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<title>或ル言語治療師ノ書置キ</title>
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<description>これから言語聴覚士を目指すあなたへ</description>
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<title>xノ試行、yノ苦悩</title>
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<![CDATA[ 左の半側空間無視の患者さんが<br><br>左側を向くようにするにはどんなことをしたらよいか<br><br>という話がある人の症例検討会で話題になりました。<br><br>私は、左右のことは諦めてみてはどうかと言った。<br><br>発表者は「え？」と言った。<br><br><br><br>グラフを描くときにx軸とy軸ってあるでしょう。<br><br>あのxとyには名前がついていまして、<br><br>xが独立変数、yが従属変数という。<br><br>簡単にいうと、xは自分でコントロールできるもので、<br><br>yはコントロールができないもの、となります。<br><br>たとえば、入れると溶液の色が変わる試薬があるとして、<br><br>それを0.5ml、1.0ml、1.5mlと等間隔にいれていくことは<br><div id=":g0"><br>自分で決められます。<br><br>でも、それによって溶液の色がどのくらい変わるのかは<br><br>溶液の勝手で自分にはどうしようもない。<br><br>予想はできますけどね。<br><br>コントロールできるできないっていうのは<br><br>こういう話です。<br><br><br><br>さて、半側空間無視の患者さんに<br><br>どんな課題をやってもらうか。<br><br>これは自分で決められるので、xです。<br><br>これで左を向いてくれるかどうかはyなので、<br><br>自分ではどうしようもない。<br><br>どこまで見てくれたのかだけをじっと観察している。<br><br>なんとか左を向かせたいと頑張るのは、<br><br>このyの値を自分で動かしたいというようなものです。<br><br>それは無理だ。だから諦めたらと言いました。<br><br><br><br>じゃ、なにもやることがないのかと言いますと、<br><br>そんなことはない。<br><br>私たちにはx軸がある。<br><br>このx軸の値は決められます。<br><br>つまり、なにをするかということです。<br><br>そしてその結果をじっと見て<br><br>xとyに囲まれた平面上に点をつけていく。<br><br>すると、xの値によっては他よりもyでいい値が<br><br>出るところがあるはずです。<br><br>それがわかったならば、それを使って<br><br>次の課題を考えたらいい。<br><br>きっと他の課題よりは左を向いてくれる可能性がある。<br><br><br><br>できそうもないことをなんとかしようとしない。<br><br>できることをたくさんやってみる。<br><br>いま自分がやろうとしていることは<br><br>xなのかyなのか。<br><br>一度考えてみませんか。<br><br><br><br></div>
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<link>https://ameblo.jp/richard-cory/entry-11320920862.html</link>
<pubDate>Sun, 05 Aug 2012 19:39:52 +0900</pubDate>
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<title>黙ッテイテモ、良ヒ</title>
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<![CDATA[ 昨日今日知り合った人と雑談をする。<br><br>抵抗なくできる人もいるでしょうが、<br><br>多くの人にとって<br><br>これはなかなか難しいはずです。<br><br>しかも相手が口数の極めて少ない人だったら？<br><br>ますます絶望的。<br><br>席を外せればいいのですが、<br><br>そういうわけにもいかない。<br><br>一定時間はそこにいなければならない。<br><br>そんなときどうするか。<br><br><br><br>患者さん相手だと<br><br>このようなことが毎日のように起こります。<br><br>実際、共通の話題もないのに<br><br>そんなに話し続けられるものではない。<br><br>しかも毎日会うわけですから<br><br>話題は尽きて当たり前。<br><br>多少話す感じは変えつつも<br><br>同じ話を毎日繰り返さざるをえない。<br><br><br><br>同じ話でも、話すことがあるうちはまだよいのです。<br><br>それさえも尽きてしまったら？<br><br>私は黙ります。<br><br>積極的に黙ります。<br><br><br><br>この場をもたせるために自分が何かしゃべらないと<br><br>と焦ってもがいた時期もありましたが、<br><br>そのときの私は勘違いをしていた。<br><br>自分一人で会話を作っていると思っていたのです。<br><br><br><br>会話は相手と作るものだ。<br><br>お互いが黙ってしまって<br><br>自分にしゃべることがないならば、<br><br>相手に助けてもらえばいい。<br><br>助けてくれるかどうかはわからないけれど、<br><br>自分が黙ることによって<br><br>相手がしゃべる可能性が生まれます。<br><br>質問を並べ立てて答えてもらった話よりも<br><br>沈黙の中から患者さんが自ら<br><br>話し出してくれたことのほうに重みがある。<br><br><br><br>積極的に黙るという選択肢も<br><br>ありだと思う。<br><br><br><br>
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<link>https://ameblo.jp/richard-cory/entry-11291427086.html</link>
<pubDate>Sun, 01 Jul 2012 13:15:25 +0900</pubDate>
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<title>仕事ハ、大キクシナヒ。</title>
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<![CDATA[ 症例検討会で発表者の役が回ってきたら<br><br>その準備にどれくらい時間をかけますか？<br><br>５時間でしょうか。<br><br>いやいや１０時間はかかると言う方も<br><br>おられるかもしれません。<br><br><br><br>今日お話ししたいのは、<br><br>ものごとというのは<br><br>時間をかければかけるほど<br><br>大ごとになってしまう、<br><br>ということです。<br><br><br><br>症例検討会の発表の場合、<br><br>粗相があってはいけないという気持ちから<br><br>なるべく突っ込まれないように<br><br>できるかぎり丁寧にレジュメを作ることでしょう。<br><br>その際、あるだけ全部の時間を<br><br>レジュメ作成に投入する。<br><br>おかげでレジュメ作りが一大プロジェクトになってしまう。<br><br>これでは、発表する前にへろへろです。<br><br><br>たとえば１０時間かかるレジュメ作りを<br><br>３時間でやったとします。<br><br>１/３の時間でやることですから、<br><br>１０時間かけてやったものよりは<br><br>雑でしょう。<br><br>雑だけれど、それでも発表はできてしまう。<br><br>要は話の内容が伝わればいいわけです。<br><br>自分が思うほど他の人は細部を気にしていません。<br><br>レジュメ作りが大変なんじゃない。<br><br>自分自身がレジュメ作りを大変な仕事にしてしまっているのです。<br><br><br><br>仕事が大きくなりすぎないようにするには<br><br>どうすればいいか。<br><br>あらかじめ制限時間を決めておくことです。<br><br>普通ならこのくらいかかるかなという時間の<br><br>半分が目安かな。<br><br>そこまででできることだけに集中する。<br><br><br><br>考えどころは「何をするか」ではありません。<br><br>「何を捨てるか」です。<br><br><br><br>
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<link>https://ameblo.jp/richard-cory/entry-11280101513.html</link>
<pubDate>Sun, 17 Jun 2012 20:57:52 +0900</pubDate>
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<title>手ヲ使ハズニ、動カス</title>
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<![CDATA[ <span style="font-weight: bold;">私はPTやOTのようなことを</span><br style="font-weight: bold;"><br>頻繁にやります。<br><br>手や足を動かしたり、<br><br>ときに立たせて歩かせたりする<img src="https://stat.ameba.jp/blog/ucs/img/char/char2/304.gif" alt="合格">。<br><br><br><br>PTやOTのようなことをするために<br><br>どんなことを覚えておいたらいいですか<br><br>と訊かれたことがあります。<br><br>私のなかでは、答えはひとつしかない。<br><br><span style="font-weight: bold;">「ハンドリング」です。</span><br><br><br><br>極端な話ではなく、<br><br>これさえできれば<br><br>筋肉の知識なんてなくてもなんとかなります。<br><br>なくてもいいってことではないですよ。<br><br>あればあったに越したことはないのだけれど、<br><br>なくたってどうってことはない<br><br>と言っているのです。<br><br>これはつまり、<br><br>なくてもいいってことか・・・。<br><br><br><br><span style="font-weight: bold;">じゃ、ハンドリングはどうやって身につけるのか。</span><br><br>いろんな人がいろんなことを言うと思いますので、<br><br>ここに書くことはあくまで私だけの考えですよ。<br><br>それを承知でお読みください。<br><br><br><br>ハンドリングのコツは<br><br>「動かそうとしないこと」です。<br><br>たとえば足を動かしたいと思っても、<br><br>足は動かしてはいけない。<br><br><span style="font-weight: bold;">足はただ「もっているだけ」にする。</span><br><br>そして、足を動かすのではなく<br><br>足をもっている自分が動く。<br><br><br><br>何を言っているのか<br><br>わからないと思います。<br><br>わからなくて当然です。<br><br>伝わらないことを覚悟の上で<br><br>もう少し書いてみます。<br><br><br><br>いま相手と向かい合って立っているとします。<br><br>あなたは両手を相手の肩置いている。<br><br>ここで、相手を左右に揺らす場合に<br><br><span style="font-weight: bold;">やり方は二通りあります。</span><br><br>ひとつは、力ずくで相手を左右に揺さぶるという方法。<br><br>この場合、主に使うのは両腕です。<br><br>もうひとつは、まずあなたが揺れることによって<br><br>その揺れを相手に徐々に伝えていくというやり方。<br><br>この場合、主に使うのは足じゃないかな。<br><br><br><br>試してみればわかりますが、<br><br>前者のやり方で動かされるのは不快ですが、<br><br>後者のやり方は心地がよいのです。<br><br>ハンドリングの出発点としてはここだと思うし、<br><br>これがすべてだと言っても過言ではない。<br><br><br><br><span style="font-weight: bold;">以上、私独自のハンドリング論でございました。</span><br>
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<link>https://ameblo.jp/richard-cory/entry-11268298455.html</link>
<pubDate>Sun, 03 Jun 2012 21:57:34 +0900</pubDate>
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<title>質モ、観察スル</title>
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<![CDATA[ <span style="font-weight: bold;">言葉に障害があるのかどうか。</span><br><br>それを確かめる方法の中に<br><br>「語想起」があります<img src="https://stat.ameba.jp/blog/ucs/img/char/char2/178.gif" alt="DASH!">。<br><br><br><br>たとえば<br><br>「動物」というテーマを設定しておいて、<br><br>思いついたものを言ってもらう。<br><br>失語症の検査なら<br><br><span style="font-weight: bold;">1分間に１５単語言えたら満点です。</span><br><br><br><br>簡単そうに見えますが、<br><br>これが意外と難しい。<br><br>1分経っても２、３語しか出ないということも<br><br>珍しくありません。<br><br><br><br>一定時間でいくつの単語を言えたか。<br><br>これによって語想起の力を測ることができます。<br><br>同時に、この検査では<br><br>単語の「質」にも<br><br>注目するといいかもしれません。<br><br><br><br>たとえば、動物の名前で<br><br><span style="font-weight: bold;">開口一番「イヌワシ」</span><br><br>なんて言える人なら<br><br>きっと語想起はいいだろうなと<br><br>見当がつきます。<br><br>「イヌワシ」という単語は<br><br>めったに使われないからです。<br><br><br><br>反対に、動物の名前を言ってくださいね<br><br>と言ったのに、<br><br><span style="font-weight: bold;">「大きくても小さくてもいいの？」</span><br><br>と逆に聞かれたとします。<br><br>これはひょっとしたら、<br><br>「とりつくろい」かもしれません。<br><br>思いつかないのを、<br><br>質問でごまかしたということです。<br><br><br><br>本人に「とりつくろいましたか？」とは<br><br>聞けないので、<br><br>ことの真偽を明らかにするには<br><br>様子を観察するしかありません。<br><br><br><br>「質」の観察からわかることも<br><br><span style="font-weight: bold;">なかなかバカにはできません。</span><br><br><br><br>
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<link>https://ameblo.jp/richard-cory/entry-11264768626.html</link>
<pubDate>Wed, 30 May 2012 20:48:33 +0900</pubDate>
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<title>ブログ更新の頻度について</title>
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<![CDATA[ いつも読んでいただきまして<br><br>ありがとうございます。<br><br>言語治療師の藤九です。<br><br><br><br>今日はお知らせをひとつ。<br><br>ずばり、<br><br>当ブログの更新を不定期にいたします。<br><br><br><br>じつはちょっとやることが<br><br>増えてきまして、<br><br>毎日の更新は苦しくなっております。<br><br>だからといって<br><br>終了にするのは忍びない。<br><br>書きたいことはまだまだあるのです。<br><br><br><br>ですから、<br><br>毎日ではなくても続けられる形を<br><br>とらせていただくことにいたしました。<br><br><br><br>ご迷惑おかけしますが、<br><br>今後ともよろしくお願いいたします。<br><br><br><br>なお、毎日書いているブログもあります。<br><br>よろしければこちらの方も<br><br>ごらんくださいませ。<br><br><br>群衆コラム　http://ameblo.jp/millionairehabit/<br>
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<link>https://ameblo.jp/richard-cory/entry-11261676907.html</link>
<pubDate>Sun, 27 May 2012 09:21:00 +0900</pubDate>
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<title>変化ヲ測ル、モノサシ</title>
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<![CDATA[ <p>変化というものは、</p><br><p><strong>なんとなく見ていても</strong></p><br><p>「変わった」</p><br><p>とわかることがある<img alt="ひらめき電球" src="https://stat.ameba.jp/blog/ucs/img/char/char2/089.gif" width="16" height="16">。</p><br><br><br><p>その一方で、</p><br><p>なんとなく見ていたのでは</p><br><p><strong>「変わった・・・かな？」</strong></p><br><p>という程度にしか</p><br><p>変化がとらえられないことがあります。</p><br><br><br><p>小さい変化であればあるほど、</p><br><p>なんとなくの見方では</p><br><p>気づくことができない。</p><br><br><br><p>なんとなく見ているということは、</p><br><p>たくさんのものを</p><br><p>薄く広く見ているということです。</p><br><p>それだけ</p><br><p><strong>観察の深さが削られてしまう。</strong></p><br><br><br><p>だから、</p><br><p>見るところをひとつに絞るのです。</p><br><p>他も見るのですが、</p><br><p>ひとつ必ず見るところを決めて</p><br><p>それを変化を測る「ものさし」にする。</p><br><br><br><p><strong>ものさしは、長さだけを測るための道具です。</strong></p><br><p>だからこそ、ミリ単位で長さの違いがわかります。</p><br><br><br><p>変化を測るものさしは、何を測ることにしたっていい。</p><br><p>測るものがひとつでさえあるならば、</p><br><p>小さな変化をとらえる</p><br><p>強力な武器になります。</p><br><br><br><p>誰よりも早く変化に気づく。</p><br><p>リハビリという職種は、</p><br><p><strong>比較的それがしやすい職種だと思います。</strong></p><br><br>
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<link>https://ameblo.jp/richard-cory/entry-11260462111.html</link>
<pubDate>Fri, 25 May 2012 21:43:04 +0900</pubDate>
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<title>繰リ返シニ、明日ハアル</title>
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<![CDATA[ 患者さんに対して<br><br>やむ終えず、<br><br>毎日同じことをしてしまう<br><br>ときがあります。<br><br>嚥下でも高次脳機能でも<br><br>何でもです。<br><br><br><br>こんなに同じことばかり<br><br>やっちゃって、<br><br>何の意味があるんだろう<br><br>と悩んだ時期もありました。<br><br><br><br><br>今は吹っ切れて<br><br>そんな悩みはありません。<br><br>たとえ同じことを<br><br>繰り返したとしても、<br><br>ちゃんと意味があったのです。<br><br><br><br>同じことを繰り返し<br><br>毎日見ていると、<br><br>それがよくなったかどうかの<br><br>目印になります。<br><br><br><br>昨日まで向けていなかった左側に<br><br>少しでも向けるように<br><br>なったかどうかは<br><br>毎日見ていないと<br><br>わかりません。<br><br>微妙な変化であればあるほど<br><br>毎日の繰り返しが<br><br>大切になってくる。<br><br><br><br>ボクシングでいうなら、<br><br>これはまさに<br><br>ジャブです。<br><br>繰り返し繰り返し<br><br>小さく打ち続けて、<br><br>フィニッシュブローの<br><br>タイミングを計っていく。<br><br><br><br>はじめから最後まで<br><br>フィニッシュ狙いだと<br><br>とても続きませんよ。<br><br>とにかく小さく、<br><br>繰り返し打て。<br>
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<link>https://ameblo.jp/richard-cory/entry-11259546475.html</link>
<pubDate>Thu, 24 May 2012 20:44:00 +0900</pubDate>
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<title>終ワリノ見エル、話ヲスル</title>
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<![CDATA[ 話は短いほうが喜ばれます。<br><br>長くてありがたがられることは<br><br>まずない。<br><br>立派なお坊さんのお話でさえ<br><br>長過ぎれば<br><br>ありがたいより<br><br>飽きられてしまいます。<br><br><br><br>話を聞くにも体力は必要だし、<br><br>なにより周りの人は<br><br>自分が思うほど<br><br>こちらの話に関心はない。<br><br>そう思っていたほうがいい。<br><br><br><br>そういう前提で話を聞いてもらうには<br><br>どうしたらいいか。<br><br>短く収めるほかに、<br><br>もうひとつ大事なことがある。<br><br><br><br>あらかじめ<br><br>いくつ話があるのか<br><br>知らせておくことです。<br><br><br><br>話の冒頭で<br><br>「お話しすることは３つです」<br><br>と言っておけば、<br><br>聞くほうは<br><br>「それなら我慢しようかな」<br><br>という気になります。<br><br><br><br>はじめに白い円が３つ書かれていて、<br><br>「これを塗ったら終わりです」<br><br>と言われるようなイメージです。<br><br><br><br>反対に<br><br>とにかく話を始めてしまうと、<br><br>終わりの見通しが立ちません。<br><br>聞いてるほうは、<br><br>だだっ広い紙の上を<br><br>闇雲に塗りつぶすのに<br><br>付き合わされている感じがします。<br><br>途方に暮れて<br><br>話どころではない。<br><br><br><br>終わりの見える話し方のほうが<br><br>喜んでもらえます。
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<link>https://ameblo.jp/richard-cory/entry-11258233499.html</link>
<pubDate>Tue, 22 May 2012 23:20:32 +0900</pubDate>
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<title>ワカラナイ話ハ、タダ受ケル</title>
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<![CDATA[ <span style="font-weight: bold;">外国に行ってタクシーに乗ると、</span><br><br>タクシーの運ちゃんが<br><br>話しかけてくることがあります。<br><br>英語なら受け答えもできそうですが、<br><br>現地語だと会話はちょっと無理です<img src="https://stat.ameba.jp/blog/ucs/img/char/char2/029.gif" alt="あせる">。<br><br><br><br>とはいえ、<br><br>話ができているような雰囲気だけなら<br><br>作ることができてしまう。<br><br><span style="font-weight: bold;">これは私が編み出した技です。</span><br><br>どういうものかといいますと、<br><br>すばり<br><br>「相手が最後に言ったことを<br><br>真似して繰り返す」<br><br>これだけです。<br><br><br><br>もちろん、耳に慣れない外国語ですから<br><br>正しく真似ができているわけはありません。<br><br><span style="font-weight: bold;">それでも不思議なことに</span><br><br>なんだか話ができているような雰囲気になる。<br><br>運ちゃんが黙らずに話し続けているなら<br><br>きっとそういうことなんだと思います。<br><br><br><br>もっと身近なところにも<br><br>話すことがまったくわからない人がいます。<br><br>障害で話ができなくなった人です。<br><br>そういう人に対しても<br><br><span style="font-weight: bold;">似たような手が使えます。</span><br><br>とにかく「うんうん」と相づちを打ち、<br><br>こっちはこっちで勝手なことをしゃべってみる。<br><br>そしたら、話ができている雰囲気になります。<br><br><br><br>こんなことをしても<br><br>相手の言っていることはわかりません。<br><br>しかし、少なくとも<br><br>相手は話が通じないストレスを感じなくて済む。<br><br>障害が生じた初期の段階では<br><br>“できてる雰囲気”を作ることも<br><br>意外と大切だと思います。<br><br><br><br>わからない話は聞き返さない。<br><br><span style="font-weight: bold;">ただただ受ける。</span><br>
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<link>https://ameblo.jp/richard-cory/entry-11257050397.html</link>
<pubDate>Mon, 21 May 2012 21:56:54 +0900</pubDate>
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