https://ameblo.jp/ririconn31/ 元メンヘラで妊娠→出産しました。同じような状況の人の情報になればいいな。 ja 住んでいる自治体にもよって受けれるサポートが違うので、詳しいことは住んでいる自治体のサポートページをご覧下さい。


１）ファミリーサポートセンター
　単純にいうと、「子育てを手伝ってもいい会員さんと、子育てを手伝ってほしい会員さんの間をつなぐ行政サービス」です。

★いいところ
　・体調の悪い時や用事のある時などに子供を預けられる
　・シッターや家政婦さんを頼むより断然安い
　・手伝ってもらえる相手をある程度選べる

★わるいところ
　・あくまで「善意」という名目なので、断られてしまうこともある
　・地域によってサービス内容が違う
　・時間帯がかなり限定される
　・家事などを手伝ってもらうことは出来ない


全回書いた、「家事支援ヘルパー」とは異なり、だいたい小学校卒業程度まで預かって頂けるサービスです。略称ファミサポ。
ファミサポが子供を預かるわけではなく、ファミサポに協力する地域の方々が子供を預かってくださるサービスです。
預かって頂ける人や時間にはかなり地域差があるようで、預かる人が「保育士などの資格を持っている」と限定されているところや、「地域の講習を受けた方」など緩めのところも。
預かる場所も、「子供の自宅」限定のところと、「預かる人の自宅」もOK、という二カ所があるようです。また、「預かる人の自宅まで子供を送る/迎えにいく」ことが絶対のところなど、本当に地域差が大きいようです。

前回の家事支援ヘルパーとの最大の違いは、家事の手伝いはしてもらえないというところと、あくまで善意のボランティアというところだと思います。

あくまで善意のボランティアさんなので、家事支援ヘルパーでしたら、「毎週○曜日、○時から○時まで」という預け方も可能ですが、ボランティアさんの都合で、「今週は無理です」と断られる場合もあります。
ただし、ファミサポが仲介しているので、断られた場合でも違う方を紹介してくださったりもするようです。
また、どうしても価値観の合わない人や苦手なタイプの人だったら、「他の人を紹介してほしい」とお願いすることも出来ます。


ファミサポはいきなり利用が出来るわけではなく、まずは地域のファミリーサポートセンターで講習会を受ける必要があります。これは、ファミサポの使い方の説明会のようなもの。
メンヘラさんなど、ご自身になんらかの事情がある（毎月通院しないといけない、家族の介護があるなど）場合は、このときに、ファミサポの職員の方に、ある程度事情を話した方がいいかと思います。
ボランティアの方は民間の方が多いので、体調を崩しているときにお会いしたらびっくりされるし、（嫌な言い方ですが）精神的に問題のある母親から子供を預かることに不安を覚えてしまうと思うので。
りりこはこのとき、かなり病状が安定していたので、
「今はほとんど薬を飲んでいませんが、以前はこんな薬を飲んでいました。そのときは、こういう症状がありました。通院のときや、メンタル的な体調を崩したときにお世話になるかもしれません。よろしくお願いします」
のような感じで説明しました。

（りりこは「私精神病なんです配慮して！」という人は苦手なのですが、「精神病です」ということをきちんと告げておかないと後々大変な場面もあると思っています。
ファミサポなどもそうですし、結婚や妊娠出産などもそのカテゴリーだと思います。）

]]> https://ameblo.jp/ririconn31/entry-11535771725.html Wed, 22 May 2013 19:26:03 +0900
行政にはさまざまなメンヘラさん、子育て中のママさんのサポートがあります。
また、民間にも色々なサービスがあります。
それを賢く利用するのが上手い子育てじゃないでしょうか。
どんなサービスがあるのか、一例を一個ずつご紹介します。

住んでいる自治体にもよって受けれるサポートが違うので、詳しいことは住んでいる自治体のサポートページをご覧下さい。


１）家事支援ヘルパー
　http://ameblo.jp/ririconn31/entry-11531345921.html
　に少し書きましたが、単純にいうと、「ヘルパーさんとして登録している人たちが家に来て家事などをやってくれるサービス」です。

★いいところ
　・体調が悪いときにでも家事をしなくてすむ
　・シッターや家政婦さんを頼むより断然安い

★わるいところ
　・自治体によっても異なるが、派遣期間が決まっている（事情により延長は可能→後述します）
　・安いとは言え有料
　・シッターさんなどと違い、資格を持っている人が来るわけではない（※自治体によって異なる→後述します）
　・気を遣って余計疲れる場合も
　・日程の融通が利かない
　・夜間は来ない


　家事支援ヘルパーは、産後のお母さんの手助けサービスです。
　自治体によっても異なりますが、一応「利用可能な人」と「利用可能な期間」は決まっており、基本的には里帰り出産をしない人（他の人の手助けを受けられない人）が、産後一か月程度利用出来る制度のようです。（自治体によっても異なります）
　ただし、多胎出産（三つ子や双子ちゃんですね）の人はもっと期間を延長してもらえる様子。
　また、りりこが出産した時は、病院から行政に直接「りりこというメンヘラさんが出産しておたくの自治体に住んでるのでよろしくね」という連絡が行っていたので、りりこは出産後、保健師さんより「りりこさんの事情でしたら延長して使うことも出来ますよ」と言われました。
　りりこは精神病持ちでしたが、特に手帳や何かを受給していたことがないので、ここら辺の「延長して使うことが出来るライン」というのはよくわかりません。
　ぷらす、結局一度も使わなかったので、詳しい事情はよくわかりません。

　また、自治体にもよるのですが、この家事支援ヘルパーは、民間の家政婦さんやシッターさんと違って資格を持った人が来る、というわけではないようです。
　派遣元はさまざまですが、サービスをしてくれる会社と産後のお母さんの間を自治体が仲介し、

　本来のサービス料＝自治体の補助＋産後のお母さんの実費

　で賄うような自治体もあるようですし、逆に、シルバー人材センターなどから派遣してくる自治体もあるようです。

　また、これも自治体によるのでしょうが、日程と時間帯の融通があまり利かないようです。
　民間のシッターさんや家政婦さんだと、
「今日体調悪いから今から来て」のような無理も出来ますが、ヘルパーさんにお願いすると、「毎週○曜日の○時から○○をしに来て」のようなお願いをしなくてはならず、体調のいいときに来て悪いときに来ない可能性もあります。
　もちろん、シッターさんのように「英語を教えて」とか無茶ぶりをすることも出来ません。

　まぁ、その「民間のサービスより劣るところ」が、「料金の安さ」に反映されているのでしょうが。
（参考までに、ベビーシッター代は５社の平均で1600円/h程度でしたが、ヘルパーさんは1000円/hでした） ]]> https://ameblo.jp/ririconn31/entry-11535125521.html Tue, 21 May 2013 20:25:19 +0900
ネットで見てると、
「妊娠したので今日から断薬！」みたいな人も良く見かけるのですが、りりこ的には、これは妊娠してずっと薬を飲み続けるよりも危険なことだと思います。

勿論、もともと飲んでいる薬の量が少なくて、すぐ止めれるような状況の人は話は別ですが。

なんでかというと、精神科の薬は、多かれ少なかれ依存性があります。
医師の指示でない急な減薬や断薬は、離脱症状を招きます。
離脱症状とは、一口でざっくりいうと、「薬を急に止めたことによる副作用」のようなもの。
目眩、吐き気、頭痛、不眠えとせとらを招き、酷い場合だと折角落ち着いてきた病状が一気に悪化する場合だってあります。

お腹の赤ちゃんに一番良くないのは、母体のストレスです。

確かに薬だってあんまり良くない。でも、「薬の赤ちゃんに対する影響」を考えるのなら、「だったら病気を治してから産めば？」という話にもなります。
病気と上手く付き合っていきながら赤ちゃんを産み、育てるためには、メンヘラさんにはお薬が必要不可欠であると私は思います。

「薬を止めたい」という意志はとても大事なものだと思います。
でも、一人で突っ走らずに、必ず精神科の先生と相談をして。


前にも書きましたが、りりこの主治医の先生は、りりこと旦那さんの「妊娠希望」の話を聞くと、「この薬はこうだから、こっちに変えましょう、この薬はもともとそんなに飲んでないし止めてみましょう」などと、しっかり治療方針を変えてくれました。
とにかくまずは精神科の先生に相談を。


精神科の患者さん以外にも、薬を飲みながら出産・育児をする人はいます。
薬を飲むことは絶対悪ではありません。
ただし、もちろんODとかはやめましょう。 ]]> https://ameblo.jp/ririconn31/entry-11534357332.html Mon, 20 May 2013 18:28:01 +0900 この病院選びが結構大変です。

何が大変かというと、普通の妊婦さんと違い、選択肢がほとんどないからです。

りりこは産院難民になりかけて、ウロウロ何軒も病院を行ったり来たりしました…
というのも、メンヘラさんを受け入れてくれる病院というのは、「設備」の面でものすごく限られてくるのです。

まず、普通の町中にあるような産院では１００％無理です。
芸能人が利用しているようなオシャレーな産院も無理です。
食事にこだわった産院とかも無理です。
無痛分娩とかも余程ついてないと無理です。

産める施設ならどこでもいいですぐらいの気持ちでいないと、病院は見つかりません。

ざっくり箇条書きしますと、

１）産婦人科がある。（当たり前ですね）
２）精神科があり、夜間でもやっている。
３）小児科がある。
４）NICU（新生児集中治療室）がある

以上の４つを満たす病院が、「受け入れてくれる病院」ということになります。
特に「４」の「NICUがある」というのが難関で、総合病院でも、ないところはないです。
また、これらの条件を満たす総合病院や大学病院は、必然的にハイリスクな妊婦さんが集まる場所でもあるので、予約が取れない、という事態も招きます。

りりこの出産の時は、徒歩圏内にこの４つの条件を満たす病院があったのですが、予約が取れず、仕方なく１時間かかる産院を選択せざるを得ませんでした。

必然的に、というか、リスクが高い妊婦さんばかりなので、「消去法でこの病院」という方が多いためか、あんまりサービスは良くないです。
ご飯は普通。流行の3Dエコーなどは何もなし。無痛分娩なし。病室は普通に病院の病室、という感じ。
なので、「あたしはどうしても美味しいご飯が良いのー」などと考える方は、まずは精神病を治しましょう。


また、これらの病院にかかるためには、「紹介状」が必要なケースが多いので、こんな流れで受診をすると比較的スムーズだと思います。

１）自宅で妊娠検査薬などを使い妊娠判明
２）最寄りの産婦人科やクリニックで妊娠検査を行ってもらい、精神病持ちであることを告げ、紹介状を書いてもらい、予約を取る
　産科でだいたいNICUがある病院、というのは把握しているかと思いますが、「周産期母子医療センター」とかでぐぐっても出てきます。
３）かかりつけの精神科へ行き、紹介状を書いてもらう。
４）２）３）の紹介状を持って、病院へ。

病院へ行くと、産科だけでなく、精神科も一度受診して、と言われると思います。
このときは、今度はその病院の産科から紹介状を出してもらい（５）、４）５）の紹介状を持って、その病院の精神科へ。
これはなんでかというと、妊娠している間はかかりつけの精神科ではなく、こっちの病院の精神科にお世話になることになるので（ならないケースもあるかも？）、症状とかを把握してもらうためだと思います。

実際、安定期に入った時や、出産間際の時など、「精神科を受診してください」と産科で促されることが何回かありました。また、出産後の入院時も、精神科の先生が診察に来たり。

出産までは、病院の産科の先生・精神科の先生と三人四脚でやっていくことになると思います。 ]]> https://ameblo.jp/ririconn31/entry-11531354575.html Thu, 16 May 2013 03:00:10 +0900
アメリカのFDAが発表した胎児危険度分類(FDA Pregnancy Category)というものがあり、
これは以下のような分類になっています。

A：ヒト対照試験で、危険性がみいだされない
B：人での危険性の証拠はない
C：危険性を否定することができない
D：危険性を示す確かな証拠がある
X：妊娠中は禁忌

ちなみに、Aはビタミン剤とかばっかりなので、事実上薬はB～Xで分類されてると思ってください。

さて、精神安定剤はどこに分類されるか、と言えば、ほとんどがC～Dです。
特に、「催奇形性がある」とされている薬物が多々あるので、妊娠したい場合はしっかり精神科の先生に相談を。

りりこは妊娠前はデパケンR、リボトリール2mg、エビリファイを飲んでいました。
（後ろ二つは頓服でした）
ですが、デパケンRは催奇形性と、胎児の知能に影響を与えることが指摘されていたので、これを「ラミクタール」に変更＆量も一回一錠とものすごく低用量。
「ラミクタール」も「リボトリール」と同じてんかんの薬ですが、こちらは他の精神病系の薬と比較しても、胎児への影響が極めて少ないと言われているようです。
ただし、「ラミクタール」の欠点は、飲むと湿疹が出てしまう方が結構な割合でいるということ。
出てしまうと勿論飲めなくなるので、飲めたりりこは幸運でした＾＾；

「リボトリール」も、こちらは妊娠中に飲んでも比較的安全な薬。
さらにすごいのは、「やめたい！」と思ったときにやめても、解脱症状が出にくいことでも有名。
なので。２mgを0.5mgに減らす形で、こちらは頓服として使用。

「エビリファイ」はきっぱりやめる。

そんな感じで、まず「妊娠してもあんまり問題のない状況」を作るようにしました。


ちなみに、薬を飲むことに対するお医者さんたちの反応ですが、産院にもよるのかもしれませんが、りりこの通院していた産院は、
「精神安定剤は胎児に影響が！」みたいな感じで、薬、ダメ！ゼッタイ！なところがありました。（もちろん、りりこは止めることは出来ないので、検診の度に結構うるさく言われました）
ですが、その産院でお世話になった精神科の先生や、りりこのかかりつけの精神科の先生は、
「飲んでるの、何？リボトリール？ラミクタール？しかも少しだけ？あはは、なら問題ないよ！」
みたいな感じでした。
精神科の先生でも、
「妊娠初期はゼッタイに飲まないで！初期以降も断薬しましょう！」みたいな先生もいるようなので、これは本当にその先生の考え方の問題だと思います。

ただ、あくまでりりこの個人的な感想ですが、「どんなに病状が安定していても、妊娠中は結構ナーバスになる」気がするので、「妊娠初期はゼッタイに飲まないで！」な考えの先生と一緒にやっていこうとすると、「薬飲んじゃった！もうダメだ！」のような状態になりそうな気がします…
りりこの先生は、「これくらいならそんな神経質にならなくても大丈夫！」（ホントに大丈夫なのかどうかは知りませんが）みたいな感じでどーんと構えていてくれたので、「つらいときは薬でごまかしながらでも大丈夫」って気分で妊娠生活を送れた気がします。

メンヘラさんの妊娠を考える上で、先生との相性もかなり大事な気がします。 ]]> https://ameblo.jp/ririconn31/entry-11531350957.html Thu, 16 May 2013 02:33:44 +0900
精神科の先生との話し合い

だと思います。

りりこは当時、
・病状が安定していた
・薬の量も落ち着いていた
という状況と、
・妊娠したときに家族のサポートを受けれる状態だった
ので、担当医がOKを出してくれた感じ。

家族のサポート、というのはものすごく大事。
出産まで一人でなんとかなる！と思っていても、妊娠中毒や切迫流産・早産などで入院しなければいけないことも多々あります。
そんなときに頼れる人がいないと多分無理です。
健常な妊婦さんでも、出産後は一月くらい動くのもしんどい状態が続きます。
メンヘラ妊婦は尚更だと思います。

りりこは、出産までは一日一回の常用薬一種類と頓服のみで乗り切れていましたが（薬の話はまたあとでしますね＾＾）、退院してから二ヶ月くらいは薬の量がどかん、と増えました。
出産までは精神的に調子が悪かったら寝てることも出来るけど、子供が生まれたらそうはいかないです。

なので、旦那さんや両親・義両親などのお手伝いが借りれるかどうかを事前にチェックしておきましょう。


ちなみに、「旦那さんや両親・義両親などのお手伝いが借りられない」方だと、行政の家事ヘルパーさんを頼むことが出来ます。
りりこは生んだ直後に子供が体調を崩し、２ヶ月ほど里帰りしていたので、このサービスは使っていないのですが、住んでいる自治体の保健課などに電話して依頼すると、シルバー人材センターなどからヘルパーさんが来てくれます。
このヘルパーさんは、ファミサポなどとは違って、家事もお手伝いしてくれるのが良いところ。
ただし、難点は
１）自治体によっても異なるが、派遣してもらえる期間が決まっている
２）有料
３）知らない人が家にくるので疲れる
という３点です。
１）は、りりこの住んでいる自治体だと、基本的に１ヶ月まで。派遣先の事情によっては延長も可能です。
ただ、あくまでも有料のサービスなので、単純に毎日来てもらって、一日５時間お手伝いしてもらい、時給が１０００円だとして、
５＊３０＊１０００＝１５００００
１５万円/月でかかる計算になります、ひえー。
ついでに、お世話は日中もきついですが何より夜間が一番しんどいので、絶対に旦那さんの協力は必要です。


また、詳しいことはまた書きますが、薬を飲んでいると基本的に母乳育児は出来ないので、どうしてもミルク育児になります。
ミルク育児は母乳と違って、夜間のミルク上げを旦那さんに頼めたりするメリットもあるのですが、新生児の頃はともかく、ミルク育児は基本的にお金がぼんぼん飛んでいきます。

参考までに、りりこの飲ませているミルクは、産院からずっと
ビーンスターク すこやか大缶 820g/ビーンスターク・スノー

￥2,730
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この「すこやか」ですが、
このすこやかは、基本的なお値段が１缶２５００円以上します。
（西松屋だと、２缶３８００円くらいで買えます）
新生児の頃はそうでもないですが、４ヶ月以降、赤ちゃんはだいたいこの「すこやか」一缶を１週間で飲み切ります。
西松屋価格で、１月７６００円の出費です　il||liorzil||li

もちろん、もっとお安いミルクもあるので、そちらでもいいと思います。
ただ、りりこ的には初乳もあげられなかったので、ミルクくらいは質のいいものを上げたいな…というのがあり…（「すこやか」なのは、単に産院が「すこやか」推しだったからですw）


ちなみに、オムツはそこまで懐が傷みません。
りりこ家では、「近隣の店の価格検討をした結果一番安かった」という理由でパンパースのクラブパック
パンパース さらさらケア クラブパック スーパージャンボ S 82枚X2 (164枚)/P&G

￥2,499
Amazon.co.jp
を使っています。

産院ではだいたいどこもパンパースのようです。（りりこのところもそうでした）
赤ちゃんによっては「○○でないとかぶれる」という子もいるみたいなので（りりこのところは、試供品で貰ったムーニーとパンパースしか試してないのでわかりません）、おむつ選びは慎重に。出来れば最初に試供品を貰って（アカチャンホンポやベビザラスあたりをうろうろしてると貰えます）試してみるのがいいと思います＾＾


と、いうわけで。
妊娠する前に検討しておくこととして、

・今の自分の状況
・出産後のお手伝いのあて
・お金

の３点が上げられると思います。

今の自分の状況、で欠かせない、薬のお話はまた後ほど。
]]> https://ameblo.jp/ririconn31/entry-11531345921.html Thu, 16 May 2013 02:01:38 +0900
「メンヘラです。子供が生みたいです。」

という悩み相談はあるのに、それに対する的確な情報とかがあんまりないなぁ、と思った今日この頃。
なので、少し前に出産したわたくし「りりこ」が、精神病持ちの出産と育児についてちょこちょこ書いていきたいな、と思います。


ざっくりプロフィール。

HN：りりこ
年齢：２０代半ば
メンヘラ歴：統合失調症→出産後寛解
職業：自宅警備員

家族構成
旦那さん（２０代後半）：会社員
ちび子：娘

次の日記から、病院とかについて書いていきます。 ]]> https://ameblo.jp/ririconn31/entry-11531339164.html Thu, 16 May 2013 01:56:49 +0900