<?xml version="1.0" encoding="utf-8" ?>
<rss version="2.0" xmlns:atom="http://www.w3.org/2005/Atom">
<channel>
<title>頭・顔の病気のブログ</title>
<link>https://ameblo.jp/rosemm/</link>
<atom:link href="https://rssblog.ameba.jp/rosemm/rss20.xml" rel="self" type="application/rss+xml" />
<atom:link rel="hub" href="http://pubsubhubbub.appspot.com" />
<description>ブログの説明を入力します。</description>
<language>ja</language>
<item>
<title>外傷性脳内血腫</title>
<description>
<![CDATA[ 外傷性脳内血腫とはどんな外傷か<br><br>　脳の内部に出血して血腫になったものです。<br>　高血圧が原因で出血する脳出血と区別するため、けがが原因の場合は外傷性脳内血腫と呼びます。<br>原因は何か<br><br>　脳組織の挫滅(ざめつ)（脳挫傷(のうざしょう)）があり、そこからの出血が脳の内部にたまって脳内血腫になります。出血が脳の表面（脳表）にもたまれば、急性硬膜下血腫(きゅうせいこうまくかけっしゅ)になります。<br>症状の現れ方<br><br>　血腫による圧迫と脳挫傷のため、頭蓋骨の内側の圧が高まり（頭蓋内圧亢進(ずがいないあつこうしん)）、激しい頭痛、嘔吐、意識障害などが認められます。<br>　脳内血腫の局所の症状として、半身の麻痺（片麻痺(かたまひ)）、半身の感覚障害、言語障害、けいれん発作などが現れることもあります。多量の血腫による圧迫で脳ヘルニアの状態にまで進行すると、深部にある生命維持中枢（脳幹(のうかん)）が侵され（呼吸障害など）、最終的には死に至ります。<br>　受傷直後に血腫ができて症状が現れることがほとんどですが、高齢者では遅れて血腫が増大することがあるので注意が必要です。最近の統計では、重症の外傷性脳内血腫（脳挫傷を含む）の14％（50歳以上では22％）で意識障害が遅れて現れています。意識障害出現までの時間は急性硬膜外血腫や急性硬膜下血腫よりやや長く、その74％が６時間以内でした。<br>検査と診断<br><br>　血腫は頭部ＣＴで白く映ります（高吸収域）。<br>治療の方法<br><br>　血腫の大きさと症状の程度によって、緊急に開頭血腫除去術(かいとうけっしゅじょきょじゅつ)が行われます。日本のガイドラインでは、血腫の直径が３cm以上を手術の目安にしています。<br>　血腫が少量の場合は手術の効果が低いため、重症でも薬物療法が選択されることが多く、頭蓋内圧亢進に対する脳圧降下薬（グリセオールやマンニトール）の点滴注射が行われます。頭蓋内圧亢進に対する特殊な治療法としてバルビツレート療法や低体温療法がありますが、副作用も大きいため、適応は慎重に判断されます。<br>　脳ヘルニアが進行し、脳幹の機能が失われた場合（たとえば呼吸停止）は、手術での危険が高く、開頭手術を行えないこともあります。<br>　予後は一般的に入院時の意識障害の程度に比例し、昏睡(こんすい)状態の重症脳内血腫（脳挫傷を含む）の死亡率は44％、社会復帰は31％と報告されています。 <br><br><a href="http://www.lv-brand.net/goods-784.html">M42230</a>   http://www.lv-brand.net/goods-784.html<br>【送料無料】ルイヴィトン/マルチカラー/M42230/プチ・ノエ/ノワール<br><br>
]]>
</description>
<link>https://ameblo.jp/rosemm/entry-11114955327.html</link>
<pubDate>Fri, 23 Dec 2011 18:08:37 +0900</pubDate>
</item>
<item>
<title>外傷性脳室内出血</title>
<description>
<![CDATA[ 外傷性脳室内出血とはどんな病気か<br><br>　脳の中心部にある、脳室と呼ばれる空洞に出血したものです。<br>　脳室には脳脊髄液(のうせきずいえき)が満たされており、その脳脊髄液はいくつかの脳室を順に流れていきます。脳室と脳室の間は非常に狭い孔(あな)や通路でつながっているので、脳室内出血によって脳脊髄液の通り道が詰まってしまうと、上流にある脳室が急速に拡大して、周囲の脳を圧迫します（急性水頭症(すいとうしょう)）。<br>　また、徐々に流れが滞り、脳室が大きくなることもあります（正常圧水頭症(せいじょうあつすいとうしょう)）。<br>　脳卒中でも脳室内に出血することがあるため、頭部外傷が原因の場合は外傷性脳室内出血と呼びます。<br>原因は何か<br><br>　通常、脳組織の挫滅(ざめつ)（脳挫傷(のうざしょう)）に伴って脳室の壁が損傷を受け、そこからの出血が脳室内にたまって脳室内出血になります。<br>症状の現れ方<br><br>　急性水頭症を来すと、脳室の拡大のために頭蓋骨の内側の圧が高まり（頭蓋内圧亢進(ずがいないあつこうしん)）、激しい頭痛、嘔吐、意識障害などが認められます。<br>　さらに、脳室の拡大による圧迫が脳ヘルニアの状態にまで進行すると、深部にある生命維持中枢（脳幹(のうかん)）が侵され（呼吸障害など）、最終的には死に至ります。<br>検査と診断<br><br>　脳室内の出血が、頭部ＣＴで白く映ります（高吸収域）。正常な場合は、脳室内には脳脊髄液があるため黒く映ります（低吸収域）。<br>　水頭症では、頭部ＣＴで脳室の拡大がみられます。<br>治療の方法<br><br>　急性水頭症に対しては、局所麻酔をかけて頭蓋骨に小さな孔をあけ、脳室にチューブを挿入し、脳脊髄液とともに脳室内の出血を取り除く脳室ドレナージ術が、緊急に行われます。 <br><br><a href="http://www.lv-brand.net/goods-785.html">M42229   </a>http://www.lv-brand.net/goods-785.html<br>ルイ・ヴィトン モノグラム マルチカラー ハンドバッグ プチ・ノエ ブロン（ホワイト） M42229 <br><br>
]]>
</description>
<link>https://ameblo.jp/rosemm/entry-11114953515.html</link>
<pubDate>Fri, 23 Dec 2011 18:07:13 +0900</pubDate>
</item>
<item>
<title>外傷性視神経症</title>
<description>
<![CDATA[ 外傷性視神経症とはどんな病気か<br><br>　主に、眉毛部外側の打撲によって、視神経管（視神経が頭蓋内に入っていく際に通るトンネルのような細い骨の穴で、視束管(しそくかん)ともいう）で視神経が障害されることによる同側の視力・視野障害のことをいいます。重症の場合では光覚(こうかく)を失うこともあるため、緊急に眼科的検査、診断および治療が必要になります。<br>原因は何か<br><br>　多くは、外傷の衝撃による視神経管内での視神経線維の血管原性浮腫(けっかんげんせいふしゅ)（むくみ）や循環障害が原因になります。まれに、視神経管内の血腫(けっしゅ)による圧迫や、視神経管骨折による視神経の直接損傷がＣＴなどの画像診断で確認される場合もあります。外傷のなかでも、オートバイや自転車などによる交通事故、墜落事故、前額部の強打が原因として多く報告されています。いずれにせよ眉毛部を強く打っている時は注意が必要です。<br>症状の現れ方<br><br>　眉毛部の打撲傷（図66）に伴う同側の著しい視力低下や、視野障害（「上半分が見えない」などの水平半盲(すいへいはんもう)が多いとされる）が起こります。鼻出血を伴うこともあります。<br>　ただし、意識障害のため、または受傷直後でまぶたがはれて眼がふさがっているため、症状を自覚できない場合もあります。その意味で受傷後早期の眼科専門医による診察、検査が大変重要です。<br>検査と診断<br><br>　早期の検査としては、ベッドサイドや救急外来でも可能な瞳孔(どうこう)反応検査が有用です。両眼の瞳孔に交互に光をあてて対光反応の左右差をみる検査で、左右差が明らかな場合は視神経障害の可能性が高くなります。この検査は、たとえ意識障害がある場合でも行うことができます。<br>　この検査で陽性の場合は、視力、視野、眼底などの眼科的検査を進めていきます。画像診断として、視束管撮影、眼窩部(がんかぶ)ＣＴ検査を行い、骨折や血腫の有無を確認します。<br>治療の方法<br><br>　画像診断で明らかな骨折が認められた場合は、脳外科による観血的(かんけつてき)治療（視神経管開放手術）が必要になります。術後は後述の薬物療法も併用します。また、積極的薬物治療に反応していったん回復した視機能が再度悪化する場合は、血腫の存在が疑われるため、視神経管減圧術を行うことがあります。<br>　画像診断で明らかな骨折が認められない場合は、視神経管内の視神経線維の浮腫を軽減させる目的で、全身状態に問題がなければ、高張浸透圧薬(こうちょうしんとうあつやく)（マンニトールなど）の点滴と、副腎皮質ステロイド薬（プレドニゾロンなど）の点滴を開始します。同時に、神経保護作用のあるビタミンB12製剤（メチコバールなど）や循環改善薬の内服を行います。<br>　ただし、受傷後より光覚消失が持続するような重症の場合は、いずれの治療法においても視力予後は不良です。<br>　明らかな骨折がない患者さんに対して非観血的(ひかんけつてき)治療（積極的薬物治療）を行うべきという考え方と、すべての患者さんに観血的治療（視神経管減圧手術）を行うべきという考え方があります。今なお結論が出ていませんが、積極的薬物治療を考えるべきという意見が多くなっています。<br>外傷性視神経症に気づいたらどうする<br><br>　眉毛部を強く打撲してしまった場合は、まず見え方の左右差を比較することが大切です。視力・視野に異常を感じたら、早急に眼科医の診察を受けるようにしてください。まぶたがはれて眼が開かない、または意識がない場合でも、眼科医による瞳孔検査は最低限受けておくべきでしょう。早期発見・早期治療開始が大変重要です。 <br><a href="http://www.lv-brand.net/goods-790.html">M40261  </a>http://www.lv-brand.net/goods-790.html<br>LOUIS VUITTON モノグラム・マルチカラー ハンドバッグ コートニーGM M40261<br><br><br>
]]>
</description>
<link>https://ameblo.jp/rosemm/entry-11114952345.html</link>
<pubDate>Fri, 23 Dec 2011 18:05:29 +0900</pubDate>
</item>
<item>
<title>外傷性頸部症候群</title>
<description>
<![CDATA[ 外傷性頸部症候群とはどんな外傷か<br><br>　主に自動車事故のほか、飛び込み事故や偶発事故による衝撃で頸部にもたらされるエネルギーが頸椎(けいつい)の靭帯(じんたい)、椎間板(ついかんばん)、関節包(かんせつほう)および頸部の筋肉、筋膜を損傷して起こります（図４、図５）。<br>　以前は、追突事故などで頸部がむちのように前後にしなるために損傷されるとして、むちうち損傷と呼ばれた時期もありましたが、診断名としての“むちうち”は加害的な病名であり、患者さんに過大な不安を与える点では不適切なものといえます。したがって、現在ではむちうち損傷という病名は使われず、外傷性頸部症候群、もしくは頸部（頸椎）捻挫(ねんざ)、頸部（頸椎）挫傷(ざしょう)と呼ぶほうが一般的です。<br>　また、以前は四肢の知覚、運動障害を生じる脊髄症型(せきずいしょうがた)を外傷性頸部症候群に含めていましたが、現在ではこれを頸髄損傷として外傷性頸部症候群からは外しています。<br>症状の現れ方<br><br>　頭痛、頸部痛、頸椎の運動障害が３大症状です。とくに、頸部痛は約88～１００％に現れるともいわれます。<br>　後頭部、頸部から背部の痛みやこり、上腕から手指の痛みやしびれ、脱力などの頸肩腕(けいけんわん)症状や、めまい、眼のかすみ、耳鳴り、耳閉感、動悸、声のかすれ、吐き気、顔面の紅潮、全身の倦怠感(けんたいかん)、集中困難などのいわゆるバレルー症状があります。また、時に腰痛を訴えることもあります。<br>　一般的には事故直後から症状が出ることが多いといえますが、約５分の１は事故後12時間あるいはそれ以降に頸部痛が現れたという報告もあります。<br>検査と診断<br><br>(1)問診<br><br>　まず、事故の状況を患者さんから問診することが大切です。事故情報では、事故の状況として、自動車、バイク、自転車に乗っていたか、あるいは歩行者であったか。自動車に乗っていたとすれば、その車種はバンかバスか。乗用車に乗っていたとすれば、車両に加わった衝撃の方向、車両は横転したか、事故後、車両は走行可能であったか、事故時の乗車位置、シートベルトを着用していたか、座席にヘッドレストがついていたか、などを尋ねます。これは受傷した際の状況と外力を客観的に推定する点で有用です。<br>(2)診察<br>　局所の症状、および神経学的所見を入念にチェックします。具体的には、頸部の圧痛、棘突起(きょくとっき)の叩打痛(こうだつう)（ハンマーで叩いた時の痛み）の有無、頸椎の動きをチェックします。また、上肢や下肢に痛みやしびれなどの症状がある場合には、頭部圧迫試験、四肢の腱反射、握力を含めた筋力検査、知覚検査などの神経学的検査を行います。<br>(3)画像検査<br>ａ．単純Ｘ線<br>　頸部に訴えがない場合には必要ないとの考えもありますが、通常は念のために行います。撮影方向は、正面・側面像の２方向が最低限必要ですが、場合によっては両斜側面、前・後屈を加えた６方向を、さらには上位頸椎の異常が疑われる場合には開口位正面像を追加することもあります。<br>ｂ．ＭＲＩ（磁気共鳴映像法）<br>　単純Ｘ線では映らない椎間板、脊髄などの骨以外の組織を映し出すことができます。神経学的検査で異常がみられた場合や、症状が長期にわたって続いた場合に撮影します。<br>治療の方法<br><br>　基本は保存的治療になります。個人個人で治るまでの期間には差がありますが、適切な治療を受ければ、経過は良好なけがです。基本的には治るものと考えてよく、過度の不安は不要です。<br>　以下に受傷からの時期に応じた治療法を示します。<br>(1)急性期（受傷直後～３週まで）<br>　急性期では、基本的には手足の外傷に対する治療に準じます。症状が軽ければ外来通院とし、比較的安静をとり、鎮痛薬、消炎酵素薬、筋弛緩薬(きんしかんやく)などの内服薬を投与します。また、冷湿布などの外用薬も有効です。ただし、機械による牽引(けんいん)や温熱療法は急性期に行うと症状を悪化させる危険性があるため、受傷後２～３週は行いません。症状が中等度であれば、カラーポリネックで頸部を固定するのもよいでしょう。<br>　頭痛、めまい、耳鳴り、吐き気などの症状が強い場合や頸部の運動制限が著しい場合には数日間入院し、ベッドで安静をとることもあります。<br>(2)亜急性期（３週～３カ月まで）<br>　頸椎牽引、温熱療法などの理学療法を行います。場合によっては神経ブロック（星状神経節(せいじょうしんけいせつ)、大後頭(だいこうとう)神経）やトリガーポイント注射を行います。薬物療法は急性期と同様ですが、精神安定薬などを用いることもあります。<br>　また、社会復帰に向けての日常生活指導や体操療法も行います。頸部のポリネック固定は、長期間行うと頸部周囲の筋力低下や、頸椎の拘縮(こうしゅく)（変形して硬くなる）を生じることがあるので、次第に外していきます。<br>(3)慢性期（３カ月以上）<br>　受傷から３カ月以上たった場合には、頸部周囲筋の筋力増強訓練や心療内科で心理療法を行います。また、必要に応じて眼科、耳鼻咽喉科、脳神経外科などの専門医の診察や検査を行います。<br>応急処置はどうするか<br><br>　まずは整形外科医を受診し、必要に応じてカラーポリネックなどの固定を行います。 <br><br><a href="http://www.lv-brand.net/goods-791.html">M40260   </a>http://www.lv-brand.net/goods-791.html<br>LOUIS VUITTON モノグラム・マルチカラー ハンドバッグ コートニーGM M40260<br><br>
]]>
</description>
<link>https://ameblo.jp/rosemm/entry-11114950851.html</link>
<pubDate>Fri, 23 Dec 2011 18:03:59 +0900</pubDate>
</item>
<item>
<title>外傷性くも膜下出血</title>
<description>
<![CDATA[ 外傷性くも膜下出血とはどんな外傷か<br><br>　脳を包んでいる髄膜(ずいまく)の３層のうち、硬膜(こうまく)の内側にある薄いくも膜と脳の間に出血が広がったものです（コラム頭部の解剖図）。<br>　一般に、くも膜下出血という病名は脳動脈瘤(のうどうみゃくりゅう)の破裂が原因で出血した場合を指すので、けがが原因の場合は外傷性くも膜下出血と呼びます。<br>原因は何か<br><br>　通常、脳の表面（脳表）に脳組織の挫滅(ざめつ)（脳挫傷(のうざしょう)）があり、そこからの出血がくも膜下腔(まくかくう)に広がってくも膜下出血になります。<br>　少量のくも膜下出血が、びまん性軸索損傷(せいじくさくそんしょう)により生じている場合もあります。<br>症状の現れ方<br><br>　激しい頭痛や嘔吐、あるいは意識障害などが受傷時から現れます。脳挫傷の局所の症状として、半身の麻痺（片麻痺(かたまひ)）、半身の感覚障害、言語障害、けいれん発作などがみられることもあります。<br>　びまん性軸策損傷に伴う場合は意識がなく、重症例では出血は少量であっても、脳の深部にある生命維持中枢（脳幹(のうかん)）が直接損傷を受けているため、呼吸ができなくなったり急死することがあります。<br>検査と診断<br><br>　脳のしわ（脳溝(のうこう)、脳裂(のうれつ)）や脳の深部のすきま（脳槽(のうそう)）の出血が、頭部ＣＴで白く映ります（高吸収域）。正常では、この部分には脳脊髄液があるため、頭部ＣＴでは黒く映ります（低吸収域）。<br>　脳動脈瘤の破裂によるくも膜下出血とは、ほとんどの場合でＣＴの出血のパターンや、外傷で合併する脳挫傷の所見などから区別は可能です。しかし、時には区別のため、脳血管の検査によって脳動脈瘤を診断しなければならないことがあります。<br>　脳血管の検査方法として、ＭＲアンギオグラフィー（血管を映し出すＭＲＩ）、３Ｄ‐ＣＴアンギオグラフィー（造影剤を注射してＣＴを行い、立体的に脳血管を映し出す）、あるいは脳血管撮影（鼠径部(そけいぶ)などの動脈からカテーテルを挿入し、造影剤を注入して撮影する）があります。<br>治療の方法<br><br>　くも膜下出血を手術で取り除く効果はほとんどないため、手術は通常行われません。出血は自然に吸収されます。<br>　合併する脳挫傷によって頭蓋骨の内側の圧が上昇している場合（頭蓋内圧亢進(ずがいないあつこうしん)）は、それに対する治療が行われます。<br>　予後は合併する脳損傷（脳挫傷やびまん性軸策損傷）の有無と程度によります。時に脳脊髄液の流れが滞って、あとから外傷性正常圧水頭症(がいしょうせいせいじょうあつすいとうしょう)を来すことがあります。 <br><br><a href="http://www.lv-brand.net/goods-793.html">M40258</a>  http://www.lv-brand.net/goods-793.html<br>LOUIS VUITTON モノグラム マルチカラー ジュディPM ハンドバッグ M40258<br><br>
]]>
</description>
<link>https://ameblo.jp/rosemm/entry-11114949610.html</link>
<pubDate>Fri, 23 Dec 2011 18:02:17 +0900</pubDate>
</item>
<item>
<title>外傷性胸部圧迫症</title>
<description>
<![CDATA[ 外傷性胸部圧迫症とはどんな外傷か<br><br>　外傷性胸部圧迫症は、外傷性仮死(かし)、外傷性窒息(ちっそく)、胸部圧迫顔面溢血(いっけつ)症候群などとも呼ばれてます。<br>　声門が閉じた状態の時に、胸部に大きな外力が加わると、静脈内の圧が著しく高くなり、頭頸部(とうけいぶ)や肺の小静脈や毛細血管が破綻(はたん)します。その結果、独特の顔貌(がんぼう)（図40）とともに、意識障害や肺におけるガス交換障害に起因する低酸素血症(ていさんそけっしょう)が生じる病態です。<br>原因は何か<br><br>　胸部の挟圧(きょうあつ)外傷（はさまれたことによる外傷）や重量物の下敷き事故など、大きな外力が胸郭(きょうかく)に持続的に作用した時にみられます。<br>症状の現れ方<br><br>　顔面・頸部（首）の点状出血とチアノーゼ（皮膚などが紫色になる）、舌や口唇の腫脹(しゅちょう)、眼瞼結膜(がんけんけつまく)の点状出血、意識障害などです。<br>　肋骨(ろっこつ)骨折や肺挫傷(はいざしょう)を伴う場合にも、これらの症状が出現します。<br>検査と診断<br><br>　受傷機転（きっかけ）、前述の症状、低酸素血症などから診断されますが、本症の存在を認識していさえすれば、顔貌を一見しただけでも診断は容易です。<br>治療の方法<br><br>　外傷性胸部圧迫症自体に対する治療はとくにありません。<br>　意識障害があれば気道の確保、低酸素血症があれば酸素吸入や人工呼吸療法、血胸(けっきょう)や気胸(ききょう)を合併していれば胸腔ドレナージ（コラム）など、症状に見合った治療を行います。<br>応急処置はどうするか<br><br>　意識障害を伴っていることが多いので、気道の確保が重要です。回復体位（側臥位(そくがい)：横を向いて寝る）をとらせて、舌根が沈下することによる気道閉塞(きどうへいそく)を予防します。<br>　呼吸運動が十分でないと判断した場合は、負傷者を仰臥位(ぎょうがい)（あお向け）とし、口対口人工呼吸を開始します。<br>　呼びかけに対して反応が認められなければ、ただちに心肺蘇生法(しんぱいそせいほう)を開始することが必要です。 <br><br><a href="http://www.lv-brand.net/goods-794.html">M40257</a>  http://www.lv-brand.net/goods-794.html<br>LOUIS VUITTON モノグラム マルチカラー ハンドバッグ ジュディPM M40257<br><br>
]]>
</description>
<link>https://ameblo.jp/rosemm/entry-11114948065.html</link>
<pubDate>Fri, 23 Dec 2011 18:00:24 +0900</pubDate>
</item>
<item>
<title>外出血</title>
<description>
<![CDATA[ 　循環血液量の約15％を失うと、脈拍が速くなったり、呼吸回数が増えたり、不安、恐怖、敵意などの精神症状が現れたりします。また、40％以上の血液を失うことは、ほぼ致死的といわれています。<br>　外出血は、病院に到着する前でも直接圧迫止血によって止血することがたいていできるので、一般市民が止血法を学ぶことはとても有用です。<br>　四肢にある血管は最も太いものでも直径１cm程度なので、傷口のなかにある血管の場所を含めてしっかり手で圧迫すれば、止血できないことはほとんどありません。落ち着いて傷口全体をガーゼなどで圧迫しましょう。ガーゼがすべて血液を吸収してベトベトになったら、新しいガーゼと交換します。なお、床や衣服に広がっている血液は、約30cm四角で１００mlと概算することができます。<br><br><a href="http://www.lv-brand.net/goods-795.html">M40256</a>   http://www.lv-brand.net/goods-795.html<br>LOUIS VUITTON モノグラム マルチカラー ハンドバッグ ジュディMM M40256<br>
]]>
</description>
<link>https://ameblo.jp/rosemm/entry-11114946475.html</link>
<pubDate>Fri, 23 Dec 2011 17:58:31 +0900</pubDate>
</item>
<item>
<title>外陰パジェット病（外陰ぺージェット病）</title>
<description>
<![CDATA[ 外陰パジェット病（外陰ぺージェット病）とはどんな病気か<br><br>　パジェット病は、乳房に発生する場合と乳房以外に発生する場合がありますが、女性の場合、乳房外(にゅうぼうがい)パジェット病のほとんどは外陰に発生します。外陰とは、性器の外側の部分（恥丘(ちきゅう)、大陰唇、小陰唇、陰核、外尿道口、腟前庭(ちつぜんてい)、会陰(えいん)など）の総称です。<br>　パジェット病は、扁平上皮(へんぺいじょうひ)に限局する腺細胞からなるがんですが、時に上皮より深いところに浸潤(しんじゅん)することもあります。大部分は閉経後に発症します。<br>原因は何か<br><br>　明らかな原因は今日でも不明ですが、汗を産生する器官、とくにアポクリン腺という器官に由来する細胞が悪性化したものであるという説が有力です。<br>症状の現れ方<br><br>　初発症状は外陰部のかゆみが大部分で、外陰部の不快感や変色を訴えることもよくあります。長期に及ぶかゆみと灼熱感(しゃくねつかん)、あるいは痛みを伴って、大陰唇に発生することが多く、病変は正常な皮膚との境界が明瞭で、軽度に盛り上がり、紅色を帯びた湿疹様にみえます。<br>検査と診断<br><br>　さまざまな症状を示すので、早期診断のためには注意深い外陰部の観察によって病変部を一部切り取り、組織検査をすることが重要です。<br>　病変部に潰瘍や腫瘤(しゅりゅう)（はれもの）を認める場合は、浸潤性のがんが共存していることがあり、その有無で予後に大きな差があるので、さらなる精密検査が必要です。またパジェット病は、ほかの臓器にがんが存在する頻度が高いため、全身のがんのスクリーニング検査を考慮すべきとされています。<br>治療の方法<br><br>　手術が治療の基本と考えられます。浸潤性のがんが共存しない場合は、病変から少なくとも２cm以上、正常に見える皮膚を含めて切除することが必要とされています。摘出した標本のなかに浸潤がんを認めることもあるので、皮下組織全体を残さずに切除することが大切です。<br>　切除した摘出物に浸潤がんを認めた場合には、広汎外陰切除および両側鼠径(そけい)リンパ節の郭清(かくせい)を行います。郭清とは、がんの転移の有無にかかわらず、周辺のリンパ節をすべて切除することです。<br>　浸潤がんが存在しない場合は、再発率は高いものの生命予後は良好です。浸潤がんが共存する場合は、しばしばリンパ節転移や遠隔転移がみられ、予後は不良とされています。<br>外陰パジェット病（外陰ぺージェット病）に気づいたらどうする<br><br>　長い間続く頑固な外陰部のかゆみや違和感がある場合や、これらの症状がなくても外陰部にやや盛り上がった赤みを帯びた病変に気づいた場合は、婦人科または皮膚科の受診をすすめます。<br>　疑わしい場合は、組織検査をしないとはっきりとした診断はつきません。医師がすすめる場合は、いやがらずに検査を受けることが大切です。 <br><br><br><a href="http://www.lv-brand.net/goods-796.html">M40255</a>  http://www.lv-brand.net/goods-796.html<br>LOUIS VUITTON モノグラム マルチカラー ハンドバッグ ジュディMM M40255<br>
]]>
</description>
<link>https://ameblo.jp/rosemm/entry-11114944023.html</link>
<pubDate>Fri, 23 Dec 2011 17:56:07 +0900</pubDate>
</item>
<item>
<title>外陰ジストロフィー</title>
<description>
<![CDATA[ 外陰ジストロフィーとはどんな病気か<br><br>　外陰ジストロフィーは、外陰部にかゆみを伴う白色の病変の原因疾患として代表的なもので、以前は白斑症(はくはんしょう)や外陰萎縮症(がいいんいしゅくしょう)とも呼ばれていました。ただし、細胞の異型(いけい)を伴うものと伴わないものとがあるため、前者を外陰上皮内腫瘍(がいいんじょうひないしゅよう)、後者を非腫瘍性上皮性(ひしゅようせいじょうひせい)疾患という範疇(はんちゅう)に入れ、外陰ジストロフィーという用語はあまり使われなくなってきています。<br>　外陰がん症例のなかには、細胞異型を伴わない白斑病変を有することも多いため、細胞の異型がなくても、白色病変には注意が必要です。<br>原因は何か<br><br>　外陰部の表層の細胞で角化の異常・ケラチンの増加が起こる、あるいはメラニンの脱出により脱色素が起こる、などの現象が原因になります。<br>症状の現れ方<br><br>　小陰唇、陰核（クリトリス）とその包皮、会陰部(えいんぶ)、肛門周辺に左右対称に平坦な萎縮性の白斑がみられたり（硬化性苔癬(こうかせいたいせん)）、大陰唇に左右非対称に肥厚性でやや隆起した灰白色の白斑が生じたり（増殖性ジストロフィー）します。これらはかゆみを伴います。<br>検査と診断<br><br>　症状や肉眼所見のほか、組織の一部を採取する病理組織学的検査が行われます。異型の有無は、顕微鏡下で診断されます。<br>治療の方法<br><br>　病変が小さければすべて切除できることもありますが、ＣＯ２レーザーを用いて蒸散（照射した部分の細胞が瞬間的に煙を上げて蒸気になる）する治療や、副腎皮質ステロイド軟膏の塗布などが行われます。通常６週間以内で症状は消失し、再発もまれとされています。 <br><br><br><a href="http://www.lv-brand.net/goods-797.html">M40254</a>   http://www.lv-brand.net/goods-797.html<br>LOUIS VUITTON モノグラム マルチカラー ハンドバッグ ジュディGM M40254<br>
]]>
</description>
<link>https://ameblo.jp/rosemm/entry-11114942676.html</link>
<pubDate>Fri, 23 Dec 2011 17:54:12 +0900</pubDate>
</item>
<item>
<title>外陰カンジダ症</title>
<description>
<![CDATA[ 外陰カンジダ症とはどんな病気か<br><br>　男女の外陰部に生じるカンジダ感染症で、頻度は全皮膚粘膜カンジダ症患者の７％程度です。<br>　全身および局所的問題に加えて、性的パートナーからうつる性感染症（ＳＴＤ）のことがあります。<br>症状の現れ方<br><br>　男性では亀頭(きとう)、冠状溝(かんじょうこう)、包皮(ほうひ)などに小膿疱(しょうのうほう)、鱗屑(りんせつ)（皮膚表面からはがれかけている角質）を伴う紅斑(こうはん)を生じます。女性では外陰部に発赤、腫脹(しゅちょう)、湿潤(しつじゅん)、粥状帯下(じゅくじょうたいげ)（おりもの）、かゆみなどを生じ、腟カンジダ症も合併しやすい病気です。<br>検査と診断<br><br>　直接鏡検（顕微鏡での検査）ＫＯＨ法で行います。菌要素を比較的検出しやすい病気です<br>治療の方法<br><br>　皮膚用の外用薬に加えて、腟錠を使うこともあります。また難治例では内服薬を使います（皮膚と粘膜のカンジダ症）。<br>外陰カンジダ症に気づいたらどうする<br><br>　湿疹・皮膚炎、単純性ヘルペスなどとの区別が必要です。また性的パートナーがいる人は相手も診察を受けたほうがよいでしょう。 
]]>
</description>
<link>https://ameblo.jp/rosemm/entry-11114941020.html</link>
<pubDate>Fri, 23 Dec 2011 17:53:05 +0900</pubDate>
</item>
</channel>
</rss>
