久々の更新

春は、狂犬病ワクチンやらフィラリア予防やら始まるので、動物病院はバタバタ

忙しすぎて血尿になりました・・・

犬猫の春は、毛の生え変わりの季節

ブラッシングをしたり猫草やサプリメントを与えて、きちんと毛玉対策をしなければいけません。

そうしなければ、皮膚炎の原因となったり、毛球症となり毛玉が腸管に詰ったりして、手術が必要になるケースもあります。

我が家では、猫草を栽培し２匹の猫たちに毎日あげています

おすすめは・・・・

１００円均一に売っている猫草の種。

栽培は簡単で、一袋分をかなり大きめのプランターに蒔いて２週間ほどすればがっつり収穫できるし、２ヶ月くらいはもちます

市販の成長した猫草を１００円くらいで購入するよりは断然お徳だし、猫も喜んでたべています

（犬も喜んで食べますよ）

我が家のモミコ、もうすぐ１歳。

寝る時は前脚を伸ばして寝るのが癖。

変な子です。

５月１４日は彼氏の４１歳の誕生日

プレゼントはちょっとしたものを入れられて肩掛けにもできるウエストバッグにしようと決めてた

そしてここ２週間、世の中の男子のルックスを観察し、バッグの研究をし、運命のバッグを求めて様々なお店へ出かけました

そして・・・・

めぐり会えました　

ポーターのフリースタイルってやつ

黒を購入です。

４０代でも使えそうだし、厚みは無いけど程よくモノが入って形も気に入りました。

誕生日まであと１ヶ月以上もあるけど、プレゼントを早く渡したくて仕方がない

フライングして渡したい気持ちが、理性より強くなってきている今日この頃・・・・・ヤバイなぁ

この、７歳の猫ちゃんの肩甲骨の間あたりにできた小さな背中のできもの・・・・

去年の暮れから軟膏を塗っても改善が無いとのことで来院されました。

よく見つけたなぁと感心するほど見落としてしまいそうな直径４ｍｍほどの小さなできもの。

このできものに細い針を刺して細胞を採取し（FNAと言います）顕微鏡で確認すると・・・・

細胞質に好塩基性の紫色の小さな顆粒を持った特徴的な細胞がたくさん認められました。

これは　『肥満細胞腫』　という腫瘍です。

猫の皮膚にできる腫瘍で２番目に多く、２０％を占めます。

一般的な特徴は腫瘍に痒みがあったり、紅斑ができたり（写真に写っている顆粒の影響）、無毛で隆起したものであったりします。

皮膚にできる肥満細胞腫が犬の場合、多くは悪性度が高く、手術でも３ｃｍのマージン（腫瘍とともに摘出する腫瘍周囲の正常組織の範囲）が必要なほど。

猫の場合、このようなﾀｲﾌﾟでは予後は良く、手術で念のためにマージンは広めに取りますが摘出してしまえば終わりということが多いです。

ただ、皮膚にできる肥満細胞腫の猫の１８％で脾臓にも肥満細胞腫が発生するという報告もあるので要注意です

ペットの小さな病変にも気づいてあげて、早期発見早期治療を施してあげることが大事ですね

最近、仕事やらいろいろ忙しく、楽しみなブログチェックやらぺタ返しもできない日々が続いておりました。

そんな日々に潤いを与えるため、昨日は霧島の丸岡公園というところにお花見に行ってきました

桜の木が１万本あり、今が見ごろでとってもきれい

霧島連山も青々と景色を引き立てており、普段狭い世界で生活しているので、昨日はとっても世の中が眩しく見えました

我が家の９ヶ月になるもみこ。

１０歳のおじさん猫にちょっかいばかり出すため、たくさんの容赦ない顔面パンチを浴び、その傷が化膿しているためここ１ヶ月はカラー生活

今、犬も猫もよく毛が抜ける時期。

特に長毛の猫ちゃんは毛玉対策をしっかりしないとたくさん飲み込んだ毛玉が胃や腸でつまってしまい毛球症になったりするので要注意ですね

悪性腫瘍が多く、そのほとんどが悪性度の高い『　移行上皮癌　』である。

良性はわずか３％だったという報告もあるほど・・・。

オーナーさんは血尿を主訴として来院することが多いです。

治療は手術。　（抗がん剤はあまり効果が思わしくなく、放射線療法はまだ研究段階。）

ところが、この腫瘍のよく発生する位置はかなりたちが悪い。

尿管が膀胱に開口する位置、すなわち『膀胱三角』に発生することが多い。

そうなると尿管にも尿道にも腫瘍が浸潤していたりして手術はやっかいだし、取り残しのリスクも高く予後も良くない。

でも、今回、膀胱腫瘍で手術したこは運がよく、腫瘍は３ｃｍ近くあって巨大だったけど膀胱三角を巻き込んでいなかったので腫瘍を切り取るだけの手術でよかった

これは膀胱の外観。意外ときれい

これは膀胱を開いて、腫瘍を摘出しているところ。

これは縫合終了後の膀胱。サイズは半分に・・・

１４歳のおばあちゃんシーズーで、心臓も悪かったけど無事に手術も終わり元気に退院していきました。

お散歩の時や外でしかおしっこをしないこなどは、オーナーさんが血尿に気付きにくいのでたまにおしっこをペットシーツに染み込ませてチェックしてみたりすることが大事です

これは我が家のモミコ。

とっても伸びました。

手術の猫もモミコと同じ年齢の７ヶ月齢。

やんちゃざかりな時期ですが、度が過ぎた猫ちゃんでした。

数日前から続く嘔吐と食欲不振、元気が無いということで来院。

異物を疑い造影検査（バリウムのみます）

これは仰向けで万歳した格好のレントゲン写真。

胃の中はバリウムで満たされて白く写っています。

ところが、胃の出口の幽門と呼ばれる部位は、バリウムが欠損しているのがお分かりでしょうか？？

そこから、続く小腸にかけてヒモ状異物がなんと８０ｃｍ　も続いているんです

これは横向きにとったレントゲン写真。

これだけ長い異物は、ウンコに無事にでてくることはまずありませんし、内視鏡でも取れません

すぐに開腹手術


ヒモ状異物のせいで、腸がアコーディオン状（ヒモ状異物があると、腸の蠕動運動によって腸がたぐりよせられてしわしわに圧縮されてしまう）　になっており、正常な消化器運動が行えず、腸穿孔（穴があく）　の危険性もありました。

ヒモ状異物は、一気に無理に引っ張り出そうとすると、腸が穿孔してしまう危険があります。

ですので、このこの場合だと合計４箇所の腸を切開し、少しずつヒモ状異物をとりだします。

これが取り出したもの。

ラッピングに使われるようなカサカサした手触りのヒモでした。

手術の都合で切断していますが、腸に入っている時は８０ｃｍの１本のヒモ

よくもまぁ、こんな長いものを食べたものだなぁ・・・・

でも、ペット達は我々が想像できないようなことを起こしてしまいます。

何でもかじったり食べたりする癖のあるこは要注意です

オーナーさんの少しの不注意が、こういった大惨事にいたることもありますので

今日はこのこがとっても元気になって抜糸にやってきました

もう二度と繰り返しませんように・・・・・

と願うばかりです

去年はいろんな面で余裕が無く、がむしゃらに走っていた気がします。

今年は三十路・・・

残りの２０代を有意義に過ごして、うまく３０代につなげられたらいいなぁ

少し心に余裕を持って、常にモチベーションを高く持ってがんばっていきたいと思っています

今年もよろしくお願いします。

みなさんにとって、よい歳になりますように

我が家のねこたち。

麦わら模様、９歳のダイキチと、もうすぐ７ヶ月の黒猫もみこ。

最初はこんなに距離があって、おじさんダイキチは怒ってわんぱくもみこに近づかなかったけれど、

だいぶ二人の距離も縮まりました。

まだ仲良しとは言えないけれどいい調子

今ある幸せを、しっかり感じて生きていこうと思う

去勢手術の目標は

　オスの繁殖能力を奪うため

　攻撃性やスプレー行動のような問題行動の治療

である場合が多いです

猫では、去勢をすることにより喧嘩による咬傷が少なくなり間接的にFIVやFeLVの感染リスクを低下させることもできます

そして、雄性ホルモンの関与が指摘されているような、

　前立腺肥大　（おしっこが出づらくなったりうんこが出にくくなったりします）

　肛門周囲腺腫　（肛門の周辺に腫瘍ができる）　

　会陰ヘルニア　（これは手術が厄介で、手術方法によってはかなりの確立で再発します）

などの症例、および精巣の腫瘍においても治療目的で去勢手術を行います。

特に潜在精巣の場合、腫瘍化する可能性が非常に高いため、発見次第なるべく早期に去勢手術を行います。

このこは１２歳の未去勢のパグくん。

肛門にできものができており、そこから出血があるとのことで来院されました。

これは寝た状態で撮影しています。

上がしっぽです。

分かりづらいですが、肛門のすぐ上（尾の付け根）と、肛門の右下あたりに腫瘍ができています。

これは肛門周囲腺腫といってホルモン関連性の腫瘍。

１２歳でかなり高齢ですが、出血もあるし、気にして舐めているので治療として去勢手術を行いました。

短頭種（パグやシーズのように鼻がぺっちゃんこのもの）は、気管虚脱や軟口蓋過長（のどちんこが長い）などが多く、高齢になるとさらに呼吸しづらいコが多くなり、麻酔のリスクも他の犬種に比べ高くなります。

無事に手術が終わって何よりでした。

お次は、、、

会陰ヘルニアの５歳、未去勢のコーギーくん。




肛門部位が大きく突出してるのが分かりますか？

これは、横から撮ったレントゲン写真で上がお腹側、下が肛門側です。

背骨、骨盤、尾骨がありますが、おしりが突出して（白で囲ってあるのが突出部位）しっぽが埋まっています。

これは尿道カテーテルから膀胱造影を行っているところ。

そう、正常ならお腹の中（左の方の白丸の位置）にあるはずの膀胱が、おしりのほうに変位（右の方の白丸）してしまっています。

そのため、尿閉になりおしっこが出ず、手術もやっかいなものなので大変です。

こうなってしまう前に、、、

予防に勝るのもはありません

ここで、去勢手術のタイミングのお話です。

性成熟（子供を作る能力）は、品種や個体によって差があるけれど、

犬では６～１２ヶ月、猫では９ヶ月と報告されています。

だからこれより早期の去勢手術が望ましいと言われています。

以前は、早すぎる去勢は発育不良、失禁、排尿障害、免疫能の低下、行動異常、肥満を招くなど様々な合併症が生じると報告されていました。

ですが、近年では生後３ヶ月以前に去勢を行っても骨格成長などに影響はなく、ほとんど合併症も生じないと報告されています　

近年、米国ではワクチン終了直後に去勢手術を行う施設が増えてきています。

このようなことから去勢手術を考えている場合は、生後６ヶ月までのなるべく早期に去勢術を行うことがすすめられています

（　個人的には、、、人気犬種のチワワやトイプードルなどは犬歯の乳歯遺残が多く、去勢や避妊手術のときに一緒に抜歯するのですが、その場合少し費用がかかるため、乳歯が生え変わっていない場合、または犬種によっては生後６ヶ月くらいまで手術を待っています。　）

これは８歳のパピヨンちゃん。分かりづらいですが、上が尾側で、下が頭側の写真。

この写真の中に腫瘍があります・・・・・

腫瘍の場所は右の一番尾側の乳腺。

このパピヨンの場合、ただの避妊手術希望で来院されたのですが、術前検査で乳腺腫瘍と子宮水腫が発覚。

どちらも未避妊の高齢の犬に発生しやすいもの

手術は卵巣子宮摘出術（避妊）と片側全乳腺切除術　

犬でも猫でも乳腺腫瘍の発生頻度は高く、去勢・避妊手術の次に多いのが乳腺腫瘍の手術です。

状況にもよりますが、乳腺腫瘍の場合、一般的には転移・再発を予防するため、たとえ１個だけ腫瘍があってもその腫瘍を含む片側全ての乳腺を切除するのが推奨されている

傷口も大きくなるし侵襲的な手術になるが、多くの場合腫瘍は高齢で発生するので再発してまたリスクのある麻酔をかけて手術するよりは一度の麻酔でがんばって一気に乳腺を切除してしまう方がいいのだ

これは切除した乳腺の全体像。

これは腫瘍部位の断面像。

これは摘出した子宮と卵巣。子宮は拡張しており、中に水溶性の透明な液体を含んでいました。

予後に関して言えば、犬の場合、病理診断では良性と悪性は１：１と言われているが、腫瘍を摘出してしまえば良性の経過を辿っていくことが多い。

ところが、猫の場合、その多くが悪性で予後は非常に悪い。

腫瘍を拡大すると、、、

巨大な腫瘍が自潰してひどい異臭と絶え間ない浸出液や出血が見られる猫ちゃん。

このこは１７歳とかなり高齢でしたが、オーナーによる１ヶ月の腫瘍処置の結果、オーナーおよび猫のQOLの向上のため手術を希望されました。

何においても大事なのは予防である。

腫瘍が予防できるなんて、、、ラッキーこの上ないと思うが、この事実を知らない方も結構多い

ポイントは避妊手術のタイミングです

なるべく性ホルモンにさらされないうちに避妊手術をおこなうことです

犬の場合、発情の初回以前、２回目以前、２回目以降に避妊手術を行った場合の乳腺腫瘍発生率はそれぞれ０．０５％、８％、２６％と報告されています。

猫の場合、６ヶ月以前、７～１２ヶ月、１３～２４ヶ月で避妊手術を行った場合の乳腺腫瘍発生率はそれぞれ９％、１４％、８９％で、２４ヶ月以上経ってから避妊手術をおこなっても乳腺腫瘍の予防効果は無いと報告されています。

これらの結果より、子供を考えていない場合はなるべく早期の避妊手術をおすすめします

そして、早期発見・早期治療

普段からペットをよく観察し、注意深く体を触ったり乳腺付近にしこりが無いか確認することが大切

不安な方は予防接種などのときに獣医さんに確認をお願いするといいですよ

（　言われなくても確認される獣医さんが多いと思いますが、念のためにね　）

バベシア症で入院中のゴンタくん。

バベシア症とは、おもに感染ダニの吸血によって感染し、赤血球に寄生して貧血や黄疸などを引き起こします。

（歯茎、舌などの可視粘膜の色が貧血により白い）

地域性もありますが、ここ鹿児島では結構発生しています。

一度感染すると、ずーっとキャリアとなり完治（バベシアがいなくなる）することはないため、再発に注意が必要です。

このゴンタ君も若い頃に感染し、１３歳の現在になって再発しました。

引き金となったのは、腫瘍が脾臓に出来たためにおこなった脾臓の摘出手術とその後の抗がん剤療法。

脾臓は異常な赤血球を処理したり、免疫系に関わる臓器のため、バベシアのキャリアー犬が脾臓摘出をすると再発のリスクが上がってしまいます。

しかも、脾摘後に再発した場合、症状もひどく治りにくいためかなり厳しい状態となる。

即効性のあるお薬はまだ日本では認可されていないため、海外でのみ販売されています。

ですので、現状では効果がゆるやかなお薬を使用し、必要に応じて輸血をしたり、点滴をしたりして長期戦になる場合が多いです。

ゴンタ君は、ラッキーにも大学の先生が即効性のあるお薬を少し持っていたため、分けていただくことが出来、そのおかげで劇的に回復しました

食欲が無いため、お薬と食事は鼻から胃まで達している鼻カテーテルより注入し、２回の輸血を行って、１０日間の闘病生活の末、無事に退院することが出来ました

ほんとうによかった

今後再発が無いことを祈るのみだなぁ

バベシア症予防のためにもノミ・ダニ予防のスポットはきちんとつけましょう

そして、ノミやダニがいそうな草むらや茂みにはなるべくペットを連れて行かないようにしましょう