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<title>穏やかな日々</title>
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<description>気負わずに無理なく続ける、出来る範囲で。</description>
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<title>勤務先での食後高血糖を抑えるための運動量の確保</title>
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<![CDATA[ <p>　先週の日曜の夕食前の血糖値は96 mg/dLでした。100 mg/dL未満だとニヤッと</p><p>してしまいます。この日は朝食後に50分の自転車、昼食後にも50分の自転車、夕食前に</p><p>10分の買い物による自転車、夕食後に2000歩のその場足踏み、それ以外に図書館まで</p><p>歩いたりして1日の歩数は10110歩で、まずまずでした。</p><p>&nbsp;</p><p>　平日は毎日出勤するようになりました。朝起きたらセラバンドか斧振りの筋トレを</p><p>40回、体操を1セット、スクワットを100回行うようにしています。</p><p>　朝食には野菜を先食べして、ご飯なら150g、パンなら小さめの食パンを2枚ほど</p><p>をおかずとヨーグルト75gと一緒に食べます。最後にコーヒー1杯を飲んで歯を磨いたら</p><p>パソコンの入った重たい鞄を肩から襷掛けにして出かけます。</p><p>　家から勤務先まで3000歩程の歩数になります。少し物足りない感じですが、勤務先の</p><p>場所は選べませんし、仕事前にわざわざ遠回りして歩数を稼ぐ気にはならないので、</p><p>こんなものかなと思います。</p><p>&nbsp;</p><p>　勤務先のビルの5階には、ちょっとした庭があって広々としていて気持ちが良い所です。</p><p>仕事が一段落した時はパソコンの作業で疲れた目を休めてリフレッシュするために、</p><p>給茶機から水を紙コップに汲んでこの庭に行って一休みします。</p><p>　庭には小さな池もありイシガメが2匹います。運が良いと日向ぼっこしている姿に</p><p>出会えます。その時は少し得をした気分になります。</p><p>　誰も居ない時は、たまに体操1セットとスクワット100回を行いますが、他の人も</p><p>ふらっとやってくる場合があり気恥ずかしい思いをすることがあります。</p><p>&nbsp;</p><p>　お昼ご飯は社食が無い為、お弁当を買ってくることになり、屋内の社員ルームか</p><p>天気が良ければ5階の庭のテーブルで食べます。もしくは近くの公園まで足を延ばして</p><p>食べる時もあります。</p><p>　お昼休み時間の残りで散歩を30分程行い3000歩から4000歩歩きます。まだまだ</p><p>知らない通りやお店が沢山あるので探検気分で楽しいです。どんなにメチャクチャに</p><p>歩いてもスマホのマップがあれば勤務先のビルに帰れますので安心です。</p><p>　近くに大きい公園が2つあり、体操とスクワットを行ったり、またそこの自治体の</p><p>図書館では住民だけでなく誰にでも図書カードを発行して貸し出ししてくれるので</p><p>散歩の目的地に丁度良い感じです。</p><p>&nbsp;</p><p>　仕事が終わって帰宅時にまた3000歩程歩き、夕食後に1日3回の体操とスクワット</p><p>100回がまだでしたら行い、その場足踏みを2000歩〜3000歩行っています。</p><p>&nbsp;</p><p>　最近はこんな感じで勤務先での食後高血糖を抑えるための運動量の確保を行っています。</p><p>－－－－＋－－－－１－－－－＋－－－－２－－－－＋－－－－３－－－－＋－－－－４－</p>
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<link>https://ameblo.jp/stynco/entry-12834233838.html</link>
<pubDate>Wed, 27 Dec 2023 23:05:49 +0900</pubDate>
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<title>平日は毎日出勤するようになり生活パターンが変わりました</title>
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<![CDATA[ <p>　リブレを使用した14日間から5ヶ月が経ちました。糖尿病内科クリニックの測定結果は</p><p>朝食後1時間で、血糖値は 154 mg/dLで、HbA1cは 6.2&nbsp;%でした。この時は朝食後の</p><p>運動は自転車を50分漕いでから10分後でした。 &nbsp;少し高めの血糖値でした。</p><p>&nbsp;</p><p>　先月は、朝食後1時間で血糖値は 114 mg/dLで、HbA1cは 6.1 %でしたので、</p><p>今月の方が血糖値もHbA1cも高くなってがっかりです。</p><p>　前日に飲み会があったので翌日の診察は受けたくないので予約をキャンセルしよう</p><p>かなと考えていました。まあ、HbA1cは1日でどうこうなるものでも無いのですが。</p><p>　おやつがやはり良くなかったのか、今月頭から仕事が変わって平日のお昼は</p><p>外食で美味しいお弁当を食べたのがいけなかったのかなぁと考えてしまいます。</p><p>&nbsp;</p><p>　今月から平日は毎日出勤しているため朝食と昼食の後の運動の時間の確保が難しく</p><p>なりました。夕食後は家に帰ってその場足踏みを2000歩〜3000歩行っています。</p><p>　通勤の歩数も含めて一日1万歩はキープしています。土日は朝食と夕食の後に</p><p>自転車に５０分づつ乗るようにしています。体操とスクワット100回を3セット、</p><p>それとセラバンドか斧振りの筋トレを40回毎日続けています。</p><p>&nbsp;</p><p>　糖尿病内科クリニックは医師からは問題ないので次回は約2ヶ月後にしましょう</p><p>と言われました。次回まで３時のおやつは控えようと思います。</p><p>&nbsp;</p><p>　仕事が忙しくなって睡眠時間が短くなっているので夜更かしせずに早寝するように</p><p>心掛けたいと思います。</p><p>－－－－＋－－－－１－－－－＋－－－－２－－－－＋－－－－３－－－－＋－－－－４－</p>
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<link>https://ameblo.jp/stynco/entry-12833338091.html</link>
<pubDate>Wed, 20 Dec 2023 23:16:46 +0900</pubDate>
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<title>野菜の食べ方</title>
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<![CDATA[ <p>　食事での血糖値の上昇を穏やかにするには、野菜を先に食べるのが良いと言われて</p><p>います。どれ程効果があるのか自分の体で比較実験はしていませんが、1年5ヶ月前に</p><p>糖尿病教育入院の後から野菜の先食べをずーっと実践しています。</p><p>&nbsp;</p><p>　野菜は出来るだけ毎食 120g 摂るように心掛けています。ですが、野菜をこれだけの</p><p>量を用意するのは手間も費用も結構かかります。</p><p>&nbsp;</p><p>　キャベツの千切りで 120g ですとお皿に山盛りになります。キャベツ1玉は 1Kg 程度で</p><p>芯の所を除くと7食分位になり、1食当たり30円程度になります。千切りにするには</p><p>スライサーが便利です。我が家では千切りの細かさを調節できるベンリナーNo.64を</p><p>愛用しています。</p><p>　使う時は先ずキャベツをスライサーの幅に包丁でザックリ切って、ベンリナーを</p><p>中位の大きさのボウルにのせて（ボウルの縁にひっかけ足で引っかけられるように</p><p>なっています。）その先にサラダを盛り付ける深めの皿を置きます。</p><p>　キャベツをスライスする時にうまく千切りに出来なかった葉っぱはその皿の中に</p><p>入れていきます。</p><p>　ベンリナーには野菜を安全に押さえられる安全器が付いてきますが使っていません。</p><p>その為、指を切らないようにあまり粘らないで安全なところでスライスするのを</p><p>諦めるのが肝心です。（一度指の皮をスライスしてしまい血が出ました。）</p><p>&nbsp;</p><p>　大根もサラダでよく食べます。太めの大根1本 1Kg で150円程で9食分くらいに</p><p>なるので1食当たり16円程度でキャベツよりお得です。輪切りにして皮を薄く剥き、</p><p>ベンリナーに荒歯の交換刃をセットしてスライスします。</p><p>　電子レンジで60秒ほど温めると辛味が和らいで食べやすくなります。マヨネーズを</p><p>少々と和風ドレッシングを少量かけて混ぜて食べるのが最近のお気に入りです。</p><p>&nbsp;</p><p>　モヤシも一袋 250g 位で40円程度で2食分になり、1食当たり20円程度です。茹でて</p><p>半熟卵と絡めて醤油で味付けして食べます。</p><p>&nbsp;</p><p>　あとは、レタス、サニーレタス、キュウリ、トマト、ナス、ブロッコリーを時々</p><p>食べます。春には近くの山から採ってくる山菜が楽しみです。夏には庭の小さな畑で</p><p>ゴーヤやミニトマトやキュウリを育てて収穫します。</p><p>&nbsp;</p><p>　野菜を糖尿病教育入院の前と比べると2〜3倍食べていると思います。</p><p>－－－－＋－－－－１－－－－＋－－－－２－－－－＋－－－－３－－－－＋－－－－４－</p>
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<link>https://ameblo.jp/stynco/entry-12830246263.html</link>
<pubDate>Mon, 27 Nov 2023 00:51:58 +0900</pubDate>
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<title>秋から冬の自転車での運動</title>
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<![CDATA[ <p>　食後血糖値を短時間で下げるために効果的な自転車での運動を、天気と時間の</p><p>許す限り行っています。日が短くなって夕食前後の自転車の運動は無理なので</p><p>家の玄関の上がり框（かまち）の所でその場足踏みを3000歩程行っています。</p><p>　上がり框はその場足踏みを行っても音が余りせず頑丈なので最適です。</p><p>&nbsp;</p><p>　秋から冬にかけての自転車の運動では体温調整が難しく、乗り始めは寒くても</p><p>運動するに従って汗をかくほど暑くなります。</p><p>　そのため最初はウインドブレーカーやジャケットを着てジッパーを首まで上げて</p><p>走り出しますが、暑くなったらまずジッパーを下げて風を入れます。</p><p>　それでも暑くなったら脱いで腰に巻いて服の腕のところで縛って走ります。</p><p>&nbsp;</p><p>　運動中の水分補給も大事ですので、ウェストバックには小さめの水筒を入れて、</p><p>信号の待ち時間の一口飲んで喉を潤します。</p><p>　またウェストバックには軽量の折り畳み傘とナップザックも入れてあります。</p><p>ナップザックは急に買い物を頼まれた時に背中に買ったものを背負って安全に</p><p>走れるので必需品です。</p><p>&nbsp;</p><p>　安全のため自転車用のヘルメットをかぶっています。鍔付きで見た目はカゥボーイ</p><p>ハットの様なヘルメットなので、小雨の時や夕日が眩しい時は鍔が便利です。</p><p>&nbsp;</p><p>　自転車の整備はこまめに行っています。この前ブレーキパッドがすり減ってきたので</p><p>新品と交換しました。左のペダルが引っかかる感じがしたので、一度外して分解し</p><p>掃除してからベアリングを交換しました。（経験がないと戻せなくなるので</p><p>自転車屋さんに任せるか、新品のペダルに交換した方が簡単と思います。）</p><p>　潤滑用の油はクレ5-56とC-13リカグリースを愛用しています。クレ5-56はエクス</p><p>テンションチューブ（細いストローの様なノズル）が付いているので、ペダルや</p><p>クランクのベアリングのある細い隙間や、ブレーキワイヤーカバーの中に注油するのに</p><p>便利です。</p><p>&nbsp;</p><p>　自転車で走る道の整備も行います。毎日走っているとだんだん雑草が伸びてきて</p><p>避けなくてはいけなかったりする場合は、6cm位の折りたたみ鋸（MIKI JAPAN）で</p><p>カットします。</p><p>　また道路の排水溝の蓋（コンクリート蓋）と道路の隙間が自転車のタイヤの幅より</p><p>大きいと危険なので、道に落ちているタオルや軍手を詰めてその上から砂をかけて</p><p>安全に走れる様にしました。</p><p>&nbsp;</p><p>　自転車での運動に使用している道は自転車専用と表示のある青いレーン（普通自転車</p><p>専用通行帯）が広めの道の両側にあり、比較的安全です。</p><p>　但し交通ルールを守らないバイクや（バイクは通行区分違反）、駐車している車</p><p>（5分以内は一時停車なのOK）が偶にいるので注意が必要です。</p><p>　余りスピードを出さずに安全第一で走る様にしています。</p><p>&nbsp;</p><p>　体重は余り変わりませんが、太ももは自転車のために太くなりました。筋肉が</p><p>増えれば運動で血糖値が下がりやすくなると思うので良い傾向だと思っています。</p><p>－－－－＋－－－－１－－－－＋－－－－２－－－－＋－－－－３－－－－＋－－－－４－</p>
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<link>https://ameblo.jp/stynco/entry-12830155533.html</link>
<pubDate>Sun, 26 Nov 2023 12:30:44 +0900</pubDate>
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<title>リブレの14日間から4ヶ月後のHbA1c</title>
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<![CDATA[ <p>　リブレを使用した14日間から4ヶ月が経ちました。糖尿病内科クリニックの測定結果は</p><p>朝食後1時間で、血糖値は 114 mg/dLで、HbA1cは 6.1 %でした。この時は朝食後の</p><p>運動は時間が無くて自転車を25分漕いだだけでしたが、まずまずの血糖値でした。</p><p>&nbsp;</p><p>　２ヶ月前は、朝食後1時間で血糖値は 135 mg/dLで、HbA1cは 6.0 %でしたので、</p><p>HbA1cが 0.1 %高くなりました。5.9%に下がるかなと期待していたので少しがっかり</p><p>です。おやつは午後3時ごろにクッキーやチョコを程々に食べています。</p><p>&nbsp;</p><p>　この2ヶ月の間、運動は主に朝食と昼食の後で自転車を50 分程度漕いでいました。</p><p>夕食後はその場足踏みを2000歩〜3000歩行うようにしていました。</p><p>　インスリン注射も糖尿病薬も無しで運動と特に低炭水化物では無い普通の食事で、</p><p>血糖値とHbA1cがコントロール出来ているのでこの調子を継続できたらと思います。</p><p>&nbsp;</p><p>　糖尿病内科クリニックの医師も検査結果の紙を見て「良いですね。」と言って</p><p>いました。次回の糖尿病内科クリニックは約1ヶ月後です。</p><p>&nbsp;</p><p>　来月から職場が変わって毎日出社するようになり、外食が多くなりそうなので血糖値の</p><p>コントロールが上手くいくか少し心配です。</p><p>－－－－＋－－－－１－－－－＋－－－－２－－－－＋－－－－３－－－－＋－－－－４－</p>
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<link>https://ameblo.jp/stynco/entry-12828526307.html</link>
<pubDate>Mon, 13 Nov 2023 18:29:12 +0900</pubDate>
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<title>リブレの14日間から2ヶ月後のHbA1c</title>
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<![CDATA[ <p>　リブレを使用した14日間から2ヶ月が経ちました。糖尿病内科クリニックの測定結果は</p><p>朝食後1時間で、血糖値は 135 mg/dLで、HbA1cは 6.0 %でした。</p><p>　先月は、朝食抜きで血糖値は 102 mg/dLで、HbA1cは 6.2 %でしたので、HbA1cが 0.2 %</p><p>低くなりました。冷静を装っていますが、実は嬉しくて「やったー。」という感じです。</p><p>&nbsp;</p><p>　糖尿病内科クリニックの医師も検査結果の紙を見てニコニコしていました。すべての</p><p>検査項目でHやLの付く項目は1つもありませんでした。前回Hの付いたクレアチニンは</p><p>1.06 mg/dL -&gt; 0.88 mg/dLに、また前回Hの付いた総コレステロールは 229 mg/dL -&gt;&nbsp;</p><p>216 mg/dLに下がって正常範囲内になりました。</p><p>　医師からは検査結果が良いので次回の診察は２ヶ月後にしましょうと言われました。</p><p>今の調子で運動療法と食事療法を続けて、インスリン注射と糖尿病薬無しでHbA1cが</p><p>6.4 %以下なら良いなと思っています。6 %を切って5 ％台になるのは高望みしすぎかな</p><p>と思います。</p><p>&nbsp;</p><p>　この１ヶ月の間、運動は土日やe-Workの時は雨でなければ自転車を食後に50 分程度</p><p>漕いでいました。但し最近は日が短くなってきたので仕事が終わった後の夕食前の</p><p>自転車は無理になり、その代わりに夕食後にその場足踏みを2000歩〜3000歩行うように</p><p>変わりました。もちろん、ルービックキューブをその間にやるのも楽しみの1つです。</p><p>&nbsp;</p><p>　おやつはなかなか止められません。家では家族とのコミュニケーションの1つですし。</p><p>職場ではイベントがあるとお菓子を職場で購入して余ったら自由に食べて良いので、</p><p>つい食べてしまいます。また賞味期限切れが近づいた非常食の乾パンが食堂前に</p><p>山のように積んであって自由に持っていけるようになっています。三立製菓株式会社製</p><p>なのですが、これが意外に美味しいのです。ついつい食べてしまいます。</p><p>&nbsp;</p><p>　そんなことで、HbA1cは先月の 6.2 %から上がっていることを覚悟していたのですが</p><p>6.0 %と下がっていたのでホッとしました。だからと言っておやつ完全解禁とはせず</p><p>程々に楽しもうと思います。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>　次回の糖尿病内科クリニックは約2ヶ月後です。HbA1cがどう変動するか楽しみです。</p><p>－－－－＋－－－－１－－－－＋－－－－２－－－－＋－－－－３－－－－＋－－－－４－</p>
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<link>https://ameblo.jp/stynco/entry-12824113984.html</link>
<pubDate>Wed, 11 Oct 2023 18:20:43 +0900</pubDate>
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<title>糖尿病とスズメバチ</title>
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<![CDATA[ <p>　糖尿病の運動療法ではあまり激しい運動ではないウォーキングなどの有酸素運動が</p><p>食後血糖値を下げるために有効です。</p><p>　暑い日差しを避けて涼しい木陰の散歩道を歩くのは気持ちが良いものです。</p><p>&nbsp;</p><p>　ですが、9月はアシナガバチやスズメバチなどの蜂の巣も大きくなり数も増え攻撃性が</p><p>高まる時期ですので、注意が必要です。</p><p>　もし大型の蜂をウォーキング中に見かけたら、急な動きは控えて、出来たら首の後ろ</p><p>を手のひらでガードして蜂からそっと遠ざかりましょう。</p><p>（追記：蜂は動物の出す息の匂いに反応しているので、息を出来るだけ止めるのが</p><p>良いそうです。by 「蜂と蟻に刺されてみた」Justin.O.Schmidt著 2018年）</p><p>　蜂は黒っぽい服を着ていると攻撃しやすいそうなので、明るい色の服の方がいいかも</p><p>しれません。</p><p>&nbsp;</p><p>　蜂の巣を見かけたら近寄らず、駆除は専門の業者にお願いした方が安全です。蜂の</p><p>巣がある敷地の管理者にお知らせするのが良いと思います。地方自治体のホームページ</p><p>などを調べると蜂の駆除の依頼方法が出ていますので参考にして下さい。</p><p>&nbsp;</p><p>　実は先日、オオスズメバチに首の後ろを刺されました。いつもの散歩道の脇に石積み</p><p>があり、胸ぐらいの高さのところにオオスズメバチの巣があるらしく体長 4 cmほどの</p><p>大きさの蜂がよく飛んでいるのに気がついて側に近づかないようにしていました。</p><p>　その日は、たまたま黒っぽい服を着ていて、少し急いでスズメバチの巣がある所から</p><p>なるべく離れて急足で通り過ぎようとした所、首の左後ろに消しゴムが当たったような</p><p>衝撃とチクリという感触がありました。</p><p>&nbsp;</p><p>　慌てて、その場を離れて刺された首の後ろの肉を摘んで毒液をできるだけ搾り出し</p><p>ハンカチで拭きました。針はスズメバチなので残っていませんでした。スズメバチや</p><p>アシナガバチはミツバチと違って針が内臓ごと抜けてしまうことはなく何度も刺せます。</p><p>　そのあと近くの内科のクリニックに行ってベタベタする抗ヒスタミン塗り薬と</p><p>ベポタスチンベル酸塩錠10mg朝夕服用5日分を処方していただきました。</p><p>&nbsp;</p><p>　後でネットで調べた所、咄嗟に行なった直ぐに毒液を搾り出す処置は適切だった</p><p>ようです。刺された箇所は腫れたりせず痛みもあまりなく済みました。</p><p>　9歳ぐらいの頃、アシナガバチに刺されたことがあったのでアナフィラキシーショック</p><p>を心配して、医師にお聞きした所、「蜂の種類が違えばアナフィラキシーショックは</p><p>まず起きない、起きるとしたら直ぐだから、のんびり歩いてここに来たあなたは心配</p><p>ありません。」と言われました。</p><p>&nbsp;</p><p>　今回蜂の巣があった場所は地方自治体が管理している緑地内の付近の方や学生がよく</p><p>利用している道でしたので、地方自治体の公園管理課のメールアドレスに、巣の場所の</p><p>地図をつけてお知らせしておきました。</p><p>&nbsp;</p><p>　糖尿病のためにウォーキングを行っている方は蜂にお気をつけ下さい。</p><p>&nbsp;</p><p>　補足：1週間後に地方自治体の公園管理課の方がノーズコーンを置いて近づかない</p><p>ように注意喚起して下さいました。2週間後に駆除業者の方が作業したようで、</p><p>ノーズコーンが撤去されていました。</p><p>　実際にスズメバチが居なくなったかはアナフィラキシーショックが怖いので巣のあった</p><p>場所へは近づいては確認していません。</p><p>－－－－＋－－－－１－－－－＋－－－－２－－－－＋－－－－３－－－－＋－－－－４－</p>
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<link>https://ameblo.jp/stynco/entry-12819625598.html</link>
<pubDate>Fri, 08 Sep 2023 17:37:18 +0900</pubDate>
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<title>インスリン用量調節と経口血糖降下薬の減薬や服用の中止</title>
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<![CDATA[ <p>　個人的な経験によるインスリン用量調節と経口血糖降下薬の減薬や服用の中止に</p><p>ついての考えを述べます。投薬について糖尿病専門医によってお考えや方針の違いが</p><p>あると思います。</p><p>&nbsp;</p><p>　私の場合、インスリン注射の開始から用量調整と終了まで、総合病院の糖尿病専門の</p><p>担当医の指示がありました。インスリン注射については、血糖値やHbA1cの値で用量を</p><p>調節する前提です。担当医が病院での診察時や、診察の予約日の前であっても電話で</p><p>簡易血糖自己測定器(SMBG)の測定結果の状況を伝えるとインスリン用量調節を指示して</p><p>いただけました。　用量は12-&gt;11-&gt;10-&gt;6-&gt;2-&gt;0単位と変わっていきました。</p><p>&nbsp;</p><p>　具体的には、糖尿病教育入院前日の診察で空腹時血糖値 320 mg/dL でHbA1c 10.6 % に</p><p>対して、「感染症にかかりやすい危険な状態なので、糖尿病教育入院をして下さい。</p><p>今はグリメピリド錠1.0mg+0.5mgで膵臓を鞭でピシピシ叩いて無理やりインスリンを分泌</p><p>させている状態です。インスリン注射であなたの疲れ切った膵臓を少し休ませて</p><p>あげましょう。」と言われました。</p><p>　インスリン注射開始時は朝食前に超速効型インスリンのヒューマログを4単位、</p><p>昼食前に持効型インスリンのグラルギンを4単位とヒューマログを2単位、夕食前に</p><p>ヒューマログを2単位で、合計12単位でした。グリメピリド錠は0.5mgに減らしました。</p><p>&nbsp;</p><p>　糖尿病教育入院7日目の担当医の回診で、「今のところの血糖値の下がり具合は十分で、</p><p>あまり急激に下げると体が慣れていないため脳がむくむ恐れがある。血糖値は130 mg/dl台</p><p>を目指して行く。感染症にかかりやすい状態からは取り敢えず脱した。」と言われました。</p><p>&nbsp;</p><p>　入院8日目の朝の血糖値は141 mg/dl に対して、担当医からの指示で朝食前の</p><p>ヒューマログは4単位から3単位に減りました。合計11単位になりました。</p><p>&nbsp;</p><p>　10日目の退院の朝に担当医の指示でインスリン注射は、昼食前のグラルギンが4単位から</p><p>3単位に減りました。合計10単位になりました。飲み薬としては朝食後にグリメピリド錠</p><p>0.5mgとジャヌビア錠 50mgでした。</p><p>&nbsp;</p><p>　退院後16日目に血糖値のセンサーが足りなくなりそうだったので担当医に電話で相談し、</p><p>退院後の血糖値の測定結果を伝えると、インスリン注射は朝食前にヒューマログを2単位、</p><p>昼食前にヒューマログを2単位、夕食前にグラルギンを2単位になりました。</p><p>合計6単位になりました。担当医からは「もし連続して夕食前で 130 mg/dlを超える日が</p><p>続く様ならば通院の予約日の前でも病院に相談しに行く方が良い。」と言われました。</p><p>&nbsp;</p><p>　糖尿病教育入院の退院1ヶ月後の診察で空腹時血糖値 105 mg/dL でHbA1c 7.7 % に対し、</p><p>インスリン注射は夕食前にグラルギンを2単位になりました。飲み薬は変わらずです。</p><p>&nbsp;</p><p>　糖尿病教育入院から退院して1ヶ月半後に胆嚢摘出手術を受け、退院する時には</p><p>インスリン注射は無しになりました。飲み薬はジャヌビア錠 50mgのみになりました。</p><p>&nbsp;</p><p>　糖尿病教育入院から退院して2ヶ月後、外科で手術後の検査を受けた時に同じ総合病院の</p><p>糖尿病内科も受診し、朝食後2時間の血糖値 122 mg/dl、HbA1c 6.7 %でした。今後は</p><p>近くの糖尿病内科クリニックに通うようにと紹介状を書いていただきました。</p><p>&nbsp;</p><p>　ここまでが、インスリン注射の開始から用量調整と終了までです。こちらからインスリン</p><p>注射の用量について何も言わなくても、総合病院の糖尿病内科の担当医の方から用量の</p><p>指示と、なぜそのように変更するのかの説明がありました。</p><p>&nbsp;</p><p>－－－－＋－－－－１－－－－＋－－－－２－－－－＋－－－－３－－－－＋－－－－４－</p><p>&nbsp;</p><p>　糖尿病教育入院から退院して4ヶ月後に処方された薬が無くなったので、紹介状を</p><p>持って家の近くの糖尿病内科クリニックを受診しました。</p><p>　その時の検査結果は、朝食後2時間の血糖値 120 mg/dl、HbA1c 5.6 % でした。担当医</p><p>からの提案ではなく、こちらから「減らせる薬はありますか。」とお聞きしたところ、</p><p>飲み薬はジャヌビア錠 50mgと同等で薬効成分が半分のグラクティブ 25mgに減薬と</p><p>なりました。この時、食事のカロリーは1600 kcal/日から1840 kcal/日に増やしました。</p><p>&nbsp;</p><p>　月に一度の割合で糖尿病内科クリニックを受診する際に担当医にこちらから「減らせる</p><p>薬はありますか。」とお聞きしたのですが、「様子を見ましょう。」と慎重でした。</p><p>　糖尿病教育入院から退院して8ヶ月後に糖尿病内科クリニックの担当医から、</p><p>「あなたのご希望ですので、グラクティブ 25mgも無ししましょう。ただ将来、加齢で</p><p>膵臓のインスリン分泌能が落ちたら、いずれ糖尿病の飲み薬を再開する可能性がある。」</p><p>と言われました。</p><p>&nbsp;</p><p>　現時点は糖尿病教育入院から退院して13ヶ月後で、空腹時血糖値 102 mg/dl、HbA1c&nbsp;</p><p>6.2 % です。リブレの14日間のグラフとOGTTの結果を見た担当医からは「食後高血糖が</p><p>起きているのは確かなので、もしそれを抑えたいという希望があればそれを抑える薬を</p><p>出します。血糖値の平均を見るHbA1cは&nbsp;6.2 %なので今は糖尿病薬は不要でしょう。</p><p>将来、老化で膵臓の機能も衰えてくるのでいずれ糖尿病薬を飲むようになると思っていて</p><p>下さい。」という説明でした。</p><p>&nbsp;</p><p>　気のせいかもしれませんが、担当医は経口血糖降下薬の減薬や服用の中止について、</p><p>あまりお勧めではないようです。</p><p>　用量を調節する前提のインスリン注射に比べて、経口血糖降下薬は減薬したり服用を</p><p>中止するケースは少ないのかもしれません。それより糖尿病の病態の進行や老化による</p><p>膵臓の機能低下によって薬効成分の増加や別の作用機序のお薬を処方するケースの方が</p><p>大多数の方なのでしょう。</p><p>&nbsp;</p><p>　２型糖尿病患者の一人としては、良好な血糖コントロールの結果を食事と運動療法で</p><p>出せているなら、経口血糖降下薬の減薬や服用中止を気持ちよく認めて、出来れば医師の</p><p>方から勧めて欲しいと思います。</p><p>－－－－＋－－－－１－－－－＋－－－－２－－－－＋－－－－３－－－－＋－－－－４－</p>
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<link>https://ameblo.jp/stynco/entry-12818360993.html</link>
<pubDate>Thu, 31 Aug 2023 09:00:00 +0900</pubDate>
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<title>糖尿病とルービックキューブ</title>
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<![CDATA[ <p>　その場足踏みは足だけ動かしていて手と頭は自由です。歩数のカウントは万歩計に</p><p>任せているのでしばらくすると退屈になります。そんな時のお勧めはルービックキューブ</p><p>です。その場足踏みのお供にルービックキューブは適しています。</p><p>&nbsp;</p><p>　その理由は：</p><p>　(1) 何度しても色が揃うまで色々なパターンがあるので退屈しない。</p><p>　(2) 適度に頭を使うが、操作が複雑すぎないので難しくはない。</p><p>　(3) その場足踏みは手はヒマしている。</p><p>　(4) その場足踏みはルービックキューブに集中していても事故を起こさない。</p><p>　(5) ルービックキューブは軽いので腕の負担が少ない。</p><p>&nbsp;</p><p>　昔に買って部屋の隅に仕舞ってあるルービックキューブがあったら探し出してみて</p><p>下さい。古くてギシギシいうルービックキューブでもシリコンスプレーなどで滑りを</p><p>よくすれば、新品のルービックキューブと同じぐらいによく回るようになります。</p><p>&nbsp;</p><p>　揃え方の説明書の紙を無くしてしまった場合は、「ルービックキューブ　揃え方」と</p><p>ネットで検索すれば大丈夫です。</p><p>　一度揃え方を暗記してしまえば、かなり長い間憶えているものですし、忘れてもすぐに</p><p>また憶えられます。</p><p>&nbsp;</p><p>　揃え方の憶え方は人によって様々です。私の場合はおまじないの言葉で覚えています。</p><p>&nbsp;</p><p>　面と回す方向のネーミング：</p><p>　<a href="https://stat.ameba.jp/user_images/20230830/09/stynco/5f/79/p/o1060066815331652437.png"><img alt="" contenteditable="inherit" height="391" src="https://stat.ameba.jp/user_images/20230830/09/stynco/5f/79/p/o1060066815331652437.png" width="620"></a></p><p>&nbsp;</p><p>　まず面ですが、ルービックキューブを上と右の面が見えるように持った時、</p><p>　A : 右（ライト）なので「あ」</p><p>　I : 下（した）なので「い」</p><p>　U : 上（うえ）なので「う」</p><p>　E : 左（レフト）なので「え」</p><p>　O : 表（おもて）なので「お」</p><p>　と母音にします。</p><p>&nbsp;</p><p>　ルービックキューブの面に時計が張り付いているとイメージして、</p><p>　M : 右（みぎ）回りなので「エム」</p><p>　T : 時計（とけい）回りなので「ティー」</p><p>　H : 左（ひだり）回りなので「エイチ」</p><p>　G : 逆（ぎゃく）回りなので「ジー」</p><p>　と子音にします。</p><p>&nbsp;</p><p>　色々な揃え方があると思います。以下は株式会社メガハウスのルービックキューブに</p><p>付いてきた揃え方の紙の説明をベースに自己流にアレンジしたものです。</p><p>　(1) 青の正しい十字（クロス）を揃える：</p><p>　　　青の十字の側面の色と中段の真ん中の色が一致している状態が青の正しい十字です。</p><p>　　　まず1面で揃えたい色が青だとして、青が真ん中の面を見つけます。</p><p>　　　ひっくり返すと真ん中が緑になっています。</p><p>　　　緑を中心にした青の十字を作ります。（真ん中だけ緑で十字に青が囲んでいる。）</p><p>　　　青の十字の側面の色が、中段の真ん中の色と一致した時に180度回します。</p><p>　　　これを4回行うともう一度ひっくり返した時に正しい青の十字が出来ています。</p><p>　</p><p>　(2) 青の1面を正しく揃える：</p><p>　　　青の1面の角の側面の2つの色とそれぞれの中段の真ん中の色が一致している</p><p>　　　状態が青の正しい1面です。</p><p>　　　まず、青の正しい十字ができている面を下にして持ちます。</p><p>　　　上段の角に青の角のキューブ来るように動かします。</p><p>　　　青の角のキューブの残りの2色が中段の真ん中と一致するように上段を回します。</p><p>&nbsp;</p><p>　　　もし青い面が右側にあれば上の面を左回り（時計と逆回り）に回し、G+U=「グ」</p><p>　　　表の面を左回り（時計と逆回り）に回し、H+O=「ホ」</p><p>　　　上の面を右回り（時計回り）に回し、T+U= 「ツ」</p><p>　　　表の面を右回り（時計回り）に回します。T+O=「ト」</p><p>　　　つまり、青い面が右側のときは「グホツト」の操作をします。</p><p>&nbsp;</p><p>　　　もし青い面が左側にあれば上の面を右回り（時計回り）に回し、T+U=「ツ」</p><p>　　　右の面を右回り（時計回り）に回し、M+A=「マ」</p><p>　　　上の面を左回り（時計と逆回り）に回し、G+U= 「グ」</p><p>　　　右の面を左回り（時計と逆回り）に回します。H+A=「ハ」</p><p>　　　つまり、青い面が右側のときは「ツマグハ」の操作をします。</p><p>&nbsp;</p><p>　　　何回か行うと、おまじないの言葉無しで直感的に操作できるようになります。</p><p>&nbsp;</p><p>　(3) 中段の角を揃える：</p><p>　　　まず、青の1面ができている面を下にして持ちます。</p><p>　　　上段の十字の2色のキューブの側面の色と中段の色を一致させます。</p><p>&nbsp;</p><p>　　　もし上段の上の面の色が斜め右の中段の真ん中のキューブの色と一致しているなら</p><p>　　　その面を表になるようにルービックキューを持って「ムタグハグホムト」です。</p><p>&nbsp;</p><p>　　　もし上段の上の面の色が斜め左の中段の真ん中のキューブの色と一致しているなら</p><p>　　　その面を表になるようにルービックキューを持って「グヘムテムモグゴ」です。</p><p>&nbsp;</p><p>　　　この2つの動きは鏡写しの関係なので、おまじないの言葉無しで直感的に操作</p><p>　　　できるようになります。</p><p>　　　</p><p>　　　もし、中段に色が逆転した状態でキューブがあったらこの操作を使って一度</p><p>　　　上段に追い出してから操作を行います。</p><p>&nbsp;</p><p>　(4) 上面に緑の十字（クロス）を作る：</p><p>　　　まず、青の1面ができている面を下にして持ちます。</p><p>　　　おまじないは「トマツガフゴ」です。最高3回で上面に緑の十字ができます。</p><p>　　　左上の鍵型　」 -&gt; マイナス - &nbsp;-&gt; 緑の十字 + でOKです。</p><p>&nbsp;</p><p>　(5) 上面を緑で揃える：</p><p>　　　まず、青の1面ができている面を下にして持ちます。</p><p>　　　おまじないは「タググガグタグガ」です。諦めず繰り返すと上面に緑で揃います。</p><p>　　　何度か行うとお魚の形になるのでお魚の頭を右斜め上に向けて操作します。</p><p>&nbsp;</p><p>　(6) 上面コーナーの位置替え：</p><p>　　　まず、緑の1面ができている面を表（&lt;-気を付けて。）にして持ちます。</p><p>　　　おまじないは「タグタチチガツタチチガガ」です。</p><p>　　　左斜め上のコーナーの緑以外の2色が他の面と合っている状態にして操作します。</p><p>&nbsp;</p><p>　(7) 上面サブキューブのの位置替え：</p><p>　　　まず、緑の1面ができている面を上（&lt;-気を付けて。）にして持ちます。</p><p>　　　おまじないは「ママツマムガグハグハムガ」です。</p><p>　　　裏側の面が揃っている状態で操作します。</p><p>&nbsp;</p><p>　憶えるおまじないの言葉は4つだけでいいので早く憶えられます。</p><p>　(4)「トマツガフゴ」</p><p>　(5)「タググガグタグガ」</p><p>　(6)「タグタチチガツタチチガガ」</p><p>　(7)「ママツマムガグハグハムガ」</p><p>&nbsp;</p><p>　ただし欠点としては、話しかけられたり、話そうとするとどこまでやったか分からなく</p><p>なります。</p><p>－－－－＋－－－－１－－－－＋－－－－２－－－－＋－－－－３－－－－＋－－－－４－</p>
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<link>https://ameblo.jp/stynco/entry-12818321478.html</link>
<pubDate>Wed, 30 Aug 2023 09:47:58 +0900</pubDate>
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<title>リブレの14日間から1ヶ月後のHbA1c</title>
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<![CDATA[ <p>　リブレを使用した14日間から1ヶ月が経ちました。FreeStyleリブレで測った間質液中の</p><p>グルコース濃度の変動が見られなくなったので、見えない敵と戦っている様な心細さや</p><p>不安を感じます。</p><p>　やはりリブレの様な間歇スキャン式持続血糖測定器 (isCGM）や、スマートウォッチで</p><p>非侵襲式の血糖値測定が出来るようになれば、見えない敵から分かっている自分の体の</p><p>状態として捉えられるようになります。</p><p>&nbsp;</p><p>　さて、糖尿病内科クリニックに約2ヶ月ぶりに行ってきました。今回は朝食を食べずに</p><p>来てくださいと言われていました。測定結果は空腹時血糖値 102 mg/dL でHbA1c 6.2 %</p><p>でした。HbA1cは2ヶ月前と同じ値でした。</p><p>　リブレで分かった食後高血糖を抑えようと、その後の1ヶ月の間の食事と運動を工夫</p><p>してみたのでHbA1cはもっと下がっていることを期待していたのでがっかりしました。</p><p>&nbsp;</p><p>　まぁ、毎日ではないですがおやつもそこそこ食べていました。また朝食後の運動が</p><p>出来ない通勤日が週3回あります。通勤日の昼食は家で作ってもらう場合よりもご飯の</p><p>量が多そうです。家で食べる時はご飯を 150 gにしてもらっていますが、食堂のご飯は</p><p>200 gはありそうです。</p><p>　大盛り、普通、少なめが配膳窓口で選択できるのですが、値段は同じですので少なめ</p><p>だと勿体無いとケチくさいことを考えてしまいます。</p><p>&nbsp;</p><p>　今回はインスリン注射と糖尿病薬無しでHbA1cが 6.2 %のままで良しとしましょう。</p><p>　次回の糖尿病内科クリニックの診察は４週間後ですので、その時にHbA1cが下がって</p><p>いることを期待して、今まで通りの食事と運動を続けていこうと思います。</p><p>&nbsp;</p><p>　糖尿病内科クリニックの医師にリブレの14日間と75g OGTT (経口ブドウ糖負荷試験)</p><p>のグラフをプリントアウトして受付の時に渡しました。</p><p>　「食後高血糖が起きているのは確かなので、もしそれを抑えたいという希望があれば</p><p>それを抑える薬を出します。血糖値の平均を見るHbA1cは 6.2 %なので今は糖尿病薬は</p><p>不要でしょう。将来、老化で膵臓の機能も衰えてくるのでいずれ糖尿病薬を飲むように</p><p>なると思っていてください。」という説明でした。</p><p>　OGTTのグラフについて、「インスリン分泌第1相と第2相の様子は読み取れますか。」</p><p>と聞いてみましたが、「実際にインスリンを測ってみないと分かりません。」という</p><p>お話でした。</p><p>&nbsp;</p><p>　427日間の血糖値の記録：</p><p>　<a href="https://stat.ameba.jp/user_images/20230829/11/stynco/8b/58/p/o2040099015331284214.png"><img alt="" contenteditable="inherit" height="301" src="https://stat.ameba.jp/user_images/20230829/11/stynco/8b/58/p/o2040099015331284214.png" width="620"></a></p><p>&nbsp;</p><p>　右の方のグラフの線が重なりあっている部分がリブレの14日間になります。最近は</p><p>約2週間毎に夕食前の血糖値を簡易血糖自己測定器(SMBG)で測っています。</p><p>　リブレで1日の中でどんな風に上がったり下がったりしているのかが分かりました。</p><p>私の場合はインスリン注射と糖尿病薬無しなので低血糖の心配はなく、毎日測る必要は</p><p>無いと考えています。</p><p>　もし膵臓の機能が衰えてきたら、夕食前の血糖値もだんだん上がっていくでしょう。</p><p>もし直前のおやつや昼食のカレーなどの原因なしに 126 mg/dL を超えるようになったら</p><p>測定の頻度を増やしていこうと思います。</p><p>&nbsp;</p><p>　361日間のウォーキングと自転車の記録：</p><p>　<a href="https://stat.ameba.jp/user_images/20230829/11/stynco/10/3c/p/o2126120615331284210.png"><img alt="" contenteditable="inherit" height="352" src="https://stat.ameba.jp/user_images/20230829/11/stynco/10/3c/p/o2126120615331284210.png" width="620"></a></p><p>&nbsp;</p><p>　自転車による運動をリブレの効果の比較で得た、自転車の1分をウォーキングの133歩</p><p>に換算して茶色の部分を付け加えました。右の方の自転車の部分が始まっている辺りが</p><p>リブレの14日間になります。</p><p>　自転車の部分は無い日は通勤日か雨の日です。全体として運動量が以前と比べて4割増</p><p>になっています。その割には運動にかける時間は増えていません。逆に若干減っている</p><p>感じです。またリブレで得た知見から食前の運動より食後の運動が圧倒的に多くなり</p><p>ました。</p><p>　体重は 2 kgほど減りました。BMIは 22.8 です。太ももが以前よりも見て分かるくらい</p><p>太くなりました。自転車による効果と思います。自転車は運動していても風が気持ち良く</p><p>快適なのですが、事故のリスクや途中で雨に降られたりパンクするアクシデントの</p><p>可能性があるので注意が必要です。一度、途中でパンクして自転車を 1 km 押して歩き</p><p>ました。</p><p>　最近日が短くなってきて、在宅勤務日の終業時の後は自転車に乗る時間が取れなく</p><p>なってきました。その代わりに夕食後にその場足踏みを3000歩程行っています。</p><p>　</p><p>　毎日の体操 3 set、スクワット 300 回、筋トレ（斧振り等）40 回は継続です。もう</p><p>習慣化していて今日の分が終わっていないとなんだか落ち着かない気分です。</p><p>&nbsp;</p><p>　最近描いた絵：</p><p>　<a href="https://stat.ameba.jp/user_images/20230829/11/stynco/5b/ea/p/o1270089815331288671.png"><img alt="" contenteditable="inherit" height="438" src="https://stat.ameba.jp/user_images/20230829/11/stynco/5b/ea/p/o1270089815331288671.png" width="620"></a></p><p>&nbsp;</p><p>　次回の糖尿病内科クリニックは４週間後です。HbA1cがどう変動するか楽しみです。</p><p>－－－－＋－－－－１－－－－＋－－－－２－－－－＋－－－－３－－－－＋－－－－４－</p>
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<link>https://ameblo.jp/stynco/entry-12818200170.html</link>
<pubDate>Tue, 29 Aug 2023 11:50:59 +0900</pubDate>
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