芸能人の死因などでもよくニュースで出ています。

しかし医療者からみるとなんともよく状況のつかめない表現です。

心不全とは読んで字のごとく「心臓の機能が全うしない」ということです。心臓の機能とは血液を送り出すポンプ機能であり、この機能が落ちている、という状態を指します。

つまり亡くなるときは心臓の動きが悪くなるので言ってみれば全部「心不全」なんです。

心不全とは、いわば症状に相当します。例えば、「咳」が出ていて調べた結果肺炎が見つかった。この場合、「咳」は症状で肺炎が病名になります。咳を病名と言われても？となりますよね。しかし実際は、心不全があたかも立派な病名のごとく使われていることが多いですね。

心不全には急性心不全（急に発症する）と慢性心不全（何年もかかって発症する）があります。

病名として使う場合は通常、慢性心不全を指します。心臓も筋肉ですので、皮膚や骨と同じように年齢とともに弱っていきますが、それが何年もかかって心機能が弱っている場合は、病名として良いでしょう。

しかし、これまで何もなかった人に急に起こった「心不全」という症状には、何か病名がつくはずなのです。例えば、心臓の血管が詰まって心筋が壊死してしまって動きが悪くなる、止まらない不整脈が急に出てリズムよく血液を送り出せない。そういうとき、病名はそれぞれ心筋梗塞、致死性不整脈（不整脈によって心房細動、など病名は変わります。）となります。

他にも大動脈の血管に解離（血管の壁が剥がれる）が起こって心臓のあたりまで及んでしまうとそれにより血液が送り出せなくなり、急性心不全の状態になることもあります。

なんとなく「心不全で死亡」と書かれているとき、その方の生活歴やこれまでの既往歴などから、実はそれぞれいろんな背景があるということです。

カラヤン指揮のベートーヴェン作曲、コリオラン序曲を見ました。指揮者ってこんなにかっこいいんだ！オーケストラすごいな！！

って当時思い、大学からはオーケストラを始めました。

思えば、吹奏楽部時代からどっちかというとオーケストラのアレンジ曲の方が好きだった気はしています。

もう一人、指揮者で言えば、レナード・バーンスタインも偉大だと思います。

彼は作曲も指揮もピアノもできて、良き教育者でもありました。

今はオーケストラをするような時間もなく、学生時代の貴重な時間を反芻しながら今日も音楽を聴いています。

ネットを見ていたら秋くらいには新作が出るから今は買うなみたいな話も出ていて

悩みましたが・・・

しかし！このApple Pencilの描き心地は最高です。紙は今後なくなるのではないか、というくらい手書きに近い感触。びっくりしました。

あと純正のキーボードも購入しました。こちらも使いやすくこれをぱちっとつけるとほぼノートパソコンみたいになります。

試しに手描きで描いて見ました。10分もかからず滑らかに絵も書けます。

色も簡単につけられます。ちょっと色付けはまだまだ練習の余地ありです笑

今回使っているアプリは無料版の「コンセプト」です。

何かおすすめのアプリなどあれば教えてください。

旧長州藩出身の医師です。

これから心に移り行くよしなしごとをそこはかとなく書いていきたいと思います。

今は研究もやっています。テーマはがんと免疫です。

これまでがんの三大療法として手術、抗癌剤、放射線治療と言われていましたが、近年この免疫療法がかなりトピックになっております。

特に肺癌とメラノーマという癌では日本でも標準治療として行なわれるようになりました。

とはいえ、それでもやはりがんを完全に治す（根治）のはなかなか難しいのです。

今や3人に1人から2人に1人は何らかのがんに罹患すると言われているこの時代。

なにか一石を投じることができるように頑張りたいと思います。