濃い黄色で、先端が白い歯。最も難しいタイプです……。

また、矯正治療中にできた白斑が、ところどころに見られるのがお分かりいただけると思います。

オステム ビューティスのホワイトニングを3回行いました。

白斑は、ホワイトニング後に最も目立ちやすくなる部分です。

初期虫歯が進行した痕跡で、微細な気泡を含む構造になっています。周囲の歯よりも不透明なため、ホワイトニング後はより白く見えるのが特徴です。

アイコンレジンという製品を使って、その微細な気泡にレジンを浸透させることで、白斑をさらに改善することができます。

30代女性

上の前歯2本がクラウンになっている患者様です。

最初は前歯のクラウンを周囲の歯の色に合わせて製作されたと思いますが、時間が経ち、年齢を重ねるにつれて歯全体が黄ばんできたため、今では逆にクラウンのほうが明るく見える状態になっています。

そんな時こそ、ホワイトニングがぴったりですよね？

ホワイトニングを3回行った後、A3.5程度だった歯がA2程度まで明るくなったように見えます。

犬歯はA3に近いですね。哺乳類はもともと犬歯が最も色が濃く、しかも厚みのある歯なので、ホワイトニングの効果が十分に現れにくい歯でもあります。

それでも、印を付けた2本のクラウンの色と比べると、全体的にトーンアップしていることがお分かりいただけると思います！

ホワイトニングの効果がしっかり出ているかどうかを正しく確認するためには、施術前後の写真を「必ず」シェードガイドと一緒に撮影する必要があります。
 

シェードガイドが口元にあるかないかだけでも、一眼レフカメラの微妙な色の写り方に影響するため、基準となるシェードガイドと比較して、実際に明るくなったかどうかを確認しなければなりません！！

韓国人の歯の色は一般的にA3～3.5程度で、ホワイトニング剤による施術を3回行うと、A1.5～2程度まで明るくなることが多いようです。

また、ホワイトニング後は歯に透明感とツヤが加わるため、実際に見ると、よりツヤがあり滑らかな印象になります！

この効果をより長く維持するためには、ご自宅でホームホワイトニングを併用していただくことが、おすすめです。

今回も読んでくださりありがとうございました
 

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今回ご紹介するケースは、とても良好な治療結果を得ることができたインプラントの患者様です。

上下顎フルマウスインプラント

そして咬合再形成

60代の男性患者様です。

初めて当院を受診された際、残っていた歯は全部で15本でした。しかし、その多くは機能的に使用できる状態ではありませんでした。

正面から撮影した口腔内写真です。

歯肉縁上歯石および歯肉縁下歯石が多数付着しており、慢性歯周炎の進行により歯が本来の位置を失い、病的歯牙移動を起こしていました。

重度の歯周病が長期間続くと、このように歯と歯の間に隙間が生じ、審美的にも大きな影響を及ぼすことがあります。

さらに、奥歯同士の咬み合わせも失われていたため、食事をすることさえ困難な状態でした。

当院では、ご来院初日に口腔内写真をご覧いただきながら、お口の中のどこに問題があるのかを一つひとつ丁寧にご説明しています。

口腔内の咬合面写真です。

パノラマX線写真では多くの歯が残っているように見えますが、実際にはほとんどの歯に大量の歯石が付着しており、慢性歯周炎の主な症状である歯のぐらつきが認められました。

オステムインプラントのナビゲーション手術を用いたフルマウスインプラント治療を計画しました。

まず最初に行うべきことは、保存が難しい歯を適切に抜歯することです。

歯周病の観点から予後が悪く、抜歯が必要と判断される歯は、主に大きくぐらぐらしている歯です。
 

歯周病が進行した歯は、本来の位置から移動して咀嚼機能が低下していることが多く、そのまま残すことで周囲の歯やインプラントにも継続的な負担をかける可能性があります。そのため、保存が困難と判断される歯は抜歯を検討します。
 

一方、補綴の観点から予後が悪い歯とは、無理に残すよりも抜歯したほうが、最終的な治療結果にとって有益と考えられる歯です。

複数の歯やインプラントを用いて、最終的にしっかり噛める口腔環境を再建する必要がある場合、中途半端な位置にある歯や、近い将来トラブルが予想される歯を残すことで、審美性や機能性に悪影響を及ぼすことがあります。

もちろん、可能な限りご自身の歯を残すことを第一に考えています。天然歯に勝るものはなく、最も大切なのはご自身の歯だからです。

抜歯が必要な歯を抜歯した後、口腔内スキャナーで取得したデータをオステムインプラントへ送信します。

その後、担当医であると綿密に打ち合わせを行いながら、コンピューター上でバーチャルシミュレーションを実施し、インプラント治療計画を立案します。

シミュレーションをもとに、どの位置に、どの深さで、どのサイズのインプラントを埋入するかを決定し、その計画を正確に再現するためのサージカルガイド（手術用ガイド）を製作します。

インプラント手術は、通常、上顎から行います。

その理由は、上顎の骨は下顎の骨に比べて骨質がやや軟らかく、インプラント埋入後により長い治癒期間が必要となるためです。

そのため、上顎では下顎よりも約1か月長く治癒期間を設けています。

最終的に上下顎の治療を同じタイミングで完了させるためには、治癒に時間がかかる部位から先にインプラント手術を行うのが合理的です。

手術前には、先ほどご紹介したナビゲーションガイドが正確に適合するかどうかを、実際にお口の中で試適して確認します。

オステムインプラントは、ナビゲーションインプラントシステムも非常によく整備されており、精度の高い治療計画をサポートしています。

そのため、多数歯のインプラント治療を行う場合には、個人的にもオステムインプラントのシステムは優れた選択肢の一つだと考えています。

歯周病により多数の歯を抜歯された患者様では、慢性歯周炎の進行によって顎の骨（歯槽骨）が大きく吸収していることが多く、多くの部位で骨造成が必要となります。

そのため、歯槽骨造成術をはじめ、上顎洞骨造成術ブロック骨移植術など、さまざまな骨造成手術を組み合わせて治療を行います。

このような全顎的なインプラント治療は、想像以上に高度な技術と綿密な治療計画を要する治療です。一つひとつの工程を丁寧に進める、専門的な知識と繊細な技術が求められます。

手術を終え、縫合を行った直後の状態です。

「見た目が痛そう…」と感じられる方も多いかもしれませんが、手術中は十分な麻酔を行うため、施術中の痛みはほとんどありません。

また、多くの患者様からは、「抜歯よりもインプラント手術のほうが楽だった」とのお声をいただくこともあります。

上顎のインプラント手術直後に撮影したパノラマX線写真です。

初診時に残っていた歯のうち、動揺がなく比較的良好な状態を保っていた上顎前歯4本のみを保存し、それ以外の部位にはインプラント治療を行いました。

一般的に、永久歯は上顎14本・下顎14本の合計28本で構成されています。

本症例では、上顎に計7本のインプラントを埋入し、咀嚼機能の回復を目指しました。

その後、約1か月の治癒期間を経て、下顎のインプラント手術を行いました。

下顎も基本的には上顎と同様の流れで治療を進めるため、手術中の写真は割愛します。

下顎はすべての歯を失っていたため、14本分の歯を再建する目的で、合計8本のインプラントを埋入しました。

お気づきの方もいらっしゃるかもしれませんが、上顎と下顎では術後のインプラントの状態が異なります。

上顎では骨造成を併用したため、移植した骨補填材を安定して保護できるよう、インプラントは歯ぐきの中に埋入した状態で一次手術を終了しています。

一方、下顎は骨の状態が非常に良好で、大規模な骨造成を必要としなかったため、インプラント埋入と同時にヒーリングアバットメントまで装着しました。

つまり、上顎はインプラント一次手術までを実施した状態であるのに対し、下顎は一次手術と二次手術を同時に行った状態となっています。

1枚目：上顎インプラント手術1か月後　2枚目：下顎インプラント手術1か月後

約1か月後の状態をご覧いただくと、上顎は歯ぐきのみが見える状態で、きれいに治癒していることが確認できます。

一方、下顎ではヒーリングアバットメント（治癒用アバットメント）の周囲の歯ぐきも、良好に治癒している状態が確認できます。

その後、上顎のインプラントについても、ヒーリングアバットメントを装着するためのインプラント二次手術を行います。

インプラント二次手術は、一次手術と比べると、実際には非常にシンプルな処置です。

上下顎のインプラントにヒーリングアバットメント（治癒用アバットメント）を装着しました。

少しサイボーグのように見えるかもしれませんが（笑）、治療のゴールが少しずつ見えてきました。

その後、インプラントに土台を連結し、仮歯を装着して咀嚼の練習を行います。

インプラントが顎の骨としっかり結合していることが確認できれば、少しずつ食事の練習を始めていきます。

口は頭部の中にある非常に繊細な器官であり、新しい歯の感覚や噛み合わせに慣れるためには、実際に使いながら少しずつ適応していく時間が必要です。

既に埋入されているすべてのインプラントにカスタムアバットメント（オーダーメイドの土台）を装着し、その上に仮歯を取り付けます。

仮歯はレジン素材で作られており（ネイルアートに使用される素材もレジンですね。いわゆるプラスチック素材です）、通常の食事の多くはレジン製の仮歯で行うことが可能です。

仮歯を装着した直後の写真です。

残していた4本の前歯についても、仮歯を同時に製作しました。

こちらは装着後約1か月使用した状態で撮影した写真のため、色調については少し変化が見られますが、最終補綴物はより自然な仕上がりになります。

よく見ると、インプラント用のカスタムアバットメントチタン色が少し透けて見える部分があります。

このような細かな部分についても丁寧に確認し、最終補綴物では修正を行っていきます。

それでも、ある程度しっかり噛めるように、咬合面（噛む面）の形態もできる限り再現して製作しています。

少しずつ美しく完成に近づいていることがお分かりいただけるでしょうか。

仮歯での咀嚼練習は約2〜4週間行い、その後、最終補綴物へ交換していきます。

インプラントの上部構造は、すべての歯を1本ずつ別々に製作するのではなく、一般的には上顎3ピース、下顎3ピース程度に分けて製作します。

仮歯を使用している期間中、奥歯のインプラント仮歯が何度も破損してしまいました。

（噛む力が非常に強かったためです。）

そのため、奥歯の部分を先に最終補綴物へ交換しました。

また、患者様ご本人が前歯については比較的気にされていなかったため、前歯の最終補綴物は最後に製作することにしました。

残っていた4本の歯は、新しい形態の被せ物を装着するため、支台歯形成を行った状態です。

そして、いよいよ最終補綴物が完成しました。

最終補綴物へ完全に交換した後の口腔内写真です。

順を追ってこの症例をご覧いただいている方は……初診時のお口の状態を、すでに忘れてしまっているかもしれません。

初診時の口腔内写真を思い返していただくと、この変化には本当に驚かれるのではないでしょうか。

本来の位置を失っていた歯はきれいに整い、歯と歯の間にあった隙間も、ジルコニア補綴物を用いて自然に整えました。

また、歯の色調についても、60代男性の肌の色やお顔全体の印象に合わせ、自然で明るい仕上がりになるよう調整しています。

金属色が見えることもなく、自然な美しさを再現することができました。

補綴治療を担当した専門医のこだわりと技術が、随所に感じられる仕上がりです。

最終補綴物完成後の側方面写真です。

インプラント同士がこのように理想的な咬み合わせになるよう、ジグザグに調和させることは決して簡単ではありません。

患者様のご理解とご協力、そして医療スタッフの綿密な治療計画と努力によって実現した結果です。

口腔内の咬合面写真です。

すべての歯をジルコニアクラウンで製作し、天然歯に近い形態を再現しています。

ジルコニアクラウンはCAD/CAM技術を用いて製作されるため、天然歯に近い自然な形態や色調を表現することが可能です。

機能面・審美面ともに、臨床的に非常に満足度の高い結果となりました。

最後に、歯科用パノラマX線写真でも確認してみましょう。

最も重要なポイントは、インプラントが適切な位置に、適切な方向で埋入されているということです。

これこそが、ナビゲーションインプラントの大きなメリットと言えます。

歯科医師の経験と技術を、コンピューターによる精密なシミュレーション技術が補完することで、より良い治療結果へとつながります。

3本以上のインプラント治療を受ける予定がある方には、ナビゲーションインプラントをおすすめします。そして、ぜひ経験豊富な歯科医師を選んでいただきたいと思います。

実は、最も治療がシンプルなのはインプラント1本のケースです。

集中して治療する範囲が限られており、手術時間も短いため、インプラント1本の患者様3人を治療するほうが、1人の患者様に3本のインプラントを行うよりも難易度は低いと言えます。

しかし、今回ご紹介した患者様のように、インプラントが8本、9本、10本以上と増えてくると、治療期間が長くなるだけではありません。

一部分だけを見るのではなく、口腔全体を考えた「森を見る」ような治療計画が必要になります。

多数のインプラント治療が必要な患者様ほど、どこの歯科医院でも簡単に対応できる治療ではありません。

一方で、大規模な歯科医院では、一人ひとりへの細やかなケアが難しい場合もあります。

約8か月間にわたる仮歯・仮義歯の使用期間のサポートから始まり、手術時間を短縮するためのナビゲーションインプラントの活用、その後の適切な対応。

さらに、最終的な歯を製作する際には、噛み合わせが高すぎないか、頬や舌を噛まないか、形態に満足していただけるかなど、多くの細かな確認が必要です。

今回も読んでくださりありがとうございました
 

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今日はインプラント治療についてのお話です✨

施術内容： 全顎インプラント、オステムナビゲーションインプラント、歯槽骨移植術、上顎洞骨移植術

今回ご紹介するのは、歯ぐきに炎症が生じ、膿がひどい状態で受診された患者様です。

50代の男性で、歯の破折も多く見られ、奥歯もかなり失われている状態でした。

左下の奥歯に慢性歯周炎がひどく、膿の袋ができています。

奥歯が多く失われているので、インプラント治療を受けたいです。

50代の男性の患者様でした。

当院へご来院された時点で、すでに右下の奥歯は失われていました。お話を伺うと、数年前にすべて抜歯されたとのことでした。

そのため、左側の奥歯だけで食事を続けていた結果、被せ物をしていた左側の歯の多くで歯根が折れていました。

歯根が折れてしまうと、慢性歯周炎へと進行し、さらに悪化すると歯周膿瘍につながることがあります。

この患者様も、抜歯が必要な状態まで進行していました。

正面から撮影した口腔内写真です。

ほとんどの歯にクラウンが装着されていました。被せ物の本数が多かったこともあり、お口の中を清潔に保つことが難しい状態でした。

患者様は、できるだけ費用を抑えた治療をご希望されており、残せる歯やクラウンはできる限り残したいとお話しされていました。

もちろん、そのようなお気持ちは多くの患者様に共通するものだと理解しています。

側面から撮影した口腔内写真です。

下顎の奥歯は、歯を失ってから長期間が経過していたため、歯ぐきはすでに治癒した状態でした。

一方、上顎には歯石が多く付着しており、慢性歯周炎が進行している状態でした。一見すると分かりにくいかもしれませんが、左下の犬歯付近の歯ぐきには膿がたまっており、歯が大きくぐらついている状態でした。

初めて歯科を受診された際には、どの歯を残し、どの歯を抜歯するかを判断することが非常に重要です。

また、選択する治療方法によって、抜歯が必要となる歯も変わる場合があります。

一般的に、インプラント治療ではできるだけ歯を残す方針をとることが多く、入れ歯治療では予後が不安定な歯は抜歯を検討する傾向があります。

この患者様は、慢性歯周炎が進行していたため、多くの奥歯で抜歯が必要な状態でした。

特に、慢性歯周炎によって大きくぐらついている歯は、抜歯が必要と判断されました。

ほとんどの奥歯を抜いた後、約2ヶ月後の口腔内写真です。

もちろん残せる歯はすべて残しますが、曖昧な歯を残しておくと、食事の際に反対側のインプラントと噛み合う力に耐えられません。

そのため今回の50代男性患者様の場合も、重度の慢性歯周炎でぐらぐらしている歯はすべて抜歯しました。

前歯だけが残る状態になってしまいました…

上顎には前歯が6本、下顎には前歯が5本残っていました。

これらの歯を抜歯し、仮義歯（仮の入れ歯）を使用しながら約2か月待つと、上の写真のようにある程度しっかりした歯ぐきが形成されます。

このように歯ぐきが安定してくることで、抜歯した部位をしっかり覆うことができ、その後の骨造成（骨移植）を適切に行うことが可能になります。

重度の慢性歯周炎の患者さんでは、「抜歯後すぐにインプラントを入れたい」と希望されることが多いのですが、残念ながらそう簡単にはいきません。

骨造成が必要なケースでは、このように少なくとも2か月以上の待機期間が必要になります。

オステムインプラントのナビゲーションインプラントシステム。

OneGuideを活用して、上顎からインプラント手術を行います！

当院では、ナビゲーションインプラントシステムを積極的に活用しています。

正直なところ、インプラントが2〜3本程度であれば補助的なツールなしでも対応できるべきだと考えていますが、本数が多くなるケースでは、術者の負担を軽減し、より正確な治療を行うためのツールが必要になります。

特に上下の奥歯が多数欠損しているようなケースでは、インプラントの埋入方向を精密にコントロールするために、オステムインプラントのナビゲーションシステムを使用することが、術者・患者双方にとって大きなメリットとなります。

患者さんとしてはすべてを細かく理解される必要はないと思いますが、イメージとしてはこのような流れです。

まずCT上で、最終的に入るクラウンの位置を先にシミュレーションし、その位置から逆算してインプラントの埋入位置を決定します。

そして、その計画した位置を実際の手術で再現できるようにガイドを作製し、口腔内に装着した状態で手術を行います。

このようにすることで、より計画通りの位置にインプラントを埋入することが可能になります。

なお、インプラントが2〜3本程度であれば、必ずしも追加費用をかけてナビゲーションシステムを使用する必要はないと考えています。その程度であれば、熟練した術者であればむしろ通常の方法の方が適している場合もあります。

上顎の左右の奥歯の部位に、それぞれ3本ずつインプラントを埋入しました。

この3本のインプラントは、最終的にそれぞれ第一小臼歯、第二小臼歯、そして第一大臼歯として機能する位置になります。

歯科用パノラマX線画像では分かりにくいかもしれませんが、矢印で示した部分まで、側方アプローチによる上顎洞骨造成術が成功していることが確認できます。

当院ではインプラント手術を多く行っているため、上顎洞骨造成術を受けられる患者さんも多いです。

OneGuideを活用し、2週間後に下顎のインプラント手術を行います！

約2週間後に下顎のインプラント手術を行いました。

本数がやや少なく見えるのは、下顎の骨が上顎の骨よりも硬いためです。

比較的少ない本数のインプラントでも、成人男性の咀嚼力に十分耐えることができます。

一方で、この症例は上顎洞骨造成術も必要だったケースであり、その分、上顎側にはより多くのインプラントが必要な状況でした。

下顎までインプラント手術を行い、約1か月が経過した時点です。

骨造成を多く行った右上奥歯の部位では、インプラントがわずかに透けて見えるものの、全体的には良好に治癒している状態です。

おそらく、仮義歯を使用していたことが、治癒のスピードに影響している要因の一つと考えられます。

インプラント埋入から3か月が経過すると、2次手術が可能になります。

いよいよインプラント上部構造を作る準備に入ります。

まず、先にインプラントを埋入した上顎のインプラントから2次手術を行います。

インプラントの2次手術とは、歯ぐきの中に埋まっているインプラントに装着されている短いキャップを外し、長いキャップを装着する比較的簡単な処置です。

これにより、最終的な補綴物（被せ物）を装着できる環境を整えます。また必要に応じて歯肉形成を同時に行い、インプラント治療後の清掃性やメンテナンス性を高めることもあります。

このように、右下からインプラントの2次手術を行いました。

左下は骨造成を多く行っているため、もう少し経過を待っている状態です。

インプラントにアバットメントおよび仮歯を装着し、そろそろ咬む練習を開始していただく段階になります。

ご覧いただくと、インプラントが以前より長く見えているのがお分かりいただけると思います。

また、少しぼんやりと歯のような形をしたものが見えるかと思います。

これは、カスタムアバットメントと仮歯です。

約半年ぶりのしっかりとした咬合になりますが、実際にはその前から十分に噛めていなかった状態のため、少しずつ咀嚼の練習を行いながら、適切な下顎の位置を回復していく段階になります。

前歯はもともと装着されていたセラミッククラウンの色調で、
奥歯は当院で新しく製作した仮歯の色調になります。

練習用としてお作りしたものではありますが、色味としては決して悪くありません。

仮歯はやや不透明で、少し白さが強く見える特徴があります。

それでも適応が非常に早く、2週間で仮歯を外し、最終的なインプラントのジルコニアクラウン製作へ移行しました。

シェードはおそらく 3L 1.5 で測定したものと思われます。

最終補綴物を装着させていただく本日、
患者様の明るい笑顔が輝く瞬間です。

すべての最終補綴物を装着した後の歯科用パノラマX線写真です。

とても綺麗に仕上がっていることがお分かりいただけると思います。

「審美的基準」というものには普遍的な要素があります。
例えば、整列していて左右のバランスが取れているインプラントは、専門知識のない方が見ても「きれいに治っているな」と感じさせるものです。

私のこれまでの手術経験やノウハウに加え、オステムインプラントのナビゲーションシステムが合わさって生まれた結果です。

Before & After

正面写真です。実際のところ、前歯はもともとお持ちだったものをそのまま使用しているため、大きな変化はあまり感じられないかと思います。

しかし、奥歯に関しては非常に整った形でしっかりと作製されているのがお分かりいただけると思います。

右側の奥歯をご覧いただくと、過度の歯石により慢性歯周炎に罹患していた歯は抜歯され、現在はインプラントへと置き換えられていることがお分かりいただけます。

インプラントは通常1ピース構造で製作されるため、従来のように動揺し歯ぐきが下がってしまった天然歯よりも、むしろ食片が挟まりにくく、使用しやすい環境が整えられています。

左側の奥歯も、自然で違和感のない形に、患者様ご自身の歯に近い形態で製作いたしました。

実際、初診時には歯ぐきの炎症と膿が強く、左下の犬歯部位にはインプラント埋入自体が困難な状態でしたが、隣接部位にインプラントを埋入することで、まるでその位置にインプラントがあるかのように、審美的にも機能的にも違和感のない形で仕上げています。

下顎の咬合面においても、非常に整然とした形でインプラントクラウンが製作されていることがお分かりいただけると思います。

正直なところ、どこを見ても特に問題点はない仕上がりだと考えています。

1年経過後も変わらず良好な状態が維持されています。

手術をうまく行うことも重要ですが、それ以上に長期的に安定して使用していただけることがより重要です。

実は、インプラント治療が完了した後、最初の1年間を大きなトラブルなく過ごせることが、その後も長く良好な状態を維持できるかどうかの大切な目安になります。

そのため当院では、治療完了後6か月時と1年時に、改めて口腔内全体の精密検査を行っています。

頬や舌を噛んでいないか、左右のインプラントをバランスよく使えているか、インプラント周囲の歯ぐきに炎症はないか、また残っている天然歯に問題がないかなど、さまざまな項目を丁寧に確認します。

すべて問題がなければ、その後は6か月ごとの定期検診へ移行します。

今回の50代男性の患者様も、治療から1年が経過した時点で左右とも問題なくしっかり噛めており、さらにブラッシングやデンタルフロスの習慣も改善されたことで、残っている天然歯の歯周組織も良好な状態を維持されていました

上顎洞骨造成術を必要としたことに加え、左下犬歯部では歯ぐきの膿によって大きな骨欠損が生じており、歯槽骨造成術も難易度の高い治療となりました。

特に適切な判断と優先順位を見極めることが何より重要です。

今回も読んでくださりありがとうございました
 

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韓国新沙の日本語可能な歯科、レブ歯科です！

今回ご紹介するケースは、前歯のクラウン内部に二次虫歯ができ、臭いが気になるとのことで来院された患者様の症例です。

一般的に前歯のクラウンは、特に審美性を重視する場合、1本ずつ個別に製作するのが基本です。しかし、今回の患者様は、前歯6本を1つにつながったブリッジのような補綴物として製作されていたため、それが原因で問題が生じていました。

クラウン治療を受けた前歯が虫歯になり、臭いが気になります。

できるだけインプラントの本数を少なくして治療を受けたいです。

もともと装着されていた、6本が一つにつながって製作されていた splinted PFMクラウンを除去し、前歯（中切歯）を含む4本の歯はジルコニアクラウンで、両側の犬歯2本はオステムナビゲーションインプラント手術によって再建した治療です。

このように見ると、大きな問題はなさそうな前歯をお持ちの患者様でした。

下の前歯には少し歯石が見られますが……また、上の前歯はクラウン治療を受けてから長期間が経過しているため、歯根が少し露出しています。しかし、機能的には大きな問題はなさそうに見えますよね？

同じ写真です。赤色と青色の印で歯を示していますが、印の付いた6本の歯が1つの補綴物として連結されていました。そのため、デンタルフロスを十分に使用することができず、それが二次虫歯につながった原因となりました。

赤色で示した両側の犬歯2本の歯根には、二次虫歯が認められました。

パノラマX線写真では、よりはっきりと確認することができます。

同じように、6本の前歯に印を付けてみました。
赤色で示した両側の2本の犬歯には、いずれも根面う蝕（歯根の虫歯）が認められます。歯根の虫歯がかなり進行していました。

また、黄色の矢印で示した部分では、パノラマX線写真上でも黒く写る虫歯が確認できます

後ろから見ると、PFMクラウンでした。Porcelain Fused to Metalという意味ですが、金属の上に陶材を付けた形態の補綴物で、昔よく使われていたスタイルの補綴物です。

このようにクラウンを複数作るときは、できるだけ1本ずつ製作しなければなりません。昔は歯科医師の便宜上、連結する形態であるsplinted crownを多く使用していましたが……歯にも歯ぐきにもとても良くない形態の補綴物です。

オステムインプラントを用いたナビゲーションインプラント手術を計画しました。

2本の犬歯を抜歯すると同時に、インプラント一次手術を行いました。

最近、江南の数多くの歯科医院が「当日手術＋当日補綴物治療」を掲げていますが……
これは、確かに聞こえは良い言葉に過ぎません。

歯を抜くと同時にインプラントを埋入することは、決して簡単なことではありません。

一般的には、歯ぐきの状態が悪くて抜歯する場合よりも、今回のように虫歯が原因で抜歯する場合に適した治療方法であり、大臼歯よりも小臼歯や前歯の治療に適した治療方法です。

今回の患者様の場合は、2本の犬歯も前歯に該当しており、歯ぐきの状態が悪くて抜歯したケースではなかったため、上にご覧いただいたように、抜歯と同時にインプラントの同時埋入を行いました。

また、前歯が4本残っていたため、インプラントを埋入した後に仮歯を装着することができ、固定式の仮歯を製作して差し上げました。思っている以上に自然なので、ほとんどの人は仮歯だということにも気づきません!!!

3か月が経過すると、インプラントの二次手術を行うことができます。

オステムインプラントを用いたナビゲーションインプラントを行ったため、非常に簡単に歯肉切除術を行った後、別途縫合することなくインプラント二次手術を終えることができました。

二次手術を終えた後、装着されていた仮歯を再び取り付けました。

ご覧いただくと分かるように、骨の中に埋入されているインプラントにヒーリングアバットメント（healing abutment）を連結することで、インプラント二次手術を無事に終えたことが分かります。

インプラント二次手術後、1週間ほどで歯ぐきはよく治癒しますが、この時点で最後にクラウンを製作するため、前歯を少しだけ削りました。

シェードガイド（shade guide）を用いて、製作する色を記録します。

VITAシェードガイドを基準にすると、
2L 1.5は少し明るく、2M 2が近いように見えますが、ご希望であれば前歯のジルコニアクラウン治療の際に、より明るい色で製作することも可能です！患者様の場合は自然な色をご希望でしたので、2M 2を選択しました！

虫歯がひどかった犬歯を抜歯してから約3.5か月後、ついに完成の日を迎えました。

4本の前歯はジルコニアクラウンで製作し、2本の犬歯はインプラントで製作しました。

非常に自然な色調と外観を持つ補綴物に仕上がりましたね！

女性の患者様は歯ぐきの厚みが薄いため、インプラントの場合、内部のカスタムアバットメントがわずかに透けて見える傾向があります。しかし、実際にはご本人でなければ、これが天然歯なのか、クラウンなのか、インプラントなのかを見分けることさえ難しいでしょう。
ほんの少し惜しい点とも言えますが、一方では、より清掃しやすい形態でもあります。

側面から見ても自然な外形を確認することができ、二次虫歯や歯周病が生じるのを防ぐために、4本の歯と2本のインプラントはすべてクラウンをそれぞれ別々に製作しました。

そうすることでデンタルフロスを使用することができ、口腔衛生管理が可能になります!!!! 前歯のクラウンをすべて連結して製作することは、本当にできる限り避けたほうが良いです。ㅠㅠ

噛む面から見ても、自然な形と色調を確認することができます。

オステムインプラントのナビゲーションインプラントガイド手術では、このように最終補綴物を自然に製作することができます。

治療完了後の歯科用パノラマX線写真です！

6本のクラウンがとてもきれいに製作されていることをご覧いただけると思います。

治療前後を比較してみると、6本のクラウンはそれぞれ別々に製作され、すべて独立した形になっており、2本のインプラントも非常に整った方向にきれいに埋入されていることをご覧いただけると思います。患者様も最終的な治療結果にとても満足され、衛生管理もしやすくなり、もう臭いもなく、痛みなく快適に使えるようになったとおっしゃっていました…。

本当に特別な場合でなければ、きれいな前歯を手に入れるためだけにクラウン治療まで行うことは、あまりおすすめしていません。色を改善したいのであればホワイトニング治療を、歯並びを改善したいのであれば矯正治療をおすすめしています。なぜなら、歯科治療を重ねるほど天然歯の寿命はさらに短くなってしまうからです。

ただし、より早く、より白く、より美しい前歯を作るために、ジルコニアクラウン治療やラミネート治療を選択することもあります。しかし、できる限りクラウンを連結して複数本を一体化して被せることは避けることをおすすめします。

そのほうが二次虫歯が多く発生し、歯周炎も起こりやすくなり、最終的には前歯の二次虫歯、口臭、歯ぐきの退縮や陥没などの合併症が頻繁に起こるようになります。それだけ、歯を連結してデンタルフロスが使えない環境を作ることは、歯の健康に非常に悪い影響を及ぼすということです。

今回の患者様の場合は、二次虫歯が深く進行していた2本の犬歯はオステムナビゲーションインプラントで、4本の前歯はジルコニアクラウンできれいに製作し、天然歯とインプラントの間で最善の調和が得られる結果になったと思います。

今回も読んでくださりありがとうございました
 

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今回は、親知らずの抜歯症例について簡単にご紹介したいと思います✨

埋伏親知らずの抜歯…とても怖いイメージがありますよね💦

親知らずの状態によって難易度は異なりますが、今回の症例では約10分で抜歯が完了しました。

治療の流れや治療期間、費用についてもご紹介しておりますので、親知らずの抜歯をご検討中の方はぜひ参考にしてみてください✨

埋伏親知らずを放置すると生じる問題点は？

横向きに埋まっている親知らず…考えただけでも不安になりますよね💦

では、埋伏親知らずを放置するとどのような問題が起こるのでしょうか？

① 慢性・急性智歯周囲炎（chronic / acute pericoronitis）
親知らずの周囲の歯ぐきが腫れたり痛みが出たり、膿がたまることがあります。また、生えようとしても十分に生えられないことで、痛みの原因となることもあります。
 

② 手前の歯（第二大臼歯）の虫歯（proximal dental caries）
親知らずと隣の歯の間に食べかすや汚れが溜まりやすくなり、その結果、虫歯が発生することがあります。
 

③ 口臭（halitosis, bad breath）
親知らずやその周囲は歯ブラシが届きにくく清掃が難しいため、細菌が繁殖しやすく、口臭の原因となることがあります。

横向きに埋まっている親知らずが気になります。抜きたいです。

下顎の埋伏親知らずを抜いてみましょう！

21歳の男性患者様でした。

両側の下顎に埋伏親知らずが存在している状態でした。

水平埋伏（horizontal impacted state）の状態で、一目見ても抜歯が必要と思われるケースです。

親知らずは通常どのような順番で抜歯するのでしょうか？

左右どちらか一方に分けて、同じ側の上下の親知らずを一度に抜歯します。

そして下の親知らずから先に抜歯を行います。

黄色の丸で囲まれている歯が上顎の親知らずです。
上顎第三大臼歯とも呼ばれます。

赤色の丸で囲まれている歯が下顎の親知らずです。
下顎第三大臼歯とも呼ばれます。

親知らず抜歯後の注意事項については、皆さんも一度は聞いたことがあるのではないでしょうか？

通常、抜歯後は2時間ほどガーゼを噛んで止血を行うため、左右どちらか一方ずつ抜歯するのが一般的です。

「とにかく怖いので一度に全部抜いてほしい！」という方の場合は、大学病院などで入院のうえ抜歯を行うケースもあります。

一般的に下顎の親知らずの方が抜歯の難易度が高いことが多いため、まず下顎の親知らずから抜歯し、その後に上顎の親知らずを抜歯します😊

では、下顎の埋伏親知らずの抜歯はどのように行うのでしょうか？

１．約1cmほど切開線を入れ、上部の歯ぐきを剥離します。（flap elevation）

横向きに埋まっている埋伏親知らずは、歯のセクショニングが必須です。つまり、歯を切って除去するということです！

そのための視野を確保するために、少し歯ぐきを切開し、親知らずが見えるようにするのです。

２.親知らず周囲の骨削除を行います。（ostectomy）

今回の患者様の場合は、比較的歯根が短くまとまった形態をしていたため、特に難しくなく抜歯することができました。

親知らずの抜歯は多くの歯科医院で行われていますが、一方で、すべての歯科医院が積極的に行っている診療ではありません。

親知らずの抜歯は、大学病院では口腔外科の診療領域に含まれます。

埋伏親知らずの抜歯を希望される場合は、口腔外科を標榜している歯科医院や、口腔外科を専門とする歯科医師が在籍する医院を選ぶとよいでしょう。

読んでくださり、ありがとうございました

レブ歯科は日本人通訳が常勤しており、いつでも安心して治療を受けられます。

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こんなにもホワイトニングに本気な歯科医院があるでしょうか？

オステム ビューティス正規ホワイトニング機器を20台以上導入。

理論上、同時に20名のホワイトニング施術が可能なほど、

歯を白くすることに本気で取り組んでいるのがレブ歯科医院です。

ホワイトニングを提供している歯科医院は数多くありますが、

ここまで徹底して取り組んでいる医院は決して多くありません。

ぜひ一度ご来院いただき、明るく美しい歯へと変わる感動をご体感ください。

また、新沙駅レブ歯科は、

オステム ビューティスが指定する唯一の臨床研究機関です。

ホワイトニング分野においてレブ歯科が高く評価されていることを実感でき、とても嬉しく思います。^^
 

それでは本日も、実際の患者様の症例を

見ながらご紹介していきましょう。

歯のホワイトニングをすると、実際にどのくらい白くなるのでしょうか？

また、ラミネートを行わず、ホワイトニングだけでも満足できる仕上がりになるのでしょうか？

気になりますよね？

ぜひ一緒に見ていきましょう！

20代女性

新沙駅レブ歯科医院では、二週間以内来院のホワイトニングのリタッチ制度を導入しています。

私たちが目指しているのはただ一つ。
ホワイトニングを受けてくださった患者様に、必ずご満足いただける結果をお届けすることです。

もちろん、無制限に施術を行うわけではありませんが、ご納得いただけるよう、リタッチサービスをリーズナブルな価格でご提供しています。

（いつまで続けられるかわかりませんが、できる限り頑張っていきたいと思っています。）

また、レブ歯科では、ホワイトニング前にすべての患者様に対して担当医による口腔内検査を行っています。

実は、ホワイトニング前に歯科医師が直接診査を行う歯科医院は、それほど多くないそうです。

ホワイトニングも立派な歯科治療の一つであり、適切な診断と、期待できる効果についての説明が必要だと考えているからです。

今回の患者様は、初診時の歯の色調がA3〜A3.5程度でしたが、診査の結果、十分に明るい色調まで改善できる可能性があると判断しました。

オステム ビューティスによるホワイトニングを3回行った結果、歯の色調はA1.5〜A2程度まで明るくなりました。

ホワイトニング後は、歯の黄ばみがさらに軽減され、全体的により明るく清潔感のある印象へと改善していることがわかります。

約10日後に再来院していただき、リタッチ施術を1回追加で行いました。

その結果、歯の色調はA2よりもさらに明るくなり、特に前歯はA1程度まで改善していることが確認できました。

やはりホワイトニングは回数を重ねることで、より高い効果が期待できます。

ぜひ初回ご来院時と最終結果を見比べてみてください。

非常に大きな変化であることがおわかりいただけると思います。

30代男性

歯石や歯垢の付着も見られましたが、それを差し引いても、はっきりと黄ばみが目立つ歯の色調でした。

「ここまで黄ばんでいると、ラミネートをしないと白くならないのでは？」と思われる方もいらっしゃるかもしれませんが……

オステム ビューティスによるホワイトニングを3回行った結果、歯の色調はA1に近いレベルまで改善していることがおわかりいただけます。

写真は撮影環境や照明条件によって見え方が変わることがあるため、ホワイトニングの効果を正確に評価するには注意が必要です。

そのため、当院では必ずシェードガイド（色見本）と一緒に撮影し、客観的に色調の変化を確認しています。

ホワイトニングを検討される際は、このように色見本を用いて施術前後の変化をしっかり説明してくれる歯科医院を選ぶことをおすすめします。

30代男性

初診時の歯の色調はA3〜A3.5程度で、一般的な韓国人の平均的な歯の色に近い状態でした。

また、この患者様は歯の先端部分よりも歯頸部（歯ぐきに近い部分）の黄ばみが目立つタイプでした。

実は、ホワイトニングを行ったとしても、歯全体の色調が完全に均一になるわけではありません。

より均一で明るい白さを希望される場合は、ラミネートベニア治療をご検討いただく必要があります。

しかし、必ずしもラミネート治療を行わなくても、A1.5〜A2程度の明るい色調まで改善できる可能性は十分にあります。

今回の患者様も、トリニティホワイトニングを3回行ったことで、非常に満足度の高い結果を得ることができました。

もしリタッチ施術を追加で行っていれば、さらにA1に近い色調まで改善できた可能性もあったと思います。

その後ご来院がなかったため、その先の変化を確認できなかったのは少し残念でしたが、それでも十分に大きな改善が見られた症例でした

50代男性

50代の男性の方で、かなり歯にツヤがあり、しっかりしている印象があります。

韓国人の平均と言えるA3〜3.5の色調をお持ちではありますが……このようにツヤがあり、丈夫そうに見える歯は、歯のホワイトニング後に良い結果を期待するのが難しい傾向があります。

それでも、できないことはなかったんですよね……。

歯のホワイトニング後に少しグレーっぽい色味は残っていましたが（ホワイトニングは正確には歯を真っ白にする治療ではなく、黄色い色素を取り除く治療です。

ですので……歯本来の色が現れることになります。）、白くなったのは間違いありません！

A1〜1.5程度と見るのが正しいと思います。歯並びがガタガタしている歯を、むやみにラミネートベニア治療で解決しようとすると、かなり苦労することもありますよ。そういう場合は歯のホワイトニングがぴったりです（笑）。

20代女性

最後のケースである20代の女性患者様は、まるでパーソナルカラーが変わったかのような印象を受けました。

上の写真は歯のホワイトニングを行う前で……。

トリニティホワイトニング剤を使用した3回のホワイトニング後の結果写真です。

思っていた以上に黄色みがかなり減っていることがお分かりいただけると思います。

「それでもまだ黄色っぽさが残っているじゃないか!!」と思われる方もいらっしゃるかもしれませんが、シェードガイドと一緒に撮影した写真を見ると、A1〜1.5に近い色味であることがお分かりいただけるはずです。

歯のホワイトニングは、歯の黄色っぽい印象を軽減するのに非常に効果的です。

私がいつもホワイトニング前のカウンセリングで患者様にご説明する際、必ずお伝えしていることがあります。

ホワイトニングはスキンケア・美容施術に似た治療で、定期的に行う必要はありますが、痛みが少なく効果も高いです。

一方、ラミネートベニアは美容整形手術に似た治療で、一度で満足のいく結果を得ることはできますが、歯を削る必要があります。

どちらが良い・悪いということではありませんが、白い歯を手に入れたいのであれば、まずはホワイトニングを試してみてはいかがでしょうか。

むやみに歯を削ってラミネートベニアを装着するのではなく、見た目の形を変えることなく歯を白くできる方法を選んでみるべきではないでしょうか!!!

たとえホワイトニング後に改めてラミネートベニア治療を受けることを決めたとしても、あらかじめホワイトニングをしておいた歯にラミネートベニアを施した方が、結果的にはより明るく美しい仕上がりになります。

ラミネートベニアをせずに、歯をツヤツヤと白くしたいとお考えでしたら、

ぜひ一度、シンサ駅のレブ歯科を検索してみてください。^^

読んでくださり、ありがとうございました

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韓国新沙の日本語可能な歯科、レブ歯科です！

ホワイトニングに本気の歯科医院、シンサ駅のレブ歯科。

ついにホワイトニング機器の台数が20台を超えました。

ホワイトニングに本気の、シンサ駅のレブ歯科です。

おそらく単独の歯科医院としては初めて、オステム・ビューティスの指定臨床機関に選定されたことに続き（オステムインプラント社による公式見解です♪）、ついに同時に20人が歯のホワイトニングを受けられる歯科医院になりました！ 

歯のホワイトニング効果を最大限に高めるためには、ホワイトニング剤が適切に循環・使用される体制が整った歯科医院を選ぶ必要があります。

このような「オステム・ビューティス15」は、1箱を開封するとおよそ2〜3人分の使用量になります（オステム社の推奨基準）。

そして、一度開封すると薬剤の活性化が始まります。

つまり、開封後は時間の経過とともに効果が低下していくのです。

そのため、ホワイトニングの施術件数が多い歯科医院ほど、新鮮なホワイトニング剤を使用できる可能性が高くなります。

これは、患者数の多い美容皮膚科であれば、最新の機器や製造されたばかりの薬剤を使用できる可能性が高いのと同じ理屈です。

（実際に当院には、近所の歯科医院でホワイトニングを受けたものの効果を感じられず、来院される方もいらっしゃるようです。）

当院の各チェアの横に設置されている、このホワイトニング照射器！

オステム社の正規品で、なかなか高価な機器なのですが、この機器も使用期間が長くなるにつれて光の出力（照射強度）が弱くなっていきます。

しかし、1〜2台しか保有していない歯科医院（実際には1台だけというケースがほとんどですが）では、光の強さが低下しているかどうかを判断するのが難しいのです。測定方法もなく、他の機器と比較することもできません。

そのため、地域の小規模な歯科医院で長年使用されているホワイトニング機器による施術を受けると、十分な効果が得られない場合があるのです。

さて本日も、ホワイトニングを受けられた患者様の症例を5ケースほどご紹介しながら、実際の経過をレビューしていきたいと思います。

50代女性

この症例はなかなか珍しいケースです。軽度のテトラサイクリン歯が見られ、さらに想像以上に歯の色が濃かった患者様です。

歯の色がかなり濃かったため、ご本人も当然ラミネート治療を検討されていたほどでした。

さて、その結果はどうなったのでしょうか！？

こちらは、オステム・ビューティスによるホワイトニングを3回行った後の症例写真です。

これほどまでに改善されるのであれば……ホワイトニングを受けない人はいないのではないか、と思ってしまうほどです。

歯の色を評価するシェードガイド（色見本）は、全部で5段階に分かれています。

A1、A2、A3、A3.5、A4

写真によって多少色味の見え方は異なりますが、それでも非常に大きな改善が見られると思います。

ぜひ、シェードガイドの色を基準にして変化をご確認ください。

20代女性

上の写真は、ホワイトニング施術前の状態です。

A2と比較すると、より濃い（暗い）色調の部分が多く見られますね。

シェードとしては、おおよそ A3程度 と考えられます。

こちらは、オステム・ビューティスのホワイトニング剤による施術を3回行った後の症例写真です。

写真自体はやや明るめに写っています。DSLRカメラは撮影するたびに多少の差が出るためです。

そのため、正確に比較するには、写真内の A2シェードガイド を基準に確認していただく必要があります。（写真全体が明るく写れば、シェードガイドも同様に明るく写るためです。）

歯の色はA2に近い色調まで改善しているように見えます。

シェードとしては、およそ 1段階程度の改善 が見られました。

また、ホワイトニングによって ホワイトスポット（白斑） がやや目立つようになっていることが分かります。

このようなホワイトスポットは、アイコンレジン治療 によって改善することが可能です。

Googleで検索すると症例がたくさん出てきますが、浸潤型レジン（アイコンレジン）を使用することで、おおよそこのような形で治療することが可能です。

なかなか良い仕上がりではないでしょうか？

当院（シンサ駅レブ歯科）でも、1本あたり15万〜20万ウォン程度で治療が可能です。

40代男性

年齢を重ねるにつれて、ホワイトニングの効果はやや出にくくなる印象があります。

歯の石灰化（成熟化・高石灰化）が進むことで、ホワイトニング剤が歯の内部に浸透しにくくなるように感じます。

こちらは、オステム・ビューティスによるホワイトニングを3回行った後の症例写真です。

1日で3回ホワイトニングを行ったとしても、必ずA1シェードになると保証できるわけではありませんが、この40代男性の患者様はA1の色調を達成することができました。

ここまで明るくなると、周囲の人にも変化がはっきり分かるレベルです。

わずかに透明感が増し、歯にツヤや輝きが加わったことで、全体的に明るく華やかな印象に仕上がった症例でした。

40代女性

この方も、比較的難しい症例の一つでした。

40代の女性で、歯の色はA3.5〜A4程度に見受けられました。

一般的に韓国人の歯の色はA3〜A3.5程度の方が多いため、それと比べるとやや暗めの色調だったと言えます。

さらに、歯の色ムラが少し見られたため、改善が難しいケースになるかもしれないと考えていました。

こちらは、オステム・ビューティスによるホワイトニングを3回行った後の症例写真です。

ホワイトニングの結果が良かったかどうかを判断する際は、変化しない基準であるシェードガイド（色調表）と比較することが重要です。

施術前はA3.5程度だった歯の色が、施術後にはA2程度まで明るくなっていることがお分かりいただけると思います。

ホワイトニングがうまくいくと、歯に透明感が生まれ、細かなクラックライン（表面の微細な線）が見えやすくなることがあります。

ただし、ホワイトニング剤は食品医薬品安全処の認可を受けた製品であり、ホワイトニングによって歯にクラックが発生することはありません。

むしろ、歯の色が明るくなることで、もともと存在していた微細なクラックが目立つようになるのです。

この変化は、施術前後の写真で確認することができます。

10代女性

本日最後の患者様は、10代の女性です。

この患者様の歯の色は、ちょうどA3程度に見受けられました。

こちらは、オステム・ビューティスによるホワイトニングを3回行った後の症例写真です。

おお、A2からA4まで見られていた色ムラや色調のばらつきがかなり改善されていますね……。

ほぼA1に近い明るさまで改善したように見えます。

やはりホワイトニングは、患者様の年齢が若いほど、そして初めて施術を受ける方ほど、結果が劇的に現れる傾向があります。

初期虫歯の痕跡であるホワイトスポットはやや目立っていますが、患者様にはご満足いただけました。

ホワイトニングによって、多くの場合は目に見えて分かるレベルで歯を明るくすることができます。

当院で使用しているオステム・ビューティスをはじめとするホワイトニング剤は、製品の安全性について食品医薬品安全処の認可を受けており、安心して使用できる製品として広く知られています。

一般的には、A3程度の歯の色であればA1.5前後まで、A3.5程度であればA2前後まで明るくなることが多いようです。

歯の黄ばみが気になっている方、写真を撮るたびに口元が気になる方は、ぜひ一度ホワイトニングを試してみてください。

最近は多くの方が受けている人気の施術です。あなたも白く美しい歯を目指すことができます！

読んでくださり、ありがとうございました

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