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<title>ルーキー看護師レポート</title>
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<description>ルーキー看護師レポートです。</description>
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<title>皆さんよく他人の口に指を突っ込んで無理やりゲロ（錠剤など...</title>
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<![CDATA[ Q. 皆さんよく他人の口に指を突っ込んで無理やりゲロ（錠剤など）を吐かせると言いますが、どうやるのでしょうか？<br><br>A. 補足についてそうですね。でも命に関わる場合もあるのでそんなことは言ってられないと思いますよ。緊急事態で無いのなら自分でやってもらえば良いんじゃないでしょうか。酒を飲みすぎた時に、二日酔い防止の為に僕も自分でやったことがあります。＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊手のひらを下にして指を突っ込み、舌の奥のほうを指先で下側に押すようにします。<br><br><br><br>Q. 筋細胞の量が常人より多い病気か障害筋細胞が常人より多くなってる病気か障害はありますか？昔何かの漫画でそんな病気か障害の話を見たような気がします。やはり漫画だからフィクションなのでしょうか？<br><br>A. ミオスタチンではないでしょうか？<br><br><br><br>Q. 痩せると、胃も痩せるんですか？仕事開始4ヶ月で6kg落ちているのですが、ここ最近(51kg台になってから)、前と同じぐらいの量を食べると（ごはん1杯が食べれない時もあり）すぐ胃が痛くなってしまいます。おかげでエネルギー不足で空腹状態で仕事をしているときも多々あります。痩せると、胃も痩せるのでしょうか？夕食もそれほど前のようにはいきません。今の仕事を始めてから、間食はほとんどしなくなりましたが、入浴後や就寝前になるとお腹がすいてきてきて、一口ゼリーやらヨーグルトなどをつまんでしまいます。量がすくない＋食べても胃痛で、なかなか体重が増えません。ただ単に消化能力が落ちてしまったのでしょうか？でしたら、消化のよいものを食べて慣れさせるしかないのでしょうか？？<br><br>A. 胃は痩せる、じゃなくて小さくなるという言い方をするけどね。食べる量を減らせば自然と胃も小さくなるよ。もちろん小さくなるとそれまでよりも多くは食べれなくなる。一番わかりやすいのは、男性の思春期なんて考えられないくらい食べるけどあれはそもそも男性ホルモンのせいで胃が大きくなる。というように、あらゆる理由で胃は大きくなったり小さくなったりしますが普通は食べる量を減らせば胃は小さくなります。<br><br><br><a href="http://kyoto.nurse-k.com/" target="_blank">ナース求人を京都で探すなら</a>
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<link>https://ameblo.jp/sionotani25/entry-11680040627.html</link>
<pubDate>Sat, 09 Nov 2013 16:36:26 +0900</pubDate>
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<title>妊娠中の猫アレルギーについて現在第2子妊娠中の主婦です。猫...</title>
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<![CDATA[ Q. 妊娠中の猫アレルギーについて現在第2子妊娠中の主婦です。猫アレルギーで受診すべきかどうかご相談させて下さい。結婚前まではアレルギーとは無縁の生活をしていました。結婚の1年前に彼氏(現在の主人)が1人暮らしのアパートで猫を飼い始め、毎週末、私が泊まりに行くという風に過ごしていました。ほとんど毎週末猫には触れていたのですが、アレルギーっぽい症状もなにもなく安心していました。結婚後ほどなくして上の子を妊娠しましたが、その妊娠中も特に何もありませんでした。出産後徐々に、朝方のくしゃみと鼻水が大量に出る症状が出て、ある日急に耳の奥が猛烈に痒くなり我慢できなかったので耳鼻科を受診した所、猫のフケのアレルギーがあり、ただ軽いアレルギーなのできちんと掃除していれば猫と一緒に暮らしていく事は出来ると言われたので、毎日クイックルワイパーと掃除機をかけキレイにしていました。そのままアレルギーの症状は出たり出なかったりで、症状と共存してうまく生活できていたのですが、第2子妊娠中の現在、掃除の仕方は変わっていないのに症状がひどくなってきました。と言っても、症状はくしゃみと鼻水だけなのですが、それが朝方だけではなく1日中ずっとで、マスクをしていないとティッシュ1箱が1日でなくなるくらいになっています。掃除が手抜きになったとかそういう事はしていないと思うのですが、これは妊娠中だからひどくなったという事なんでしょうか？また、上記のような軽めの？症状しかないのですが、こんなことで受診するべきなのかどうか迷っています。ただアレルギーの症状がある事でお腹の子に何かあっては嫌なのでそれなら行くべきなのか・・・。受診する所は耳鼻科なのか産婦人科なのかもわからず、とりあえず毎日マスクですごしているのですが、これはどうなのでしょうか。質問ばかりですみません、ご自身にも経験があるという方教えて頂ければ嬉しいです。また、猫アレルギーなのだから猫を手放せば症状がなくなるのはわかっておりますが、猫を手放すつもりは一切ありませんので、出来ればそのような意見はご遠慮頂きたく思います。宜しくお願いします。<br><br>A. 妊娠や出産を機にアレルギーやアトピーになる人は多いそうです。私もその一人で、一人目出産後にアトピー＆アレルギーが軽く出始め、二人目出産後に悪化しました。妊娠中なら検診の時に相談してみては如何ですか？私は検診時に相談→近くの病院で検査しました。また、猫を手放すつもりは全くないとの事ですが、アレルギーは子供にも遺伝しやすいですし、もしもの時の事も考えておいた方がいいのでは？<br><br><br><br>Q. 喉が痛いときに気をつけた方がいいことは？<br><br>A. 喉の痛みで悩まれているということですね。原因として、何らかの原因によって、喉で炎症が起こっている可能性が考えられると思います。早速ですが、まず、家庭での対策として、次の方法を試してみて下さい。・市販のうがい薬を使用してうがいをする。・市販ののどスプレーを使用する。・大根、はちみつ、生姜には、炎症を抑える効果がありますが、大根をすりおろしたものに蜂蜜と生姜汁を加えたものや飲み物に生姜汁を加えたものを飲む。・喉の乾燥も良くありませんから、適度な水分補給やのど飴を食べるなどして喉の乾燥を防ぐ。・喉の乾燥を防ぐために、マスクを着用する。 一度、試してみて下さい。 症状が続く様でしたら、一度、耳鼻咽喉科を受診されてみて下さい。 参考になりましたら、幸いです。<br><br><br><br>Q. 納得ができない。今日子供が風邪をひいて薬局に薬を貰いに行ったら９月28日に支払いミスがあり、数百円追加で支払いました。病院２ヶ所での薬代だったのですが、領収書はあっていたが、レジでの記録が少なく、その金額が合わなかったのでうちだとわかったと言われました。連絡先等書いてあるはずなのになぜ連絡をして来ないのでしょうか？そんな前の事など覚えていないけど、領収書みて支払うのに間違ったともおもえないし、なんか納得できずモヤモヤします。たかだか数百円でこんなにモヤモヤするなんて…なんかスッキリする方法ありませんか？<br><br>A. 自分なら質問者さんと同様に納得できないと思います。最初の五行までは、「よくある請求ミスかなぁ」と思ってましたが、これはナシでしょ。仮に質問者さんが領収書より少ない金額しか払ってないとか、お釣りが多すぎたとかでも…ましてや１ヶ月以上前のことですよね？どう考えても薬局側に落ち度があります。余程の倹約家でなければ、確かにたかだか数百円です。が、それは適正な請求がなされて、自分が事前または事後にその対価に納得できることが前提条件だと思います。例えば自分はタクシーに乗って、気持ちよく乗れた時は、お釣りは断ったりします。出すのは「１万円!」ではありませんので…お釣りはそれこそ数百円です…。結構お金にいい加減で、嫁によく注意されました。でも、質問者さんのケースなら、自分は取り敢えず支払いを拒否します。納得いくまで説明してもらいますね。相手側の落ち度である可能性が高いですから。多くの人が「病院に行けば数千円以上、検査によっては万いくかもなぁ…薬局でまた数千円ぐらいかなぁ」てな感じのことを納得した上で行ってるはずです。普通の算定・請求ミスなら払いますが、これはない。自分も器が小さい(笑)でも大丈夫、生きてる。<br>
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<link>https://ameblo.jp/sionotani25/entry-11679302225.html</link>
<pubDate>Sat, 09 Nov 2013 09:15:16 +0900</pubDate>
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<title>おじさんの家では最近、毛布3色セットを買いました＾＾おじさ...</title>
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<![CDATA[ Q. おじさんの家では最近、毛布3色セットを買いました＾＾おじさんのと母のと父のと3つです＾＾毛布のおかげで気持ちよく快眠できております＾＾そんなおじさんをどう思いますか？グヘヘ<br><br>A. 快眠ですかぁ＾＾毛布、いいな・・・・・・ヾ(*´∀｀*)ノグヘヘ♡また、荒らされてん・・・見た？？あまりに気色悪くて削除したけどなぁ・・・精神衛生上、よろしくないゎ～(&gt;_&lt;。)<br><br><br><br>Q. 高度の貧血の原因とは何なのでしょうか？<br><br>A. 出血です。生理がきついとか、消化器出血があるとか。あとは、栄養不良、タンパク質不足、何らかの病気、などが考えられます。<br><br><br><br>Q. 何で糖尿病の方はふくらはぎにかっさをしてはいけないんですか？<br><br>A. 糖尿病の方は、高血糖の影響で毛細血管に詰まりや血流障害があり、大変もろくなっています。なので、内出血をもたらすカッサはまずいです。内出血の吸収にも時間がかかりますし、それが感染でもすれば最悪、下肢切断です。内出血で済まずに血腫になる可能性も。なのでショップなどでは断られると思います。<br><br><br><a href="http://fukuoka.nurse-k.com/" target="_blank">福岡のナース求人</a>
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<link>https://ameblo.jp/sionotani25/entry-11647611977.html</link>
<pubDate>Tue, 22 Oct 2013 19:33:07 +0900</pubDate>
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<title>16日くらいから ずっと右の横腹が刺されたような激痛がありま...</title>
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<![CDATA[ Q. 16日くらいから ずっと右の横腹が刺されたような激痛があります。貧血や吐き気や晴れなど他の症状はありません。女で15歳です。これは何なのでしょうか？何かの病気ですか？<br><br>A. 盲腸じゃないでしょうか。虫垂炎では？<br><br><br><br>Q. 喘息の発作が出ました。家に薬もなく、処置できません。母には伝えたのですが、「学校行く時間になったら治るやろ」と言うだけで何もしてくれません。吸入ステロイド薬を毎日しなければいけないのに、それを怠ってしまいました。水分を補給して痰を出そうとしてもうまく出ません。発作が出たのは昨夜の十時頃です。自室でバタバタはしゃいでいたので、埃が舞ってしまい、それが原因なのかと思います。自分でも発作を和らげる方法を調べてみたところ、ツボを押すと言うのがありました。ですが、なかなか上手くいきません。外の空気を吸おうにも台風の影響でどしゃぶりで不可能です。他に何かいい方法はありませんか？どんな些細なことでも構いません。よろしくお願いします。<br><br>A. お母さんからそう言われると病院に行くと言いづらいですね。発作が起きたままだと血中酸素濃度が低くなって倒れますよ。なので早めに病院に行ってください。そこまでひどくなければ、吸入や点滴で済むので。発作がひどければ亡くなることもあるんです。とにかく、病院に連れていってもらってください。<br><br><br><br>Q. ガスター２０と、ラベプラゾール２０ｍｍどちらが強力ですか？<br><br>A. ラペプラゾールはＰＰＩ（プロトンポンプ阻害剤）のパリエットのジェネリックで、ガスターはＨ２ブロッカーです。胃酸分泌抑制作用はＰＰＩの方が、断然強いので、ラベプラゾールのほうが強力です。<br>
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<link>https://ameblo.jp/sionotani25/entry-11643306226.html</link>
<pubDate>Sat, 19 Oct 2013 15:18:49 +0900</pubDate>
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<title>頬の痛みが気になります。・口内の上の奥歯付近の歯茎の付け...</title>
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<![CDATA[ Q. 頬の痛みが気になります。・口内の上の奥歯付近の歯茎の付け根？と口内の頬粘膜の境目(内側の頬)↑ビラビラ？になってる付近・頬骨付近の頬(外側の頬)次のような症状の場合、どんな病気が考えられますか？・頬は腫れていない・じっとしていても微妙に痛い・頬を動かすと痛みが増す・頬を押すと痛い・片側だけ痛い・今のところ、激痛になることはないですが、常に微痛があります。・熱も出ていない現在、上の奥歯の神経治療中ですが、この頬の痛みは、関連痛の可能性が高いんでしょうか？(治療中側の頬が痛い)通ってる歯科で訴えても、詳しい検査等はしてくれず…。頬の痛みは、耳鼻科か整形外科になりますか？病院で血液検査の結果は、特に異常は無かったので、口腔癌、炎症等(頬内部で炎症おこしてる等)の病気は、心配しなくても大丈夫ですかね？<br><br>A. 歯科医師が説明しないのが顎関節症。かみ合わせを破壊して、脳神経を失調させ、統合失調症、自律神経失調症状態にしている。その症状は調べといたほうが良いと思います。あと副鼻腔炎（蓄膿症）によるほほの痛みも<br><br><br><br>Q. たまに、血が飲みたくて仕方ないときがあります中二病とかではなくて。ストレスですかね？<br><br>A. 貧血とかじゃないですか？ 鉄分が足りないとか。<br><br><br><br>Q. 産後から腰痛がひどくここ最近激痛で歩行困難になってしまうくらいひどいです。今現在２７歳２歳の男の子がおり、専業主婦をしております。妊娠、出産してから腰痛持ちになってしまいました。今まで腰痛なんて私には縁がないだろうと思っていたくらい元気に歩き回っていたタイプです。妊娠後期からひどく、産後退院して育児するのも抱っこするのや前かがみになったり、しゃがむのも辛くなっていました。なんとか頑張って日々すごしていました。腰痛のせいで子供もあまり抱っこできず、抱っこしないせいか、抱っこ抱っこ～と甘えん坊になってしまったかな？と思いますが、子供が１歳半くらいから徐々に痛みも和らいできて、この何ヶ月かは多少重い物をもつとひびきますが、出かけたりしたお陰で筋肉ついてきて治ってきたかな～？なんて思ってたのですが。。。この一週間くらい前から、ベッドの下に低反発マットをひいてから左腰に激痛がはいるようになりました。（もともと痛みがあった場所は左腰のみ）すぐに低反発マットレスをどけて通常通り寝るようにしましたが、一週間前から結構歩けないくらい痛くなったので整形外科にいきレントゲンをとりました。が、とくに異常なしで骨盤もずれてはいないと言われ痛み止め２日分だされておわりました。しかし今日朝起きて床におちてたものを拾おうとした瞬間ビキィッて今までで一番の激痛が入り立てない歩けない寝返りもつらくなるくらいひどくなりました。急遽また同じ整形外科にいき（子供は兄にみてもらいました）MRIをとったのですが、そこでも年のわりには弱いけどとくに異常なしで、痛み止めの注射を腰にしましたが全く効かず今もただ座って文章打っているだけなのに激痛がはしっております。まだ２７なのに今まで考えられなかった腰痛持ちになり、このまま一生歩行困難になってしまうのか・・と考えて一人涙してしまいました。不安で仕方がないです。子供もまだ小さいですし、今２歳なので一番手のかかる時期・・今日は兄がたまたまきてくれましたが、普段私の両親は働いており実家にも頼れず、義実家は遠いので無理だし・・日々の生活が辛いです。一番痛いのは立ったり座ったりするときです。なにをしてもズキズキジンジンギィンと骨をけずられてるような痛みがあります。横になっても痛いのでなかなかねつけません。。そこの整形外科が適当だったとは思いますが何も言ってくれずとにかく不安です。<br><br>A. 一度大学病院に行ってください。骨格系が痛いので整形外科では解決しません。なにか違う疾病が原因で腰に激痛が走ってるのかもしれません。糖尿病患者が歯科で歯を治療すると症状が改善するということがあります。開業医はそういった最新の論文に触れてないので他の疾病との関係性を知らないことがよくあるそうです。<br>
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<pubDate>Tue, 15 Oct 2013 10:25:57 +0900</pubDate>
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<title>若年性健忘症、あるいは脳梗塞を疑っています。２０代後半、...</title>
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<![CDATA[ Q. 若年性健忘症、あるいは脳梗塞を疑っています。２０代後半、最近言葉が引き出しから出てこないです。例えば、アレ、この前宝塚記念勝ったあの白い馬、なんだっけ、えーと。→ゴールドシップでしよ。のようなやりとりが尋常ではなく多い。会話で話そうとしたことを忘れ土壇場で詰まる。上の子下の子の子供の名前を間違える。妙にキレやすくなった。抜毛症類似症状（これはもう１０年くらい。）色々調べて若年性健忘症、脳梗塞、ただの産後仕様（産後５ヶ月です。）など思いつきましたが、専門家に徹底的に調べてほしいのですが、何科にまずかかれば良いでしょうか。近くにわりと大きい労災病院があるのですが、そこにかかるとしても心療内科、神経内科、脳神経外科があります。産後仕様なら婦人科の可能性も。。<br><br>A. 婦人科でまず今の症状を相談されれば、必要なら、神経内科または神経外科の方に回していただけると思います。また直接神経系統の科目に診察を受けたいのなら、まずは神経内科でいいと思いますが。必要なら、脳の検査もしてくれますから。ただし、MRIがないとまたほかの病院に行くことになってもまずいので、脳のMRI検査ができるところに初めから行くというのも選択肢になります。労災病院が近いなら、そこのホームページで、MRIがあるのか否かを調べてみるのもいいでしょう。<br><br><br><br>Q. 今日の夕方、歯医者で上の奥歯を抜きました（親知らずではありません）麻酔して、歯茎を切開して、削ったりしながら根っこ3本をそれぞれ抜き、2針縫いました。歯医者さんは大変そうでした。その後、食事は麻酔が切れる1時間半後くらいで、と言われ抗生物質と痛み止めの薬を出されて帰宅。飲み物を飲んだり煙草を吸うくらいでは何ともなく、麻酔が残っているせいなのか疼くくらいで痛みも強くありませんでした。麻酔が切れてきたのか少しズキズキしてきたので痛み止めと抗生物質を飲みましたが食後にと袋に書いてあったのでごはんを食べ始めたところ、急に頬が腫れてきてひどく痛み出しました。痛みもそうですが、急に頬がパンパンに腫れてきたのでビックリしています。・痛い部分は歯や歯茎と言うよりも頬の内側のお肉というか腫れが強く出ている頬骨の辺りとその少し下辺りです。これは正常でしょうか？・食後の薬を食前に飲んだのがいけないのでしょうか？・食事は気をつけて反対側で噛むようにしていましたが、切開したのに食事することが悪かったのでしょうか？更に痛み止め（ロキソニン）を飲んでしまいましたが痛みがおさまりません。(元々ヘルニア持ちでロキソニンを頓服で飲んでいるので体が慣れているというか、あまり効かないようなのです)・追加で抗生物質を飲んでも大丈夫でしょうか？・とりあえず冷やせばいいんじゃないかと思い、保冷剤にタオルを巻いて当てていますが他に夜中などどうしたらいいでしょうか？質問が多くて申し訳ありませんが回答よろしくお願いします。<br><br>A. こんばんは。お辛いですね。かなり大変な抜歯をされたのですね。3本も抜歯したら、大抵は腫れてきます。又、食前にお薬を飲まれても、効果に変わりは有りません。術後、最低は、2時間は食事をしてはいけません。麻酔が効いてますので、噛んで口の中をけがしてしまうからです。又、抗生物質は、最低は6時間以上間隔をあけて服用して下さい。抗生物質は、ケフレックスが腫れに良く効きます。抗生物質と痛み止めを飲まれていたら、後は冷やすか、疼痛をやわらげる抗不安剤のメイラックスやデパスの服用しか対処療法は無いです。お辛いですが、後は、明日まで我慢されての受診になります。参考になりましたら、幸いです。お大事になさって下さい。(^_^)<br><br><br><br>Q. 置き薬、止める理由なんですか？値段に対して高い。健康食品、薦めてくる。人が来られること自体、いや。。。。<br><br>A. 家の場合は、すぐ近所にドラッグストアが出来たからでした。夜１０時まで開いているので、置き薬の必要がなくなったのです。でも、本当は、高いし健康食品や入浴剤などを、しつこく勧めてくるので、うんざりしていたのもありますね。<br>
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<link>https://ameblo.jp/sionotani25/entry-11631881731.html</link>
<pubDate>Wed, 09 Oct 2013 14:20:17 +0900</pubDate>
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<title>胃カメラで虫垂炎は判断できる？先日胃の痛みが激しく、胃カ...</title>
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<![CDATA[ Q. 胃カメラで虫垂炎は判断できる？先日胃の痛みが激しく、胃カメラで検査をしてもらいました。しかし、異常は特に見当たらず、胃の廻りの筋肉が痛んでるのでは？とのこと。しかし、その直後右わき腹に鋭い痛みが走りそれがずっと続いています。そして下痢や微熱寒気など、胃の痛みを感じ始めてからのすべての状態を考えると、「虫垂炎」なのでは？と思うようになりました。そこで以下２点の質問があります。①虫垂炎は胃カメラでは分からないのでしょうか？②胃カメラの検査をしてもらった病院で、「虫垂炎だと思うので薬で散らしてもらえないか」と医者に訴えたいのですが、それはいいのでしょうか？（あまり人の話を聞く先生ではなく、痛み止めしか出さないので信用できなくて…）<br><br>A. １、わかりません。２、医師によります。超嫌がる人もいるので、賭けです。「薬で…」までは言わないほうがいい。<br><br><br><br>Q. アメリカで出産するにあたっての予防接種アメリカで初めて出産します。妊娠５ヶ月目までは日本にいて、アメリカに来て３ヶ月たち、やっと保険証が送られてきたので先日病院に検診に行って来ました。妊娠７ヶ月目も終わりになる頃だったので、３ヶ月ぶりの検診でした。赤ちゃんは順調、性別もわかり、ほっとして検診が終わりましたが、その後に先生からアメリカでは妊娠中でも必ず百日咳の予防接種をしないといけない。あなたも旦那さんも摂取してねと言われました。もともと予防接種には疑問を抱いていたし、日本では妊婦に百日咳の予防接種をすることはないので、先生に「子供に影響があるかどうかわからないし、受けたくない」と話しましたが、アメリカではほぼ強制で受けるようです。ネットで妊娠中の百日咳の予防接種について調べましたが、なかなかヒットしないのでこちらに投稿しました。摂取することの危険性、こういう理由で大丈夫など何かご教授いただけますか。よろしくお願いします。<br><br>A. アメリカは予防接種先進国で日本では義務化されていない多くのワクチンも義務接種が行われています。ＶＰＤ（ワクチンで予防できる疾患）は予防するのが当たり前（親の義務）で、それを怠るのは極端に言えば子供への虐待行為だとすら考えられていますので、有無を言わさず接種される事が普通になっています。米国人は日本人と違い考え方が合理的で、予防接種による社会的個人的便益（ベネフィット）とリスクを比較してベネフィットが大きく上回る（つまりリスクが一定の許容範囲を超えない）ならば推進すべきと考え、それに伴う僅かなリスクは許容すべきと考えます。逆に日本人は僅かなリスクを問題視する傾向が強く、それによって受けている恩恵は忘れがちです。そういう背景があるので、米国に住んでいる限りは今後も同じ様な事に何度も遭遇しますよ。赤ちゃんへの予防接種は５、６本の同時接種が当たり前で、別々に接種してくれというと医師に「ワクチン接種が遅れて子供が感染症にかかっても良いのか？親なら子供を守るのが当たり前だろう。」と叱られますよ。その後も保育所や学校に入る際も予防接種を受けていないと入れませんので、これはもう米国流を受け入れて生活するしかありません。前置きが長くなりましたが、百日咳ワクチンを妊婦に接種する場合の安全性と接種の意義について説明します。先ず接種の意義ですが、百日咳は乳児が罹患すると重症化率、死亡率の高い疾患で特に生後６ヶ月未満は死亡率が高く、１２ヶ月未満は入院率が高いため注意が必要です。米国の百日咳ワクチン（ＤＴａＰ：三種混合ワクチン）は生後２ヶ月から２カ月おきの接種スケジュールで６ヶ月までに３回接種を行います。きっちりスケジュールをこなせばあまり心配はありませんが、ワクチンは少なくとも２回接種が終わるまでは十分な予防効果が期待できないので、きっちりスケジュールをこなしていても生後４ヶ月位までは百日咳罹患のリスクは少ないながら存在します。（スケジュールが遅れれば尚更です）そしてもし赤ちゃんが百日咳に罹るとしたら誰が感染源になるかと言えば、最も接触機会の多い同居家族です。その為、米国では２０１２年に妊娠２０週以上の妊婦、１２カ月未満児と濃厚接触する成人・高齢者にもＴｄａｐ（成人用三種混合ワクチン）の接種を勧告しました。わざわざ追加の勧告を出したと言うことは、通常のワクチンスケジュールでは抑えきれない乳児期の百日咳罹患者が問題視され、新たな対策を講じたという事だと思われます。次に、百日咳ワクチン（Ｔｄａｐ）の妊婦への接種の安全性についてですが、百日咳ワクチン（Ｔｄａｐ）などの不活化ワクチンは、生ワクチンと違って抗原となる病原体を完全に死滅させて造られていますので、生ワクチンの様に接種後にウイルスが体内で増殖するような事はありません。従って、妊婦に接種しても胎児への影響はありません。不活化ワクチンの中には添付文書に「妊婦への安全性は確立していないので、妊婦は必要不可欠の場合を除いて接種を避けてください。」などと記載されているものもありますが、これは単に接種した成績が無いので安全とは宣言できないという事です。臨床試験ではわざわざ妊婦を接種対象者にしませんので接種成績が無いのは当たり前ですが、理論的に考えて妊婦が一般の成人と比べて特にハイリスクとなる事は無いという事です。但し、妊娠初期（１３週位まで）は不安定期なので予防接種に限らず余計な刺激は避けた方が良いとの考えで、インフルエンザの流行期でインフルエンザワクチンの接種が急がれる場合を除いて、ワクチン接種もなるべく避ける様にはされています。インフルエンザワクチン（不活化ワクチン）も以前は妊婦には接種を避ける事となっていましたが、現在は妊婦がインフルエンザに罹患した場合のリスクがかなり大きい事を理由に、優先接種対象者になっている程です。米国では２０１２年の勧告後多くの妊婦にＴｄａｐが接種されていますので、あまり心配される事は無いと思いますよ。＜追伸＞米国では１１歳～１２歳で百日咳ワクチンを含んだＤＴａｐを接種し、成人後も定期的にＴｄａｐの接種を推奨していますが百日咳の流行は抑え切れていません。日本では１歳～２歳時に接種したＤＰＴワクチンを最後に百日咳ワクチンの接種をしていませんので、その後２０年以上を経過し百日咳の免疫が低下している成人が大勢いる事が問題視されています。＜米国の百日咳流行状況＞2010年にはカリフォルニア州マリン郡（136件／10万人）、オハイオ州フランクリン郡（619件／10万人）で大規模な百日咳流行が報告されている。2012年は、ワシントン州（4,463件）、ミネソタ州（3,950件）、ウィスコンシン州（ 4,912件）、コロラド州（1,171件）で百日咳流行が発生した 。<br><br><br><br>Q. 白血球の数が少ないと やばいのですか？<br><br>A. 白血球が常に少ない人です。風邪引いて喉の炎症とかあったら、正常値になります（笑）体質的に少ないという事もあるみたいです。あるとき、あまりにも少なすぎてその場で大学病院おくりになりましたが、大学病院で測ったらもうちょっとで正常値ぐらいまでに増えてて「この数値でなんで来たの」みたいな雰囲気になったことがあります。一回の検査で異常とか正常とかでなく、経過を見て増え続けるとか減り続けるとかそういうのを見るのが大事みたいです。正常値でなければ、半年に一回とか三ヶ月に一回とか、定期的に通院して経過をみてもらうのが安心です。<br><br><br><a href="http://saitama.nurse-k.com/" target="_blank">ナース求人＠埼玉</a>
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<link>https://ameblo.jp/sionotani25/entry-11621370827.html</link>
<pubDate>Wed, 25 Sep 2013 14:31:48 +0900</pubDate>
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<title>催眠術って本当に存在するのでしょうか？また、催眠術に掛か...</title>
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<![CDATA[ Q. 催眠術って本当に存在するのでしょうか？また、催眠術に掛かりやすい人、掛かりにくい人が居ると聞いた事が有るのですが…心療内科等の診察と催眠術とは関係あるのでしょうか？<br><br>A. 精神科や心療内科などの臨床現場で、実際に催眠術を用いた治療を行う医師は存在します。実は催眠術とは特別なものではなく、我々もそれに近い事は日常的に体験しています。例えば映画のワンシーンで泣いてしまったり、お化け屋敷のアトラクションで悲鳴をあげてしまう・・・などがそれです。催眠状態とは、極度に意識が一点に集中した状態であり、それを人為的に作り出して誘導するのが「催眠術」です。テレビで見かけるショーとしての催眠術のイメージが強いですが、少なくとも医療分野における催眠術とはあのようなものではありません。催眠術に掛かりにくい人は、○注意力散漫な人。○絶対に催眠術に掛からないと思っている人。○極度に緊張して、リラックッス状態に入れない人。○催眠術など存在しないと思い込んでいる人。○逆に催眠術に掛かりたくて仕方ないと思う人などです。参考になれば幸いです。<br><br><br><br>Q. 眠気がなかなか覚めません。毎日７～８時間程度寝ていますが一日中眠たいです。朝方に日光を浴びても眠気が覚めません。ちょっとした運動をしても眠たいです。ここ数年間毎日続いています。朝食は毎日とっています。その眠たさというのも眠れそうだが、我慢できる眠たさです。夜になるにつれて朝よりかは少しましになります。スッキリ起きれる方法または眠気を覚ます方法をご教示ください。よろしくお願いします。<br><br>A. 私の父は睡眠時無呼吸症です。仕事中眠い時が良くあると言っていましたが検査の結果そう言う病気だったそうです！イビキはかきますか？<br><br><br><br>Q. 頸椎を痛めたらしく、左手に力が入りにくい症状があります。腕を上げたり下げたりはできますが、握力がなく、重い物を持つのは不安定です。グーパーはできますが…。治療で治りますか？また治るのにどのくらいかかりますか？明日、神経内科を受診しますが、不安で仕方ありません。治らなかったらどうしよう…と夜も眠れません(&gt;_&lt;)2歳の娘を抱っこするのも困難です。ちなみに脳が原因ではありませんでした。脳神経外科でMRI検査をしましたが、特に問題はなく、恐らく頸椎だろうと、神経内科の受診をすすめられました。こんな症状があって治療した方、または詳しい方がいましたら、教えて下さい。<br><br>A. この様な病気で神経内科を紹介されるとは…?私は整形外科だと思うのですが、いたみや痺れが全く無いのが不思議です。やはり神経内科ですかね？私は突然左手に力が入らなくなり握力も殆んど0に近い状態になってしまいました。痺れが少しあり、ましたが痛みは全く有りませんでした。整形外科を受診した所、頚椎椎間板ヘルニアと診断され半年間リハビリをしましたが悪くなるばかりだったので病院を代わった所直ぐに手術をしないと治らないと言われ6時間にも及ぶ大手術でしたが現在は完治しました。貴女も整形外科の様な気もしますが…脳神経外科の先生の判断なので私の病気とはまた違うかも知れませんね？では１日も早く治ります様に祈っています。<br><br><br><a href="http://saitama.kangofu-k.com/" target="_blank">埼玉の看護師求人</a>
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<link>https://ameblo.jp/sionotani25/entry-11619081134.html</link>
<pubDate>Sun, 22 Sep 2013 12:18:35 +0900</pubDate>
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<title>近いうちに 粉瘤摘出の手術を受けるのですが、金額はいくらく...</title>
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<![CDATA[ Q. 近いうちに 粉瘤摘出の手術を受けるのですが、金額はいくらくらいかかるものなんでしょう…。また、手術を受けたことのあるかた、再発はしませんでしたか？<br><br>A. 娘は首に出来ましたが、二年前に切って再発はしてません。三割負担で28000円くらいでした。<br><br><br><br>Q. アルコール依存に なる人と ならない人の違いは どこに原因があるのですか？ 脳に違いがあるのですか？ 体質ですか？<br><br>A. アルコール依存症になる人は、一般的に酒が強いひとがなる傾向があります。酒が強いとは、アルコールは肝臓で代謝されアセトアルデヒドに分解されます。アセトアルデヒドは、アセトアルデヒド脱水素酵素（ALDH、１型と２型があります）によって分解され、酢酸と水に分解されます。ところが、蒙古系民族の日本人はこのALDH２型欠損の人も多く、そういう人は、酒に弱く、あまり飲めません。こういう人は、アルコール依存症にはなりにくい,と言われています。一方、ALDH２型を持ち合わせている人は,酒が強く、沢山飲むようになる人もいます、そういった人は,際限なくアルコールを飲むようになり、アルコール依存症になりやすいと,言われています。<br><br><br><br>Q. 中年女性です。数年前から口の中の渇きに悩んでいます。女性ホルモンの低下が原因かもしれませんが・・・・朝起きた２、３時間はさほど気になりませんが、出勤する頃から寝るまでほとんど一日中渇いています。お茶を飲んだり、ガムを食べたり、飴をなめたり、唾液腺を圧迫したりいろり試していますが、良くなりません。口の中がネバネバして口臭も気にあるので、口臭予防のスプレーを頻繁に使っています。ちなみに、唾液スプレーも使ってみた事がありますどなたか、良くなる方法を教えてください。できれば、薬などで治したいと思っています。よろしくお願いします。<br><br>A. 女性ホルモンの低下によって起きやすくなる症状には、ドライアイ・ドライマウス(口の乾き、口臭が気になる)などがあります。ドライマウスの対症療法には、人工唾液(唾液スプレーですね)や漢方薬が用いられます。以上、婦人科や内科で対応可能ですが、ときに「シェーグレン症候群」という、自己免疫疾患(膠原病)である場合もありますので、万全を期すならば、膠原病内科の受診も視野に入れられるのがベストだと思います。<br>
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<link>https://ameblo.jp/sionotani25/entry-11615587321.html</link>
<pubDate>Tue, 17 Sep 2013 10:35:46 +0900</pubDate>
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<title>足の薬指を打ってしまいました。早急に診てもらった方がいい...</title>
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<![CDATA[ Q. 足の薬指を打ってしまいました。早急に診てもらった方がいいでしょうか？閲覧ありがとうございます。昨日の朝方に木製のベットに足を打ってしまい薬指がしばらく痛みました。その後は痛みが一度ひいたのですが夜になってまた痛みました。腫れてはいませんがうっすら赤紫のような色になってました。普段の生活に支障はなく動かすと鈍い痛みがあります。症状としては軽い方だと思いますが今の段階で打撲と骨折（ヒビ？）のどちらの可能性が考えられるでしょうか？また自分で出来る対処方法などもあれば教えて下さい。よろしくお願いします。<br><br>A. 腫れていなければ多分、打撲だと思います。。。。が、以外に簡単に骨って折れちゃうものです。バッキリいってなくても、ヒビくらいは入ってることは結構あります。レントゲンを撮ってみないとはっきりした診断はできません。普段の生活に支障無ければ、様子を見て大丈夫だと思います。冷やすのは効果的だと思います。<br><br><br><br>Q. 情けないです。胆嚢摘出が確定している私ですが、入院予定前に胆石発作を起こし、入院しました。その際、ついでに検査入院もしようとゆう話になりましたが、胆嚢摘出が怖くてシッポ巻いて逃げ出しました(退院しました)。手術なんて初めてだし、例え腹腔鏡手術と言えどもすごく恐ろしいと思い、ホント情けないんですが逃げ出しました。これからいろんな検査をしなければならないのですが、行く勇気がありません。そこで質問ですが、腹腔鏡手術は麻酔など痛いですか？？術後の痛みは覚悟できているのですが、腰からの麻酔はとても痛いと知り合いが言っていました。全身麻酔らしいですが、その場合も腰の麻酔ですか？？根性なしですみません(&gt;_&lt;)<br><br>A. ほっとくと確実に胆石で胆嚢が爆発して死にます<br><br><br><br>Q. 昨日ひどい捻挫をしました。体育祭の練習で転んで捻挫しました。すぐに手当てしてシップを貼ったりしたんですが痛みがひどくて今も痛みが続いています。シップ貼ったり、冷やしたりしているのですが。体育祭まで一週間をきりました。捻挫なので治るとは思うのですが少し心配です。捻挫をしたあとにまだ練習が残っていたので、それにも気合いで参加しました。一週間で治りますかね？またどういう処置をすればいいでしょうか？<br><br>A. 接骨院か整形外科で聞くのが一番正確に説明してくれます<br>
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<link>https://ameblo.jp/sionotani25/entry-11615092073.html</link>
<pubDate>Mon, 16 Sep 2013 17:33:21 +0900</pubDate>
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