sris-8144のブログ

8月11日(日)抗がん剤投与より3日目

Sun, 11 Aug 2013 21:29:00 +0900

今日は次男が帰省ということで、それにあわせたスケジュールとなり、午前の早い時間に病院にいった。

以前の職場よりつながりのある薬剤師(薬局長)からの情報で、ツムラの漢方薬「五苓散（ゴレイサン）や小柴胡湯(ショウサイコトウ)」っていう漢方薬が効きやすいということだ。
痩せ、食欲不振、吐き気、冷え、不眠、節々の痛み、体力消耗発熱尿量減少、黄疸など全身倦怠感に効果があるようだ。

明日からはblogも一週間お休みにする。

8月10日(土)2回目抗がん剤翌日

Sat, 10 Aug 2013 20:43:00 +0900

昨日父が「症状がよくなったら完全に娘のおかげだな」と言っていたらしい。それを教えてくれた母は「でも逆に悪化してもあなたのせいだ」と冗談混じりに言った…。じぇじぇじぇじぇー！

14時半過ぎに病院へいくと、渡り廊下でWILKINSONのTシャツを着た父と遭遇。散歩しようと病棟を降りてきたらしい。少し歩いてくるという父に娘を同行させ、私と母は目の前の院内コンビニへこっそりデザートを買いに…。会計を済ませてでようとすると、じぇじぇじぇじぇ、じぇじぇじぇじぇ、じぇー！二人が横目でみていた！

昨日は吐き気止めにプリンペラン注を、今朝はプリンペランを頓服として服用するも、なんだかすっきりしないようす。なので、私と娘は談話室で恒例の夏休みの宿題。調べものもこういう場所だとはかどる♪
あれ？同じ子供会の人がいる…。どうやら先生からの話があるから子供(6年生♀)を談話室に残し向かうところのよう。いつもはつらつとした人だけど、ノーメイクでうなだれていた。気付いてくれたら今後お互いに話し合えるだろうが、私はあえて顔を伏せていた。でも、子供の方は私に気づいたみたい。

夕方から頭痛がでてきたよう。父はお薬のんでもムカムカするってことは、投薬しなかったらもっとひどいだろうねと言っていたので、今日が注射じゃなくて錠剤ってことは退院後の生活の質をみるためだから、細かいことは言った方がいいよと伝えた。

17時から入浴。夕飯はビーフシチュー…。昨日の栄養指導もそうだが、病院の食事療法ってなんなんだろう。父はお粥半分(カップ1杯くらい)とパイン、それに母のあさり汁を食べて、ビーフシチューやつけあわせは娘に食べさせた。

帰りはエレベーターホールまで送ってくれたが、投げキッスをされた。じぇじぇじぇじぇ、じぇじぇじぇじぇ、じぇじぇじぇじぇ、じぇー！

徐々に下がっているだろう目には見えない免疫力、明日からはマスクをして会おうと思う。

8月11日(金)抗がん剤2回目

Fri, 09 Aug 2013 21:39:53 +0900

お盆は規制ラッシュ。我が実家でも毎年4家族が賑やかに過ごしている。しかし今年は両親は全くその気はなかった。受け入れ拒否だった。昨日までは。
父の詳しい状態を知る私は、そんな両親の気持ちとの葛藤の日々だった。でもこの現実の数値は絶対に言わない。
腫瘍を抱えた父。体が完全に元に戻ることはおそらくない。
お盆の時期は退院しているだろうことは予想していた。しかし副作用である骨髄抑制のせいで一番免疫力が落ちている時期。しかも退院してすぐで両親ともに生活に慣れていない。我が家での生活でありながら、これまでとは全く違った環境に身をおかなければならない。体調もわからない。だから、帰省を拒否気味だった。

理解できる。だけど…。みんな抗がん剤について理解しているはずだし、もしかしたらそれが刺激になって却っていいかもよと促しもしながら、両親と話し合いを重ねてきた。

明日からの状態をみて退院を決めようといってた先生には、なるべく先の日にち(16日頃)を相談した。

気になる痛み止は、頓服から臨時となった。つまり、痛くなってからではなく、決まった時間に投薬して痛みをコントロールするということだ。不安がっていたから「その薬は(ロキソプロフェイン)、私も鎮痛剤で使ってるし一般的な市販されている薬よ」というと安心していた。

抗がん剤2回目は、点滴中は熟睡しており、少しお腹がゴロゴロしていたよう。終了してからも調子はよかった。私は娘を習い事へ送るために往復1時間で病院に戻ると、夕飯待ちで、お盆のことを話していた。自分たちの状況もさることながら、子どもたちも心配で会いたいという思いも大事にしてと話した。

夕食は白身魚のハーブ焼きだったが、父は食べないので、母と二人で笑わせるようにとりあった。18:30前には退出したのだが、父は何と！エレベーターホールでひょっとこ踊りを披露したのだ！あり得ない！さっきまで抗がん剤をうっていた人とは思えない！でもそんな父の姿に安心して帰ることができた。

父の向かいのベッドの「きなこおじさん」は足元がおぼつかなくて、日中も夜中もベッドから落ちたり、通路で倒れたり。。。という状態なのだが、父はその対応にも追われている。それも刺激になっていいんじゃない？となだめた。

今週は抗がん剤の副作用として、口内炎、下痢、脱毛などが主にあらわれる。一応備えとして無添加の歯磨き粉・マウスウォッシュ・シャンプー・ボディソープを用意した。明日からはマスクをした方がいいので、父のベッド脇にマスクを常備している。「毛が抜け始めたら、はじめのうちはマジックで書いたら？」「逆に増えたりしてね」なんてふざけてあげてる。

明日は午後から行く予定。

8月8日(木)明日は抗がん剤2回目

Thu, 08 Aug 2013 23:33:00 +0900

プールではしゃぎ疲れた娘と二人で病院へ。今日から高校野球がはじまり、父にとっては良い免疫治療となりそうだ。
昨日から肩にも痛みが出てきたようで鎮痛剤が朝昼晩になった。肺に病変が出ていなければよいがと心配。
「腰がいたいんだ」と横になったので私たちは談話室に。娘は宿題しながら寝てしまった。私も恒例の資料を読みあさる時間。午前から来ていた母は「ガンセミナー」に行ってたらしい。

夜は実家に泊まるようにしていたら、父から電話があった。いつもなら無駄話はせずに、すぐに母を電話口にだすよう促す父が、背中の痛みが不安だということや、血液検査の結果のことなど、じっくり話してくれた。

明日の抗がん剤が不安なのだろう。「明日栄養指導してもらうのに、私も行くからね」と安心させた。

8月7日(水)主治医からの勇気

Wed, 07 Aug 2013 23:19:00 +0900

相変わらず食事はおかゆだけ。母持参の食事は完食だという。

主治医がきて免疫治療はどうされたかと聞かれたので、昨日行くはずのHクリニックをやめて、Sクリニックに決めたと言うと、両方のクリニックをご存じの先生は、後者でよかったと安心していたらしい。どうやらSはHからわかれて開業されたとこらしく、すべてにおいてHが勝ってるとこのこと。

実は、もうすでにHクリニックへの治療相談を申し込んでおり、条件があえば当日早速採血して治療をはじめるようにしている。また、両親が把握している病名と主治医からの説明の範囲は、詳しく伝えてあり、配慮いただくように打ち合わせ済み。

また、主治医から「順調に進んでますよ」といわれて、父は自信と勇気ができたらしい。副作用のことなのか食事のことのか、そんなことはどうでもよい。ただ主治医のその言葉がありがたいと思った。

あしたは午前に母だけ、私は娘が友達と隣町の町民プールに行くため午後から。お昼は病院で食べることにする。2日ぶりに会う父は元気かな？娘にまた孫治療してもらおう。私や母ではできない父を大笑いさせること、孫力ってば素晴らしい。

今日から金曜日まで出張のパパ。朝自宅を出るときに「明日はおめでとう」…。？？？。聞くと義妹BDと我々の結婚記念日とのこと。ありゃりゃ、忙しさにすっかり忘れていた。

8月6日(火)今日は母だけお見舞いに

Tue, 06 Aug 2013 21:23:00 +0900

昨夜は電話で母と口論になりそうだった父が、クリニックの説明会及び治療相談に参加すると言ってきた。

私は今日と明日は休息。
今日は午前に母だけがお見舞いに。おにぎりを持参し、父の残した昼食のおかずをもらったそうだ。父はおかゆしか口にしなかったようだが、母持参のピーマンとあさり汁は完食したらしい。私ってばナイスアイデア！

抗がん剤もやめて、好きに暮らせてあげたら…とも思う。「どうせ死ぬなら癌がいい」なんてタイトルを見つけたことがあるが、理解できる。。。パパの会社の会長も末期のスキルス性胃ガンだったが、免疫治療で完治。パパの部下のお母様も余命1ヶ月から免疫治療をし、すでに5年が経過という。
免疫治療がある程度できたら、父がストレスを感じる抗がん剤治療はやめてもよいのではないか。。。

夕方、お見舞いに行けなかったからと、着信を残したら、すぐにかかってきた。着信に気付き、すぐにベットから立ち上がり、電話できる場所へ移動できたという想像にほっとした。

私しか知らない詳しい病変、ステージ

Mon, 05 Aug 2013 23:27:00 +0900

かなり詳細になるので、見たくない人はご遠慮ください。

＜症状経過及び治療・検査結果＞

１．胆管細胞がん　ステージⅣB（リンパ節・腹膜）

２。背部痛

上記診断に対する治療目的に当院入院中の患者です。

８月２日より上記♯１診断に対しまして第一次治療として化学療法を開始しております。

現時点では、悪心・食欲不振・倦怠感が出現しておりますが、その他の有害事情は出現しておりません。

血液検査上も骨髄抑制など出現しておりません。

♯２に関しましては、ロキソプロフェン屯用にて対応しておりますが、疾痛コントロールはやや不良です。麻薬導入を検討しておりますが、本人の麻薬に対する抵抗感から、現在は使用しておりません。

現在の処方・ネキシウムカプセル１０ｍｇ　・ロキソプロフェン６０ｍｇ

病理診断…adenocarcinoma

＜ＣＴ検査報告書＞

Umbilical portion周囲から頭側では外側区域、足側では肝門部の方向へ連続性不正腫瘤を認めます。

腫瘤により肝外側区域の肝内胆管は拡張しています。ご指摘のごとくcholangiomaを疑い、肝門部リンパ節と一塊になっている可能性が考えられます。

門脈左枝や左肝動脈、総肝動脈は腫瘍にinvolveされ、腫瘍は膵頭部や十二指腸弓部との境界が不明瞭であり、浸透が疑われます。

上腹部を主体に動脈周囲にはリンパ節を散見し、転移の可能性が疑われます。

上行結腸周囲において脂肪織混濁と小結節を散見します。Disseminationが疑われます。

両側腎嚢胞+

肺野に転移を疑う所見は認めません。

肺野には軽度の気腫性変化を認めます。

＜組織診断＞

著明な線維化の増加による硬化所見があり、同部には異形細胞が不整腺管を形成し増加しています。免疫染色・特殊染色ではムチカルミン+、CK７+、CK20弱+です。胆管細胞がんの所見と考えます。

＜背部痛病歴＞

2013年4月頃より腹痛を自覚。近医受診し、上部消化管内視鏡を施工され、胃潰瘍と診断された。その後も持続があり血液検査でγ―ＧＴＰが上昇しており、７月４日に医師会病院を受診。腹部エコー、造営ＣＴ検査で左肝門部に腫瘤が認められ、ＣＡ１９－９の上昇もあることから、胆管がんの診断で精査・治療目的に医大消化器病センターに紹介となった。

３４歳…胆石摘出　６７歳…虫垂炎（オペ後）

＜入院後経過・考察＞

♯１胆管細胞がん

入院時、全身状態・バイタルに大きな問題なかったが、入院時より背部痛を認めた。疾痛部位が♯１病変に近接していることから、♯１による疾痛が疑われたが、検査所見で背部痛をきたす明らかな原因病変の指摘は困難であった。ロキソプロフェン頓服で対応するも、疾痛コントロールは不良であった。今後、麻薬導入を検討中。

７月２２日、ＣＴ検査で指摘された病変部位に対し、肝腫瘍生研を施工。病理診断の結果、adenocarcinomaの診断となった。病理診断結果とその他の画像所見等から判断し、胆管細胞がんct3namo cstageⅣｂの診断となった。

８月２日より１次治療としてシスプラチン４０ｍｇ＋ジェムザール１６００ｍｇを開始した。８月４日より悪阻（グレード２）、食欲不振（グレード１）が出現するも、プリンペラン静注にて徐々に軽快していった。

＜７月３０日上部消化管内視鏡検査＞

食道…食道裂孔ヘルニア、滑脱型　（粘膜障害は認めません）

胃　…慢性胃炎　Ｃ－Ⅲ　（萎縮性変化がみられます）

十二指腸…十二指腸炎経度の発赤（胆汁の流出も良好で明らかな異常を認めません）

＜血液検査＞

ALT、γ-GTPは７月１１日から８月５日まで上昇を続けている

8月5日(月)投薬4日目

Mon, 05 Aug 2013 21:48:00 +0900

昨日娘が「じいじ元気なかったねぇ」と言っていた。父は無理に私たちと接していたが、娘も感じていたのかぁ…。

今朝は吐き気があるものの、朝食をお粥にしてもらい、ふりかけで半分食べたとのこと。
病室に行くと、座ってテレビをみていた。昨日より随分調子が良いようだ。
あさり汁と手作りパンを差し入れするも、天然だしが気に入らないようで貝だけを食べて…しかも完食した。「今まで食べていたのは化学調味料たっぷりのだしだからね～。お薬の影響も少しはあるだろうから、薬が抜けたらまた味覚がかわるよ。」と口添えしたが変わらずスープは不満げ。絶対口にしない頑固親父め～゛(｀ヘ´#)仕方ない!!私が全部のみほした!!うーお腹タプタプ…。

免疫療法の件だが、明日説明を聞きに行くことにしていたHクリニック、父には内緒でキャンセルした。というのもより良いだろうクリニック(Sクリニック)を見つけたからだ。父に話すと「あれこれ検討していたら治療が遅れる」という。でも「すぐ飛び付くのはリスクが高すぎる。検討して決めたい。」と話した。
既にSクリニックの説明会には申し込みをしてある。なんとか説得させなくちゃ。

父と二人の時に先生がきた。
昨日は悪かったようですね～と言われ、「そんなでもなく吐き気か少しあった程度」なんで強がるの!!先生はご存じなのに…。
そしたら、父が「食べれるものはってことは、下のコンビニでパンとかお菓子とか…」はぁ？この不良患者！今日も添加物なんかについて話したばかりなのに、私が言い続けてきた「癌は、糖と油と肉と冷えが大好き」というのは戯言と思われていたのかなと愕然とした。間食好きと知っている先生に身ぶりで×印を送りたかったが、父の視界にいたのでそれはできず、先生はダメとは断言しない言い方で言ってた。

免疫療法クリニックへのセカンドオピニオンをもらい帰る。

8月4日(日)投薬より3日目の副作用

Sun, 04 Aug 2013 11:29:00 +0900

今朝は吐き気がひどくて注射をしてもらったらしい。今日はパパも行く予定だったが、父に気をつかい、母と娘だけ連れていくようにした。果物が食べたいというので大雨のなか、10時頃にもっていってあげた。
今日から病院のある市では盛大なお祭りがあるのに、この雷雨のなかでは人手も少ないだろう。道中の川岸も祭りの準備で騒がしそうだった。

まずは母が様子を見に行き、そして私と娘が病室へ。通常面会は午後からのため、午前は人が少ない。部屋につくと注射がきいていたのか顔色はよかったが、朝食は食べれていない様子。それよりも、口内炎予防にとガムを噛んでいた！「糖はよくない！」母が慌ててノンシュガーのガムを買いに行く。

談話室に移動し、持参した新聞に目を通していたが、なんだか浮かない感じ。「いきなりなくなったりしないかなぁ」と不安げな父に「癌は生活習慣病なら生活習慣を見直せば治るということじゃない？」と元気付けた。できるだけ体を動かした方がいいということで、母と二人で院内の散歩にでかけた。

手をつけなかった昼食は娘が食べた。

その後随分気分も戻ってきたのか自ら話始めることも増えた。昨日は遠方にすむ息子ファミリーそれぞれが遊園地で楽しんでいたことなど、にこにこして話してくれた。ネットでこんなとこなんだぁってみんなでみてワイワイした。

近くにいたおじいちゃん患者も、娘さんとその子供(Oちゃんくらい)がみえていたが、その男の子がおじいちゃんのかつらをもってまわり、「そりゃ帽子じゃなくてかつらだぞ!!」と追いかけて回る姿に父は癒されていたようだった。

そうこうしていたら父が大好きな「新婚さんいらっしゃいスペシャル」がはじまり、そのおじいちゃん患者と同様に父も、より一層顔がいきいきしてきたので私たちは帰った。。。と一旦エレベーターにのり、また父のとこに戻り笑わせたりした。

時々父の大好きなあさり汁をじさんしてあげることにした。喜ぶだろうなぁ。

1330頃退出。

8月3日(土)倦怠感がでてくる

Sat, 03 Aug 2013 09:14:00 +0900

今朝は実家に空気清浄機が届けられたようで非常に喜んでいた。また、抗がん剤副作用の対処品として、超コンパクトヘッド柔らか歯ブラシを購入。ついでにガン患者でも安心なマウスウォッシュを探そう。化合物の入っていない無添加の調味料などもリサーチ中。。。

今日は、娘の合唱コンクール（結果は銀賞）がおわって直接病院へ向かった（1時間半）。会場にいる間も父からメールが届いていたが、母は開封するのに消極的だったので代読してあげた。「今日は先ほどから微熱、倦怠感、しびれ、吐き気などが・・・なく快調。大好きな水森かおりに癒されています」ということだった。ほっとした母はじっくり読んでいた。

病院へは娘も一緒だったので、まずは母に入室してもらい、父の様態をみてから…と思っていたのだが、母は1人では行けずトイレに逃げてしまった。なので、娘とこっそり部屋へ入ったら、父は寝そべって先日貸したDVDを観ていた。

昨日の夕飯から完食しなくなったようで、今日も7割りしか食べていなかった。味覚がおかしくなっていているのを感じたが、私が味見をして父と同意見だと言った。

食後はきつそうだったので病院をあとにした。その後の電話で、差し入れのバナナを2本と、すいかを食べたということで、少し安心した。

入院時69kg→現在66kg
「顔つきは変わってないからお腹回りの脂肪がとれたんじゃない？理由がわからない減少なら不安だけどお父さんの場合は理由がわかるから問題ないし許容範囲だよ」と励ました。先生からも無理して食べずに好きなものを食べていいと言われてるらしい。