特別講演は兵庫医大の池亀先生でHLA不適合移植についての講演でした

再発を繰り返す白血病患者さんたちに取って救世主になると思います

抗CCR4抗体で、商品名はポテリジオ（モガムリズマブ）と言います。

ほとんどのATL細胞の表面にはケモカインレセプター（CCR4)が

発現していて、それに結合する薬です。

結合後は生体内の免疫細胞（NK細胞など）が引き寄せられ、

それらの細胞がATL細胞をやっつけるしくみです。

ATLは以前は抗がん剤が主な治療法でしたが、

思った程の寛解率が上げられず、最もよい成績でも

40%（mLSG15療法）の完全寛解率でした。

このくすりは1週間に一度の点滴を8週間するスケジュールです。

しかし、生体内の制御性T細胞をもやっつけてしまうことがわかり、

体の免疫状態が下がり、様々なウイルス感染症をおこす副作用があります。

すなわち、ポテリジオ（モガムリズマブ）治療中もしくは治療後は

ウイルス感染症を含む様々な感染症に注意が必要です

クスリも飲んでなく、アトピーでもなく、血液検査すると、

白血球が25000と増加しており、リンパ球が増えていて、

花弁様の核のリンパ球が35％でした。

この患者さん、九州出身でした。

さらにHTLVー１抗体が陽性で,　諸検査の結果、

成人T細胞白血病（ATL）と診断されました。

皮膚の病変はとても大事です

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その他、血小板だけでなく、

凝固因子やフィブリノーゲンの値も

重要です。

凝固因子不足の場合はどちらかというと、

関節内や筋肉内の出血が多くなります。

もし、青あざが多くでたら、放置せず必ず血液検査することをお勧めします。


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友人の結婚式で京都に行ってきました。
京都は大阪よりひんやりした感じでした。

ウエディングケーキに入刀です。

緊張の一瞬です。

結婚式は何回行っても感激します。

メルキュールホテルに泊まりました。

非常にきれいなプチホテルでした。

会議終了後ブリュッセルまで行き、

アムステルダム行きの飛行機に乗ろうと思ったところ、

ブリュッセル空港の職員のストライキで飛ばない事実に直面しました。

しかたなく、アムステルダムまで電車で異動になりました。

道中、美しい車窓に出会いました。

アムステルダム空港に無事到着し、

厳重なボディーチェックを受け（レントゲンもありました）、

搭乗となりました。

少し気づかれしました。

吐いたり、

下痢したりしている人が多い。

ちょっと前にブリュッセルに行った時

こんなものを小便小僧の近くで見つけました。

吐いてる人の気持ちになれます。

うまく書けるか心配、

でもがんばって続けます。