腫瘍は小さくなっており，経過は順調とのことでした。

一安心。

なお，放射線治療の影響で髪は全部抜けてしまいつるっぱげになった。

時間はかかるが再び生えてくるまで気長に待つしかない。

放射線治療中は吐き気等が続き体調不良が続くが無事，全ての放射線治療メニューを終え，無事退院。

以後，経過観察へ。

また，脳腫瘍を約９割摘出したため，再度病理診断したところ，一部悪性度の高いところがあることが判明した。

これにより，これまで放射線治療は残存腫瘍の局所照射だけでいいと思っていたが，全脳・全脊髄照射を行わなければならなくなった。

自分の脳腫瘍の全体像もわからないまま局所の放射線治療を照射していたら，どうなっていたかはわからないが，正直，再手術を依頼して良かったと思う。

主治医は，以前にもこのくらいの大きさのＰＰＴＩＤに放射線治療を行い腫瘍が消失したケースもあるためこのまま放射線治療を進めても効果はあると説明。

ただ，それならなぜ最初に腫瘍摘出手術をしたのか意味がわからず，結局，腫瘍をできる限り小さくしてから放射線治療をしたほうが効果がでるとの判断から，先に腫瘍を摘出しようとしたのではないかと疑問が生じ，セカンドオピニオンを行う。

セカンドオピニオン先の病院ではこのままの大きさで放射線治療をあてても効果が薄いという意見が大半であり，自分なら腫瘍を全摘できるかもしれないと話す先生が見つかり再手術を引き受けてくれるということであり，セカンドオピニオン先の病院で腫瘍摘出再手術をお願いする。

セカンドオピニオンを自分で探すのは難しくいろいろと大変だった。

主治医は腫瘍は固かったがそれでもこれを取り除ける先生は全国にいるが，放射線治療で十分効果が期待できるため，このまま放射線治療を進めると説明していたが，いろいろ自分なりに調べた結果，できる限り脳腫瘍を摘出してから放射線治療を行うほうが生命予後等は良いことは世界的にも異論のないところとの意見が大勢だったため，やはり，もう一度脳腫瘍摘出手術を行って腫瘍を小さくしてから放射線治療を行ってほしかった。

そのため，腫瘍は固かったがそれでもこれを取り除ける先生は全国にいると説明してるのなら，その先生を紹介や教えてほしかったのが正直な気持ちだった。

大学病院がほかの医療機関の紹介等はしないものかと思ったが，患者側からすればしてほしかった。幸い自分の脳腫瘍は悪性度が高くなく日常生活に支障がなかったから，自分の足でセカンドオピニオンをできたが，悪性度が強い脳腫瘍だったら時間的余裕もなかったため，セカンドオピニオンはできなかったであろう。

そして，手術日当日，手術による後遺症はなかったが，腫瘍が固くほぼとりきれない結果となった。しかし，ＰＰＴＩＤは最終的に放射線治療が必要であり放射線治療によっても効果が得られるため，腫瘍はほぼとれなかったが，このまま放射線治療を行うとの説明を受ける。

自分なりに調べたりもしたが，ＰＰＴＩＤは悪性度がある脳腫瘍で，非常に珍しい腫瘍であり珍しすぎて標準的な治療法が確立していないとのこと。

例えば脳腫瘍で悪性腫瘍であるジャミノーマでは脳腫瘍摘出手術はせずに放射線治療と抗がん剤治療で９０パーセント完治が見込めるため，治療方針は放射線と抗がん剤治療をする治療法が一般的に定説となっている。

しかし，ＰＰＴIDは珍しすぎて症例数が少なく，定説と言った治療法は確立されていなく大学病院によっても治療方法が違う場合もあるということ。

自分が係っている，大学病院でもこの脳腫瘍は今まで１件しか扱ったことがないとのことで，治療方針について大学病院内で脳神経外科と放射線科でカンファレンスをして治療方針を決めると説明を受ける。

確かにＰＰＴＩＤと診断されてネット検索してもＰＰＴIDの検索結果は少なく，ＰＰＴIDについての論文を発見したが，その論文自体にもＰＰＴIDは非常に珍しい腫瘍であると説明があり，今後治療法が確立されていくだろうと記載があった。

ネット検索では，ＰＰＴIDは脳腫瘍摘出手術をして腫瘍をできる限り切除して残存腫瘍に放射線治療をあてるというのが多かった。

また，中間型なので良性と悪性の腫瘍が混じっており，病理診断の悪性度で予後が大きく異なるとのことであったが，幸い自分のはそれほど悪性度が高くない病理結果であった。しかし，全ての腫瘍をとって病理診断したのではないものの，自分の脳腫瘍はグレード２（やや悪性）であった。

絶望はしなかったが，自分の脳腫瘍は良性と思っていたのでかなりショックであった。

紹介状はすでに転勤先の大学病院から受領。

帰省先の大学病院で再度，ＣＴ検査を実施し脳腫瘍を確認。

脳腫瘍のほかに合併症として水頭症があるため，随液が脳内に溜まり，頭蓋内圧が高くなっており，このままでは意識を失うこともあるため，頭部切開（ＥＴＶ)し，水頭症を改善。脳内から眼が押し出されていたため，眼が飛び出していたのが改善。

確かに自分でも眼が飛び出しているような感じがしていた。

ＥＴＶの際，脳腫瘍の一部を摘出し，病理診断実施。病理診断後，脳腫瘍の病名が確定するとのこと。

ＣＴ等の画像診断等から，確定ではないが，松果体実質腫瘍の松果体細胞腫（良性腫瘍）と思われる旨説明を受ける。

このときは，自分もすぐに治療が終わるものと思っており，検査結果等が進むにつれて状況が悪化するなどはつゆも思っていなかった