初めましての皆様も、何度目ましての皆様も、

いらっしゃいませ✨️

ご訪問ありがとうございます

『笑顔で挨拶』なんて紙を貼ってる職場程、挨拶しないというあるあるを証明しているような職場

こんな環境、神経すり減りまくりですよ

ストレスが原因

で、最悪にヤバい（常に緊張状態）から少し脱した頃にあった健康診断では、肝数値が正常値に戻るという不思議（それ以降の健診ではずっと正常値）。

気合いで何とかしてましたが…体は正直でした

我慢し過ぎない！を心掛けていきたいですね

自分を大事にしていきましょう

初めましての皆様も、何度目ましての皆様も、

いらっしゃいませ✨️

訪問ありがとうございます

と、先生にいじられながら、ちょっとコツを掴んできたこの頃です

でもたまにパキッ…てなるよ

不思議な事に、ゆめかんさんと私、何か共通点？シンクロ？する部分が多いんですよ。（管理栄養士としての経験や臨床のスキルはまだまだゆめかんさんの足元にも及びませんが）

同じ管理栄養士として思っている事とかも共感する事が多くて、本当にご縁に感謝してます

管理栄養士・栄養士の地位向上を地道に目指していきます✨️

管理栄養士・栄養士がもっともっと必要とされる世の中にしていきますからね〜

だから、希望を持って諦めないでいて欲しいです

いらっしゃいませ✨️

訪問ありがとうございます

外来の患者様の検査の一つに、

尿沈渣（にょうちんさ）検査

という検査項目があります。

尿沈渣検査とは、尿を遠心分離機にかけて、底に沈んだ沈殿物を顕微鏡で調べる検査方法で、

 赤血球や白血球、結晶、上皮細胞、細菌などを尿の中から取り出して、顕微鏡を用いて調べる事で、様々な病気発見の手掛かりとなる検査です

洗濯機の脱水機能みたいに、ガーッと回して、尿の中の重たい成分（赤血球とかね）を下に沈めて、それを顕微鏡で見るんですよ。

で、

その、尿沈渣検査準備をする時に、

スライドグラスに検体を乗せて、その上にカバーグラスを乗せて、顕微鏡にセットするんです

…するんですがね…

カバーグラスが厄介者！！

カバーグラス、

これがまた、取れない！！

静電気？湿気？そういう梱包なの？！

何でだか分からないですが、ギューっと複数枚がくっついていて、1枚ずつにキレイに取れない！！

1枚ずつにバラバラにするのが、めちゃめちゃ大変なんです

指でずらすようにしたり、ちょっとずれてる部分からはがすようにして1枚1枚がバラバラになるように試みるのですが…

カバーグラスって、めちゃめちゃ薄いので、

よく割れる

だから、怖くて力加減がわからない

しかも、使い捨ての手袋をしての作業なので、

手の感覚が半減されて尚更難しい

うちの先生は、

『それは避けては通れぬ問題やねぇ〜』

『ええよ、ええよ、２枚くっついてても大丈夫』

と、めちゃめちゃ寛大なお言葉をかけてくださいますが…

いやいやいや、２枚くっついてても大丈夫…じゃないのでは？！

とクソ真面目に思ってしまって、日々、どうしたら上手にスピーディーに1枚ずつに分離する事が出来るのか？！と、カバーグラスと戦っております

どなたか、カバーグラスの扱いに慣れていらっしゃる方で、カバーグラスを1枚ずつに分離させる簡単な方法知ってるよ〜って方がいらっしゃいましたら、是非是非教えて下さい

外来、めちゃくちゃ忙しい日は本当に立て続けに患者様がいらっしゃるので、次から次へと尿検査なんですよ…

検査スペースに紙コップが沢山並ぶ…

そんな中で、

『カバーグラス剥がれない！！』　

ってなるとめちゃくちゃ焦ってしまうので、

遠心分離機にかけてる時の待ち時間とかに、ちょいちょい1枚ずつに分離を試みてます

でも、なかなか剥がれなくて、だいたい諦めて、

くっついてないやつを優先的に使ってしまう私なのでしたゴメンナサイ！！

明日は頑張りたいと思います（笑）

カバーグラス剥がし職人になりたいなぁ（笑）

初めましての皆様も、何度目ましての皆様も、

いらっしゃいませ✨️

訪問ありがとうございます

普段から、減塩に慣れておくという事も災害時には役立つ事の一つかなと思います

という事も大事ですね

※日常的に口にしているものを中心に、少し多く備蓄し、使ったら補充を繰り返す方法です。普段から食べ慣れたものにしておくという事が大事です

普段の食事の中に組み込んで消費し、また買い足しておくという形で利用していくと良いと思います

してくださいね

ご相談頂けると、場合によっては、栄養士経由で業者さんにサンプルを依頼出来る事もあります

私は『購入を検討している方がいるので〜』と、ガンガン依頼しちゃいます

上手に栄養士を頼ってくださいね

普段は飲まれていても、食事が摂れない非常時は飲まない方が良い薬（血糖値を下げるものや、リンを下げるもの等）や、非常時でも絶対に内服する必要がある物もあるかと思うので、一度、そういう時はどうしたら良いのか？と医師に確認しておくのも良いかと思います

もし、今日・明日に災害が起きても自分は大丈夫かな？！と、見直すきっかけとして頂けたら幸いです

初めましての皆様も、何度目ましての皆様も、

いらっしゃいませ✨️

訪問ありがとうございます

 

『透析の歴史』初めましての皆様も、何度目ましての皆様も、いらっしゃいませ✨️訪問ありがとうございます先日、製薬会社さんの勉強会に参加した際にお聞きしたお話で、透析療法って、…ameblo.jp

と思っています

その為に、お出迎え＆検温の時間は常に笑顔で明るく！を心がけています

手を振りながら笑顔でお帰りになられる姿を見ると、嬉しい気持ちと安心した気持ちで、ホッとします

は出来ますからね

👆️リドカインテープ『赤』

👆️リドカインテープ『緑』

患者様によって、こっちだとかぶれてしまうけど、こっちだとかぶれにくいとかって理由で赤or緑を選ばれているそうです

スタッフ一同、お待ちしています

初めましての皆様も、何度目ましての皆様も、

いらっしゃいませ✨️

訪問ありがとうございます

先日、製薬会社さんの勉強会に参加した際にお聞きしたお話で、

透析療法って、1960年代から始まったんですよ〜

ってお伺いしました

調べてみたところ、

世界で最初の人体への人工透析の透析は1926年だったみたいですが、その時は腎不全患者を救命することはできなかったようです。

1945年には、世界初の人工透析治療が成功したようで、回転ドラム式透析器を開発・製作し、薬剤性腎不全患者の救命に成功したとの事。

1950年頃からは、急性腎不全患者を次々と救うようになってきました。しかし、救えたのは急性腎不全の患者で、慢性腎不全患者の救命は叶わなかったとの事。それは人工腎臓の問題ではなく、繰り返し使えるアクセスがなかったからだったそうです。

1960年に入って、世界で初の外シャントが開発されたそうです！

「プラスティックのチューブを患者の前腕の動脈と静脈に挿入してつないでおけば良いのでは？！」という発想から生まれた外シャント。

動脈と静脈には大きな圧力の違いがある為、つないだチューブは必ず動脈から静脈に流れるだろうという事と、透析が終了したら、動脈と静脈のチューブを再度つなげれば良いだろうという考えから生まれたそうです。

それまでの透析治療は、血管が破壊されてしまうと終了せざるを得ませんでしたが、シャントが開発されてからは、繰り返し透析治療が行えるようになったそうです

ただ、昔のシャント（外シャント）は、

初めましての皆様も、何度目ましての皆様も、

いらっしゃいませ✨️

訪問ありがとうございます

 

『透析とは何ぞや？？』初めましての皆様も、何度目ましての皆様も、いらっしゃいませ✨️訪問ありがとうございます今回は、透析って何ぞや？？って事をお伝えしていきたいと思いますまずは、透…ameblo.jp

👆️前回、透析についてや腎臓についてをざっくりお伝えさせて頂きました。

じゃぁ、腎臓がどうなると透析の必要が出てくるの？！って事なんですが、

慢性腎不全

となると、透析をしなきゃいけないなぁ…となります。

慢性腎不全となってしまうと、腎臓の機能回復は望めない状態となってしまう為、

腎機能代替療法の、

血液透析

腹膜透析

や腎移植の必要性が出てきます。

先日、製薬会社さんの勉強会に参加させて頂き、

その際にお話しされていた内容として、

糖尿病由来で慢性腎不全となる方が多い

と仰られていました。

だから、今は糖尿病だけだから〜！とか、

健康体だから大丈夫〜！と、侮るなかれ！！

生活習慣病は万病の元！！

今現在は何も病名が付いていない人でも、将来的に発症するリスクは誰にでもあるって事です

生活習慣が元になった病気からの各種様々な病気発症のリスクに繋がってしまうので、

体重管理、どうだったかな？

食生活どうなのかな？カロリーオーバーしてないかな？野菜も食べてたかな？塩分取りすぎてないかな？

運動習慣あったかな？

そんな事を少し気にしたり、改めて振り返って貰えたら嬉しいです

食生活、大丈夫かな？？って少しでも気になったら、是非是非栄養士を頼って下さい

私も敷居を引くしてご相談お待ちしております

いらっしゃいませ✨️

訪問ありがとうございます

今回は、透析って何ぞや？？って事をお伝えしていきたいと思います

まずは、透析と深く関わりのある臓器の話から

透析と深く関わりがある臓器が、

『腎臓』です！

👆️そら豆型の臓器と言われていて、左右に一つずつあります

腎臓は、全身の血液をキレイにしたり、老廃物や余分な水分等を尿として体外に排泄してくれる働きがあります。

 腎臓は「尿を作る（老廃物の排泄）」働きがあることはご存知の通りですが、その他にも、　

 「水分や電解質（ナトリウム、カリウム、リン他）等の、身体の中のバランスを整える」 

「血圧の調節」 

「ビタミンDを作り、骨を丈夫に保つ」 

「赤血球を作る働きを助ける」 

等、様々な働きがあり、 腎臓はとても重要な臓器である事が分かります。

腎臓は、身体の中の濾過機能みたいな感じなので、

腎臓の働きが低下し、老廃物や余分な水分を体の中から取り除くことができなくなってしまうと、排出出来なかった毒素が身体中を回ってしまって命に関わる大変危険な状態となります。

腎臓の働きが悪くなると、浮腫や、血圧上昇、貧血、吐き気、けいれん、夜間多尿等々のさまざまな症状が現れ、

心臓に負荷がかかる事で心臓の働きも次第に悪くなってしまったり、

電解質のバランスが保てなくなったり、老廃物の排泄が出来なくなってしまう事で、意識障害や呼吸困難が起き、尿毒症となってしまいます。

尿毒症となってしまったものを放置すると死に至ってしまいます。

腎臓は一度壊れてしまうと元には戻らない為、人工的に老廃物や余分な水分を取り除く「透析」というものが必要となります。

血液透析

腹膜透析

腎移植などの腎代替療法

が挙げられます。

 血液透析や腹膜透析などの透析は、腎臓の代わりとなるものを用いて、体の中に溜まってしまった老廃物や余分な水分を取り除くことにより、尿毒症を治療します。

👆️透析装置って、こんなやつ。

👆️ダイアライザーって、こんな感じ。

ダイアライザーは色んな種類があって、 患者様の体格、栄養状態、透析中の血圧推移といった病状に合わせて、患者様ごとに合うダイアライザーを選定して使用しています

その為、ずっと同じではなく、変わる事もあるんですよ〜

レセプト入力も変わるので間違えないようにドキドキするポイントでもあります

自分の腹腔内に透析液を注入して、自分の腹膜を介して血液中の老廃物を除去する方法です。
自宅で行うことも可能ですが、1日複数回透析液を交換する必要があります。

腎機能の低下は、急速に起きる事もあれば、糖尿病や高血圧などの生活習慣病から緩やかに進行する事もあります。

なので、

『私はまだ腎臓病じゃないから！』

『透析なんて私には関係ない！』

と思っているそこのアナタ！！

大事な大事な腎臓に負荷をかけない為にも、普段の食生活・生活習慣に注意して、腎臓に優しい生活を心がけていきましょうね