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妊娠授乳と骨粗しょう症～ママもう骨を折らないで！～ PLO(pregnancy and lactation associated osteoporosis) and Bone Health Platformplo-patient-association.jimdofree.com

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スタッフブログ ｜横浜市港北区の産科・婦人科｜よしかた産婦人科横浜市港北区の産科・婦人科、よしかた産婦人科のスタッフブログページです。www.yoshikata.or.jp

よしかた先生、ありがとうございます。

そして、慶応病院でお世話になり、今は熊本大学教授の宮本先生が監修。感謝です。

私が圧迫骨折した時には、情報がなくて、困り果てていました。

まず自分の状況を知る。圧迫骨折による痛み、と気づくこと。そして治療！ただ、鎮痛剤と湿布をしていてもダメ！残念だけど断乳して治療。そこが本当に大切！

今もまだ、産婦人科や整形外科の先生たち、知らない方が多いみたいです。自分で探すしかない！

目指すは、事前に予防ができること。妊娠してからでは、骨密度が計れないと聞いたので。妊娠の前に骨密度を計る機会があれば。

本当は妊娠してから知る方法もあれば。骨密度が低いと分かれば、圧迫骨折を回避できるかも。

自分が骨密度低くて、授乳すると骨が折れると分かれば、ミルクで良かったと本当に思います。

骨が折れてからも、すぐに断乳しなかった。知識のある病院にすぐに行けなかった。骨密度の測定はDEXA法でないと意味がないと、知っておきたかった。

子供には、同じ思いをさせないように。

これからの妊婦さんが同じ思いをしないように。

経過はこんな感じです。

この後も、プラリア継続しています。

（数値は少しずつアップしていたと思います。最新の数値、みつかり次第また追加します）

数値的には、もうやめても良いのかもしれないのですが、昨年（2017年6月ごろ）に腰痛（背中なのか？）が発生して、圧迫骨折？？？と、かなり心配したので、薬をやめることに踏み切れなくて。

慶応の宮本先生に聞いたところ、産後圧迫骨折をして、その治療をした後に再度、圧迫骨折をした方は、先生の患者さんではいないとのこと。

私の腰痛（というか、背中の痛み）も、ようやく治まり、圧迫骨折ではなかったと思ってます。この時のことは、また書きます。

しばらく、鎮痛剤を飲んでいたけど回復できず、いろいろ調べて生まれて初めて、針治療に通いました。針治療、良かった。（鍼治療の良い先生に出会えて良かった）

骨密度は、順調に上がっているようです。

薬をやめると、恐らくゆるやかに（？）また、減少してしまうと思われるので、今後、どうしたらいいかな、と考えてます。

先生は、プラリアはかなり長く治療続けている方もいるとのこと。

プラリアをやめる時は、一旦別の薬（飲み薬）に切り替えて、その後やめる方法が良いとの話しでした。そして、定期的に骨密度の検査を続ける、とのこと。

経過、また書きます！

慶応の宮本先生にそんな話しをしたところ、

この病気を知らない先生も多いと思う、とのことでした。

治療をどうしたら良いかは、やはり状態を見ないと、一概に言えないけれど。初めの受診だけ（慶応病院で）してもらえれば、とのことでした。

治療方針をある程度決めて、その後、近くの病院で受診を続けていくことも可能なようです。

でも、今入院中とかで、飛行機に乗るのとかも、難しいよね、

と思い、現在診てもらってる先生から宮本先生に連絡を取ったりは、可能なんでしょうか？と聞いたところ、連絡もらえれば、何らかの回答は出来ると思う、とのことでした。

提携や系列の病院でもない先生方が、そんなやりとりって出来るのか、全く分からないのですが、「何らかのレスポンスは出来ると思います」って先生は言って下さったので、相談出来るってことだと思うんです。個人からの電話で、宮本先生に相談することは、出来ないけれど、病院を通してなら、相談が可能かも。

私が聞けることは、この位でした。

圧迫骨折をして痛みのある中、生まれてまもない赤ちゃんや小さな子供がいる中、病院を探すのも大変だけれど、

私が、経験したことで言うと、

やはり、治療は急いだ方が良いと思ってます。

それが回復するために必要だったと思ってます。

圧迫骨折は、骨粗しょう症によるものだから、病気が原因ってことですよね。

とにかく急激に減少した骨密度を元に戻さないと、また骨折の可能性があると知れば、やはり薬に頼るほかない、と当時、私は思い治療しました。治療の経緯はブログに書いた通りです。私は、治療をすぐに始めなくて、痛みも長引いたし、回復に時間がかかってしまったと不思っています。

治療が必要なのかどうかは、骨粗しょう症の程度や回復具合にもよるかもしれないし、個人差もあり分からないけれど、私が知る限りでは、ぐるっぽの「産後の圧迫骨折」のメンバーも、ほとんどの方が治療しているようです。

そこで、どうやって病院を探すか、

私は、ぐるっぽのメンバーが紹介してくれた慶応病院にお世話になっています。金曜日の午後、骨粗しょう症専門の宮本先生です。

（慶応病院で受診希望の方は、紹介状があった方が良いと思います。

今までのデータなど、現在の病院の先生がまとめてくれて、紹介状を書いてくれます。その後の手続きについては、慶応病院のホームページに記載あります）

地方だと、大きい整形外科を受診しても、産後の骨粗しょう症患者を診たことない先生もいて、治療方法についても決めかねている、ってメッセージをくれた方もいました。

診たことない先生の方が多いので、それも当然かも知れません。

慶応の宮本先生にそんな話しをしたところ、

長くなるので、次のブログに続き書きますね。

フォルテオについては、検索するといろいろ情報出てくると思うので、省略しまして、私が使った時のことです。

もちろん、個人差いろいろあると思います。

参考までに。

私が使っていたのは、2014年8月から1年間。

自分で注射？毎日？って、最初は少し驚いたけれど、あの骨折の痛みを思えば、注射でも、なんでも治せるものなら、やります！やります！って感じでした。

1回目の診察で先生から薬のことを聞いて、その日から、治療の日までに断乳して、2回目の診察で治療を開始しました。（この時から慶応病院にお世話になっています）

診察後、薬を処方してもらい、看護師さんにやり方を教えてもらいました。その場で1回自分でやってみました。次の日からは、自宅で夜、寝る前に注射してすぐに寝ました。

夜の方が、落ち着いて出来るし、もう寝るだけなので、気分が悪くなるなども、ないかなと思って。副作用なども何もなかったです。

最初は、説明書を見ながら、順番に慎重にやっていたけど、さすがに毎日やっていると慣れてくるものです。針もすっごく小さいので、痛みは（私の場合）、全然気になりませんでした。こんなに小さな針ってあるんだなー、って関心です。たまに、痛いこともあったけど、それも一瞬です。

針は、１回で使い捨て。使い終わった針は、空いてるペットボトルに入れてためておき、診察の時に病院に持っていって廃棄してもらっていました。

看護師さんには、やっぱり若いので、覚えるものも早い！完璧！みたいなことで、誉めていただきました。私は高齢出産で若いママさんじゃないんだけど、フォルテをを使用する年齢の方と比べるとかなり若いですよね。複雑・・・(笑)

とにかく、毎日続けました。

薬代も高いけど、とにかく骨密度を取り戻すために。

そして、この治療のおかげで、骨密度はかなりアップしました。

覚えていることが、これくらいなのだけど。

また、質問などあったら、連絡してくださいね！

がんばって！！

どうにかしなくちゃ、って思いです。

子供も小さいし、今は何も出来ないのだけれど。

自分の経験を書くことくらいしか。

ブログももう少しまとめておきたいと思いながら、日々が忙しく過ぎていき。幼稚園と小学校のことでいっぱいなもので。

でも、これからも同じ経験をした人が読んで何か参考になるのであれば、書いておきたいな、と思っています。

今回、ブログをみてメッセージをくれた方がいて、経過と新聞の記事について、ブログ書きました。

症状に個人差あると思うけど、治療をすれば良くなるので、がんばって欲しいなって思います。そして、早く良くなることを、本当に願っています。

自分の骨は折れてしまったけど、子供が元気なことが救いです。

出産、命がけだな、って思いました。

そして、健康が一番って痛感しています。

足りないことがあれば、また書くので連絡くださいね！

まさに、私の経験そのものだった！

読売新聞、2017年11月23日

22ページ

医療ルネサンス　産後の健康管理　３/５

産後に骨粗鬆症になり、圧迫骨折した方の記事

横浜市立大学病院で、妊娠後期から授乳期に突然の骨折を起こすタイプの骨粗鬆症とわかった。

骨密度は、７０歳～８０歳代並みの低さ。

２つ以上の骨が同時に折れる「多発骨折」など思い状態なら、薬やコルセットの装着、重い物を持たないなど一般的な治療に加え断乳が欠かせない。記事の方は、「子育ては長い。母乳にこだわっている場合ではない」と覚悟を決め、飲み薬で母乳を止めた。

２０１１年に出産された方です。

今は、骨密度も回復し、薬も不要になった。とありました。

横浜の産婦人科が、昨年、横浜市内で行った実態調査から、産後女性約３０００人に1人の割合で授乳中の骨粗鬆症に伴う骨折が起きていると推定された。「産後、どんどん悪化する腰痛があれば、迷わず、整形外科や産婦人科を受診してほしい。医師がこの病気を知らないこともあるので、授乳中であることを必ず伝えてください。」とこの産婦人科の副院長は話している。と。

でも、この病気を知らないのだから、授乳中と伝えてもダメかも。

この病気を知っている病院、先生を探さないと治療できないかも、と思ったけど、それ以外は、ぐるっぽで経験した方たちにも共通していることばかりで。

折れたことに気が付かない人とか、折れるまでは行かないけど、骨粗鬆症になった人をいれるともっと多いかも、って思いました。

私も一人目の時にも、力が入らない、マッサージなどで押されたくない腰痛がありました。

折れるギリギリの状態だったのかと思います。

でも、一人目は、ミルクとの混合だったので、折れなくて済んだんだと思います。

記事になり、たくさんの人に知ってもらえれば、と本当に思いました。

産後の方だけじゃなくて、妊娠前から知っていれば、防げることが出来るかも。

今後は、それを調べたいです。

慶応病院で、いろいろと調査をしてくれているようなので、何らかの方針がみつかるといいな。

娘が大きくなるまでに、この病気をみんなが知って、防げる体制になっていて欲しいです。

記事の方の写真があって、当時を振り返ると今も涙が出るって書いてありました。

経験した誰もが共感できることです。

記事全文は、ブログに載せてはいけないようです。

気になる方は、新聞チェックしてみてください。

2013年

11月に第2子を出産

12月 腰痛、背中に力が入らないような痛み、

       １ヶ月健診、なんとか病院までは行けた。

       まさか、折れているとは思わずに、整骨院などに行ってしまう。

       マッサージで激痛。(強くおされると、骨がおれそう、って思って

       いたが本当に骨がそこまでもろくなっていた）

       整骨院のスタッフでは、骨に異常があることは全く分からない。

       ぎっくり腰に近いなどと、判断していた。

　　　→ 原因が分からない痛みで整骨院に行くのは危険！

    　　　整骨院、整体は病院ではない。

2014年

1月後半　　整形外科でレントゲン、圧迫骨折判明

1月末より　コルセットを作り、1日中つけている状態に。（授乳は継続）

2月　　　　　痛みが増す。何も出来ない状態に。コルセットはつけて

                いるが悪化

                カロナールもほとんど効いていない。

                診察は、レントゲン、湿布、カロナールのみ。

3月　　　　　痛みが続く

                骨密度検査（腕）

　　　　　　　→正常と言われるが、正常なはずがない！！！

　　　　　　　この腕での検査、意味がない。

　　　　　　　後日、慶応で腰椎で検査をすると完全な骨粗鬆症

4月    　　　コルセット継続

5月           コルセット外す、リハビリ開始（簡単なストレッチなど）

6月           リハビリ

　　　　　　　痛みが消えない。

　　　　　　　もうこのままでは、ダメだ、っとやっと気が付く！

               気が付くのが遅い！（と今になれば、思うけれど、

　　　　　　　このときは、毎日が必死だった）

7月          近くのクリニックに紹介状を依頼、慶応へ連絡する

               すんなり、書いてくれた。知識がなかったのなら、

　　　　　　　もっと早くに、大きい病院で診てもらうように言って

　　　　　　　くれれば、良かったのに。

　　　　　　  最初の病院、混み過ぎで、一人ひとりのことなんて、

　　　　　　　じっくり考える余裕ないだろうと後になり、思う。

　　　　　　　（もっと早くに、病院変えていれば、もっと早くに治療が

　　　　　　　出来て、こんなに折れることもなかったのに）

　　　　　　  毎回、レントゲンと湿布と軽い痛みどめ（カロナール）だけ。

               その間に、骨が折れ続けた。

8月         慶応にてフォルテオ開始　（骨密度検査、骨粗鬆症）

              授乳は、終了→離乳食とミルクに変更

10月       南新宿にてリハビリ

11月       ピラティス開始

2015年

8月        フォルテオ終了→プラリア開始

2016年 2月、8月 プラリア

2017年　　　　　　 プラリア継続中

慶応病院を知ったのは、ぐるっぽで教えてくれた方がいたから。

私が初めて受診した時は、同じ状況で受診する方が増えていると、宮本先生が言ってました。

簡単にまとめてみました。