各県にある医療勤務環境改善支援センターは、運営者を毎年労働局が行う入札で決め

ます。埼玉県は、今年度と同者が落札したので4月から同じ体制で行きます。

各医療機関の皆様、よろしくお願い申し上げます。

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浜田省吾さんのコンサートに参加してきました。

今回、妻が初参加で、私もちょっとうれしい。

席はなんと、アリーナ中央、最前列。

目の前に浜田さんが。

最高の席です。妻の驚きが凄く忘れられないです。

浜田省吾さんは、現在71歳。　凄いパフォーマンス。

日本男性の健康寿命は「72.68歳(2019年）」ですから、絶句です。

　※健康寿命：健康上の問題で日常生活が制限されることなく生活できる期間

浜田さんのような70歳を迎えられたらと切に思ってしまいます。

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1か月のお給料の総支給額+

　　　　　　　　　1年間の賞与総額を12で割ったもの+

　　　　　　　　　　　　　　　　　老齢厚生年金の1か月分の額

                                      （国民年金[老齢基礎年金]、加給年金は入れない）

　　　≦48万円

〇　3つの項目（金額）を足して、48万円以下であれば、年金は減りません（停止無

　し）。

　　例：1か月のお給料の総支給額 = 20万円

　　　　1年間の賞与総額を12で割ったもの = 5万円

　　　　老齢厚生年金の1か月分の額 = 15万円

　　　　　　→　20万円 + 5万円 + 15万円 ＝ 40万円 ＜ 48万円

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　      年金額は減らない

〇　3つの項目（金額）を足して、48万円を超えた場合は、超えた金額（差額）の1/2

　（半分）の額が年金から引かれて年金額が減ってしまいます。

　　例：1か月のお給料の総支給額 = 40万円

　　　　1年間の賞与総額を12で割ったもの = 9万円

　　　　老齢厚生年金の1か月分の額 = 15万円

　　　　　　→　40万円 + 9万円 + 15万円 ＝ 64万円 ＞ 48万円

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　   　年金額が減る

　　　　この例の場合、どのくらい減るのか？

　　　　　　→　64万円 − 48万円 ＝ 16万円

　　　　　　→　この額の1/2（半分）の額　16万円 ÷ 2 ＝ 8万円

　　　　　　よって、月8万円（年間８万×12か月=96万円）

　　　　　　年金額が減ってしまいます。

減る額（停止額）が、「老齢厚生年金の1か月分の額」を超えてしまった場合には、老齢厚生年金は全額停止（支給0円）になってしまいます。

また、この減ってしまった（支給されなかった）年金額は、戻って来ません。

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「お給料をもらうと、年金が減額されてしまうの？」

という内容のものです。

これは御自身がもらっている老齢厚生年金の事が当てはまってきます。

まず最初に確認して頂きたいのが、

・年金をもらっている御自身が社会保険（厚生年金保険）に現在加入しているのか。

ということです。

社会保険（厚生年金保険）に加入している方がお給料（賞与も）をもらうと、

条件によっては年金が減って（減額）しまう可能性があります。

これを「在職老齢年金」と言います。

社会保険（老齢厚生年金）に加入していない方は、給料による年金の減額はありません。

減る可能性があるのは老齢厚生年金だけです。

60歳～65歳になるまで

　〇特別支給の老齢厚生年金が対象になります。

65歳～

　〇老齢厚生年金が対象になります。

　〇老齢基礎年金[国民年金]は、減額の対象にはなりません。

減額が生じてしまう条件

・1か月のお給料の総支給額（標準報酬月額）

　　標準報酬月額：4月、5月、6月給与の総支給額を足して3で割ったもの。

・賞与のからの算出（賞与がある場合のみ）

　　1年間の賞与総額を12で割ったもの。（年2回の場合は、2回分を足す）

・老齢厚生年金の1か月分の額

　　配偶者加算、経過的加算額は入れない。

以上の3項目の金額を足したのも

　1か月のお給料の総支給額+

　　　　　　　　　1年間の賞与総額を12で割ったもの+

　　　　　　　　　　　　　　　　　老齢厚生年金の1か月分の額

これが

　４８万円　（この金額は毎年変わりますので都度確認が必要になります）

を超えているかどうかです。

                                                                        　　つづく

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新入社員の私を指導して下さった方、

公私共にお世話になった方である。

当時からトップエンジニアであり、尊敬している。

私が現在の別業種に変わってしまっているが、

もし願いが叶うのであれば、

「もう一度、一緒に仕事をさせて頂きたい。」

切に思ってしまう。

今年もよろしくお願い申し上げます。

本日、ブログをリニューアルしました。

今年の4月、いよいよ「医師の働き方改革」が始まります。

医療機関で対応方法が分からない等の場合には、各県に設置されております

医療勤務環境改善支援センターへ連絡して下さい。

医療労務管理アドバイザー（主に社労士）が訪問・助言致します。

私も埼玉県医療勤務環境改善支援センターの医療労務管理アドバイザーです。

(1)予備知識として

　　週40時間、1日8時間

　　どこかで聞いたことがある数値かもしれない。

　労働基準法第32条で決められた法定労働時間（これを超えて働かせては

　いけない時間）である。これを超えて働いた時間は時間外労働時間となり、

　事業主（社長）は時間外割増賃金の支払いをしなくてはならない。

　　時間外労働をさせる為には、「時間外・休日労働に関する協定書

　（通称：36「サブロク」協定書）」を会社管轄の労働基準監督署へ届出る

　必要がある。36協定書届出なしに時間外労働を行わせると違法となる。

　　（時間外・休日労働に関する協定書は、労働基準法第36条に記載されている

　　　　のでこの通称がついた）

　36協定書において、月、年の時間外労働時間上限が決まっているが、

　罰則による強制力がなく、また特別条項（時間外時間上限を引き上げる項目）

　を設けることで、上限なく時間外労働を行わせることが可能となっていた。

　医師の場合、時間外労働時間が年間2000時間を超えている方が、医師全体の

　10％程いるとのこと。

　　令和元年4月から、段階的に適用が始まった働き方改革により、罰則付きの

　上限が規定された（臨時的な特別な事情があっても超えたら違法）。それが

　　　　原則時間外上限：月45時間、年360時間

　臨時的な特別な事情があり、36協定書に特別条項を入れた場合は

　　　　時間外・休日労働時間上限：月100時間未満

　　　　時間外労働時間の上限：年720時間未満

　　　　時間外労働時間が45時間を超えることができるのは、年に6か月まで

　　　　2か月、３か月、4か月、5か月、6か月平均が全て1か月当たり80時間以内

　　　　　であること

　これに違反すると、懲役刑または罰金を科される。

(2)医師の時間外・休日労働の上限規制について

　　医師については、その業務の特殊性から5年間適用猶予された。よって、

　令和6年4月から、本格的に始まるのである。

　医師の場合の上限

　　　　原則：月45時間、年360時間

　　　　特別条項付：月100時間未満（ただし、年に6か月までの規制なし）、

　　　　　　　　　　年960時間以下（月平均80時間以下となる）

　ただ、時間外労働時間年2000時間以上の医師を、いきなり年960時間以下に

　するのは不可能との意見があり、2035年（令和17年）3月まで特例で

　　　　特別条項付：月100時間未満（ただし、年に6か月までの規制なし）、

　　　　　　　　　　年1,860時間以下（月平均155時間以下となる）

　が設定された。

　　これが医師の時間外・休日労働の上限規制である。

　　上記、年960時間以下、年1,860時間以下については、次回書く予定の

　病院のA水準・B水準に関係してくるので、覚えておいて頂けると幸いである。

しかし、内容は分からない、知らないという方が多いかもしれない。

「医師の働き方改革」について、分かりやすく書いていきたいと思う。

これは、令和6年4月から開始されるもので、

主目標が「医師の健康の確保と、良質な医療の提供」になるようだ。

主な項目をあげると以下の7つになると思う。

①　医師の時間外・休日労働の上限規制

②　病院のA水準・B水準・連携B水準・C-1水準・C-2水準の規定

③　面接指導

④　連続勤務時間制限

⑤　勤務間インターバル規制

⑥　代償休息

⑦　A水準以外の病院は労働時間短縮計画の作成

難しい専門用語が多数でてしまい申し訳ない。

次回から、各項目について書いていきたいと思う。

自分の場合は氏神様の神社にしている。

神社に参拝すると気分が晴れる気がするので、

毎日参拝している。

これがウォーキングの続いてる理由かもしれない。

肥満対策が主な理由になるのかな。

朝と夕方に、合わせて3km位歩いている。

1日の歩数目標は5,000歩以上。無理しないよう低めに設定してる。

現在の所、休む日なく歩いている。

日課になれば一番良いか。