雨が降ったら傘をさす。

お腹が減ったらご飯を食べる。

眠たくなったら眠る。

治療もシンプルに。

耳が遠くなったら足の少陰腎経の経穴を使って治療しよう。

中医学では耳に栄養を送り、正常に機能させるのは腎の役割だ。

この場合「耳に問題が起きているということは、腎に何か問題があるのかもしれない」と考えられる。

「内＝腎と外＝耳は繋がっている」という整体観念だ。

腎の問題は耳に出る。

ということは、耳は腎経とも繋がっているということだ。

それなら、腎経にも何か変化がみられそう？

その通り！

腎に問題があれば、腎経や、そこに属す経穴にも変化が現れる。

例えば、腎が弱っている時に腎経の経穴を触ると、ペコペコしていたり皮膚にハリがない感触がする。

これを利用して、経穴に触れて問題のある臓腑を診断するのが「経穴診」という方法だ。

経穴は診断と治療の両方に使うことができる、とても便利なツールなのだ。

「どの経穴使ったらいいかわからない？」

とりあえず要穴でいい。

「治療はそんな簡単じゃない！」

そういう先生も多い。

けれど、そんなことはない。

治療はシンプルでいいのだ。

「じゃあ腎経で治らなかったらどうするの？」

それなら、次の選択肢を試すだけ。

シンプルでしょ？笑

考えすぎて手が動かなくなるくらいなら、

選択肢を一つ一つ試す。

その経験を積めば、自ずと正解率が上がる。

あせらず、一つ一つ試していこう。

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今回は第三回、「煙突の瓦片と麻黄」を紹介する。

「煙突の瓦片と麻黄」　

物語は、小指月が火を起こすところから始まる。

火をおこせば煙が煙突に沿って上に向かい外へ出ていく。

ところが今日は煙が内側から溢れ出てきたのだ。

咳き込む小指月。

彼は「おかしいなぁ」と思い、

老先生に「今日は炉の調子がおかしいようです」といった。

それを聞いて老先生は思わず笑ってしまった。

この段階で炉の不調は、老先生が何か仕掛けたからだと想像できる。

笑いながら小指月に「梯子をつかって煙突の上の瓦片を取り外しなさい」といった。

老先生の様子を見て、小指月は老先生こうなることを知っていた、

つまり煙突に瓦片をかぶせた張本人であることに気が付く。

普通なら「なにしとんねん！」とキレるが、小指月は違う（みんな違う？）。

「どうして煙突に瓦片をかぶせて、煙が出なくなるようにしたのか？まるでモグラを燻すように、私が煙にまみれて咳き込むようにしたのか。老先生がやることにはいつも何か意図がある。」

小指月はそう考えると、咳も忘れ、興奮して梯子を持って瓦片を取りさりに行った。そして、再び火をつけてご飯を炊くと、煙は自然に煙突から排出され、自分も煙にまみれることなく、無事にご飯も美味しく炊けたのであった。

出典：爺孫倆的中医故事. （著者翻訳）

無事にご飯ができ、食事をしている時にも、小指月は考えていた。

「祖父は一体何をしたかったんだろう？」

読者はこの時点こう思うはずだ。

聞けよ！！

しかし、聞けない理由があるのだ。

それは、壁に貼られた「食不語」（食事中は話さない）の三文字である。

「食不語」は孔子の論語に書かれている言葉である。

食事中は遠い昔に食事を発明した祖先に感謝しながら食べるべきで、

ぺちゃくちゃお喋りしてはいけないということだ。

食事はワイワイ喋りながら食べるのも楽しいし、おいしいので「食不語」は現代の食習慣には合わないかもしれない。

祖父は小指月が幼い頃から、「食事中は話さない」という教えを徹底して教えられた。

もしお喋りをしていると、祖父は必ず箸で小指月の頭を叩いて、その上に書かれた言葉を見せたのだ。出典：爺孫倆的中医故事. （著者翻訳）

いや！箸で頭をつつくのはマナー違反じゃ！？笑

思いもよらない老先生のマナー違反もありながら物語は進む。

食後、小指月はようやく老先生に質問をした。

「なぜ煙突の筒を瓦片で塞ぎ、私を咳き込ませたんですか？」

すると老先生は、「昨日診た咳の患者に処方した麻黄、杏仁、甘草の三味の薬がなぜ咳を止めるのかを、すでに教えた」というのだ。

はい、出ました。

老先生は、すぐに言葉で教えるのではなく、身近なものや体験を用いて教えてくれる先生なのだ。

小指月は昨日の患者の病状を振り返る。

その患者はひどい咳をしていて、気温が下がると咳がさらに激しくなり、咳と呼吸困難を引き起こしていた。麻黄は蜂蜜と炙ったものだった。小指月は麻黄が宣肺平喘の特効薬であり、肺気壅遏による喘咳の特効薬であることを理解していたが、その仕組みはまだ理解していなかった。小指月は、表面的な薬物の効果だけでなく、その理由も知りたいと思っていた。風寒咳嗽を麻黄、杏仁、甘草で治療できるのはなぜか？なぜ患者は咳止め薬を飲むと咳がさらにひどくなるのに、老先生の麻黄、杏仁、甘草の三味薬を飲むと、すぐに咳が収まるのかが理解できなかった。

出典：爺孫倆的中医故事. （著者翻訳）

この後、老先生の一言で小指月は全てを理解することになる。

全てを理解した瞬間、それに気づいた老先生と一緒に大笑いするのだ。

その一言はこうだ。

「咳止め薬は瓦片のように煙を押し下げますが、宣肺理肺の麻黄の効果は、君が梯子を登って瓦片を取り去ったのと同じです」

出典：爺孫倆的中医故事. （著者翻訳）

今回も分かりやすい！！

昨日の患者のひどい咳の原因は、冷えで悪化することからも実証の寒邪（風寒）であることがわかる。

問診でも、夜寝る際に風口に立ち、一時的な涼しさを求めたことが判明した。

やはり風寒が毛竅を閉塞し、肺気が壅遏したことで気機が失調し、咳が止まらなくなったのだ。

肺には宣発と粛降という働きがある。

宣発は「上に外に」、粛降は「下に内に」気を送る。

体表に気の出入りは、宣発と粛降によって行われているのだ。

この気の出入りは毛竅を通して行われる。

その毛竅が塞がれたら、気の出入りができなくなる。

シュノーケルの先を手で塞いだら呼吸ができなくなるのと同じだ。

その結果、息苦しくなる。

それは肺が正常に機能できていないということだ。

肺の機能異常により、咳や呼吸困難が生じるのだ。

風寒の邪が毛竅を閉塞し、気機が内外で通じなくなっている状態を、シュノーケルよりもっと分かりやすく例えてくれたのが老先生だ。、

風寒の邪が毛竅を閉塞し気機が内外で通じなくなっている状態は、瓦片が煙突の筒を塞いでる状態と同じだ。

瓦片が煙突の筒を塞ぐと、煙は出て煙突から外へ出ていかず、反対に部屋の中に出てきてしまう。

当然、部屋の中の人は煙にまみれて咳き込んでしまう。

同じように、風寒の邪が毛竅を閉塞し、気機が内外で通じなくなると、肺の気機が失調し咳を生じてしまうのだ。

この時は、塞がれた肺気を解放させるため、風寒を散らして胸中の気機を転じるべきである。

そうすれば自ずと咳は止まる。

咳止め薬を飲むと肺気を開放するのではなく、抑え込んでしまうので逆効果なのだ。

煙突は家の気管のようなもので、天地との気機を通じる役割を果たしている。

風寒や瓦片で閉塞されると、内外の通じがうまくいかなくなり、中にいる人は当然苦しくなる。

老先生は咳止め薬を使わずに、気機を通じさせることで咳を止める方法を、瓦片を通して教えてくれたのだ。

教員時代にこんな教え方したかったな・・・（遠い目）

されて、老先生は治療だけではなく、予防や養生に関するアドバイスをする。

今回の患者は風寒が原因だったので、風寒にあたらないよう気をつけなければならない。

「今後は扇風機はホドホドに。風寒を避けるように」と伝え、「座卧不当風」の五文字を送ったのだ。

つまり、起きていても寝ていても、風にあたらないように（あたりすぎないように）ということである。

めっちゃ達筆なんだろうなぁ。

僕なら額に入れて飾っちゃうな、と思いながら第二回は終わるのであった。

次回もめちゃくちゃ楽しみである。

中医学っておもしろい！

こすところから始まる。

火をおこせば煙が煙突に沿って上に向かい外へ出ていく。

ところが今日は煙が内側から溢れ出てきたのだ。

咳き込む小指月。

彼は「おかしいなぁ」と思い、

老先生に「今日は炉の調子がおかしいようです」といった。

それを聞いて老先生は思わず笑ってしまった。

この段階で炉の不調は、老先生が何か仕掛けたからだと想像できる。

笑いながら小指月に「梯子をつかって煙突の上の瓦片を取り外しなさい」といった。

老先生の様子を見て、小指月は老先生こうなることを知っていた、

つまり煙突に瓦片をかぶせた張本人であることに気が付く。

普通なら「なにしとんねん！」とキレるが、小指月は違う（みんな違う？）。

「どうして煙突に瓦片をかぶせて、煙が出なくなるようにしたのか？まるでモグラを燻すように、私が煙にまみれて咳き込むようにしたのか。老先生がやることにはいつも何か意図がある。」

小指月はそう考えると、咳も忘れ、興奮して梯子を持って瓦片を取りさりに行った。そして、再び火をつけてご飯を炊くと、煙は自然に煙突から排出され、自分も煙にまみれることなく、無事にご飯も美味しく炊けたのであった。

出典：爺孫倆的中医故事. （著者翻訳）

無事にご飯ができ、食事をしている時にも、小指月は考えていた。

「祖父は一体何をしたかったんだろう？」

読者はこの時点こう思うはずだ。

聞けよ！！

しかし、聞けない理由があるのだ。

それは、壁に貼られた「食不語」（食事中は話さない）の三文字である。

「食不語」は孔子の論語に書かれている言葉である。

食事中は遠い昔に食事を発明した祖先に感謝しながら食べるべきで、

ぺちゃくちゃお喋りしてはいけないということだ。

食事はワイワイ喋りながら食べるのも楽しいし、おいしいので「食不語」は現代の食習慣には合わないかもしれない。

祖父は小指月が幼い頃から、「食事中は話さない」という教えを徹底して教えられた。

もしお喋りをしていると、祖父は必ず箸で小指月の頭を叩いて、その上に書かれた言葉を見せたのだ。出典：爺孫倆的中医故事. （著者翻訳）

いや！箸で頭をつつくのはマナー違反じゃ！？笑

思いもよらない老先生のマナー違反もありながら物語は進む。

食後、小指月はようやく老先生に質問をした。

「なぜ煙突の筒を瓦片で塞ぎ、私を咳き込ませたんですか？」

すると老先生は、「昨日診た咳の患者に処方した麻黄、杏仁、甘草の三味の薬がなぜ咳を止めるのかを、すでに教えた」というのだ。

はい、出ました。

老先生は、すぐに言葉で教えるのではなく、身近なものや体験を用いて教えてくれる先生なのだ。

小指月は昨日の患者の病状を振り返る。

その患者はひどい咳をしていて、気温が下がると咳がさらに激しくなり、咳と呼吸困難を引き起こしていた。麻黄は蜂蜜と炙ったものだった。小指月は麻黄が宣肺平喘の特効薬であり、肺気壅遏による喘咳の特効薬であることを理解していたが、その仕組みはまだ理解していなかった。小指月は、表面的な薬物の効果だけでなく、その理由も知りたいと思っていた。風寒咳嗽を麻黄、杏仁、甘草で治療できるのはなぜか？なぜ患者は咳止め薬を飲むと咳がさらにひどくなるのに、老先生の麻黄、杏仁、甘草の三味薬を飲むと、すぐに咳が収まるのかが理解できなかった。

出典：爺孫倆的中医故事. （著者翻訳）

この後、老先生の一言で小指月は全てを理解することになる。

全てを理解した瞬間、それに気づいた老先生と一緒に大笑いするのだ。

その一言はこうだ。

「咳止め薬は瓦片のように煙を押し下げますが、宣肺理肺の麻黄の効果は、君が梯子を登って瓦片を取り去ったのと同じです」

出典：爺孫倆的中医故事. （著者翻訳）

今回も分かりやすい！！

昨日の患者のひどい咳の原因は、冷えで悪化することからも実証の寒邪（風寒）であることがわかる。

問診でも、夜寝る際に風口に立ち、一時的な涼しさを求めたことが判明し、風寒が毛竅を閉塞し、肺気が壅遏したことで気機が失調し、咳が止まらなくなったのだ。

風寒の邪が毛竅を閉塞し、気機が内外で通じなくなっている状態と、瓦片が煙突の筒を塞いでる状態は同じだ。

瓦片が煙突の筒を塞ぐと、煙は出て煙突から外へ出ていかず、反対に部屋の中に出てきてしまう。

当然、部屋の中の人は煙にまみれて咳き込んでしまう。

同じように、風寒の邪が毛竅を閉塞し、気機が内外で通じなくなると、肺の気機が失調し咳を生じてしまうのだ。

この時は、塞がれた肺気を解放させるため、風寒を散らして胸中の気機を転じるべきである。

そうすれば自ずと咳は止まる。

咳止め薬を飲むと肺気を開放するのではなく、抑え込んでしまうので逆効果なのだ。

煙突は家の気管のようなもので、天地との気機を通じる役割を果たしている。

風寒や瓦片で閉塞されると、内外の通じがうまくいかなくなり、中にいる人は当然苦しくなる。

老先生は咳止め薬を使わずに、気機を通じさせることで咳を止める方法を、瓦片を通して教えてくれたのだ。

教員時代にこんな教え方したかったな・・・（遠い目）

されて、老先生は治療だけではなく、予防や養生に関するアドバイスをする。

今回の患者は風寒が原因だったので、風寒にあたらないよう気をつけなければならない。

「今後は扇風機はホドホドに。風寒を避けるように」と言い聞かせ、「座卧不当風」の五文字を送ったのだ。

つまり、起きていても寝ていても、風にあたらないように（あたりすぎないように）ということである。

めっちゃ達筆なんだろうなぁ。

僕なら額に入れて飾っちゃうな、と思いながら第二回は終わるのであった。

次回もめちゃくちゃ楽しみである。

中医学っておもしろい！

身体のあらゆるところは繋がっている。

上と下、右と左、内と外。

中医学では

内＝五臓

外＝体表

である。

つまり、五臓と体表は繋がってるので、

五臓の状態は体表で知ることができるのだ。

この、「内側の状態を外から知る」という概念を、

司外揣内(しがいしない)、または以表知裏(いひょうちり)ともいう。

司外揣内は「外を観察し、内をおしはかる」、

以表知裏は「表をもって裏を知る」という意味だ。

これらは何も特別なことではない。

表面から中身を推し測ることは、

誰もが生活のなかで行っている。

スイカを叩いた音で甘いかどうか判断する。

バナナの皮の色で熟成度合いを知る。

これらも「表をもって裏を知る」ということだ。

科学で学ぶ炎色反応も同じだ。

炎の色という表に現れる現象で、

燃えている物資の種類を推し測る。

炎色反応が発見されたのは1860年だ。

それよりもずっと昔に、

同じ原理を用いて診断を行っていた中医学ってすごい。

表をもって裏を知る。

気候を以て地球の状態を知るとか、

子供の様子で家庭の状態を知るとか、

応用し放題である。

この技術をうまく使うコツは、

「主観を入れないこと」である。

つまり、あるがままにみること。

主観が入ると認識が自分都合に歪められやすくなる。

見えているはずなのに見えなくなることもある。

「気をつけよう」

そう思いながら今日も鏡で自分の顔をみる。

口角が少し荒れている。

「胃の調子があまり良くないな」

それでもセイコーマートのホットシェフに並んでいるカツ丼を、

昼に食べてしまうのであった。

だって、魅力的なんだもん‥‥‥

（良い子はマネしないでね）

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今回は第二回、「麻黄と傘」を紹介する。

「麻黄と傘」　

ある日の雨上がりに、一組の男女がやってくるところから物語が始まる。

ノックが聞こえた瞬間、小指月はパブロフの犬がベルの音に反応して涎を垂らすがごとく速さで椅子から飛び降りて、玄関のドアを開けにいく。

この小指月の様子から、いかに老先生の臨床を楽しみにしているかがわかる。

楽しみなのはそれだけではない。

指月が一番楽しみにしていたのは、老先生が処方した薬を飲んで、苦しんでいたお年寄りや子供たちが元気になり、笑顔で卵や青菜を持ってきてくれる姿を見ることでした。

その卵や青菜が欲しいわけではありません。

皆の笑顔を見るのが好きなのです。病気で苦しんでいる姿を見るのが本当に嫌なのです。

出典：爺孫倆的中医故事. （著者翻訳）

小指月の相手を思う優しい気持ちが表れている。

医療に携わるものとして、「相手を思う気持ち」は一番大切にしたい。

「老先生のように、病気で苦しんでいる人を笑顔にできるような中医師に自分もなりたい」

これが小指月が中医学を学ぶ一番のモチベーションなのだろう。

物語へ戻ろう。

やってきた一組の男女は夫婦だった。

夫が妻を支えている状態で、妻は頭を手で押さえていた。

おそらく頭痛なのだろう。

小指月は妻を診察の机に案内する。

これまでの老先生であれば、一般的な頭痛であれば診察を断っていたはずだ。

しかし、診察を受け入れることにしたのは、

百冊の書物を覚えた小指月に、その知識をさらに深めさせるためである。

臨床を通して「知識」から「使える知識」にする。

そのための臨床なのだ。

老先生はこの患者以降、全ての診察を受け入れるようになる。

弟子への愛が行動に表れている。

先生すてき！

まずは問診が始まる。

どうやら夫婦は昨日、畑仕事をしていたときに急な雨に濡れたらしい。そのあと家に帰ってから頭痛が始まったようだ。

頭痛発症の状況を聞いた老先生は脈診を始める。

中国では脈枕といって、脈を診る時に小さい長方形の枕を使う。手のひらを上に向けて手首を枕に乗せると、手首が程よく伸びて脈が診やすくなるからだ。

老先生は脈を診ながら「今も寒気があるのでは？」と質問をする。

中医師は脈を診ながら同時に問診を進めるのが一般的だ。

妻からは加えて「寒気がまだある」「全身が重だるい」という情報を得る。

そして妻の舌を診る。

舌診である。

この段階で、老先生は診断を終えて、全てを理解したはずだ。

なぜなら、この後からは小指月に質問をして意見を聞いていく展開に変わるからだ。

とうとう小指月は知識を実践で生かす時がきたのである。

（教科書で学んだ知識を臨床で生かす体験は、本当に嬉しい）

小説の中では舌には触れず、脈について質問する。

老先生は指月に質問した。

「この脈象は何ですか？」

指月も祖父のように脈を診ると「浮脈だと思います」と答えた。

老先生は小指月の「だと思う」という言葉が気に入らなかった。

「浮脈は浮脈です。あいまいな言葉は使わないでください。」

指月は老先生が曖昧さを嫌うことを理解しました。

出典：爺孫倆的中医故事. （著者翻訳）

質問に対して「だと思う」とあいまいな返答をして怒られるのであった。

ほとんどの人は「だと思う」って言っちゃうよね、笑

でも、自分の意見をはっきり伝えるのは大事だ。

違えば先生に「違う」と言われるだけのこと。

間違えを経て知った正解は忘れない。

小指月は「浮脈です」と答え直すのであった。

老中医は続けて質問をした。「脈が浮いて緊張し、身体の節々が痛み、頭痛あり、汗が出ない。こんなとき、何を使う？」

指月はすぐに反応した。確信を持って「麻黄！」と答えた。

老先生はうなずき、「すぐに麻黄湯の処方を書きなさい」と言った。

出典：爺孫倆的中医故事. （著者翻訳）

このくだりでもう処方が決まっている。

ということは、書かれていないが弁証がたっているはずだ。

妻の所見をまとめてみよう。

・主訴：頭痛。

・発症：昨日、畑仕事中に突然の雨にあたり、帰宅後、頭痛がおこる

・現在：頭痛、寒気、全身の重だるさ、無汗

・舌脈：舌質淡、薄白苔、浮緊脈

・処方：麻黄湯

弁証は何か？

「風寒表実証」である。

浮緊脈は外感病の寒証でみられる。

脈が浮いているのは体表に外邪がいるからである。

そして脈の緊張は寒邪がもつ収引性による。収引性とは「縮こまる」という性質だ。寒いと身体は縮こまる。当然、脈も縮こまるのだ。脈は筋肉でできている。筋肉が縮こまるとは、つまり「緊張」である。

脈だけで外感の寒邪による実寒証であることがわかる。

他の所見が実寒証で引き起こされるかみてみよう。

無汗も収引性によりおこる。寒さで汗孔がキュっと閉じるのだ。

頭痛は寒邪による凝滞性で気血の流れが阻害されるためにおこる。

全身の重だるさも寒邪が陽気を傷つけ、全身の気血の巡りが悪くなることでおこる。

寒気は寒邪によるものなので、悪寒だということがわかる。

悪寒は風邪のひき始めに感じる、温めても消えない寒気だ。

外感病は急性なので、舌の変化はあまりみられない。

だから正常な所見である薄白苔なのだ。

正常な舌質は淡紅であるが、この患者は淡だった。

つまり、普段から気血が不足している虚証体質（体が弱い）なのだろう。

そこに、急な雨に降られ、風寒邪に侵襲され、頭痛が引き起こされたのだ。

以上のことから風寒表実証と弁証することできる。

小指月は老先生に指示され麻黄湯の処方箋を書く。

その字がこれまた達筆なのである。

指月は筆を走らせた。その字は非常に丁寧で、これも老先生が一から教えたものだった。

「診察して処方を書くときは、字を速く書く必要がありますが、いい加減にしてはいけません。病気は一刻を争うもので、時間を無駄にするわけにはいきません。かつ、処方は丁寧に書くべきです。字が読みにくいのは、真の医者の風格ではありません。」

出典：爺孫倆的中医故事. （著者翻訳）

僕が師事していた中国先生も書を嗜んでいた。そして「医学は芸術だよ（どちらも発音がYi shuと同じなのだ）」といっていた。鍼の持ち方から立ち振る舞いまでも美しかった。スポーツでも、すごい選手のプレイは華があって美しい。無駄な動きがなく洗練されているからだ。医術も同じである。無駄な動きがないから美しく、よく効くのだ。

「麻黄湯：麻黄、桂枝、杏仁、甘草」

真っ白な紙に広がった。

麻黄湯は傷寒論に記載されている処方だ。

つまり、あの張仲景が作ったものだ。

張仲景もこうして手書きで処方を書いてただろうし、

めっちゃ字が綺麗だったんだろうなぁ（←勝手な想像）。

小指月は先生に何日分処方するか聞く。

「外感病を治療するには速攻性が大切です。　一日分で発汗解表させましょう」

出典：爺孫倆的中医故事. （著者翻訳）

老先生はだらだと服用させるような処方はしない。

一回の処方で問題を解決できるなら、二回目は出さないのだ。

「不必要な薬は体にとって毒です」

出典：爺孫倆的中医故事. （著者翻訳）

薬は毒でもある。

東洋医学は副作用が少ないイメージを持たれているが、

必要以上に服薬すれば副作用がでる可能性が高いということは忘れてはいけない。

麻黄湯を処方うけとり夫婦は帰っていく。

小説には書いていないが、麻黄湯はお湯で飲むとより効果的である。

覚えておこう。

ここからいよいよ待ちに待った瞬間が訪れる。

小指月が一番楽しみにしていることを覚えているだろうか？

そう、苦しんでいた患者が元気になり、笑顔になることである。

午後になると、夫は大量の野菜を持ってきてクリニックにやってきたのである。

「薬を飲んですぐ汗が出てきました。　そしたらどんどん痛みが治まり、寒気もなくなりました」

出典：爺孫倆的中医故事. （著者翻訳）

無事に発汗解表、散寒ができたようだ。

実際の患者である妻の元気な姿を見られなかったのは少し残念だが、元気になったのは事実だからよしとしよう。

患者の家族が喜んでいる姿を見られるのも嬉しいもである。

「患者を救っているはずが、逆に自分が救われている？」

臨床をしていると、ふとそんなことを思うことがある（あるよね？）。

老先生は治療をするだけではなく、その後の生活を送る上での指導もきちんとおこなう。

「治療して終わり」では不十分だ。

「この季節は晴れが続きません。　雨も多いので、外で仕事をする際は暖かい格好をしてください。　そして、雨具を持っていきましょう。　あなたは体が強い方ではありません。　風や雨にさらされないように気をつけてください」

出典：爺孫倆的中医故事. （著者翻訳）

再発しないように指導するのも、医療人としての立派な役割である。

物語の最後は老先生の処方の解説がある。

それがまたおもしろい。

老先生は麻黄湯を使った理由を小指月に問う。

「原因、つまり風寒が体表にあるので、汗で発表させるためです。　働いて汗をかき、突然雨に打たれると、水気が毛竅に入り込みます。　そのうえ、風寒が毛竅を閉じてしまうので発散できなくなります。　こうなると汗が出なくなり、頭痛や関節の痛みを引き起こしてしまうのです。　だから、麻黄湯を使って発汗させ、風寒を元の道筋に沿って体外に排出するのです」

出典：爺孫倆的中医故事. （著者翻訳）

100点です！

さすが百冊の本を暗記した小指月だ。

麻黄が肺経の専門薬である。そして、肺は皮膚を主る。だから、風寒が体表に閉じこもっている場合、麻黄を使って直接肺気を開放し腠理を開くことで、閉じこもった風寒と水湿を排出することができ、症状を一気に解くことができるのである。

ここから老先生は身近なもので中薬を例えてくれる。

先生は麻黄を小指月に見せてこう言った

「見てごらん、この麻黄は傘のようではありませんか？」

僕は首を横に振った。

「先生、私には小さな管のように見えます。　傘には見えません」

先生の意図を少しは考えんかい！！っと突っ込みたくなる、笑

脈診であいまいな表現をして注意されたからなのか？

それなら仕方がない‥‥‥ということにしておこう。

気を取り直して、我々は老先生の説明を楽しもう。

「麻黄の形は中空です。　中空であるということは表裏の気を通じさせる性質を持っています。　性質は辛温で、発散に優れています。だから、麻黄の効果は傘を開くようなものなのです。　体内に雨湿が入ると、すぐに傘を外に広げ、皮膚表面に金鐘罩のような気を敷くのです。　これにより、毛竅が通じ、雨湿は排出され、それ以上は体内に入られなくなります。　結果、頭痛や関節痛、寒気も全て治るのです」

金鐘罩（きんしょうとう）とは、気功によって全身を金色の鐘で覆い包んだように硬くすることで、あらゆる攻撃を受け付けなくする技である。

こういった身近なものを用いて薬効や医学理論を説明してくれる先生って素敵だよね。

老先生はいつも、豊富な知識を余すことなく用いて道理を語る。

中国語には「信手拈来（しんしゅねんらい）」という言葉がある。

文章を書くとき，語彙や材料が豊富ですらすらと書けるという意味であり、豊富な知識を持っていることを表す。

先生を表すのにピッタリの言葉である。

次回もまた、病気で困っている患者がやってくる。

次回はどんな中医学の世界を知ることができるんだろう。

楽しみでしかたがない。

中医学っておもしろい。

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「精気神一体観」がある。

「精と気と神が同じ目的のために協力して働いている」

という意味だ。

精には血や津液も含まれる。

血や津液は気の推動作用を利用して全身を巡る。

その現象を中医学では「神」という。

自動車でいえば、

ガソリンにあたるのが血と津液、

エンジンにあたるのが気で、

「走る」という現象が神である。

自動車の「走る」という目的のために、

すべてが協力して働いている。

同じように、

人が「生きる」という目的のために、

精気神は強力して働いているのだ。

体の中のことなのであまり意識しないが、

今日も、今この瞬間も、

あなたの精気神は、

あなたを「生かす」ために協力して働いている。

嬉しい。

すごい。

ありがたい。

中医学は、

自分に感謝する機会を与えてくれる。

中医学ってありがたい。

精気神はいわば「局所的な視点」である。

「全体的な視点」は人そのものである。

全体的な視点からみれば、

精気神を分けて考える必要はない。

それらは全て「全体のために働いているもの」としてまとめられるからだ。

人間も同じ。

たくさんいる人間も、

宇宙という「全体」を機能させるために協力して働いている。

宇宙という「全体」からみれば、

「あなた」も「わたし」も「彼」も「彼女」もない。

それらは全て「全体のために働いているもの」としてまとめられるからだ。

つまり、

「自分なんてない」

ということだ。

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もちろん、

血が栄養を運び、

津液が体を潤すように、

それぞれにはそれぞれの働きがある。

人も同じ。

人もそれぞれにはそれぞれの働きがある。

それを「個性」という。

さっきも言ったが、

人は気や血や津液などの、

異なる働きが合わさって全体として機能している。

ということは、宇宙が機能するために、

人もそれぞれ異なっていていいのだ。

むしろ異なっていることが大切だ。

「みんな違って、みんないい」

とても真理をついた言葉だと思う。

全体観でみれば「自分なんてない」

局所観でみれば「みんな違って、みんないい」

これを自分なりにとらえるとこうなる。

「他人を気にせず、好きに生きよう！！」

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作強（さきょう）とは「強さを生み出す」という意味だ。

他の五臓が具体的な官職に対応しているが、

腎については官職名ではなく、

その作用の強さを強調する表現となっているのがおもしろい。

特別感があるよね。

腎の強さとは何か？

大きく３つある。

一つ目は生命を生み出す強さ。

腎が蓄えている腎精。

男女の腎精があわさり新たな命が誕生する。

腎は命を生み出す強さを持っているのだ。

二つ目は内面の強さ。

腎は志を主る。

志が立つことで内面の強い意思や志が沸き起こる。

腎は「意志」の強さを持っているのだ。

三つ目は多様な機能を発揮する強さである。

腎は骨を主り、髄を生じ、生長発育や生殖を司る。

つまり、腎気が充実していれば筋骨が強健で、

動作が敏捷になり、精力が充実し、

生殖機能も正常に保たれる。

腎は多様で強力な機能を持っているのだ。

古典には「腎は作強の官，技巧出ず」とある。

この「技巧」とは、

まさに腎の多様な機能を表している。

腎は強い。

こんな強い臓器を持っているなら、

あなたは強いはずだ。

腎は強い。

命を生み出す強さを持つ腎を持っているなら、

あなたは強い生命力があるはずだ。

腎は強い。

志の強さを持つ腎を持っているなら、

あなたは強い志を持てるはずだ。

腎は強い。

多様な機能を持つ腎を持っているなら、

あなたは何だってできるはずだ。

腎は強い。

それなら当然、

あなたは強い！！

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倉廩（そうりん）とは「食糧庫」という意味で、

脾は消化を主っているからそうよばれるのだ。

五臓六腑には表裏の組み合わせがる。

肝には胆。

心には小腸。

そして、脾には胃である。

脾と胃はめずらしく、

表裏どちらも「倉廩の官」とよばれる。

胃も脾と同じく消化にとても重要な働きをしているからだ。

脾と胃は常に同時に働いている。

脾胃が消化をコントロールし、

小腸や大腸で食べ物から栄養成分を取り出し、

吸収する。

吸収された栄養成分は脾の働きで全身へ運ばれる。

その中に「昇清」といって、

栄養を上に運ぶ働きがある。

心、肺、脳といった身体の上部に栄養を運ぶのだ。

人体という世界で、心と肺は天上人、

脳は神である。

そんなエグゼクティブな方々へ栄養を届けるのだ。

くわえて、

心と肺へ送られた栄養は、

血と肺の呼吸で全身へと運ばれる。

脾は栄養輸送の起点であり要なのである。

食べ物から栄養をとりだした残りカス、

これを糟粕（そうはく）という。

小腸で食べ物から栄養成分を吸収し、

残った糟粕は下に送られ大腸へ行く。

大腸では糟粕に残った水分を吸収する。

そして糟粕は便に変えられる。

そして下に下に送られ、

肛門から排泄されるのだ。

この、消化から排泄の過程で重要なキーワードは「下」である。

下に送られながら消化・吸収・排泄が行われる。

この「下」へ飲食物を送る働きを担っているのが「胃」なのである。

この働きを「通降」とか「降濁」という。

脾は上に栄養素を運び、

胃は下に飲食物を送る。

この「上下」の働きは同時に行われている。

どちらか片方だけが働くことはない。

ご飯食べたら胃が下に送りながら消化吸収が行われ、

吸収された栄養を脾が上に運ぶ。

常に共働き。

一緒に過ごす休日を与えてあげたいとは思わないだろうか？

たまには働かないで、

のんびり仲良く過ごしてほしいよね。

そのためにできること。

食べない時間をつくること。

身体の中に食べ物がない状態を作ってあげるのだ。

プチ断食でもいい。

そうすれば、

脾と胃が一緒に休める時間を作ることができる。

週に一回でもいいから、

彼らに休日を与えてあげよう。

デートさせてあげよう。

僕は一日一食なので、

毎日少しの時間、

彼らに休息を与えられている。

でも、せっかく休ませているのに、

ケーキとかお肉とか、

美味しそうなものを見ると、

「食わせろ！　俺たちを働かせろ！」

と脾胃から文句をいわれることがある。

休ませすぎもよくないということだろう。

気難しいところも愛おしい脾胃なのである。

中医学っておもしろい。

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僕は最近感じてしまった。

偶然見つけた本がある。

自分的に「運命の出会い」とよびたいくらい面白かった本だ。

タイトルは

「爺孫倆的中医故事」

日本語に訳したら、

「祖父と孫の中医学物語」かな。

この「祖父と孫の中医学物語」は、中医学の知識を小説形式で語る本だ（つまり小説だ）。

中医師である祖父と、その元で中医学を学ぶ孫が主な登場人物である。

タイトルに「祖父と孫」とあるが、実際は肉親では無い。孫は村の孤児であり、祖父は村の中医師で老先生と呼ばれている。

この老先生が孤児を引き取り、「小指月」という名前をつけて育てているのだ。

物語は老先生と小指月の二人がさまざまな症例を診ることを主軸としている。

読者はその中で、一般的な中薬の知識だけではなく、

想像もしていない使いかたも学ぶことができるのだ。

診療を通して小指月が中医師として成長していく様子を自分と重ねて読むこともできるだろう。

（僕は小指月の知識レベルより遥かに劣っているのだが、笑）

小説形式なので読みやすく、病機や処方の解説、養生の方法、薬草採集の面白さなどが盛り込まれており、初学者からベテランまで面白く読めることは間違いない。

作者は序文で次のように述べている。

中医学は民間から生まれ、最終的には再び人々の日常生活に戻っていくべきものです。

私は中医学を広く普及させ、簡単に学べるようにする方法を常に考えてきました。

難解に感じることなく、まるで物語を聞くかのように楽しく、知らないうちに多くの中医学知識を身につけることができるようにしたいと思っています。そこで、小説という形式が最も適していると考えました。

中医学の発展は伝承にかかっています。伝承とは「師弟関係」にあるので、祖父と孫の師弟関係を主軸として、楽しみながら中医学の美しさを感じ、中医学の常識を広めることにしました。

ある事物が広く深く大衆に受け入れられるためには、知恵に富んでいるだけでなく、分かりやすくなければなりません。中医学自体は非常に知恵に満ちた学問ですが、中医学に興味を持つ人が、小説を読むかのように、距離を感じずにスムーズに学べるようにするにはどうすればよいか。それは症例を背景に物語を創作することです。

これにより、人々が中医学を学ぶ際、香り高いお茶を味わうように、飽きることなく楽しみながら学ぶことができます。そして、祖父と孫の師弟関係を主軸とすることで、振り返ってみると、物語はすべての話が祖父と孫の絆で一つに繋がっていることに気づくでしょう。これにより、中医学の教材を読むことは、もはや苦しいものではなく、味わい深いものになります。

本当の学びは、学びが楽しく、知識が紙一杯に広がり、法喜に満ちているものであるべきです。難しい典籍を前にしても挫折することなく、むしろ宝物を探し、金鉱を掘り出すかのように、学べば学ぶほど興味が湧き、精進し続けることで進歩が止まらなくなるはずです。

（出典：爺孫倆的中医故事.　筆者翻訳）

僕は教員をしていた経験があるので、作者のこの考えに非常に共感した。

「いかに分かりやすく、いかに楽しく中医学を教えられるか」

これは中医学を教える立場にあればずっと持ち続ける課題である。

この本は同じ課題を持つ方々に希望を与えてくれるとともに、

中医学に興味を持っている人にとっての「経典」になる本だと思う。

では、さっそく紹介していこう。

爺孫倆的中医故事　導入

老先生と小指月は町から遠く離れた小さな山村に住んでいる。

老先生は謎が多い人物で、いつこの村にやってきたのかさえ、

村人たちは知らない。

ただ、高い医療技術を持っていることは徐々に知れ渡ることになる。

なぜなら、町の医者でも治せない病気や不調を、老先生はたちどころに治してしまうからだ。

このあたりの設定は医療系の物語に登場する「できる医者！」という感じそのもので、

世界共通なのだろう。

ただ、この老先生は「困っている人は全員治療します！」というタイプとは真逆なのである。

「まずは町の医者にみてもらいなさい」と、一旦は診察は断るのだ。

一見冷たいように感じるが、おそらくそうでは無い。

自分にしかできないことに力を注ぐためだと思う。

普通の医者でも治せる病気は普通の医者が診ればよく、

老先生のような高い技術を持った医者は、

彼にしか治せない病気だけを診るべきなのだ。

そのほうが、多くの人が助かる。

きっと、老先生は自分の使命というものを分かっているのだろう。

そんな診療方針をもつ先生も、この後で方針が変化していく。

そのきっかけとなるのが小指月だ。

村の孤児である小指月を引き取ってから、

本人が望んでなのか、老先生が指示したのかは定かでは無いが、

中医学を学び始める（前者だと思いたい←希望）。

そんな小指月の最初のセリフがこれだ。

「犀角は心熱を解し、羚羊は肺肝を清す……」

「医の始まりは、岐黄、本は『霊枢』、『素問』は詳細に、難経が出ればさらに洋洋……」

「人参は甘味を持ち、大いに元気を補い、渇きを止め、生津し、営衛を調える……」

（出典：爺孫倆的中医故事.　筆者翻訳）

いきなり《薬性賦》、《医学三字経》、《薬性歌括四百味》という書物を音読している！

（そしておそらく暗記して誦じていると思う‥‥‥スゲェ）

この初登場シーン（声だけだが）だけで、小指月がとても賢い子供であることが分かる。

（冒頭で「僕より遥かにレベルが高い」と書いた意味が分かったでしょ？）

ここで、「え？　なんかこの物語って難しそう」と思ってしまう人がいるかもしれないが、心配無用である。

小指月が賢く、中医学を学んでいるということを読者に伝えるための表現だからだ。

実際に、中薬や古典に疎い僕でも楽しく読み進めることができている。

だから安心して読み進めてほしい。

さて、中医学の書物を知らない村人にとっては、お経のような意味不明の言葉に聞こえただろう。

これが老先生の家から毎日のように聞こえてくるのである。

（ちなみに先生が住む家は茅葺き屋根の家で、小説では「竹籬茅舍（ちくりぼうしゃ）」と書かれている。）

謎の言葉に老先生のミステリアスさも相まって、先生が住む竹籬茅舍にはあまり人が寄り付かなかったようだ。

でも、ミステリアスでも高い医療技術を持つ老先生は、村人から畏敬の念を持たれているのである。

そんなある日、とうとう小指月は「ある条件」をクリアしたのだ。

ある条件とは「老先生が指定した百冊の本を暗記すること」である（鬼！）。

そして、その条件をクリアしたことで、

ついに先生は「どんな患者でも診る」と診療方針を変えたのだ。

それはつまり、小指月に症例をたくさんみせて、彼を立派な中医師に育て上げるということだ。

分かるわ〜！！

何も知識がない状態で臨床をみても理解できない。

その都度、一から説明するのも効率が悪い。

ある程度、知識がついてから臨床をみたほうが、

効率よく学ぶことができる。

そして、教える方も楽なのだ。

これは、医療系の学校と流れは同じである。

鍼灸学校なら、1~2年生で座学をして、3年生で臨床実習にはいる。

小説では小指月は百冊の本を覚えたことで、

専門学校の1~2年生の課程を終えたことと同じ状態になったのだ（やっているレベルは圧倒的に小指月が高いが‥‥‥）。

「先生！先生が私に覚えろといった百冊目の本を覚え終わりました。私がすべて覚えたら、これらの本の中の物語を話してくれるのでしょう？」

老中医は髭を撫でながら微笑み、うなずいて言いました。

「確かにそう言ったね。では、明日から君にこれらの本の中の物語を話してあげよう。短い間によくこれだけの本を覚えたものだ。私が君の歳の頃よりもずっと優秀だよ、ふふ……」

（出典：爺孫倆的中医故事.　筆者翻訳）

物語の導入部分はここで終わる。

「覚えた本の物語を話す」とは、「覚えた知識を実際に臨床でみせる」ということだろう。

これから先生は、どんな患者でも診察して、小指月に「本の中の物語」を臨床を通して話していくのだ。

楽しみすぎる！！

次からはいよいよ本格的な中医学の物語が始まる。

小指月がどう成長するのか？

まだ明らかになっていない老先生の実力とは？

そんな想像が膨らんで、今後の展開が待ち遠しくなるのであった。

中医学っておもしろい。

相傅（そうふ）は、

君主の補佐官という意味である。

つまり、

常に君主のそばに仕える側近である。

常に君主を補佐する。

リーダーを補佐するサブリーダーのようなやつだ。

僕はそんな肺が好きである。

胸部を解放して胸の中を見てみよう。

すると、

心臓を挟み込むように肺がある。

左右から優しく、

君主を包み込んでいるのだ。

優しくない？

包容力が半端ないよね。

解剖学的な位置関係をみても

「側近」とよばれるのが理解できる。

「近いから側近？」

もちろんそれだけではない。

機能的にも君主を補佐している。

君主である心の働きの一つは、

全身へ血を送ることだ。

その血液循環を肺は補佐している。

肺の気である宗気は、

血流を推し動かす。

肺が取り込んだ清気は、

血と合わさり西洋医学でいう酸素たっぷりの新鮮な血となる。

そして、肺は全身の血脈を集める働きもある。

これを「肺朝百脈」といい、

西洋医学的に二つの機能が含まれている。

①全ての血液は肺を通るということ。

②吸気により静脈灌流を増加させる。

血液は全身を巡って心臓に還ってくる。

そして肺へ送られ二酸化炭素と酸素の交換を行う。

酸素を豊富に含んだ血液が肺から心にいき、

そして全身へと送られる。

肺は全ての血を集める＝すべての血脈が集まるところなのだ。

くわえて、心に血液が戻ってきやすくするために、

吸気により胸部陰の陰圧を強めることで、

灌流量を増加させて心の働きを助けているのだ。

まさに側近。

これぞ相傅の官である。

それにしても、肺と心の関係性は、

西洋医学も中医学も言っていることはほぼ同じなのだが、

観察だけで現代医学と同等の知識を得ていた古代中国人。

やっぱすごいね。

さて、肺は側近として君主を補佐する。

心に尽くしている。

こんな旦那がほしい。

そんな肺は外部と最も先に接する場所のため、

外邪（細菌とかウィルスとか）が容易に侵入しやすい。

また、寒熱に弱い臓腑でもある。

そのため「嬌臓（きょうぞう）」ともよばれる。

嬌って「ひ弱」って意味。

いやいや！

肺（呼吸器系）が真っ先に外邪を受けて侵入を防いでくれているのだ。

めっちゃ頼もしい。

ひ弱だけど誰よりも勇敢に前線で戦ってくれているのだ。

繊細で儚いけど、みんなのために誰よりも進んで敵と戦う的なやつ。

かっこよすぎ。

マンガだと絶対モテてかっこいいキャラである。

そんなかっこいい肺が

僕はたまらなく好きである。

はぁ、中医学っておもしろい。

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五臓の漢字で仲間はずれはどれか？

1．肝　2．心　3．脾　4．肺　5．腎

正解は‥‥‥

2の「心」である。

心は五臓のリーダーなので「君主の官」とよばれる。

なぜ心が特別かって？

それは漢字を見れば分かる。

他の五臓にあって心にないもの。

そう、五臓の中で心だけ「月：肉づき」がない。

なぜか？

それは他の五臓と違い、

心は精神＝ココロの機能を持っているからだ。

嬉しい時やトキめいたとき、

心はドキドキする。

一方、悲しいときや辛いとき、

心はキューっと締め付けられる。

そんな経験をすれば、

精神は心にあると思って不思議はない。

昔の中国人も、

精神＝ココロは心にあると考えたのだ。

ココロは目に見えないものである。

もし「肉づき」を付けてしまうと、

その意味は実体のある「内臓」になってしまう。

心の働きが血液を送り出す「ポンプ」としての機能だけなら、

肉づきを付けても問題ない。

だけど、

それでは目に見えないココロの機能を表すことができないのだ。

だから昔の中国人は、

目に見えないココロの機能を持つ心だけ、

特別に「肉づき」を付けなかったのだ。

「心に肉付きをつければココロの機能が表現されないではないか！」

「では、心だけ肉付きをつけないようにしましょう。」

なんか発想がかっこいいよね（そう思わない？）

そして、

中医学では昔から「ココロが身体を支配している」と考えていた。

つまり、「ココロ」の機能を司る心が、

身体をも支配しているということになる。

心身ともに支配する心。

そりゃあ五臓のリーダーにもなるわけだ。

精神の働きを中医学では「神」という。

臓腑としての心と、神としての心。

心は半分人間で半分神のようなやつだ。

ヘラクレスと同じだね。

それにしても、

身体が健康であるにはココロも重要であることに、

二千年以上前から気がついていた昔の中国人は凄い（西洋医学はここ数十年である）。

そして、
鍼灸師は「ココロ」と「身体」の両方を治療できる素晴らしい医術なのだ。

中医学っておもしろい。

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