在宅訪問薬剤師の仕事は、患者さんのお宅へ薬を届けるだけではありません。

限られた訪問時間の中で、安全に服薬指導を行い、患者さんの生活を支えるためには、事前準備がとても重要です。

私も毎朝、訪問へ出発する前には必ず確認していることがあります。

この準備を怠ると、忘れ物をしたり、大切な情報を見落としてしまったりする可能性があります。

今回は、現役在宅訪問薬剤師の私が、訪問前に必ず確認していることを5つご紹介します。

処方内容を確認する

まず最初に確認するのは処方内容です。

前回から薬が変更になっていないか。

新しく追加された薬はあるか。

中止になった薬はないか。

用法・用量に変更はないか。

事前に確認しておくことで、患者さんから質問を受けた際にも落ち着いて対応できます。

処方内容を把握した上で訪問することは、在宅訪問薬剤師として基本中の基本だと感じています。

前回の訪問記録・薬歴を読む

患者さん一人ひとりに、それぞれの生活があります。

前回の訪問では、

飲み忘れが多かった
食欲が落ちていた
副作用が気になっていた
ご家族から相談があった
など、大切な情報が薬歴に記録されています。

前回の内容を読み返してから訪問することで、

「前回お話しされていた○○はどうですか？」

と自然な会話にもつながります。

継続して患者さんを支えるために欠かせない準備です。

お届けする薬や必要物品を確認する

薬を忘れてしまっては大変です！！

処方薬はもちろん必要に応じて、

お薬手帳
血圧手帳
血糖値手帳
お薬カレンダー
一包化した薬
医療材料
なども確認します。

私は出発前にバッグの中身をもう一度見直すようにしています。

「持ったつもり」が一番危険です。

訪問スケジュール・駐車場所を確認

在宅では時間管理がとても重要です。

訪問時間。

訪問順。

患者さんのお宅までのルート。

駐車できる場所。

施設か個人宅か。

こうした情報を事前に確認しておくことで、スムーズに訪問できます。

特に初めて訪問する患者さんのお宅では、地図や駐車場所まで確認しておくと安心です。

気になる点や確認したいことを整理

訪問前には、

「今日は何を確認する訪問なのか」

を自分の中で整理しています。例えば、

残薬確認
服薬状況
副作用の有無
血圧の変化
食欲や睡眠の様子
飲みづらさはないか
などです。

目的を持って訪問することで、限られた時間でも必要な情報をしっかり確認できます。

患者さんとの会話も、より充実したものになります。

まとめ

在宅訪問薬剤師が訪問前に確認していることをご紹介しました。

処方内容
前回の訪問記録・薬歴
お届けする薬や必要物品
訪問スケジュール・駐車場所
当日の確認ポイント
患者さんのお宅へ伺うと、「準備の大切さ」を改めて実感します。

事前にしっかり確認しておくことで、患者さんにも安心していただけますし、自分自身も落ち着いて訪問できます。

在宅訪問薬剤師の仕事は、訪問している時間だけではありません。

患者さんのもとへ向かう前の準備から、在宅医療は始まっています。

これから在宅訪問薬剤師を目指す方にとって、少しでも仕事のイメージづくりの参考になれば嬉しいです。

在宅訪問薬剤師として働き始めて感じたこと。

それは、

「毎日何かしら大なり小なりハプニングがある！」

ということです。

もちろん大変な仕事ではありますが、それ以上に「在宅あるある」がたくさんあります。

今回は、現役の在宅訪問薬剤師の私が思わず「あるある！」と感じる日常を10個ご紹介します。

在宅訪問薬剤師の人は共感しながら、これから在宅を目指す人は「こんな仕事なんだ」と楽しみながら読んで頂けたら嬉しいです。

車が第二の職場になる

在宅訪問薬剤師といえば車。

毎日何時間も運転していると、

「薬局より車にいる時間の方が長いかも？」

なんて思う日もあります。

車内では次の訪問先を確認したり、電話をしたり、お昼ご飯を食べたり。

もはや第二の職場です。

コンビニコーヒーが相棒

午後の訪問前。

ちょっと疲れた時。

つい立ち寄ってしまうのがコンビニです。

コーヒーを買って車へ戻る。

この数分が意外と大切。

午後も頑張ろうと思える、小さなリフレッシュタイムです。

「薬はあそこにあるよ」で宝探しが始まる

「薬剤師さん、薬はあっち！」

そう言われて探し始めると…

引き出し。

冷蔵庫。

棚。

バッグ。

仏壇の横。

思いもよらない場所から薬が出てくることがあります。

在宅訪問薬剤師なら一度は経験する宝探しですwww

ナビに翻弄される

「目的地周辺です。」

……いや、どこ？

住宅街ではよくあります。

細い道。

行き止まり。

一方通行。

慣れない地域ではナビとの戦いになることも。

無事に到着すると少し達成感がありますw

エンシュアを運ぶ日は筋トレ

今日は荷物が軽い！！ラッキー♡

そう思った翌日。エンシュアが何箱も…。

施設訪問の日は特に荷物が多くなります。

薬剤師なのに筋肉痛。これも在宅あるあるです。

電話が鳴るタイミングが絶妙

車を停めた瞬間。

お昼ご飯を食べようとした瞬間。

薬局へ戻ろうとした瞬間。

なぜか絶妙なタイミングで電話が鳴りますwww

医師。

訪問看護師さん。

ケアマネジャーさん。

患者さんのご家族。

在宅では電話対応も大切な仕事の一つです。

患者さんとの世間話が楽しい

訪問すると、薬の話だけでは終わりません。

昔のお仕事。

趣味。

家族のお話。

戦時中のお話。

人生の大先輩から学ぶことがたくさんあります。

気付けば私の方が元気を貰えていることも少なくありません。

季節を患者さんから教えてもらう

「庭のアジサイが咲いたよ。」

「今年もスイカの季節だね。」

「みかん持って行きな。」

患者さんとの会話から季節を感じることがよくあります。

薬を届けるだけではなく、人との温かいつながりを感じる瞬間です。

「ありがとう」で疲れが吹き飛ぶ

暑い日。

寒い日。

雨の日。

訪問を終えて疲れていても、

「今日もありがとう。」

その一言だけで不思議と元気になります。

この言葉があるから、また明日も頑張ろうと思えます。

「薬を見る仕事」だと思っていたら、「人を見る仕事」だった

私が一番感じたことです。

在宅を始める前は、薬を届ける仕事だと思っていました。しかし実際は違いました。

患者さんの暮らし。

ご家族の思い。

生活環境。

価値観。

一人ひとり違う人生があります。

薬だけを見る仕事ではなく、人の暮らしに寄り添う仕事。

それが在宅訪問薬剤師なのだと思います。

まとめ

在宅訪問薬剤師あるあるを10個ご紹介しました。

車が第二の職場になる
コンビニコーヒーが相棒
薬探しは宝探し
ナビに翻弄される
エンシュアは筋トレ
電話のタイミングが絶妙
世間話が楽しい
季節を患者さんから教えてもらう
「ありがとう」が元気の源
薬ではなく、人を見る仕事だった

などなど…

大変なこともあります。しかしそれ以上に温かい出来事や笑顔に出会えるのが在宅医療です。

これからも、そんな「在宅あるある」をシリーズで発信していこうと思います。

現役の在宅訪問薬剤師さんは、「これもあるある！」というエピソードがあれば、ぜひ教えて下さいね。

在宅訪問薬剤師という働き方に興味がある方から、

「実際、大変ですか？」

と聞かれることがあります。

答えは…

「はい、大変ですwww」

もちろん楽しいことや、やりがいも沢山あります。

しかし、実際に働いてみると、薬局勤務とは違う苦労も数多くあるのです。

今回は、未経験から在宅訪問薬剤師になった私が感じた「大変なこと」を5つご紹介します。

これから在宅を目指す方の参考になれば嬉しいです。

急な予定変更が多い

在宅は予定通りにいかない仕事です。患者さんの体調は毎日変化します。

そのため、

急な処方変更
緊急のお届け
入院
退院
訪問時間の変更
などが日常的にあります。

朝に立てたスケジュールが、午後には全く違うものになっていることも珍しくありません。

最初の頃は、

「えっ！？今日そんな予定だったっけ？」

と慌てることもありました。

ところが今では、

「在宅だから仕方ない！」

と切り替えられるようになりました。

臨機応変な対応力は、在宅訪問薬剤師に欠かせないスキルだと感じています。

外回りは想像以上に体力勝負

在宅訪問薬剤師は毎日外へ出ます。

真夏の猛暑。

真冬の寒さ。

雨の日。

風の強い日。

天候に関係なく訪問します。

患者さんは待ってくれていますからね。

さらに、

重い薬。

エンシュアなどの栄養剤。

一包化した大量のお薬。

これらを持って歩く日もあります。

施設では階段を上り下りすることもあり、思った以上に体力を使います。

薬剤師なのに筋肉痛になる日も珍しくありませんw

多職種との連携は意外と忙しい

在宅医療はチーム医療です。

そのため、

医師。

訪問看護師。

ケアマネジャー。

ヘルパー。

施設職員。

ご家族。

多くの方と連絡を取り合います。

患者さんの状態に変化があれば報告し、必要に応じて相談します。

電話をしたり、情報提供書を作成したり、想像以上にコミュニケーションの機会が多い仕事です。

最初は緊張しましたが、今では

「患者さんを支えるためには欠かせない時間」

だと思っています。

患者さんとの別れがある

これは在宅ならではかもしれません。

定期的に訪問していると、患者さんやご家族と自然に信頼関係が生まれます。

何気ない会話をしたり、

季節の話をしたり、

笑顔で迎えてくださるようになります。

だからこそ、入院やお看取りなどでお別れする時は、とても寂しく感じます。

在宅医療では人生の最終段階に関わることも少なくありません。

時には胸が締め付けられるような場面もあります。

それでも、ラストまでその人らしい生活を支えるお手伝いができたことは、薬剤師として大きな意味のある経験だと感じています。

責任が大きい

患者さんのお宅では、薬局のようにすぐ誰かへ相談できない場面もあります。

その場で判断しなければならないこともあります。

もちろん困った時は薬局へ連絡したり、多職種へ相談したりします。

しかし、患者さんの目の前で状況を見て考える力が求められます。

服薬状況。

副作用。

残薬。

体調変化。

普段と違う様子。

小さな変化を見逃さない観察力も必要です。

責任のある仕事だからこそ、日々勉強が欠かせません。

まとめ

在宅訪問薬剤師が大変だと感じることをご紹介しました。

急な予定変更が多い
外回りは体力勝負
多職種との連携が忙しい
患者さんとの別れがある
責任が大きい
決して楽な仕事ではありません。

だからこそ、疲れて帰る日もあります。

思い通りにいかず落ち込む日もあります。

それでも翌日また訪問へ向かうのは、

患者さんの笑顔や、

「ありがとう」

という一言があるからです。

私はまだまだ在宅訪問薬剤師として修行中です。

それでも、この仕事を選んで良かったと思える瞬間がたくさんあります。

大変なことも含めて、在宅訪問薬剤師という仕事の魅力なのかもしれません。

もしこれから在宅の世界へ飛び込もうと考えている方がいたら、少しでも参考になれば嬉しいです。

私はもともと派遣薬剤師として働いていました。

様々な薬局で勤務し、多くの経験を積みました。

派遣薬剤師という働き方は自由度が高く、とても楽しかったです。

しかしそんな私が未経験ながら飛び込んだのが、在宅訪問薬剤師の世界でした。

最初は不安もありました。

運転は大丈夫だろうか。まあそこは大丈夫だろう。

患者さんのお宅でうまく対応できるだろうか。

多職種連携についていけるだろうか。

そんな心配ばかりしていました。

それでも実際に働いてみると、在宅には薬局勤務とはまた違った魅力がありました。

今回は、私が日々感じている「在宅訪問薬剤師のやりがい」を5つご紹介したいと思います。

患者さんの暮らしに寄り添える

在宅の一番の魅力は、患者さんの暮らしに寄り添えることだと思います。

薬局では患者さんと接する時間は限られています。しかし在宅では患者さんのお宅へ伺います。実際に生活している場所を見ることで、

どこに薬を置いているのか
誰と暮らしているのか
どんな生活を送っているのか
が見えてきます。

同じ病気でも、生活環境は人それぞれです。

薬だけを見ていては分からないことがたくさんあります。

在宅を始めてから、

「薬を見る仕事」

だけではなく、

「人の暮らしを見る仕事」

なのだと感じるようになりました。

患者さん一人ひとりの生活に合わせて支援できることに、大きなやりがいを感じています。

「ありがとう」が直接届く

在宅では患者さんとの距離が近くなります。

定期的に訪問するため、自然と顔なじみになります。

最初は緊張していた患者さんが、

「待ってたよ」

と言ってくださったり、

帰り際に

「いつもありがとう」

と声を掛けてくださったり。

そんな瞬間があります。

もちろん薬局勤務でも感謝されることは沢山あります。

しかし在宅では長い時間をかけて関係性を築くため、その言葉の重みがちょっと違うように感じます。

患者さんやご家族からの感謝の言葉は、忙しい日々の中でも大きな励みになります。

多職種と一緒に患者さんを支える

在宅医療はチーム医療です。

医師。

訪問看護師。

ケアマネジャー。

ヘルパー。

施設職員。

ご家族。

多くの人が関わっています。

薬剤師一人では解決できないこともあります。

しかしチームで知恵を出し合うことで、患者さんにとってより良い方法が見つかるのです。

私はこの多職種連携がとても好きです。

それぞれが専門性を持ち寄り、一人の患者さんを支える。まるで一つのチームとして動いている感覚があります。

患者さんの状態が改善した時、みんなで喜びを共有できるのも在宅ならではの魅力です。

問題を発見し、解決できる

在宅では患者さんのお宅に伺うからこそ見える問題があります。

例えば、

薬が大量に余っている
飲み忘れが続いている
保管場所が分かりにくい
一包化が必要
などです。

薬局では気付けなかった問題が見えてくることがあります。

そして問題を見つけるだけではありません。

薬カレンダーを導入したり、ご家族や訪問看護師さんと連携したり、一包化を提案したり。

実際に改善へつなげることができます。

患者さんが薬を正しく飲めるようになった時は、とても嬉しくなります。

薬剤師としての専門性を活かせる場面です。

毎日新しい発見がある

在宅の仕事には同じ日がありません。

患者さんも違う。

病気も違う。

生活環境も違う。

昨日と同じ訪問先でも、新しい発見があります。

患者さんから人生経験を教えていただくこともあります。

昔のお仕事の話を聞かせてもらうこともあります。

時には自分の知らない知識を学ぶこともあります。

私は在宅を始めてから、「毎日が勉強」だと感じています。

大変なこともありますが、それ以上に新しい学びがあります。だから飽きることがありません。

まとめ

在宅訪問薬剤師のやりがいを5つご紹介しました。

患者さんの暮らしに寄り添える
「ありがとう」が直接届く
多職種と一緒に患者さんを支えられる
問題を発見し、解決できる
毎日新しい発見がある
もちろん大変なこともあります。

運転。

訪問。

多職種連携。

急な対応。

決して楽な仕事ではありません。

それでも私が在宅の仕事を好きになったのは、患者さんの生活に深く関われるからです。

私は派遣薬剤師として働いてきました。その経験も宝物です。

しかし在宅に飛び込んで初めて、薬剤師にはこんな働き方もあるのだと知りました。

まだまだ修行中ですが、これからも患者さんの暮らしに寄り添える薬剤師を目指していきたいと思います。