経過は良好でマーカーも正常値を維持しています。11月の12回目までやり通します。

自分はさておき、軟部肉腫の妻の病状が進行しています。左腹部と背中に腫瘍が肥大化しており、座位が保てなくなりました。

簡易トイレに座れませんので、体圧分散のエアベッド上で浣腸を使って排便しています。排尿は尿道カテーテルで処理しています。

排尿量は1日（24時間）あたり1000ccです。カレンダーに書き入れています。

尿を貯めているバッグは2000cc入ります。就寝前に500cc、14時ころにヘルパーさんが処理してくれます。

先週木曜日に350cc、金曜日に350ccだったので少なすぎると感じて看護師さんを土曜日に来てもらい尿道カテーテルを取り替えてもらいました。膀胱内で剥がれた細胞が詰まってたみたいです。

直ぐに500ccが排出されました。苦しかったのでしょう。排泄後（便、尿）は血圧が下がるので身体が驚いて嘔吐してしまいました。

記録と変化の観察が重要なことを学びました。とにかく体調の維持が先決です。

穏やかな日々を過ごしてほしいです。

大好きないちごもシーズンが終わりそうなので、利尿を促すスイカに切り替えようと思ってます。

お風呂は毎週水曜日に訪問サービスを利用しています。リビングに浴槽を運び入れて3人掛かりで入浴します。

先ずは医療費です。抗がん剤他の薬剤は高いです。初期は入院費、食費、差額ベッド代です。大部屋なら差額ベッド代は不要ですが、抗がん剤の副作用で吐き気が酷くなれば、同室の方の食事の匂いが気になって、吐き気が強くなります。

あとは、脱毛です。髪は女の命と言います。男ならさっぱりと丸刈りでも良さそうですが、女性はそうもいきません。

投薬中に抜けるのはしかたないです。抜けたあとのケアですが、我が家の場合はお風呂で洗髪が難しいのでドライシャンプーのお世話になります。

毛先が極細なのでブラッシングすると、蕨みたいな毛詰まりが解消されて、スクスクと毛が生えてきました。ドンキとかで400円くらいで売ってます。私も洗髪で愛用しています。

年末年始は妻の看病で付きっきりだったので、あっという間に休みが過ぎ去りました。

今月の1/17は私自身の7回目のリツキサンによる維持療法です。全12回（約2年）の折り返しとなります。

マーカーは『普通の人』になったので自覚症状も無く、安心して仕事に取り組めます。脱毛とか食欲不振、体重の極端な上限もありません。

自分の寿命まで仲良く付き合います。私が罹っている濾胞性リンパ腫は50歳くらいまでなら血縁者による骨髄移植も選択肢になりますが、子供たちや高齢の母から怖い思いをして骨髄を抜き取るのは忍びないです。

効く薬があるのは本当に恵まれたと感謝しています。医学の進歩を信じて病気と闘っておられる皆さんが有効な薬と巡り会えることをお祈りしています。

妻の病状に変化があったので触れてみます。介護ベットからトイレには歩行器を使って用を足していましたが、遂に歩行が困難になってしまいました。

介護ベットのそばに簡易トイレを設置して大小を行います。立ち上がれないので黒いボードに腰掛けて横滑りしながら便座へ移動します。

投薬日の帰り道はお約束の豚山訪問です。ミニラーメン、うずら、白髪ネギ、コールはにんにく少し、アレ（紅生姜）です。食べることは生きることです。その逆もしかりです。ご褒美は大切です。体に悪いものはとても美味しいものです。お腹と心が満たされて晴れやかです。心が病んでは戦えません。メリハリも大切です。次の投薬は2024年1月の予定です。今日はここまで。

治療開始前は慎重な経過観察が最優先です。何ヶ月でも何年でもです。投薬開始はできる限り遅いほうが良いそうです。

化学療法はR-CVPとなりました。Rはリツキシマブ（リツキサン）の頭文字です。Cはシクロフォスファミド、Vはビンクリスチン、Pはプレドニゾロン（いわゆるステロイド）です。

入院のきっかけになった症状は首周りの腫れでした。右後ろの首の付け根と右鎖骨の中、計2箇所の腫れが痛かったです。首の腫れは栗饅頭が埋め込まれた感じ、鎖骨の中は殻付きのゆで卵が埋め込まれた感じでした。リンパ節の中で悪い細胞が暴走して増殖したのでしょう。放置してたら体全体のリンパ節の中が埋め尽くされて行くのを実感しました。

首周り2箇所の腫れはとにかく痛かったので、主治医に辛さを訴えました。痛さを改善するなら治療を開始しましょう、となって入院することにしました。最初の抗がん剤投与は経過観察が必要なので通院は不可でした。どんな副作用が襲ってくるか分かりませんので致し方ありません。

仮に身体の奥深く、例えば膵臓周りのリンパが腫れると自覚症状が乏しくなるのでしょう。表面で分かりやすい腫れが出てきたので治療開始の意思が早まりました。

血液検査のマーカー数値（sIL−2R）の基準値は157から474のところ、毎月測ってましたがピーク時には1700ほどに達しました。

化学療法（抗がん剤）に関する説明・同意書の内容を説明されて、最後に同意の署名により治療へ進めます。

薬が効く率、すなわち奏効率は60〜80％以上との説明を受けました。

仕事を長く休めないので8月のお盆前の平日に入院して、お盆明けすぐの平日に退院する予定を組みました。

最初の投薬では、喉がタバスコで軽く焼けたような違和感を感じましたが、それも小1時間で治まりました。あえて驚いたといえば中１日たって枕を見た時です。抜け毛がたくさん！手で軽く漉いてもボロボロ抜けること抜けること！毛根にダメージが来てるのは薬が回ってる証と思い、納得しました。もともと髪は短めでしたし、丸刈りにすればいいやと楽観的でした。夏ですし。

幸いにも食欲は落ちなかったです。吐き気も全く無しです。病院内のコンビニでオヤツを買い込んでカロリー補給してました。飲める食べられるって幸せなことです。食べたものから身体は出来てるし、体力回復や薬の解毒も代謝があってこそです。食べ物の制約を受けなかったのは大きかったです。モリモリ食べて早く回復して退院を目指しました。大きな副作用も無く、経過も良好で予定通り退院できました。

次は退院後の維持療法を書いてみようかと思います。お金の出入りも混ぜてみたいです。

高コレステロール血症の定期検査で白血球の数値が10000を超えていたのが始まりでした。体の中で何かの炎症が起きているのは間違いなさそうでした。

自覚症状は何もありませんでした。

川崎の病院を紹介してもらい、画像撮影（MRI）や血液検査を受けました。

これだけでは診断が確定しないので、骨髄穿刺へ進みました。背中を丸めて震えながら注射器で骨の中の髄液を採取しました。最後は怖くて震えが止まりませんでした。背骨の中の神経を傷つけたら半身不随になるのかも、とか不安でたまりませんでした。次に右太ももの付け根にあるリンパ節を切除しました。

生検の結果は慢性リンパ性白血病です。このうち50種類くらいの分類があるそうで、濾胞性リンパ腫が確定しました。

気になるのは今後現れる症状と治療方法、医療費と余命、仕事が続けられるかなどです。

症状はリンパ節が腫れる、白血球が正常に働かなくなるので免疫力が下がる等です。病気の進行は緩やかだそうです。（期待外れの症状が後から現れます。）

治療方法は分子標的薬があるそうで、悪い細胞に集中攻撃できるとのこと。薬の名前はリツキシマブ（製品名はリツキサン）。

wikipediaでは抗がん剤としては世界で一番売れてるそうです。薬品全体では世界5位だそうでメジャーなんだそうな。

医療費は高額医療費制度で負担が青天井で無いのは助かりました。通院での抗がん剤投与では窓口で5万円くらいの支払いです。生命保険のがん保険も入っており、1回の抗がん剤投与に付き10万円の給付が受けられます。しかし合計で36回までの支払い上限となります。がんの診断ごとに50万円の給付も受けられました。会社の付加給付制度もあり、高額医療費制度に上乗せしてくれます。これも大きかった。

余命は早ければ2年、長くて20年、中央値が10年だそうです。短いのは困るなぁくらいの感想です。

最後に仕事が続けられるかです。抗がん剤の投与で体力気力がどれほど削られるかは、投薬してみないことには分かりません。

今回は長く書きました。

次回は初入院と抗がん剤の副作用を思い出して見ようかと思います。

慢性副鼻腔炎では主治医から好酸球の値が高いと言われていました。鼻の中にそら豆みたいな鼻茸（はなたけ）が出来ており、鼻詰まりの原因にもなっているため、口呼吸により呼吸器系の疾患に繋がるので治療することにしました。入院して鼻の穴からアプローチして、悪いところを掻き出したようです。ついでに曲がった鼻骨もまっすぐにしてもらいました。人間は産道を通って来るときに鼻が曲がりやすいと教わりました。冒頭の好酸球は白血球のひとつだったかと。

次に高コレステロール血症です。悪玉コレステロールと中性脂肪が高く、総コレステロール値が健康診断のたびに高いと指摘されてました。卵は食べすぎないように、夜にはご飯（お米）を食べすぎないように注意されてましたが、口から入るもの以外には体の中で生成される代謝異常とも近年では言われ始めたとか。ちなみに母は糖尿病です。姉は高血圧です。父は肺がんで鬼籍に入りました。

最後に慢性リンパ性白血病です。高コレステロール血症の投薬には時々でも血液検査が必要です。副作用で筋肉を溶解してしまい、腎不全となるリスクがあるので定期的なモニタが必要だそうです。ある日の通院時に主治医から「白血球の数値が高い。体の中で炎症が起きていると高くなる。精密検査を受けた方が良いです。」とアドバイスを頂きました。

次回に精密検査のことを書いてみたいと思います。