１００％セラミックでできた詰め物（インレー）。自費診療での扱いとなる。

まずは金属色を遮蔽する。

その上に樹脂、あるいはセラミックと樹脂のハイブリッド材料を築盛する。

保険ではレジン（樹脂）、自費治療ではハイブリッドを選択できる。

抜歯した奥歯の手前の歯は、かなり内側に傾いている。

インプラントであれ、ブリッジであれ、このままの位置ではしっかりブラッシングできない上に力を受ける方向も良くない為、この歯の寿命は短命となる。

このような場合、部分矯正で歯の位置を変えてやると理想的な修復ができる。

2か月程で理想的な位置に歯が並んだ。

今回はブリッジで治療完成した。

かぶせる前の状態。

向かって右上、２・３番目をオールセラミッククラウンで修復している。

歯ぐきのラインと冠のラインが大きくずれており、冠が大きい為に主張しすぎて審美的な調和を乱している。

保険適応の前装冠でかぶせ直した状態。

色調・形態共に、セラミックの歯に劣らず審美的である。

下の歯や隣在歯に合わせて形態・軸等を調整している。

歯科医師自身の治療に対する美意識や形成技術と、卓越した技術・センスを持つ技工士のコラボレーションで、保険内でも更なる審美を求める事は可能である。

ただし、保険の材料はプラスチック（樹脂）である為、出せる色が限られるのと材料の劣化に伴う変色が避けられない。また、内面に金属を使用する為、金属イオンの溶出で歯ぐきが黒ずむ事も多い。

ただし保険の前装冠は、セット時の三割負担で6000円弱であり、コストパフォーマンスは非常に高い。

虫歯を取り除いた状態。神経をとって長期間経過した歯は、やはり変色が著しい。


セラミックファイバーで補強されたコア（土台）を入れる。

仕上げられたジルコニア・オールセラミック・クラウン

周囲組織、隣在歯と調和した仕上がりが得られた。

写真右上の奥から２・３番目は使えない為、抜歯である。１番奥の親知らずを手前に移植し、ブリッジを作る。

一カ月程安静にし、移植した歯が安定したら神経の治療をする。

保険の範囲内で、しっかり噛めるブリッジが完成した。

全てのコンタクトスポーツ競技者に、自信を持ってお勧めできる。

お湯につけて成型する市販品とはフィット感が格段に違う。

ボクシングのグローブをはめた状態では自分で外せないし、競技中に舌で触って外れる事もない。

厚みはあるがつけている事を忘れる程フィットする為、呼吸もしやすく、インターバルでマウスピースをはめたまま水を飲む事も可能であり、パフォーマンスアップを確約できる。

ボクシング・アイスホッケー・ラグビー競技者に作る事が多いが、口唇や歯、顎関節の外傷防止と噛み締めによる歯の保護の観点から、あらゆるスポーツ競技者にカスタムのマウスピースを持つ事を推奨する。

右の奥から２番目・３番目は完全に中で膿んでいて、早急に抜歯しないといけない。

右の一番奥には半分埋伏した親知らずがあるため、これを移植してブリッジを作る。

１カ月後、移植した親知らずの神経を治療し、手前の虫歯を銀歯で治療すると同時にブリッジを作る。

金属の冠ではあるが、奥歯２本が欠損した場合、保険の範囲内で固定式の歯を入れるにはこの方法しかない。

今後は定期的に噛み合わせをチェック・微調整し、清潔な口腔内を保つ事で、現状維持していくことが重要である。

銀歯の右側の歯ぐきが腫れている。

このように歯と歯ぐきのきわが腫れる場合、多くは歯槽膿漏の急性症状である。

レントゲンでは根の先に膿を溜めている気配はまだないが、安心はできない。

こういったケースでは、歯槽膿漏と根の先への細菌感染が同時に起こる事がよくある。レントゲンにはまだ写っていないだけ、という可能性もある。

念のために冠を外し、ポケット内の洗浄を行い、通常第一選択となる抗生剤を投薬する。

しかし一週間後、腫れはより増していた。噛まなければ痛みはない、とのこと。

奥の銀歯が入っている歯にも揺れが出てきたため、銀歯を外して確認したところ、まだこの歯の神経には細菌感染していない。

第一選択とした抗生剤の効きが悪かった為、歯周内科治療と呼ばれる治療法で用いる抗生剤に薬を変更する。

一週間後腫れはひき、歯の揺れも無くなった。