初日

BUN 140

CRA 2.3

ヘマト 36.4

赤血球 556

無機リン 9.8

Ca 8.8

4日後（入院初日）

下がったと喜んでもBUN100近くある時点で通常の4倍近い数値

何度でも蘇るフェニックスわんさん凄まじい

貧血は進んでいたはずなのになぜかちょっと改善した理由はわかりません

でもフェニックスわんさんだしそういうこともあるんだな！って思えます😂

腎臓自動修復してるんだろうか…

※腎臓は犬も人間も一度ダメージを受けると修復できません💦

あとの大きな変化といえば、調子が良さそうでも1ヶ月近く振れなかった尻尾も今ではしっかり振ってくれるようになったこと

フッサフサで暑苦しい胸毛はフッサフサ、寒々しい後脚はハゲ

背中の点滴位置を刈り上げた場所は微妙にしか生えず、お腹は地肌に近い感触になるまでに薄くなりました

ハゲても元気ならそれでよし💕

わんさんが回復してきてから余裕が出てきたもののまとまった金額を見るのが怖くて放置してました💧

※保険未加入です

入院治療費

3泊4日

約72000円

退院から約1ヶ月半まで

診察代・検査費用・薬・皮下点滴（輸液バッグ等）

約55000円

療法食・別途購入品

約8000円

病院外購入品（療法食）

約8000円

内訳

ロイヤルカナンのリキッド3本セット×2

シリンジ

合計

143,000円

カード会社からの請求金額で吐く前にと計算したら凄い数字でした

実際にはストック用のリキッドもあるのでその分を足したら15万円くらい！？

費用については治療内容や病院により全く違うのであまり参考にならないかもしれませんがうちのわんさんはこんな感じでした

内訳を見ると高すぎる！とかはないけど消費税10%がかなりダメージが大きい

消費税だけで14,000円てヤバッ…

消費税でわんさん1ヶ月分の薬買えるよ

療法食も食べた！と思った翌日に食べません

食欲がないとかでもなく、挽き肉はガツガツ食べてくれてます

目が見えなくなってから特に嗅覚が過敏になったようで、匂いの時点で食べないものもあります

ロイヤルカナンのリキッドは用意中からソワソワしてガッついて飲んでくれるので、栄養は足りてるといえば足りています

ただ、消化吸収に優れるため3〜4時間毎にそろそろごはんかな？と腹ヘリの様子

折角死地から（美味しいものが食べたくて）帰ってきたのに期待に応えられないなんて😂

何か食べるものさがさなきゃ

犬は嗅覚に優れていて味覚は劣る的なものを昔聞いたことがあるのですが、リキッドを美味しそうにのむわんさんを見て実際どうなの？と気になったのでちょっとだけ検証してしまいました☺️

検証

リキッド30mlをお皿に入れてわんさんが飲んでいる最中にこっそりシリンジで水を入れるとどうなるか？

思いつきなので画像はありません💦

これはコバルジンを混ぜられたリキッドを食べるわんさん。コバルジンは受け入れてくれるようになりました

結果

30mlのリキッドに5mlの水を足した時点でバレました💧

飲んでいる最中に少しずつなので6:1で気がついたわけではなく、実際はもっと薄くなっていたはず

ですが、途中で「ん？」となり、最終的には薄くなったリキッドは飲まず。

リキッド原液を与えるとまたちゃんと飲みました

犬もちゃんと嗅覚だけではなく味覚でも食事を選んでることを実感…けどわんさんごめん😭

私はナチュラルフード的な数種類のドッグフードを興味本位で食べてみたことがあるのですが、感想は「まるで土」

匂いと味がバラバラで美味しくない

大体全部油付きの土か牧草か粘土

唯一ZiWiピークは塩気こそないものの旨みがあり普通に食べれるレベルでした

実食経験的にドライフードはかなり厳しい気がします。

ウェットは全部共通する独特の匂いがあって食べれませんでした

美味しく食べれるもの…なにかな💧

すでに旅立ったパターンと旅立つ寸前パターン（安静のため呼吸がゆっくり＋なかなか起きない）どちらも経験済み

入院していた時も

「寝る時は物凄く穏やかに寝ますね」

と、どうやら話を聞くと先生も

『えっ？？死んでる‼️』

って超焦ったらしい

もし本当に亡くなる時が来たとしてもこうやってスヤスヤ穏やかに逝けることを心から願ってます。

病院も休みに入り怖くなったので腎不全について人間用の治療についても読み漁り、犬用のも読み漁り気がついた「あれ？」

皮下点滴→液が腎臓の代わりに血液中の老廃物を尿にして出してくれる

…わけではなく、あくまでも脱水の回避と電解質のバランス調整みたいな？

脱水すればそれだけ血液がドロドロで循環も悪くなり心臓がそのドロドロを押し流そうと血圧が上がる。（→心臓への負担も増える。）

しかも腎臓への血流が遮断され腎機能がさらに低下する。

そのため腎不全での脱水の回避は重要。

輸液により循環する血液量を増やし（といっても血自体を増やすわけじゃない）脱水を改善する。

ただし、輸液が多すぎても心臓が送り出そうとするものが増えて血圧が上がり、腎臓でも処理しきれずにむくみとして滲み出る。

結果的に老廃物の排出の役には立ってるってこと…？？

頭の中でグルグルしてるー😱

腎不全のステージに関係なく脱水があれば輸液は必要だし、ステージ3でも脱水がなければ輸液は必要ないとの記述もあり。

たしかに‼️足りてるのに足すと溢れる。

けど、獣医さんによってこの見方は違うので輸液の必要性も獣医さんの判断…

知るほどに腎臓病と心臓病には深い繋がりがあり、腎臓を優先すれば過剰な水分で肺水腫に。

心臓を優先すれば腎不全からの尿毒症に。

わんさん心臓病と腎不全だからいずれは心臓か腎臓か選択しなきゃいけなくなるのかな

むくむ原因

代謝能力の低下による細胞間からの水分の漏れ

過剰輸液

改善

利尿剤の投与→腎不全を悪化させるリスクの方が大きい？

電解質のバランスを戻す→輸液？

人間だと塩分と水分の摂取でむくんだりしますが、犬はそれがほとんどないらしい。

わんさんについては、夕方にコバルジンを投与して簡単な皮膚の戻りチェックをしてみた感じでは脱水していなさそう（本当は体重の変化とか色々チェックするらしい）なのと、かなり食べる、飲むができていることと、微妙に始まった咳（心臓的問題）と全身のフワッ（浮腫み）が気になるので今夜は点滴はお休みすることにしました。

休みなので先生にも相談できず仕方なし

このまま続けていこうと思った矢先になんとなく点滴の吸収が悪いような…？

大体は皮下点滴の後に脇の下や胸に落ちてきていつもなら12時間で脇の下のもたつきがなくなるところでしたが、なんとなくぷよっとしてる

朝の7時に入れたものが21時になってもぷよる

ちょっとくらい大丈夫‼️という気持ちよりはるかに過剰輸液のリスクが怖かったため夜の点滴はお休み

朝5時にチェックすると大丈夫そうだったので35ml入れ、14時間後の夜の7時に再チェックしてみたら

ぷよ

14時間経っても若干点滴は残っている感じ

限界まで待ってだめならまたお休みしようと考えていたところ、なんとか21時にひいたので無事皮下点滴終了

翌日、連日の様子から先生に相談した方が良さそうだったので相談した結果1回量35ml→30mlに変更して様子を見ることになりました。

夜は吸収してなければとりあえずお休みして下さいとのことでしたが、21時で残り感があったためお休みに。

ただ、食欲はもりもり、うんちは小さめのを1日1回出していて体調面は調子良さそうです。

この日は珍しく腎臓病用のウエットフードも食べました

翌日。

5時に起きてさあ点滴だ！とわんさんのケージを見るとありとあらゆるうんちがあり、踏んでいてぐちゃぐちゃに

前日のウエットフードが効いたのか夜中にいつもより大きめのふつうのうんちと大量の下痢をしていたようです。

綺麗にしてわんさんの輸液チェック‼️

ぽよっ

昨日は夜打ってないので35mlが20時間程とどまっているという。

打つ場所が悪いのか？それとも多すぎるのか？皮下点滴を吸収しない原因は何か？

検索しても答えは見つけられずだんだん焦るし

ふとわんさんを見ると久々のしっかり？した「オレもうだめだ」顔になってる

この日も30mlですら点滴の吸収が悪く、朝7:00に打ったものが17:00にもぷるんとしている感じでした。

しかも、わんさんを見るたびにウロウロしてるか立ってるかで全然寝ない

以前は具合が悪いとグッタリして横になってることがほとんど。

犬 立ったまま

で検索してみるとやっぱり出ない

唯一あったのが肺水腫だったので肺水腫を疑ってみてもそもそも呼吸が普通。

チアノーゼもなし。食欲は有り余るほどある‼️

症状がチグハグすぎて最早お手上げ

でも気になるので念のため病院で診察していただきました

結果は異常なし。※心雑音は何年もあるのでノーカウント

ただ、点滴の量は減らす方向になりました

一番気にしてたくせに病院混んでて皮下点滴の吸収が悪い理由は聞くのを忘れてしまった

ただ、針を刺す場所と吸収はあんまり関係ないから大丈夫‼️ということは聞けました

ここからは聞けなかったが故の私の予想（大体あたらない）

腎臓の機能が更に低下した

→もっとも正解に近そう

脱水がないため水分が過剰になって吸収できない

→イメージ的にはお水たっぷりのプランターに更にお水を与えて乾くまで時間がかかる感じ？

慢性腎不全ではなくじつは急性腎不全だったので腎機能が回復というミラクルがおきて水分過剰。

→最も正解から離れてそう

血液検査の結果的に無理があるかなぁ

肺水腫過去2回経験あり

白内障のため両目とも見えません

心臓病歴 4年

腎不全闘病歴 1ヶ月 

最高数値

BUN 230

CREA 3.4

積極的な治療というよりは本人が辛くならない最後を迎えられるようにという方針でいます。

が、先生の的確な判断と投薬。そして本人の頑張りにより今日も生きています。

退院から約3週間。皮下点滴量を35mlまで増やして過ごした1週間。

血液検査の結果（2週間前）

BUN 110 （188）

CREA 1.7（3.0）

まで改善？されました

怪しい日もあったけど数字だけ見ればかなり凄いことです。

よだれもなく食欲も元気もあるので調子は良さそうです。

腎不全になる前からとりあえず肉でもなんでも食べればよし‼️下痢しなければなお良し‼️という線引きで来てたのであまり腎臓ケア的な食事はしていません。

消化吸収面でも回復用にロイヤルカナンのリキッドメインであとは様子を見つつ炒めて湯通しと油切りした牛肉を食べていました。

腸具合がすぐ悪くなるのでこれからもリキッドは続けますが、クリティカル→腎臓サポートに種類変更

ちなみに本当はリキッドだけでご飯はまかなえるようになっているようです。

自力で飲むし、私的には器持ち係だけでいいので楽

一応高齢で目も見えないので首に負担をかけず飲みやすい位置に器を持ってくのが私の仕事です

今朝も元気という感じでもなく、かといって全然ダメな感じでもなく。

ですが、夕方から活発になり始め、食欲もありありになり、部屋を探検しに行く元気まで

ただ、このころから軽い神経症状が出てしまい、後ろにビクッと引く感じでけいれんが起きるようになりました。

小さいながらも頻度が高く、多い時は1分毎にビクッとしてます。

止血剤＆点滴生活7日目

今日は診察日

今週の様子的にどうかなーと考えながら何となくリキッドの入っていたお皿を差し出してみると

自力で少しのんだ

今まではリキッドは見せてもスッと顔を背けるのでシリンジからの給餌のみでした。

量こそ少ないけど自力で飲むのは初めて

これは良い兆候

病院の診察は予想外の血液検査なし

輸液の吸収も良く、心音も大丈夫。神経症状のこともお話しして輸液増やしましょう！とのことで1回30ml→35mlに変更

止血剤もそのまま続けることになりました。

2回目の点滴増量からよだれも下痢もなくリキッドも全部自力で飲むようになり調子よく過ごしていた3日目。

食欲もあり、うんちも小さいながら黒いけどふつうのものをひねり出し順調と思いきやなんだか意識がはっきりしていないような…

そんな顔つきでよろけることも2回。

そして4日目にまたわんさんグッタリ…

よだれが出てる

だめなやつ

1時間おきに寝たり起きたりを繰り返し。

辛うじて食欲が少しあるものの午後に黒い下痢をして少し嘔吐

呼吸は安定しているけど変‼️

通院か様子見か迷いつつ以前処方されたコバルジンが残っていることを思い出し投薬しました。

翌日（5日目）

昨日までとはいかないまでも元気が無く食欲もあまりない感じ。

ご飯はリキッドをシリンジで給餌すると飲み込んでくれるのでなんとか栄養は取れている状態です。

この日は凄く暑かったので暑いかな？とエアコンをつけてあげたのですが、限界まで丸くなって震えてる…

こんなに暑いのに？？もしかして寒いの？？

足が冷えている感じがしたので暑くないかなと思いつつヒーターを入れて様子見。

お昼にコバルジンを飲ませて、暑そうならエアコン、寒そうならヒーターと出来る限りベストな環境を作ってあげました。

夕方くらいから少しずつ元気が出てきたような？？

6日目

午前中は食欲なし。

が、午後になって小さいながらも黒い普通のうんちが‼️‼️

そこからわんさん復活

早く肉を出せ！オレもここから出せ！とウロウロ。

7日目

食欲はありそうなものの、まずはリキッド給餌で様子見。

午後に黒い普通のうんちが出てようやく一安心

夕方になると夕食の匂いで落ち着かなくなるのでちょっとだけお肉を食べさせると「たりない！」と言わんばかりに食べ物を求めてウロウロ

格段に元気も食欲も良くなりました

病院に行く度に私が落ち込みわんさんが絶望（主に表情）し、それを救ってくれるのがやっぱり先生

タール便で消化管から出血がある可能性が高いので止血剤の処方と皮下点滴の増量という提案をして下さいました。

出血が止まれば吐き気も軽減され、皮下点滴を増やすことで数値の改善…というか、数値が下がればそれだけ体の負担が軽くなってくれると考えられます。

皮下点滴はただ増やせばいいわけではなく、吸収に見合わない量を与えると肺水腫を起こすリスクがあるためそこは慎重に。

まずは

1日1回50ml→1日2回30ml

で様子見

止血剤＆点滴増量1日目

前日から止血剤を飲んでますが、この日は凄まじく体調が悪く午前中に下痢3回。

午後には下痢は茶色の粘液便になったものの嘔吐2回。

嘔吐したのは食事で与えたリキッドで、半消化状態だったのか塊がいくつかありました。

一日中ぐったりしていて、お肉は匂いを嗅ぐのも嫌。しかも今までありそうでなかった嘔吐で再びのお通夜モードに

お腹も痛いようなので寝付くまでずっとお腹を撫でてあげていました。

寝付いたら呼吸もゆっくりでスヤスヤ

というかゆっくりすぎてこのまま静かに息をひきとるんじゃないかってくらい

お水を自力で飲む力と足を上げておしっこができたのでそこは唯一の希望でした。

止血剤＆点滴増量2日目

夜中に下痢嘔吐していたのでやっぱりダメなんだ…と思っていたら、そこから嘔吐せず。

午後になると昨日はグッタリだったのにケージ内をウロウロしてる‼️

もしかして？とお肉を手に乗せて口に持って行ってあげたら物凄い勢いでたべるー‼️

両目とも白内障で見えないので私の指もたまに噛んでたけどそんなんどうでもいいっていうほど嬉しい

リキッドはシリンジから給餌なのに肉は自ら食いついてくれてちょっとあげすぎました

けれどもこの日は吐くこともなく、水もおしっこもバッチリ。スヤスヤ眠り、少しウロウロ。

止血剤＆点滴増量3日目

昨日私が調子に乗りすぎたせいで夜中に下痢と嘔吐してしまいました…

なのでとりあえずリキッドで様子見

食欲のあるなしの指標がお肉に反応するかなので、午後にお肉を少量差し出してみたところ食べた‼️

ただ、昨日のこともあるので今日は10gまで。

元気はあるようなないような…という一日でした。

止血剤＆点滴増量4日目

今朝は嘔吐も下痢もなし

1日のはじまりが

投薬＆点滴

リキッド給餌

嘔吐下痢がなければお肉見せ→食べるなら少し食べさせる

という感じでやっていて、今日は嘔吐下痢なしなのでお肉見せ。

相変わらずもうだめな顔しかしていませんが、お肉準備中に表情が明るくなりソワソワしてます。

この日は食欲ありありで夜にはいつぶりだろう？ってくらい久々に黒くて硬いけどふつうのうんちが出ました

止血剤＆点滴増量5日目

調子が良くなった！と思ったら調子が悪くなるが繰り返され、今日は悪い方に傾きました。

夜中に下痢。水を飲む量がグッと減りトータルで50cc程。

お昼近くに真っ黒い下痢…

かといって元気がないわけでもなく食欲もあるしとりあえずはお通夜モードまではいかないまでもなんか怪しい

私「生きてますか？」

スタッフさん「生きてますよ(笑)大丈夫です。」

生存確認して病院に行きました

わんさんは相変わらず「オレはもうだめだ」の顔

もうだめなのによく頑張ったね。

そして先生から状態を聞くと

昨日 入院1日目

BUN230

CREA3.3

昨日の時点で家にいたらもってあと2,3日

今日 入院2日目

BUN180

CREA2.5

確実に点滴の効果が出ていること、かといって輸液しすぎると肺水腫になるのでそこは慎重に対処してくれてるとのことでした。

夕方もう一度会いにいってきましたが、具合が悪いのでそこまでの変化はなし…

入院3日目

昨日に引き続き生存確認してから病院へ。

わんこさんは相変わらず「もうだめだ」の顔でしたが、先生的には動きも増えてる（元気が出てきた）ように見えるとのこと。

血液検査結果

BUN122

CREA1.8

劇的に改善されてます。先生凄すぎる…

それに加えて

「この子は薬も経口摂取してくれるのでいいですね！」

と言われた時は今なんて？ってビックリ。

「薬、口から飲むんですか？？」

と聞き返しました。

「全然飲みますよ！」

昔から薬は口から入れようにも飲んだと見せかけ吐き出し、ご飯に混ぜても上手い具合に避けるズバ抜けた薬回避術を持っていて投薬も大変だったのに…

わんさんは無味無臭のコバルジンも嗅ぎ分けた強者

先生はさすが先生

投薬術はしっかり教えていただきました

入院4日目

昨日の朝まではお通夜モードでしたが、先生とスタッフさんの力（とわんさんの頑張り）で今日は大丈夫なはず！と自信が持てた状態でお見舞いに行きました。

血液検査結果

BUN85 ↘︎

CREA1.8→

2ケタまで落ちたら退院してもいいですよと聞いていたのが入院3日目で退院出来るなんて‼️

なんでわんさんは相変わらず「オレはもうだめだ」の顔なんだろう。

退院こそできるものの、状態を維持するには点滴がベスト。というか必須に近いため、毎日半日入院で点滴するか、自宅で皮下点滴というものをすることもできるとのこと。

通院は量を調節しつつ常にベストな点滴状態なので肺水腫のリスクも少なく安全です。

ただ、毎日の通院による犬への負担、費用目をでのことがデメリット。

皮下点滴は自宅ででき、かつ費用も安く済みます。

デメリットが犬や人によりかなり違ってくるかもしれませんが、輸液量の調節（…といっても獣医さんの指示通りにすること）と飼い主自身のメンタル。

背中が針穴だらけとか空気入ったらとか点滴したら具合が悪くなった！私のせい？？とか皮下点滴にまつわるエピソードはかなりあるようです。

私は通う負担と費用面で自宅皮下点滴にしました。

先生から丁寧に皮下点滴の方法を教えていただき、スタッフさんからも給餌方法を教えていただき、もうだめな顔のままのわんさんを連れ、もう生きて通ることがないと思ってた道を通って帰宅しました

入院中のわんさん

オレもうだめな顔