前回は見落とされやすい歩行時のふらつきの原因として

「回旋要素の欠如」をあげました。

今回は「ちょっとした拍子にふらつくんです」

というなぞの訴えの原因として見落とされやすいものについて考えてみます。

ちょっとしたの中身は本人もよく覚えていません。そのくらいちょっとした動きなのですが、

前方にあるものに手を伸ばす。立ち止まるなど足でかるく踏ん張らないといけない動作で

ふらつくようです。

歩き方は常に足関節背屈位

つまり立脚期に常に脛骨が前方に傾いています。その方につま先立ちをしてもらうと

できない。ということがよくあります。

両足で出来ても片脚でのつま先だちができない。

足底屈筋、足趾屈筋が働かないために前方制動ができないでふらつくという現症が起こっています。

足関節ストラテジーの話です。

足背屈がMMT1～２しかなければ歩行時につま先を上げられなくなるので

だれでもその原因はみればわかるのですが

足底屈筋がMMT1～２でも骨盤を後方に引いて歩けば歩けてしまうので

足関節、股関節ストラテジーを理解できてるPTじゃないとなかなか見抜けません

なので全立脚期に足背屈位で脛骨が前方に傾いてる人がいたら

つま先立ちの検査をしてみてください。

出来ない人結構います。もちろん膝や股関節が屈曲してるために

足背屈位を保たないと倒れてしまう人もいるので

関節可動域や筋力はスクリーニング程度でもいいので全体をざっとでも

把握するようにして見落とされがちな原因を見抜いて

ぜひ良くして差し上げてくださいね。

歩行中によろける、ふらつくという現症の原因はいろいろありますが、見落とされやすい原因に「歩行に必要な回旋要素の欠如」というものがあります。

足をそろえた立位から右足を一歩前に出すと骨盤右側が前(左回旋)になります。

でも肩から上、肩と顔はまっすぐ前をむいたままでいられる。

脊椎椎間関節が骨盤が左回旋したちょうどその分だけ右回旋してくれるからです。

骨盤が左回旋したちょうどその分だけを感じ取ってそれを各椎間関節に配分してちょうどそのぶんだけ右回旋するなんて身体はなんて複雑で精密なことをやすやすとやってのけるのだろうと感心してしまうのですが、ふだんなにげなく行っている歩行ではこの骨盤と脊椎との回旋を０，５秒という速さで繰り返しつづけることが必要になります。

そして実際は骨盤を回旋させているのは股関節なので

股関節と脊椎の間の回旋(平均4度)が０，５秒で正確に繰り返されることでスムーズに問題なく歩ける。

当たり前に身体が動くというのはこういう奇跡みたいに複雑で精密な運動を毎日繰り返してくれる身体のシステムがあってこそなんですね。

そして神経系に問題がなくても筋肉や関節が固くなっても歩行に必要な回旋がおこりにくくなります。

すると本来は回旋して前に進むところで回旋が起こらないと運動は

回旋＋前方移動から→横移動＋前方移動

つまり前側方への移動になります。

一歩ごとに大きく横に動揺する歩き方。これが回旋要素が欠落した歩行の特徴です。

横揺れが大きいので当然ふらつきの原因になります。

歩行時のふらつきを訴えてめまいや神経疾患を疑われる患者さんの中には

単純にこの「回旋要素の欠如によるふらつき」が原因の方もいらっしゃるので

PTのあなたはぜひ見抜いて治してあげてください。

次回以降もこんな感じの見落とされやすいかつPTにしか見抜けない

歩行時のふらつきなどについて

書いていきたいと思います。

明らかな不幸があるわけでもないのに

なんとなく幸せを感じられない、

物足りない、満たされない。

そんなときはだいたい自分のことしか

考えていないとき。

幸せにしたい誰かがいて

貢献してる手ごたえがあったら

だいたい満たされて幸せでしょう。

人は誰かの幸せに貢献したときに幸せを感じられる

ようにもう進化してしまった。

と機能脳科学者の苫米地博士は言っています。

だから一生懸命自分の幸せのために尽くしても

途中までは幸せを感じられるけどすぐに

飽きてしまう。

だから成功した事業家で社会貢献する人がたくさんいるのかな

と思います。

自分一人が幸せでも

無人島で悠々自適でも全然幸せじゃない。

だから人生のゴールは

自分を含めたみんなの幸せにしたほうが

結局満たされる

人間はもうそんな風に進化してしまったから

仕方ない、あきらめましょう。

縁起という教えの中で自分とは

たくさんのものとの関係性の一点で

まわりのものとの関係性がなければ

存在を定義できないもの

それが自分

その教えに対して個人主義というものがこの何十年間、

幅を利かせていて

個人主義が空気のように

子供のころからなじんだ思想になると

だんだん昔当たり前にあった人とのつながりとか

思いやりとかが

競争に勝つためにはいらないもの邪魔なもの

になり、自分が良ければいい

人に迷惑さえかけなければいい、となる。

または周りの人を不用意に信用して

怖い目にあったり傷ついた経験があると

簡単に人を信じてはいけないと

人に対してバリアを張ってしまう

世の中全体がそういう風に

個人主義、利己主義に傾くと

本来人は一人では生きれなくて

自分をつなぐ関係性の中で

まわりに貢献し周りから愛や感謝をいただく

それを交互に繰り返す

天国でお互いに長ーいお箸で食べさせあいっこするような

暖かい関係の中で安心して充実して生きられるのに

世の中の個人主義の教えに影響を受けて

それがあたりまえの思想のように生きてしまうと

自分以外の誰かを思いやる理由が分からない

貢献する意味が分からない

ってところまで来てしまう。

意識の深いところで周りの関係性から切り離され

顕在意識にははっきりとは上らないんだけど

まわりに誰もいないいつも一人っていう

孤独感をいつも抱えていることになる

かといって必要以上に人とかかわることはとても面倒で

時にはひどい不利益や危険さえ被る可能性もあると

様々なメディアなどから刷り込まれて

人にかかわることも面倒だし怖いことだと思ってしまう。

これが幸せなはずなんだけどね、、、

の正体なのではないか

私はそんな風に思います。

○○○が足りない、とは

貢献感が足りない。

または関係性が足りない

でもいいかもしれない。

要はまわりとの関係を断つことで

自分という点がなくなってしまった。

この宇宙の真ん中で

自分とは何かを定義してくれるつながりがなくなってしまった。

というとんでもない不幸感です。

幸せなはずなんだけどねー、、、

どころの話じゃない。

その③に続きます。

そこそこ幸せなんだけど、、、

家族も仲良しだし、

職場の人達もいい人で仕事も楽しいし趣味も充実してる

経済的な心配もないし

幸せなはずなんだけどねー

なんか充実感がなくて生き甲斐とかはりあいが

あんまり感じられなくてゆっくり死に向かってる感じ

体はそこそこ忙しいんだけど、心が暇で退屈でときどき

幸せなはずなのに死にたくなる。

そんな不思議な状態の人がそこそこの割合でいるらしいです。

かくいう私もそれに近い状態でした。

縁起という教えが仏教にあります。

自分とはなにかを定義するとき

例えば○子ちゃんのお母さんで、×男さんの妻で

○×商事の事務職で、日曜日はお料理教室の先生で

という感じで、誰かや何かとの関係性で自分とは何かを

説明しようとします。

しかし○子ちゃんも、×男さんも、○×商事も

「自分」ではありません。

お料理教室の先生も生徒さんから見た時の関係性

でしかありません

このように自分とは

何かや誰かとの、つまり自分以外の何かとの関係性でしか

表せないものなのです。

自分とは

たくさんの自分に関係があるものの

中心にある点なのです。

点なので大きさがない

たくさんの自分に関係する人や物が存在しなければ

存在できないもの

関係するものがなければ

定義できないものなのです。

この辺に

幸せなはずなんだけどね、、、

の秘密があると思います。

この先はその②に続きます。

何か知識を得てそのことに強い臨場感リアリティーを持つと

これは絶対に本当のことだと信じると

脳内の情報が書き換わり、それに伴って物理空間の情報も書き換わる

つまり知識を得たことで現実も変わってしまうということ

大好きなメーカーのチョコレイトが

過酷な児童労働をさせている結果作られているものと知ったら

今までみたいに楽しい気持ちで購入できるでしょうか？

わがままで家族を振り回す大嫌いなお母さんが実は自分の結婚資金のために

20年もコツコツ積み立ててくれていたということをある日突然知ったら

その日を境に世界から敵はだいぶ減ると思います。

これらは脳内の情報によって現実が書き換わったということです。

多くの人が現実の方を変えようとやっきになりますが

脳内の情報空間を書き換えなければ現実は変わらないし

その人の脳内の情報を書き換えらえるのはその人だけなんですね。

だから自分を幸せにできるのは自分だけだし

相手を幸せにできるのは相手だけなんですね。

思いやりの心で接することは大切ですが

一番肝心なところはその人がなんとかするしかなくて

自分にできることは無数の未来の可能性世界から

好きな世界を選び放題なんだよ。

ということを身をもって示しながら生きることしかできないんですよね。

たとえそれが家族でも。

貨幣経済という概念のない原始人にいくら紙幣をみせても理解できないが

現代人ならお金に対し強い臨場感とリアリティーを持つ。

例えば一万円札があれば

「これで5回のみに行ける」とか飲みに行く店の内装や

なにを注文するかまでありありと想像できる。

情報知識を持つ前とあとでは同じ人間でも中身はもう別人と言っていい

それは臨場感を持って見える世界がもう別の世界に変わってしまうからだ。

だから本などから知識を得るともうその知識が

なかったころの自分には戻れない。

知識を得るとはそれだけの強力なパワーがあるのだ。

ただしその知識を「臨場感をもって感じられるならば」という条件付きだが。

宇宙はなぜ存在するのか？

創造主は誰なのか？

人間の抽象度がどんどんどんどん上がってたくさんの人がその答えを理解すると

時間は未来から過去に向かって流れている。

無数の未来の可能性世界から好きな未来を選んでいいのだ

と気づいてしまったときから

自分が宇宙よりも大きな存在だと気づいてしまったときから

その世界に臨場感を持った時から

やりたいことをやるのが当たり前で

それ以外の選択肢など思いつかないようになってしまうと思う。