PSMA治療（４回目）を７月９日に、シドニーで受け２カ月経過。

４回目治療後の１週間は熱は出なかったものの、治療日の翌日の夜より激しい痛みが出だし、エンドーンを６時間ごとに飲んだが、日本に到着の１２日、１３日は、骨が固まった感じで、朝布団から起きようとしても、自分で起きれない状態。

しかし、１３日９時にエンドーンを飲み、午後より水素吸引を１０時間/日行ってきたところ、徐々に身体の痛みは無くなり、エンドーン不要、布団からも起き上がれるようになった。

１４日より２千歩から３千歩を歩きだす。

２週間の自宅待機が終了し、７月２７日に病院での診察。

アクチニウムが良く効いたのであろう、PSAは２９９に低下。

しかし、血小板が３９と低下。

７月３０日の血液検査では血小板はさらに低下して３６。

オーストラリアでは、２０を切らないと輸血にならないが、更なるを低下を考慮して輸血実施。

８月はなかなか血液の状態が良くならず、週２回血液検査を実施。

血小板の輸血は７月３０日に続いて、８月６日も実施。

８月末に向け、白血球、血小板は改善傾向になったが、ヘモグロビンが徐々に下がり９月１日に輸血。

顎骨骨髄炎については、別の病院で週１回洗浄をしているが、顎骨壊死範囲は徐々に広がる。（口が１センチも開かなくなってきている）

血液の状態が良くないのは、オーストラリアでの３回目のPSMA治療（アクチニウム）の副作用と思われる。

１回目アクチニウム(3/18)　　　PSA　８００→１５０　半分ほどガンが消える　骨髄抑制大

２回目アクチニウム（5/14)　　PSA　１５０→４１０　ガンが少し増える　　　骨髄抑制小

３回目アクチニウム(7/9)  　　　PSA　４１０→２０９　　　　　　　　　　　　骨髄抑制大　

治療後１カ月半から２カ月で、治療効果（放射線物質）はなくなる。

体調については、１回目と３回目は同じで、当初４日間ぐらいは、放射線物質が全身骨のガンを死滅させるため、骨の激痛と骨が固まった感じで動けなかった。

その後は骨ガンが減り、痛みもなく動けるようになる。

ただ、貧血状態（ヘモグロビン減少）なので、あまり長く歩行できません。

７月９日より２カ月が経過して、今後は副作用が減り血液状態はよくなるだろう。

一方で、治療効果がなくなり、ガンが増えかけてきている。

２週間前より骨の痛みが徐々に出て、痛み止めで抑えている。

２週間前よりモービック服用、１週間前よりカロナールをプラス１日３錠服用。

２～３日前よりロキソニンもプラスで服用。

４回目ＰＳＭＡ治療（アクチニウム）は、血液状態が悪く難しいので、今後の治療をどうしたら良いか、また今後の悪化も考慮して緩和ケアの手順についても奔走。

以前通っていたがん専門病院で、９月よりゲノム検査が血液でも可能となり（昨年検体で行うものの細胞足らずで結果でず）、９月１日よりまたがん専門病院へまた転院。

同日にタイミング良くゲノム検査を受けることができ、３週間ぐらいで結果がでる予定。

私の遺伝子異常に対応する対応薬（１０％ほど）が、出てくるのを祈るばかり。

自由診療の病院では、高濃度ビタミンC点滴を開始。

次のメイン治療が見つかるまで、少しでも身体の状態を良い状態に保つことを考慮。

また、顎骨骨髄炎の方も少しでも良い状態が保てるよう、洗浄に加え、別の病院で高圧酸素カプセル治療を再開。

PSMA治療で寛解まで持っていき、顎骨骨髄炎の手術の目論見は不発に終わり、今はゲノム検査で合う治療で寛解まで持っていき、顎骨骨髄炎の手術ができることを切に祈りながら、毎日を大切に過ごしています。

機内はスキスキ。

3席使用して寝れそうだ。

それにしても、空港自体スキスキだ！

肩とか左脚が少し痛んだりするが、アクチニウムが癌を攻めているのか。

身体全体の不快感はない。

昨夜遅く、PCR検査結果が届く。

当然、二人とも陰性。

これで帰国要件は揃う。

今日は領収証等、書類が一杯たまっていたので、半日かけて整理。

休憩にココナッツウォーターを飲む。

本当はアジアンスーパーにココナッツそのものが売っていたが、穴をあけストロー刺して飲む、解体して果肉を食べる作業は大変かと思い、写真のパックを買う。

過去にハワイで飲んだことがあったように記憶するが、初めての味。

美味しかった！

ＰＣＲ検査実施場所も数日前に変更があったばかり。

少し高いが、今日の行きだけは、病院がいつも手配している送迎会社にお願いしたのが正解であった。

とてもではないが、新しい場所、ＰＣＲ検査中はタクシーを待たせるようなことは、タクシー運転手に伝えることはできない。

兎に角、その時点ではＰＣＲ検査場および変更病院に時間通りに行けることを祈るばかり。

夜に輸血か腫瘍熱かの影響か分からないが、熱が３８度弱でてロキソニンで対処。

これはこれで、熱が下がらないとコロナに誤解されトラブル発生しやすいので、ロキソニンの効果を祈るばかり。

朝起床時は、熱は下がっていた。

念のため、朝にもロキソニンを飲む。

９時にＰＣＲ検査、１０時過ぎに診察。

１１時前にＰＳＭＡ治療。

３０分ベットで安静にして終了。

１回目ルテチウム

２回目～４回目アクチニウム

１回目アクチニウム治療は良く効いた。

寛解も夢ではないと思う。

ＰＳＡ８００→１５０

２回目アクチニウム治療は効かなかった。

ＰＳＡ１５０→４１０

３回目アクチニウム治療は、Dotatate petを実施するも、アクチニウム+Dotatateより

アクチニウム＋ＰＳＭＡの方が有効という判断および骨髄抑制の赤血球影響を考慮して、今回も８割の容量。

２回目アクチニウム治療と同様の治療となる。

これを日本でできるお家治療、水素吸引、電位治療、サプリ（腸内デトックス、免疫活源療法）をプラスで取り込む方法に全力投球すことにする。

帰りはバスで帰る。

その写真

だが、徐々に両脚股関節から膝にかけ、痛みのような脱力感のような感じが強くなっている。

3回目アクチニウム治療に向け、全速前進あるのみ。

いままでの補助治療フル回転で信じられないような1回目アクチニウム治療以上の効果あるのみ。

今日は取り敢えず、水素吸引器を7月13日に家に到着するよう手配。

今週の血液検査のヘモグロビン結果は、76。

70以上なので通常は輸血なしだが、飛行機に乗るには85以上必要らしい。

明日朝から、2パック輸血。

アクチニウム治療の効果を上げるためには、良かったかな。

ところで、7月9日までのロックダウンが7月16日まで延長。

これで、土日に楽しみにしていた外食が消える。

残念だが、やむを得ない。

でも本当に、良い時期に滞在できた。

神様に感謝‼️

枇杷温灸:1時間。
昼食まで時間があれば、youtubeで昔のビデオ鑑賞。
昼食。
ベッドで、ティクトックを見る。
最近はニュース系が多い。
３時ぐらいから買い物を兼ねた散歩。
昨日はサンセットに合わせ、散歩のみ。
ベッドで一服。
夕食。
youtubeで、昔のドラマ鑑賞。
午後11時半ごろ就寝。

あんまり隔離生活と変わらないが、食事と散歩の違いは大変大きい。

毎日、私に合わせて、美味しい食事を作ってくれる家内に、感謝‼️感謝‼️

散歩は、気分転換。

隔離生活を経験すると、本当に散歩の良さを実感。

昨日のダーリングハーバーサンセット散歩。

散歩している人が多い。

カモメが近づいてきた。

アイススケート場が撤去。

相変わらず、ホテルのネオンは綺麗！

お店はロックダウンなので閉店。

当初の計画では、すでにガンは寛解状態になり、いまごろ日本に帰って、顎骨骨髄炎の手術日程を決め、手術待ちのところか。

ガンはアクチニウム２回目が効かず？、リバウンドでまたガン優勢状態になりつつある。

３回目のアクチニウム治療に懸ける。

これで寛解状態まで持っていくしかない。

私には、その選択肢しかない。

血液検査の結果がきた。

（PSAはこない）

ヘモグロビン　７９　（前回８７）　　　

血小板　　　　８５　（前回８１）

●血小板は上がってきている。

　５０を切ることはなく、もう大丈夫だろう。

●ヘモグロビンは、少しずつ下がっている。

　飛行機に乗るには８５以上必要で、来週また木曜日に輸血。

アクチニウム治療をする前日に輸血をした方が、効き目がいいと考えれば良い。

ANAから、昨日案内あり。

７月１日より日本入国の規制が強化されたというもの。

①７２時間前のPCR検査は同様だが、検体は鼻と喉の両方からとらないと有効ではないというもの。

②日本入国後、２週間の自宅待機の強化。

アイフォンに３つほど、アプリをインストールして、当局が”今どこ”というメールを送信。

”今ここ”というボタンを押す。

他にたまにビデオ通話をかけてきて、背景でいる場所の確認。

アプリを使った毎日の体温、健康状態の連絡等。

買い物等は認められているので、まだ運用について見えないところはある。

今日は家内と４０分ぐらい、このインストールを実施。

インストールできなければ、２週間のアイフォンレンタル（１５，０００円/1台）が必要となる。

ITに強くならねば！

３日前、２日前の夜は、肩・肩甲骨の痛みが強くなり、睡眠するためにエンドーンを飲んだ。

昨晩は、寝ている間に両足大腿骨が少し痛み始めたが、エンドーンを飲ますに今まで過ごしている。

今日は、PET　SCAN（Dotatate）で、ノースシドニーの病院へ行く。

初めて行く病院。

行き方は、色々ある。

バスのみ（乗り換えあり）で行くルートを選ぶ。

乗り換えでバス停を探せるか心配であったが、最近のナビは正確。

バス停に辿り着く。

乗ったバスは、２両編成のバス。

手を挙げないとバスは止まらないので、外観写真を撮ることができなかった。

内部はこんな感じ。

順調にバスに乗れたため、約束時間の４０分前に着く。

病院の入口では、何やらチェックをしている。

少し病院の周りを歩いて時間を潰す。

ロックダウンの最中、ベンチに座っていても、警官に見つかれば、罰金を取られるケースもあると聞いていたので、座ることもできない。

取り敢えず、病院に入ることにする。

入口を入ったとたん、通訳の方が声をかけてくれた。

早めに来ていたみたい。

QRコードを読み込んで、名前、電話番号、メールアドレス、多分本日の状態を打ち込む作業を教えていただく。

通訳の方が、打ち込みましたと携帯を見せたら、すんなりパス。

良かった！

以前、一人で別の病院へ血液検査に行った時は、受付で3０分かかった。

PET　SCANの部屋へ行く。

コロナで空いているのか、すぐにスタート。

今日のPET SCAN(Dotatate)について質問する。

PSMA　PETとの違い。

私の場合、２回目アクチニウム治療が効いていない。

効かない理由としては、前立腺がんが変容して、神経内分泌がんになる症例もあるらしい。

そうであれば、神経内分泌がんはPSMAを発現しなく、アクチニウムはがんに付着しないそうな。

神経内分泌がんは、”Dotatete”発現していて、今回のPETはそれを確認するもの。

従い、７月９日の治療は、６月８日のPSMA　PETと今日のDOTATETE　PETを比較して、

・アクチニウム　＋　PSMA

・アクチニウム　＋　DOTATETE

のどちらにするか、決定する検査でもある。

私としては、神経内分泌がんに変容しているという結果は、効かない理由がハッキリしてまた明確に効くという点では良いが、新たながんが増えたということになるので複雑である。

帰りは、通訳の方にノースシドニー駅まで送ってもらう。

写真を撮り、電車とバスでホテルに帰る。

テイクアウトのみ限定で、机椅子は片付けられている。

ウーバーイーツ的な自転車🚴‍♂️が、走り回る。