呼吸がしづらいという自覚がまだ無い頃から、呼吸筋の維持を期待して使っている医療機器があります。

　「LICトレーナー」という物ですが、まだ販売されてから年数が浅いためあまり知られていないかもしれません。当時担当してもらっていたPTさんから「新しい呼吸リハビリの方法があるから試してみては」と勧めてもらい、機器も3万円ほどだったので導入する事にしたのです。

　本体はこんな形をしています♪

ご興味のある方は、下記Webサイトをご覧になってみて下さい

LIC TRAINER |カーターテクノロジーズ株式会社

https://carter-tech.jp/lic-trainer/

　本体に、アンビューとマスクを付けて、こんな形で使用します。

アンビューで空気を送り込み、その圧力で肺を膨らませる🫁という機器です。

〈LICトレーナー　について〉□ ◻︎▫︎．▫︎◻︎□ □ ◻︎▫︎．▫︎◻︎□

　呼吸リハビリとしては従来から最大強制吸気量(Maximum Insufflation Capacity ;MIC)がありますが、気管切開等の呼吸障害が進行した状態では実施できません。

その解決策として一方向弁を利用した最大強制吸気量(Lung Insufflation Capacity: LIC)があり、

先進的な医療機関では実践されています。ただしLICは専用の機器がなく、各医療機関が独自に機器を組み合わせた自主製作機器が利用されていたため普及の難しい状況でした。

そこで、LICを安全に実践できる呼吸リハビリテーション機器として開発されたのがLICトレーナーです。

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　呼吸筋が弱って自力では肺を膨らませる事が出来ない状態の身体にとっては

LICトレーナー実施は貴重な機会です。

　今現在、私自身は人工呼吸器を24時間装着していますが、人工呼吸器を使う以前で呼吸が弱っていた時期は常に多少は呼吸がしづらいと感じていたので、LICトレーナーの時間は「いっぱい息が吸える🎵」と心待ちにしていたものです。

　こういう仕組みで肺のトレーニングが出来る手段は他に無く、機器も画期的なものだそうで、今後広く普及する事が期待されますね。

　LIC導入時はPTさんとSTさんに実施してもらっていて、週に4回の実施でした。

今は訪問看護とSTさんの時間に週8回実施しています。

　　実際の運用については注意点やコツの様なものもあるのですが、それはまた別の機会に書こうと思います。

これには本当に困ります。

呼吸が出来ないと命に関わるわけですが、実際に呼吸がしづらいというのは本当に苦しいものです。

　呼吸筋が弱ると呼吸が苦しいのと共に、困るのが嚥下（飲み込む）の力が弱る事。

飲食がしづらくなるわけです。

それと飲み込みがしづらいから唾液、痰が溜まるわけですが、これが思った以上に厄介です。

私の場合は困った順が呼吸苦→嚥下困難→痰の排出困難（現在）です。

痰が出せないと本当に厄介で…先ず気道が塞がって呼吸苦、むせて咳込む、

それが続くと眠れないし、背中や胸が筋肉痛になる事も！

　そんな状態をラクにする為に、咳をアシストして痰の排出を助ける医療機器を使うわけです。

　現在使用中の機器がコチラ‼️

→気道粘液除去装置　カフアシスト E70　（フィリップス社）

　導入時にはケアマネさん、看護師さん、ヘルパーさん皆さんが口をそろえて

　「はじめはしんどいけど、大丈夫だから。ラクになるから！大丈夫だから！大丈夫だから！！」

　って、やたらに気を遣って（）「大丈夫！」を連発するんです。

何を気にしてるのか聞いてみると、医療機器や医療行為を怖がったり嫌がったりする方が多いから、またカフアシストを使って排痰する事で身体の状態が良くなるので、導入を断念されないように、という事らしいのです。

　その時はまだ人工呼吸器は必要ない状態でしたし

　すでにLICトレーナーを導入済みでもあり、導入は難なく出来ました。

　難があったのは訪問看護の事業所のほうでしたが、それはまた別の機会に。

導入時はLICトレーナーの方が肺が広がって気持ち良かったのですが、

人工呼吸器を着けるようになって痰の絡む事に悩まされる今となっては、

カフアシストが毎日の必需品になりました。

　痰が絡んで呼吸苦になるような状態の悪い時は、定時の訪看で40〜100回の

　カフアシストを行います。

　痰が絡んでいない時はLICトレーナーとカフアシストを各５回行います。

　そういった良い状態を保っておけるとラクでいいですね。

　数年前、主治医のすすめで人生初の入院をしました。

初入院の感想は、もう二度としたくない‼️でした。

もしそれでもまた入院する事があるなら、

　「次回は絶対、個室に‼️」と思いました。

　市内は病院がたくさんあり、入院した大学附属病院も

タクシーで行ける距離でアクセスは不自由無しでした。

　病室は相部屋でしたが、1人分のスペースは充実していて、

病院食も味付けに出汁を効かしていたりとなかなか良い。

　困ったのは入浴と、同部屋の患者さんでした。

入浴は週２回、しかもシャワー浴のみ‼️浴槽に浸かるなら週１回ってコレはキツイ❗️

夏やったらムリですね。

　病室が６人部屋なんですが、お向かいと斜め向かいの患者さんが常にうるさい

2人とも、病気のために禁止されている様な事ばっかりナースに要求するし、

斜向かいの方はお爺さんで、「（オムツの中で）モレた！早よ替えてー！」を

ヒドイ時は５分毎に繰り返します。

これには参りましたね

　主治医からは10日くらい入院して欲しいと言われましたが、

もうとんでもない！

無駄に時間をかける事はやめて貰いたい、と1週間での退院とさせて頂いた次第です。

　退院する時、帰りのタクシーの中で窓から入る風が、まあ〜爽快な事　

自宅に帰ってベッドに横になった時、病室のベッドと違うふんわり感と肌触りの

心地良さに、おもわず「あ〃〜‼️」と安堵の溜息を漏らしたものです。

　今思えば、あと少し遅かったらコロナ禍に巻き込まれて入院が長引く

ようなこともあったかと思うとゾッとします。

　この入院から1年数ヶ月後に、また入院する羽目になるんですが、

その時もまたヒドイ事になりました

　またそのうちに書こうと思います。

今はもう無い中華の名店〝馬仙山〟

なんと言って記憶に残るのは〝特製餃子（エビ入り）〟❣️

皮が厚めで、焼き加減がまた最高で、エビ入りの餡がまた旨い❣️

今まで出会った餃子の中でNo.１に美味しい餃子でした。

おかみさんがいつもにこやかでとても感じの良い方でした。

もちろん、お料理もバツグンに美味しく

何を頼んでもハズレナシ

　週末は予約しないと遅くまで家族連れで満席。

いいお店とはこういうものだという見本のような名店でした。

土曜になると思い出すのは、友人たちと良く行ったのが土日

だったせいでしょう。

　餃子と並ぶほどに特に美味しかったのが大海老の天ぷらの甘酢❣️

あと牛乳豆腐（杏仁豆腐？）でツユまで美味しかったのが忘れられない。

食べログに営業当時の写真が残されていてうれしい☺️

移転されて営業を続けられているとのことで、

またいつか行けたらと楽しみです😋

○ ご飯にトマトオムレツ乗せてカレーがけ　

○ヤマイモステーキ　→作り方UP済み🎵

○焼き枝豆　　　　　　　　　　　　　　　

今朝は朝抜きだった事もあり、より美味しくいただきました。

この時期の枝豆は殊に美味しいですね♪

　これも超簡単なレシピです♪

ヤマイモの皮をむき、厚さ１センチの輪切りにする。

オリーブオイルで少し焼き色がつくまで両面を焼く。

焼けたら火を弱くしてポン酢大さじ１、赤酒（料理酒）小さじ1

を加えてからめる。

　ヤマイモは食物繊維も豊富で、精がつくから

夏バテ予防、夏バテ脱出にも効果的な食材です。

食欲のないときでも食べやすいので、今の時期にどうぞ

　手足が使えなくなって、何をするにも不自由なので色々と介助をしてもらうわけですが、

ひとの感覚ではどうしても自分自身の感覚の通りには出来ないものです。

　そんな時、頼りになるのが介護用品ですね。

　介護用品も本当にいろんな製品があって助かる事も多いのですが、

大きさが合わなくて使いづらい、というのも良くある事で…

　また、これは生産数が少ないからなのでしょうが、値段が高い

そうなると、どうしても必要なモノは作ってしまおうって事になって、作りました🎵

ちょっと便利な“ちょうどいいひざデスク”〜🎵

　ベッド上で使うPCデスクなんかもネット通販であるんですが、

サイズが大き目でちょっとテコに合わんのです。

　この“ひざデスク”くらいの大きさが手ごろでちょうどいいので重宝しています

材料は百均によくあるワイヤーネットが２個とレジャークッション、固定する為の結束バンド、

あと天板として百均のホワイトボードを使います。

　使い方は、太腿の上にかぶせるような感じで置いて使います。

　私は車椅子に座って使うのがメインです。

車椅子で過ごす時はこのひざデスクに携帯やパッドを乗せて快適に過ごしていました。

あと小さい方も…、こちらはベッド上で端坐位になる時に使っていました。

　今は筋力が落ちて端坐位の姿勢が取れないので使っていません。

これを使うと膝が広がらないので端坐位が安定して便利でした。　

　小さい方の作り方は更にシンプルでワイヤーネット１個の両端を折り曲げるだけ。

あとは必要な箇所にクッションとしてレジャークッションを取り付けます。

そうしないとひざや太腿にネットの型がついて、長時間だとわりかしイタいので。

　クッションの取り付け位置を、通気性を考えて付けるのがポイントです。

作り方の詳細はまたの機会に書きたいと思います。

　最後まで読んでいただき、ありがとうございました🎵

　季節を問わず作れる簡単レシピをご紹介します。

作り置きも出来て、ヘルシーな一品ですよ。

　〈トマトもずく和え〉

〈　作り方　〉

トマト一個、豆腐（80〜120g）1パックを1〜2センチの角切り

きゅうり1本をスライス又は角切り

もずく酢1パック

ショウガの酢漬け大さじ1（秋冬は、ショウガのみじん切り１パック）

ワカメ適量

上記をタッパーに入れて合えて、冷蔵庫で保存します。

冷蔵庫で3日くらいは保存可能です。

4日経つと味が落ちるのでお早めにお召し上がりを。

食べる時は、必要量を小鉢などに盛り付け、

すりゴマや大葉の細切りなどをトッピングすると

より美味しくいただけます。

味付けがもずく酢のお酢だけでかなり薄味なので、

ポン酢や醤油を足してもらうのも良いですね。

写真はポテトチップスを砕いたものをトッピングしています。

天赦日は物事を始めるのにも良い日。

という事で、

薬剤師で筋萎縮性側索硬化症（ALS）患者で身体障害者の私、

ブログ始めました🎵