Ns おせんの看護今昔話 https://ameblo.jp/ryutumu/ なんだかんだ言いながらずっと現場に居座る古参Nsでございます昔語りがしたくなってくるお年頃ここで放出します ja 医療逼迫とは　2 　普通なら
季節も良くなり　
患者さんも減って
病棟も穏やかになり
みんな余裕を持って新人を迎える
そんな季節のはずなのに
　
　4月になっても変わらず満室稼働の今日この頃。皆様お元気でお過ごしですか？　

　まあ去年の春からずーっとドタバタしながら　病棟を閉鎖したり　工事しながら広げてみたり　
　人事も目まぐるしく　採算取れないところから統合したりなどなど

ER なんかさらに世知辛い対応をする羽目になり　

初療だけして軽症は帰宅を促す作戦です

酩酊に至っては同伴者がいない場合
警察に連れ帰っていただいております

ていうくらい

人の動きが活発になってきているのを実感します

もう抑えは効かないですよね

きっと居酒屋さんとか限界ですよね

皆様のおかげでERは冬を越せました
お店を閉めていてくれたから
酩酊も
酩酊がらみの喧嘩　転落　事故の件数が格段に少なくて済みました
おかげで
心筋梗塞　脳卒中など時間との勝負になる治療の人たちを助けることのつながりました

この冬　都内の救命を預かる病室4000床がコロナ用にキープとなりました

ちなみに

コロナ前の12月-2月では
都内の救命センターは最低1、2日くらいは救急受け入れを止めるくらい搬送数が増加します
冬は患者の重症度も上がり
入院日数も長くなる上
連休もあるため病床数もギリギリなんです


　そんな中4000床減はかなり危ない賭けみたいなものです

さらに

コロナ重症をみる医療者は救急救命医師　　集中治療医師　そしてeicu hcu icu のナースで再編成され

各部署のエースが取られて
みんなほんとに勤務も辛かった

そして今度はオリンピックです

観客はいないにしろ
選手とサポートスタッフは来るわけで

多分都内の救命センターを持つ病院は
国ごともしくは競技別に
割り振りがされるはずです

ええ

また病床空けろと言われますね笑


なので
このブログを見ていただいている方は

どうぞお怪我や酩酊などで搬送されませんように



]]> https://ameblo.jp/ryutumu/entry-12668557507.html Wed, 14 Apr 2021 20:08:53 +0900 医療逼迫とは　　序章 おせんは変わらず元気ですちゅー

逆に


あんなにイロイロ介助しているのに

どうしてCOVID-19 にかからないんだろ…と
3月ピーク時は疲れすぎて
ちょっともう誰がかかってもおかしくないし
むしろ誰か(スタッフ)かかって救急車🚑受け入れを止めてほしい…と思うこともありましたが苦笑

　変わらずERは防護具フル装備勤務です。
患者ごとに全て脱ぎ捨て　
新しいものに着替えるので　
すごいゴミの量です。
もちろん感染性廃棄物扱いのためゴミ捨ては有料です。防護具代も病院持ち。感染症対策はすごくお金がかかります。

　防護具を着ていない時に
認知症の方や精神疾患の方　酔っ払いなどが　
点滴などを抜こうとするので
その場合は丸腰で制止するしかないのですが…

　救急搬送されて来た方々も　
フル装備で出ててくる医療者に怖気付いてしまって泣き出す方もいます

もしくは

「私はCOVID-19じゃない！」と怒り出す方や


入院を勧めても　


面会ができないことを知ると入院拒否や転院希望など


　まあCOVID-19をどう捉えているかで
皆さん反応がイロイロです滝汗

こちらもそういった反応への対応と

合間にかかってくる嫌がらせ？のような電話に

病室入室に必要な
PCR陰性結果(早くて60分)待ち

など

通常通りとは言いがたい状態です苦笑



長くなってしまいました
続きはまた



　


　

　


]]> https://ameblo.jp/ryutumu/entry-12643143082.html Thu, 10 Dec 2020 10:30:37 +0900 看護師と名乗るとき 　皆様こんばんわ

おせんですちゅー



　今日は久しぶりに心配事が出来ちゃって受診してきました




　いつも迷うのが




職業欄に看護師と書くか📝



　どうせ病院🏥だったら

保険証を出した段階で職場バレするわけで…



しかし




先に書くと


先方を脅すことになるのでは…



と気を使うのです真顔



ええ


我ら医療業界

同じ職種に警戒心を持ちやすいのです





どうせ



看護師さんですよね？



って確認されるくらいならと思いまして　

今回は先に言いましたデレデレ




番号で呼ばれて入った診察室



私もですが



先方もそれなりに緊張感を漂わせてきます



40オーバーでヒラナースとか逆に珍しいか…苦笑

現病歴に大きく頷く女医さん👩‍⚕️


患部を確認してもらい診断



「看護師さんですよね？ゲンタシン出します。ゲンタシンでいいですか？」




そう




処方の時お伺いをたてられるのです滝汗



先生が決めてよーと思うのですが

イチャモンつける人もいるのかなあ…チーン




そういう時は



すごく体調が悪いorすごく痛いフリをして


先生におまかせします〜ちゅーみたいな




必要以上に演技して

余計に疲れる羽目になるのです



私入院できないなあ笑














]]> https://ameblo.jp/ryutumu/entry-12625188118.html Tue, 15 Sep 2020 20:49:20 +0900 夏季休暇の過ごし方とは
おせんでございますニヤニヤ

おせんは夏バテもせず　
COVID 抗体も陰性で(7月の結果なんで今はどうか不明ですけど)
変わらずERでドタバタしております。

あんなにイロイロ介助について　一般の方より多く飛沫を浴びているはずなのに…真顔


と　やや寂しい気持ちもありますが


まあ　この年までフル夜勤をやれているおせんですので　人様より多少抵抗力　免疫力があるのかなデレデレデレデレ　ははは

　今年はコロナ渦🌀で　
休日は自宅で過ごしているのも大きいのかな。
おかげでしっかり休養できている気がします。
お稽古ごとが意外とストレスになっていたのか…滝汗 という衝撃的事実…

職務上の都合を言い訳に2月からずっと行っておりません苦笑


職場からも非医療者との接触　外食　寄り道　スタッフ同士会食の自粛要請は継続中
夏季休暇の過ごし方　なんてPDFまで送られてきましたよ笑
若いスタッフなんか彼氏彼女とも会っていないとか…ゲッソリゲッソリ

自分がかかるにはいいんですけど


人様に感染させる事が一番恐怖ですよね滝汗


なので

おせんも同期との旅行✈️は中止
他県の同期は関東方面は自粛するよう言われたそうで…都内は魔の巣窟扱いだそうです笑

実家帰省もなし

友達との会食もずーっと断り続けております


だけど
休日が全て自分のものという贅沢さキラキラキラキラ
Uberで好きな物を選び
猫とゴロゴロする日々に

休日も充実させなくては！という気負いがなくなったんでしょうね

夏季休暇10日間も、自宅でゴロゴロ出来そうな気がしている今日この頃

　職場からはインフルエンザ波が出る前に　
早めに取得するように促されているのですが
毎年12月にとることにしているおせんは
絶賛迷い中ですニヤニヤ

今年はみんな予定も立たないらしく　
「11月のどこでもいいです」
「8月と11月ので分割にします」
などの書き込み多数

80名を超えるおせんの部署は
休暇の取得も普段は大変なんですけどねチーン

各自が色々な所に旅に出て
休憩室に各地の土産菓子が並ぶのは
なかなかいい眺めだったのに

と　ちょっと寂しい気持ちになるおせんなのでした








]]> https://ameblo.jp/ryutumu/entry-12621262444.html Sun, 30 Aug 2020 08:30:32 +0900 5月のセンター みなさまお元気でお過ごしでしょうか？
おせんでございますちゅー

　5月と言えば行楽シーズンキラキラキラキラ
気候も良くて、気分上げ上げ上矢印上矢印で
病気になる方も少ないし

どの病院も大方ヒマになるわけで

看護学生の受け持つ患者様選定に困るのが
通常の流れなんですが

今年は臨床実習再開の目処は立たず
静かなもんです真顔

このままいけば　
実習の単位が必須の学部など
卒業できないのではないでしょうか？

そう　

来年

新人看護師が生まれない？
のではとあたしはヒヤヒヤしているのですが滝汗

全国に多くの看護学部がつくられ
毎年5万人を送り出しているのに　
どこの病院も毎年求人を出しているのです

そして

どこの病院も新人をあてにしている現状があります

なぜ？


ほぼ女性ばかりの職場がゆえ

結婚　出産　夫の転勤


看護師のキャラ的に好奇心旺盛　上昇志向など

ほかの病院をみてみたい🏥
専門性を高めたい→進学　留学
本当の夢を叶えたい→JICA 

勤務体制や職場環境が合わない

などなど

ある程度育ち　

貯金もできたら


みんな　割と辞めます苦笑ちゅー


今年はcovid 19騒ぎで
PPEを十分確保できなかったり
感染対策に遅れが生じた病院　施設など
職場への不満を溜めたスタッフが数多くいるはずです
　
今は責任感で留まっていても
来年はどうだろうと考え始めていることでしょう


　おせんですか？滝汗


まあ

諸事情につき



来年退職したいと思っていました



けど

上司面談で一笑され(上司だけど同期)

気分転換にと


院内の特殊疾患コース受講(1年)を勧められ

なんか



丸め込まれた感が否めません真顔



こうやって

折り合いつけながら
ゆるゆるやっていくしかないのかな苦笑

　

丸め込んでくれる上司にも感謝ですよね















]]> https://ameblo.jp/ryutumu/entry-12596755184.html Wed, 13 May 2020 13:59:06 +0900 感染対策とベッド管理とは2 　おせんでございますちゅー

みなさまお元気でいらっしゃいますか？
おせんは変わらず老体に鞭打って出勤しております。


　前回思わせぶりな終わり方をしておいて
気がついたら2ヶ月もご無沙汰しておりました笑

たった数ヶ月で世界は大きく変わりましたね。
身体的なことも怖いですが
心まで不安というウイルスに冒されないよう
今は辛抱するしかないのかな

　このネタ自体はすごく昔のネタなのに
今とリンクしちゃってて誤解を招きそうなのですが…今の救急車問題に通じるかと思うので
参考にしていただけたら幸いです

　
　夜勤総リーダーの本日

嫌だああ〜　代わってえ〜笑い泣き
あたしがリーダーしたらめっちゃついてるよー
(すごく重症ばかりくる　急変する)
と駄々こねても
全く可愛げがない40代　バツイチのおせんでございます

　総リーダーはER看護師　カテ室看護師　夜間急患外来看護師　そして救命センターICUとその病棟の看護師の業務調整を行います

そして緊急入院のベッド調整を夜勤師長や当直担当医とで行います

　苦手なんですよ…こういうのは滝汗

　専用PHSから入院決定のお知らせを受けるたび
PC画面を開いて　空きベッド位置　病態に応じたマットレス選択　受け持つ看護師の力量と経年を加味しながら…

　ER看護師からは
「おせんさん   準備できた　いつあがる？」
というタイムプレッシャー

　書いているだけでため息でますねゲッソリ


　その中呼吸苦の高齢男性の入院情報が来ておりました。やや酸素需要があるものの、循環器疾患否定。肺炎との診断ですが、以前結核罹患歴あり、はっきりしないため隔離指示がありました。

ABCD安定のため、病棟個室を選択しER看護師に状況を確認　時間を調整しました。

　待っている間にN95マスクやその他の防護具を準備。約束時間前から接触スタッフはN 95を装着して待ちます

　直前になりER看護師の同期が
「今から行くけど　ウオームな気がする　
医師にも言ったけどとりあえずあがるって
どーしよ-」

物音がするので
すでにエレベーターの中からの電話だったようです

さすが同期　状態が急変しそうだと察して部屋を考えろとヒント与えてくれました
　
　急変しそうな方を病棟に入れるわけにはいかないので、ICU の陰圧部屋で準備です
残りのスタッフでひたすらセッテイング

問題は

うちの陰圧室は一部屋に3床

1人入れちゃうと2床は消滅です
同じ結核疑いの人が来ても　
じゃないことを考えると同室にはできません
患者様の結果が出るまでは
「感染している人」扱いのため
入室者もフル装備です

これを独断でヒラのあたしが決めていいのか…
とりあえず　患者さんの顔を見てから考えよ


　と思っている間に患者様到着
顔見て「ICU 行くよ」を決断

　本人はけろっとされているのに　
高齢の患者様では自覚なしで進行していくのは
しょうがない事

患者様の安全が第一

スタッフの安全もまたしかり
　
　アシドーシスが進行し　
いろいろな処置が始まり
人工呼吸器を装着することに
　
　ひと段落して夜勤師長に報告ですチーン

「なんで個室でやれないわけ？
2床も勝手に潰してどーするの？
今夜ICU HCU SCU も空いてないのに
あとは救命でどうにかするのね
だれの指示よそれ！」

と怒り心頭過ぎてこっちは半笑いですよ

「私の指示ですよ」
「誰よあなた」
「ヒラのおせんです」
名乗った瞬間ガチャ切りされましたニヤニヤ

相談なしで決めたこと
2床潰れたこと

こっちは褒めてほしいくらいなのに


　いつのまにかカテ室　ER看護師も介助に入り
その他のスタッフが集結してバタバタしております　

呼吸器内科医師は救命医に怒られしょんぼり
もちろん
あたくしからもお仕置きしておきましたよ笑


　勤務終了時
あたくしはいそいそと根回しの準備

まず自分直属師長への詫び状
そして夜勤師長への詫び状

大事です　こういうのは
後日　当の夜勤師長には指導が入ったとかないとか　　　
無駄に歳いってると変な知恵がついちゃって
ほほほほ


　



　



　





　

　



]]> https://ameblo.jp/ryutumu/entry-12593008087.html Tue, 28 Apr 2020 11:09:29 +0900 感染対策とベッド管理とは　1
おせんでございますちゅー

気がつけばもう2月
不倫とか


不倫とか


コロナウイルス🦠とか


なんだか騒がしい今日この頃


病院勤務のあたくしなど
周囲の皆さまから
「命がけで大変ねえ」
「防護服着ているの？」
「看護師さんて強いよね」

など慰めのお言葉が・・・苦笑

コロナウイルスに皆様は心を奪われておりますが
他にも
ロタや溶連菌やインフルエンザに結核
いろいろありますゆえ


フツーの予防対策しかしておりません
1処置1消毒
マスクはきっちり
ホントに基本をちゃんとやる

医療者でも風邪をひくことはありますが
患者さんからいただくより


みんな家族から貰っている気がしますね笑
家の中までマスクしないし
一緒のいる時間も長いですから


　感染対策って一口に言いましても
いろいろありまして・・・

病院では

疑わしきは全てクロ扱いが鉄則です

他の患者様や医療者への暴露予防のため
陰圧隔離が必要なことがあります

でね


隔離をするのかしないのかで
ベッド管理上の調整が必要となるわけなんですが

まあ


もめるんですよ真顔



続きはまた

　
　




]]> https://ameblo.jp/ryutumu/entry-12573366373.html Fri, 07 Feb 2020 09:06:18 +0900 年末年始 明けましておめでとうございます㊗️
世の中は9連休とのこと

都内は人がいなくなって
電車もガラガラですちゅー

おせんは仕事が続いておりまするよ

大晦日も下血や吐血で

ずーっと内視鏡室に籠もっておりました
その後も
救急外来は電話のお問い合わせも含め
てんてこまいえーんえーん


22時にどうにか終了し
友達のホームパーティーに合流のはずが


携帯紛失ゲッソリ

ええ

帰宅です

気がつけば年が超えておりました真顔

自宅で猫と近所の除夜の鐘を聴きながら
落ち込むあたくし


朝からコールセンターとのやりとりを経て
今に至ります
コールセンターの方もお仕事なのですね
急に親近感が湧いてきました

今夜もお仕事がんばろ〜デレデレ

どうかお餅を詰めた方が来られませんように
小さくしても餅はもち

お赤飯など餅米入りは要注意です
テレビを見ながら
笑いながらのお餅の摂取は危険です

年齢は関係ありません

今年は減って欲しいなあ
救急車を呼ぶ家族様を思うと
胸が締め付けられます

お餅って伸びるし
張り付くから
取り除くのが大変なんです

ブロッコリーとかだったら
ハイムリッヒや
カンシで挟めたら取れるんですけど

皆さまの近しい人たちにも
是非お伝えくださいませね

さ

おせんは今から仮眠ですちゅー






]]> https://ameblo.jp/ryutumu/entry-12563785955.html Wed, 01 Jan 2020 12:00:15 +0900 休めない仕事とは

いつもはテレビを全く見ないおせんですが

世界各国からも超特大最強との声が上がる台風が
まさかの直撃する事態に
朝からクギ付けになっております

ええ
あたくし

直撃の日は

朝から晩まで仕事

です


出勤は行けるとして
帰りは夜中なので  
上司から

仮眠室確保 (good job師長❤️)

の連絡が入りました

そして
お泊まりの準備をいそいそと笑

12日の夜勤入りや 
13日朝から仕事組も 
12日の電車が動いている間に出勤する模様


あとは13日が何時から電車が動くのか

お昼から動くとして

帰宅して

仮眠して

13日の夜勤入り〜笑い泣き


職場に二泊とかは

ぜったい イヤー

なので
帰ります  必ず


いや

その前に本当に出勤できるのか  な  ？


出勤できないスタッフもきっといるわけで
明日明後日はきっと過酷な勤務になりそう


ですが


荷造りしていると
なんか楽しくなってきたデレデレ

買い込んだ
カップ麺やお菓子を前に
(普段食べないから嬉しい)

ニヤケてしょうがないおせんなのでした

12、13お仕事の方
安全第一で頑張りましょうね

]]> https://ameblo.jp/ryutumu/entry-12534699149.html Fri, 11 Oct 2019 19:18:01 +0900 白衣

今日は白衣について

 私が新人の頃は まだパンツタイプではありませんでした。
ワンピース型ですね

白いし 下着の透け感が気になる上
わりと体のラインが出るので
気を使うんです

透けないようスリップを着用し
業務上しゃがむ動作も多いので
下着が見えないようにペチコートもはいていました。

 さらに
スカートなだけに
いろいろな場面においても動作制限がありました。当然 足を開けることができないので
膝を揃えて膝をつくし
チカラも発揮出来ず
医師も患者様も優しかったような気がする笑


反面 所作はパンツタイプ導入後より
エレガントだったかもしれませんね。
スチュワーデスさんのように
女性性を強く打ち出していた気がします。

新人時代
「背筋伸ばす！」
「ペタペタ歩かない！」
など よく指導されておりました。

白衣ポケットにモノを入れすぎるも
(ボールペン ハサミ コッヘル 瞳孔スケール ペンライトなどなど)
品がないと言われ笑

 白衣のときは 
ショルダーバッグ リュックは手持ちでなければならないという  暗黙のルールが存在していたところも きっとそういうことなんでしょう。

 パンツタイプが主流になった現在
精神的にも 動作的にもすごく自由になった気がします。看護婦から看護師に変わったことも後押しして 

時代が変わったー

と実感いたしましたよデレデレ





]]> https://ameblo.jp/ryutumu/entry-12530399219.html Sat, 28 Sep 2019 09:36:54 +0900