以前、うちのデイサービスを利用されていた方の家を訪問しました。

この方は当センターの送迎エリア外だったのですが、

気に入ってくださり、タクシーで毎回お越しになっていました。

３ヶ月ほどまえ、近くにできたデイケアで送迎が可能ということで

サービスを移行された方です。

色々お話を聞いている中で、訪問介護について興味深い事を伺いました。

この方と奥様は、担当ケアマネージャーに大きな信頼をいだいており、

訪問介護を勧められて、同じ事業所のヘルパーを使っていました。

以前、担当者会議でヘルパーを使っているのを知っていたので、

その後の派遣内容はどうかな？と思い聞いてみると、今は使っていないとの事。

理由を伺うと、ヘルパーに対する不満、不信の感情があったご様子。

奥様は大変気を遣われる方で、訪問するヘルパーが１６時過ぎに来る事から、

「１日働いて疲れているだろうから、甘いものを買ってあげよう」と

毎週来訪する際には、おやつ等を用意していたら、いつの間にかそれが習慣化してしまい、

ヘルパーが期待してくるようになってしまったそうです。

また導入当初キビキビ動いていたヘルパーに、

奥様が「たまには少し休んだら」といったら、以後はほとんど掃除をすることはなく、

毎回１～２時間ほど奥様と話してばかりだったとの事。

話の内容は、ヘルパーが自分の所属している事業所の悪口ばかりだったそうです。

「責任者の○○さんは給料をいくらもらっていて・・・」とか（汗）。

一般社会の常識では、お客様の前で自分の会社の悪口、文句をいうなんて、

ありえませんが、ホームヘルパーさんが派遣されている家では、しばしば聞く話でもあります。

ホームヘルパーの方を揶揄するわけではありませんが、

現在従事していらっしゃる方には、様々な方がいらっしゃいます。

常識のある方、疑ってしまう方、その他・・・。

１対１の仕事だからこそ、ヘルパー一人ひとりの資質というのが問われるのであり、

その仕事をチェックする体制、指導体制を整えなければ、

今回のお家で伺ったようなことがおきてしまうのでしょうね。

また、この様な状況について、

奥様が「この件はケアマネージャーの○○さんにはお伝えしていないんですけどね・・・」とおっしゃっていました。

信頼していて、気分を悪くさせたくないから・・・、という気持ちが言葉を抑えてしまったようです。

信頼しているからこそ、思ったこと、感じたことを素直に伝え合い、

お互いの感覚・認識のずれを修正していかなければ、よいプランは出来ませんよね。

また、ヘルパーの事業所にしても、中止された理由が分からないと、

他の利用者間でも発生しうる問題なので、サービスの質がいつまでも向上しません。

ケアマネージャーと家族の関係のあり方について、考えてしまった１日でした。

朝から夕方まで、ビッシリつまった養成講習でしたが、とても有意義なものでした。

問題意識を抱えているレベルが似通った人が集まって、

お話をするのはとても良い刺激になりますね。

肝心の講習の中身ですが、実際の講習では、

各介護技術について、押えておくべきポイントに関する講義を行ったうえで、

事例に関するグループワーク演習、発表という流れになっています。

今回の講師養成講習のメンバーについては、その内容については充分に踏まえているので、

それを、いかに受講生がグループワークの中で見つけていけるか、

その支援の仕方、視点について学びました。

実際に自分たちが受講生役として、各事例について考えてみると、

自分が体験したケースがそのまま浮かんできてしまいます。

その分、色々な事に気付くのですが、

実際に皆さんの前で披露するとなると、途端に頭が真っ白になっちゃったりして・・・。

いやはや、受講生の方も大変ですね。

ただ、実施主体によってカリキュラムというか、指導方法が様々らしくて、

ただテキストを棒読みしているだけのところもあれば、

私が今回関わるようになったところのように、実際に考えながら、

自分たちで介護の根拠、理由を見つけていこう、考える介護福祉士を目指そうという

内容は珍しいみたいです。

せっかく高いお金を出して受けてもらう講習なのだから、

講義を耳で聞くだけで終わってしまうのはもったいないですよね。

みんなで考えて、楽しかった、仲間が出来たというような

これから介護の仕事を続けていく上での、支えとなるようなものを

得られる講習になればいいなとつくづく思います。

参加者の皆様、すばらしい経歴の方々・・・。私が参加していいのかな。

あの講習を受ける人は、どういった印象をもって受けているのかな。

受けた人の印象を聞いた事があるのですが、

「あんなの理想よ！」と言い切った５０歳過ぎのお姉さまがいました。

実際に養成する立場から考えると、

介護行為を「何となく」するのではなく、しっかりと「根拠をもって」介護できているかという事。

それを自分の口で説明が出来るのかという事を問うているのだと思います。

例えば、何らかの介護行為について、

「どうして○○という形で（介護を）行ったの？」と聞くと、

「○○さん（先輩）から教えてもらったから・・・」とか「○○さんに言われたから」と

その理由や根拠を充分に理解されていない方も多いのも現状。

介護福祉士がただの介護屋さんにならないためにも、

考える、考えられる介護福祉士の養成が必要とされています。

資格取得の流れも見直しとなり、近いうちには全養成過程において国家試験（学科）が

必須となります。専門学校を卒業して、試験を落ちる人が多発するんでしょうね、きっと。

色々な問題意識をもった指導者講習の受講者の皆さんと話していて、

たくさんの事を考えました。続きはまた今度。

大きな目的としては、地域交流イベントというものがあるのですが、

特養入居者の方々が自由に買い物が出来る貴重な場でもあります。

今回で５回目（？）だったような気がしますが、

毎回多数のご参加をいただいています。

営利目的ではないので、区画料金は事務手続に要する費用のみ。

収益を考えるなら、バザーもありでしょうが、

準備に要する時間を考えると、なかなか出来ません。

その点、フリマなら自治体の広報誌にお知らせを載せたり、

ＤＭ等を送るだけなので準備も簡単。

施設のＰＲにもなるし、利用者の方々も買い物を楽しまれるし、

なかなか良いイベントですよ。

皆様の施設でもいかがですか？

神奈川の葉山で４日間に渡って行われましたが、大変有意義な研修でした。

特養で働いている私たちの実習生（介護福祉士、社会福祉士、ヘルパー含む）に対するイメージって、

あんまり好ましいものではありませんよね。

「やる気のない実習生はどう指導すればよいのか」

「記録が書けない」

「現場にとって負担になる」　etc

研修に参加するまでは、私もこう捉えていて、何か良い対応策や、指導方法があるのか？って

考えていました。

ただ、様々な講義やグループワークを通じて、考え方って変わっていくものですね。

詳細は長くなるので省きますが、端的にいうと、

「実習指導者、実習施設が実習生を理解しようとしているか？」という事。

利用者はどのような方でも、理解しようとしますが、

実習生に対して、私達実習施設はどれぐらい関心を持って、理解しようとしているのかという事です。

利用者と同じく、実習生も様々な背景を抱えており、

暖かい関心を寄せて、支持的な風土を形成しなければいけないんだなと感じました。

自らテキパキ動き続ける人だけが、「やる気のある人」ではないですからね。

こうして、文面にすると伝わりにくいかと思うので、

興味のある方は、確か２月に第２回の講習があるので、是非ご参加ください。

これまでのイメージ、偏見がガラッと変わりますよ♪

先日、ケアマネージャーの試験を受けてきました。

本来は６年目なので、昨年受けられたはずなのですが、

一時期バイク事故で休んでいたので、今回が初受験。

皆さんいかがでしたか？

過去問とは違って、今年は新しい制度（介護予防、地域支援事業等）について、

数多くの設問が設けられていましたね。

自分がデイサービス相談員で、改正後の制度に関わっているので、何とかなりましたが、

特養のケアワーカーさんをやっていらした方は、キツイ試験だったんじゃないかしら。

とにかく、１２月の発表を待つべしって感じですね。

あと、先日、葉山で全社協が実施している研修（介護福祉士養成実習施設の実習指導者特別研修）に参加してきたので、

この件についても、機会を設けて記事が書ければなと思います。

口腔機能向上加算の取り組みを視野にいれた、歯科検診の提案がありました。

デイサービスの全利用者に対し、無料の口腔健診を実施し、診断結果を配布。

その後も半年に１回ほど、歯科医師がセンターに来所し、口腔健診を行うほか、

毎月１回、歯科衛生士を無料で派遣してくださるとの事。

基本的に１つの歯科医院が当センターを担当し、継続的に関わってくれるらしい。

歯科医院のメリットとしては、顧客開拓なんですよね。

お話としては大変ありがたい話なのですが、

４月以降、個別機能訓練やら栄養改善やらで、ちょっとてんやわんやしているので、

少しお待ちいただくことにしました。

現時点でも、当然看護師は配置していますし、口腔体操、口腔ケアも実施しているので、

加算自体は取れる状況なのですが、「加算ありき」でやるのもどうかと・・・。

サービスとしては提供しておいて、今は下地を作っておこうかと思います。

形だけ加算をとって、監査に向けて書類を後付けで作るのも嫌なので。

ＣＧＴトレーニングを開始しました。

医師意見書の提出を待っている方もいるので、

当面は週２日、２名を対象となります。

初めての指導を私が行ったのですが、なかなか面白いですね。

男性２名の方をご案内したのですが、お互いに「１、２、３、４」と声を掛け合いながら、

頑張って機械を動かしていました。

普段、普通に歩行しているような方でも、

いざトレーニングをしてみると、脚力が思いのほか低下している事に改めて気付きました。

まだ初回なので、どう筋肉を使えば良いのか分からないだけかもしれませんが。

確かに続けていけば効果が出そうな気がします。

○○回出来た！という達成感も持てそうですし、いい感じです。

社会保障番号制度

年金の受給資格の確認など、一時期社会保険事務所が騒然となった事がありましたよね。

この他、様々な事情があるようですが、

住民基本台帳でさえ、あれほど問題になったのだから、

スムーズにいくのかねぇ・・・。

年金の支払状況なんて、ネットを通じて確認する際、

ウィルス感染なんて可能性も沢山あるでしょうし・・・。

支払口座が漏れたりでもしたら・・・。

ただ、建前だけを信じれば、自分でどの程度の年金を受け取る事ができるのか、

把握する事ができるのは良い事。

でも、私今２８歳ですし、自分が６５歳になる頃に年金制度がどこまで維持できているのか心配です。

ご家族より「利用者家族同士の情報交流の場が欲しい」とのご意見を伺いました。

そういえば、特養やらデイサービスの家族会っていうのは、

施設から用事、必要性があるときに開催される場合が殆どですよね。

何らかの説明を行ったうえで、質問を受け付けるってこと。

確かに、特養ならば利用者は入所しているのだから、

その生活の中身について質問をすればよいのかもしれませんが、

デイサービスの場合には、在宅の生活もあり、

その生活支援という視点に立ってみると、利用者家族の支援目的で

家族会を開く重要性を感じ、上役の方々に提案して、今月末の日曜日に

開催する事にしました。

ご提案いただいたご家族の方によると、

「普段、他のご家族がどのように介護しているのかを知りたい」との事。

お互いに普段、どのように困っているとか、こんな風に感じているなどと、

気軽に話せる場として確立できればいいなと思います。

その中に、生活相談員が世話役として加わる事で、家族とセンターの信頼関係の形成にも役立ちますし、

「何か」があった時に施設を守る力にもなったりするわけで・・・。ずる賢いかな。

やっぱり顔が見える関係っていうのが、大切だと思います。

どんな人たちが、自分の親を介護してくれているのか、ご家族も知りたいですよね。

ただ、センターの職員としてご家族と一定の距離を保つ事も必要ですね。

と、まぁ、どれぐらいの参加希望が来るか楽しみなわけで。