チェック項目　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

・環境/体制設備

①利用定員が指導訓練室等スペースとの関係で適切である→はい　　　　　　　　　

②職員の配置数は適切である→はい　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 

③事業所の設備等について、バリアフリー化の配慮が適切になされている→はい

・業務改善　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

④業務改善を進めるための　PDCAサイクル（目標設定と振り返り）に、　　　　　 

　広く職員が参画している→はい　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

⑤保護者等向け評価表を活用する等によりアンケート調査を

　　実施して保護者等の意向等を把握し、業務改善につなげている→はい

⑥この自己評価の結果を、事業所の会報やホームページ等で公開している→いいえ

　　↪課題や改善すべき点を踏まえた改善内容又は改善目標（令和2年1月にﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞで公開予定）

⑦第三者による外部評価を行い、評価結果を業務改善につなげている→いいえ

⑧職員の資質の向上を行うために、研修の機会を確保している→はい

・適切な支援の提供

⑨アセスメントを適切に行い、子どもと保護者のニーズや課題を

　客観的に分析した上で、放課後等デイサービス計画を作成している→はい　　　　　  

⑩子どもの適応行動の状況を図るために、

　　標準化されたアセスメントツールを使用している→はい　　　　　　　　　　　　　　　　　

⑪活動プログラムの立案をチームで行っている→はい　　　　　　　　　　　　　　　　　　   

⑫活動プログラムが固定化しないよう工夫している→はい　　　　　　　　　　　　　　　　 　 

⑬平日、休日、長期休暇に応じて、

　　課題をきめ細やかに設定して支援している→はい　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

⑭子どもの状況に応じて、個別活動と集団活動を適宜

　　組み合わせて放課後等デイサービス計画を作成している→はい　　　　　　　　　　　　

⑮支援開始前には職員間で必ず打合せをし、

　　その日行われる支援の内容や役割分担について確認している→はい　　　　　　　　  

⑯支援終了後には、職員間で必ず打合せをし、

　　その日行われた支援の振り返りを行い、気付いた点等を共有している→はい　　　　 

⑰日々の支援に関して正しく記録をとることを徹底し、

　　支援の検証・改善につなげている→はい　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

⑱定期的にモニタリングを行い、放課後等デイサービス計画の

　　見直しの必要性を判断している→はい　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

⑲ガイドラインの総則の基本活動を複数組み合わせて支援を行っている→はい　　　　

・関係機関や保護者との連携

⑳障害児相談支援事業所のサービス担当者会議に

　その子どもの状況に精通した最もふさわしい者が参画している→はい　　　　　　　

㉑学校との情報共有（年間計画・行事予定等の交換、子どもの下校時刻の

　　確認等）、連絡調整（送迎時の対応、トラブル発生時の連絡）

　　を適切に行っている→はい　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

㉒医療的ケアが必要な子どもを受け入れる場合は、

　子どもの主治医等と連絡体制を整えている→はい　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

㉓就学前に利用していた保育所や幼稚園、認定こども園、

　　児童発達支援事業所等との間で情報共有と相互理解に努めている→はい　　　　　

㉔学校を卒業し、放課後等デイサービス事業所から障害福祉

　サービス事業所等へ移行する場合、それまでの支援内容等の

　情報を提供する等している→はい　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

㉕児童発達支援センターや発達障害者支援センター等

　　専門機関と連携し、助言や研修を受けている→はい　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

㉖放課後児童クラブや児童館との交流や、

　　障害のない子どもと活動する機会がある→いいえ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

㉗（地域自立支援）協議会等へ積極的に参加している→いいえ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

㉘日頃から子どもの状況を保護者と伝え合い、

　子どもの発達の状況や課題について共通理解を持っている→はい　　　　　　　　　　　　

㉙保護者の対応力の向上を図る観点から、保護者に対して

　ペアレント・トレーニング等の支援を行っている→はい　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

・保護者への説明責任等

㉚運営規程、支援の内容、利用者負担等について丁寧な説明を行っている→はい　　　

㉛保護者からの子育ての悩み等に対する相談に

　適切に応じ、必要な助言と支援を行っている→はい　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

㉜父母の会の活動を支援したり、保護者会等を開催する等により、

　保護者同士の連携を支援している→はい　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

㉝子どもや保護者からの苦情について、対応の体制を整備するとともに、

　　子どもや保護者に周知し、苦情があった場合に迅速かつ適切に対応

　　している→はい　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

㉞定期的に会報等を発行し、活動概要や行動予定、連絡体制等の

　情報を子どもや保護者に対して発信している→はい　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

㉟個人情報に十分注意している→はい　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

㊱障害のある子どもや保護者との意思の疎通や

　情報伝達のための配慮をしている→はい　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

㊲事業所の行事に地域住民を招待する等地域に

　開かれた事業運営を図っている→いいえ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

・非常時等の対応

㊳緊急時対応マニュアル、防犯マニュアル、感染症対応マニュアル

　を策定し、職員や保護者に周知しているか→いいえ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

  ↪課題や改善すべき点を踏まえた改善内容又は改善目標

　　（外部研修をともに、苑内研修を実施､

　　  職員の危機管理能力向上に努める）

㊴非常災害の発生に備え、定期的に避難、

　　救出その他必要な訓練を行っている→はい　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

㊵虐待を防止するため、職員の研修機会を確保する等、

　適切な対応をしている→はい　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

㊶どのような場合にやむを得ず身体拘束を行うかについて、

　組織的に決定し、子どもや保護者に事前に十分に説明し

　了解を得た上で、放課後等デイサービス計画に記載している→いいえ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

㊷食物アレルギーのある子どもについて、

　医師の指示書に基づく対応がされている→はい　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

㊸ヒヤリハット事例集を作成して事業所内で共有している→いいえ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

〇この「事業所における自己評価結果（公表）」は、事業所全体で行った自己評価です。　　　　　

保護者からの事業所評価の集計結果（公表）

事業所名：児童クラブぱわふる　　　　　　　　　　　　　　保護者等数（児童数）　6回収数

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　割合60％

　　　　　　　　　　　チェック項目　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

・環境/体制設備

①子どもの活動等のスペースが十分に確保されているか→はい　　

②職員の配置数や専門性は適切であるか→はい　　　　　　　　　　　　

③事業所の設備等は、スロープや手すりの設置など

　バリアフリー化の配慮が適切になされているか→はい　　　　　　　　　

・適切な支援の提供

④子どもと保護者のニーズや課題が客観的に分析された

　上で、放課後等デイサービス計画¹が作成されているか→はい　　　　

⑤活動プログラム²が固定化しないよう工夫されているか→はい　　　　

⑥放課後児童クラブや児童館との交流や、

　　障害のない子どもと活動する機会があるか→どちらともいえない　　　　　　　　　　　　　　　　

・保護者への説明等

⑦支援の内容、利用者負担等について

　丁寧な説明がなされたか→はい　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

⑧日頃から子どもの状況を保護者と伝え合い、子どもの

　　発達の状況や課題について共通理解ができているか→はい　　

⑨保護者に対して面談や、育児に関する助言等の

　　支援が行われているか→どちらともいえない　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

⑩父母の会の活動の支援や、保護者会等の開催等により

　保護者同士の連携が支援されているか→どちらともいえない　　　　　　　　　　　　　　　　　　

⑪子どもや保護者からの苦情について、対応の体制を

　整備するとともに、子どもや保護者に周知・説明し、

　苦情があった場合に迅速かつ適切に対応しているか→はい　　　　

⑫子どもや保護者との意思の疎通や

　情報伝達のための配慮がなされているか→はい　　　　　　　　　　　

⑬定期的に会報やホームページ等で、活動概要や

　行事予定、連絡体制等の情報や業務に関する

　自己評価の結果を子どもや保護者に対して発信

　しているか→はい　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

⑭個人情報に十分注意しているか→はい　　　　　　　　　　　　　　　　

・非常時等の対応

⑮緊急時対応マニュアル、防犯マニュアル、感染症対応

　マニュアルを策定し、保護者に周知・説明されているか→どちらともいえない　　　　　　　

⑯非常災害の発生に備え、定期的に避難、救出、　　　

　その他必要な訓練が行われているか→どちらともいえない　　　　　　　　　　　　　　　　　　

⑰子どもは通所を楽しみにしているか→はい　　　　　　　　　　　　　　

⑱事業所の支援に満足しているか→はい　　　　　　　　　　　　　　　　

〇この「事業所における自己評価結果(公表)」は、事業所全体で行った自己評価です。