ASAMIナースのブログ

がん疾患（悪性新生物）はコワいよ!!?　その2

Fri, 09 Aug 2013 22:00:00 +0900

がん疾患（悪性新生物）は
コワいよ!!?　その1続きより

ﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟ

・スプラッタ映画のよう!??
　がんのお花が
　咲いてしまった患者さん!!

がん細胞は
増殖が盛んですから
正常な組織など
無視して
それらを食い破って
増大していく訳です。

以前、乳がんの患者さんが
緊急入院になったことが
ありました。

確か40～50代くらいだったと
思います。

この方
片方の乳房は
以前にがんで切除しており
大胸筋のみ温存する
手術をしたようです。
簡単に言えば
乳房を切除してしまったので
平らになっています。

今回入院になったのは…
他でもない片方の乳房が
がんになり、それで
入院の運びになったのです。

この方…
何がスゴかったかというと
その片方の乳房ががんに
なってしまったのですが、
かなり増大（育っていた）
していた方で、
完全に花が咲いているような
状態でした…(￣□￣;)!!

「花が咲いている…」
という表現は
がん細胞が増大・増殖
して、体の外に出てしまい
そこから更に
増大・増殖して
まるでエイリアンのように
育ってしまった状態を指します。

本当にスプラッタ映画のようなんです!!

当時私は
「何でこんなになるまで
ほったらかしにしておいたの!??」
「しかも、過去に反対の乳房だって
がんになっているのに!!」
と思っていました。

さすがの私も
「もうちょっと早く
病院に来れなかった
んですか…？」
とやんわり言ったのを覚えています。
でも、曖昧な返答しか
返ってこなかったように思います。

当時、医者と一緒に
処置に入ったのですが
この方、がんが育ち過ぎていて
「臭いも相当なモノでした…」
がん細胞の悪臭というのでしょうか…
がん患者さんで身体の外に
がんが出て来てしまった人を
看たことがある看護師さんは
この臭いが分かるかもしれません。

表現出来ないです…
でも、一瞬「ウッ…」ってなるくらい、
息をするのを我慢するくらいな
感じでした(^_^;)

処置も育ちすぎた
がんの上に分厚くガーゼを
乗せるだけの一時的なものでした。

結局、このガーゼを交換するのも
2～3時間くらいしか持たないのです。

何故なら、
がんの腫瘍が身体の外に
出てしまっているからです…
点滴をしても
細胞の増殖が盛んな
乳房のがんに
栄養が吸い取られてしまうので
そこから外に殆どといって
いいほどでしたね。
すぐに乳房のガーゼも
ビッショリになってしまうような
感じでした。

処置が終わって
病室に帰る際、
片方の乳房は既に
切除していますから
ほぼ平らですが、
もう片方は
乳房のがんの増大で
かなり膨れていたのと
それにプラスして
かなり厚みのある
ガーゼをその上に
当てていましたから
傍から見ると
片方の胸だけ「ボーン」
と出てました（汗）
病衣も薄いですからね(^_^;)
ちょっと異様な感じです。

その後、
スグに外科手術をして
乳房の再建術もするか…という
話も出ていました。
ただ、化学療法も当然しなければ
いけない状況で
あれだけ腫瘍が育っていると
予後もあまり良くないから…
という話も当然出ており、
おそらく今はお亡くなりに
なられているの可能性が
高いように思います(^_^;)

ﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟ

「がん疾患（悪性新生物）
はコワいよ!!?」
に関する内容は以上です。

他にも、
「こんなことで
悩んでます…」
なんていうことがありましたら、
教えて下さいネ♪

最後までお読み下さり
ありがとうございました！
少しでもご参考になれば
幸いです。

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ASAMIナース

がん疾患（悪性新生物）はコワいよ!!?　その1

Wed, 07 Aug 2013 22:00:00 +0900

こんばんは、
ASAMIナースです

看護師をしていると
色んな患者さんに
会います…
そんな中でも
疾患に焦点を
当ててお話していきます。

今回は
「がん疾患（悪性新生物）
はコワいよ!!?」
です。

内容は
・はじめに

・頭部にがんが
出来ても怖いよ!??

・がん細胞は
骨をも溶かすよ!!?

・スプラッタ映画のよう!??
　乳房にがんのお花が
　咲いてしまった患者さん!!
　です。

がん…
日本人の死因の第1位ですね。
とても身近です。
年間35万人もの人たちが
この病気で亡くなられて
いるそうです。

看護師や医療に
携わっている人なら
絶対に1度は
出会う疾患ですよね(>_<)

がん疾患も
患者さんによって本当に
多種多様で、
早期発見であれば
本当に社会復帰も
早いですね。

多かったのは
がんが見つかってから
外科手術をして退院、
少し落ち着いてから
また入院して
化学療法（抗がん剤治療）
をする人が多いです。

他に放射線治療を
している人もいましたね。

数いるがん患者の中でも
印象に残るのは
増殖したがん細胞が
身体の外に
出てしまった人達です(^_^;)

この方達のお話を
いくつかしていきたいと
思います。

このような方たちは
がん細胞が
育ち過ぎているので
ターミナル（終末期）
の方たちが多いです。

・頭部にがんが
　出来ても怖いよ!??

がんの腫瘍って身体の
どこにでも出来るのですが、
頭部に腫瘍が出来るのも
これまたスゴいです…

私が見たことがあるのは
腎臓の悪性腫瘍が
後頭部に転移した患者さんがいました。
完全なる遠隔転移ですね…

悪性腫瘍が後頭部にあるので
包帯で上手くグルグル巻かなければ
ならない状況でした。

今思うと、これもまるで
スプラッタ映画のような
感じで、顔がもう一つ後ろに
あるのでは…？
と思うような感じでした(^_^;)

この方の頭部の腫瘍の
臭いもスゴかった印象があります…
結局ターミナルでしたから、
お亡くなりになられましたが(>_<)

・がん細胞は
骨をも溶かすよ!!?

これも病棟にいた当時、
前立腺がんの患者さんがいました。

ターミナルで
何もしないということでしたが、
この患者さんも前立腺がんから
頭部にがん細胞が遠隔転移したようで、
何と、頭部CT画像の写真の
断面図の一部に頭蓋骨が
一部欠損しいてる箇所がありました(^_^;)

ドクターから
「がん細胞が
転移したんだね。」
なんて言ってましたね…
そう言われてみれば、
当時この患者さんも
徐々に会話が成立しなく
なってきているようでした(^_^;)

いやはや恐ろしい
がん疾患…(>_<)

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一度は憧れる!?美容クリニックの世界!!　その4

Mon, 05 Aug 2013 22:00:00 +0900

一度は憧れる!?
美容クリニックの世界!!
その3続きより

ﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟ

・向いているのは
　こんな人!!

やはり、
美容医療が好き、
興味があるという
向上心のある人が
良いと言えるでしょう。

お客さん自体も
「キレイになりたい！」
という美意識が強い方が多いので、
お客さんも美の情報に
詳しかったりすることが
多いようです。

また、
病棟看護とは異なり
自分の頑張りによって
お給料が反映される
ところもありますから、
そのような意味で
向上心がある方が
良いでしょう。

ﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟ

・美容医療のやりがい

やはり、施術で美しくなっていく
過程でお客さんから
「やって良かった！」と
喜んでくださる姿を見ることが
一番嬉しく、やりがいを感じる
瞬間のようですね。

ﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟ

・美容クリニックで働くメリット

やはり、これは
「自分も美しくなれる！」
ということでしょう。

知識・技術などは
学んでいく上でもちろんのコト、
美容クリニックで働くメリットは
実際に施術が受けられること！
「職員割引」や
「職員モニター制度」などがあり、
看護師同士練習がてら
自分も美しくなれちゃうこと
間違いなし!!

これは通常の病院勤務にはない
メリット、特典であると言えますね。

中には美容外科で
本格的な施術をしてもらう
看護師もいるとか…
でもこれは、
あくまで希望者ですから
ムリに先生の練習台になるとか
そうゆう意味ではありません（笑）

ﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟ

・終わりに

今回、美容クリニックの
ことを調べていて、
私も以前、美容クリニック
業界へ転職することを
考えたことがあります。

その時は
転職するまでに
至らなったのですが、
今回調べていて
美容医療も日々拡大を
遂げているのがとても
分かりました。

その分、
クリニック側としても
看護師が欲しい訳ですから
看護師が働きやすいように
改善されていること
にも気付きました。
女性の場合、
どうしても結婚・出産で一時
職場を離れなければならない
状況が出てきますからね。

以前、
私が興味を持っていた
数年前よりも
美容医療への敷居が
低くなっているのも
感じましたね。

ご興味ある方は
一度転職コンサルタントに
相談してみるのも
良いかもしれませんね。

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「一度は憧れる!?
美容クリニックの世界!!」
に関する内容は以上です。

他にも、
「こんなことで
悩んでます…」
なんていうことがありましたら、
教えて下さいネ♪

最後までお読み下さり
ありがとうございました！
少しでもご参考になれば
幸いです。

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ASAMIナース

一度は憧れる!?美容クリニックの世界!!　その3

Sat, 03 Aug 2013 22:00:00 +0900

一度は憧れる!?
美容クリニックの世界!!
その2続きより

・ノルマの実際

美容業界は
少なくとも営業要素は
どうしてもあります。

実際に各クリニックで
月ごとに達成する目標の
ようなものがあるみたいです。

私が調べたクリニックでは
クリニック内で協力し合いながら
チームとして
ノルマを達成していく
というクリニックがありました。

個人でノルマをかせられる
ところがあるのかまでは
不明なのですが、
これも入職時にリサーチ
すべき項目です。

ﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟ

・気になる!??
　研修制度は??

病棟での勤務から
ジャンルの異なる美容業界への
転職でありますが、
リサーチそていくと
研修制度も
充実していることが
分かりました。

とある美容外科クリニックの
研修制度の流れ

＜入職～1か月＞

入職から1か月経過するまでに
プリセプターと同行して、
1日の流れを覚えていきます。
この辺は病棟での新人看護師と
似ていますね（笑）

＜1か月～3か月＞

簡単な処置の種類や
比較的簡単に終わる
OPEなどの介助、
お客様対応を
学んでいきます。

＜4か月～6ヵ月＞

全身麻酔などの
高度な手術の介助
などを実施し、
一通りの業務を
こなせるように
なってきます。

という感じです。
リサーチしていて感じたのが、
とても研修制度が
充実している
という印象がありました。

やはり、美容業界自体の
拡大に伴い、
教育制度自体も
病棟看護のように
カリキュラムに準じて
実施されているところが
多いようです。

ﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟ

・美容業界への不安・疑問

Q.美人じゃないと
　採用されない!??

これ…
私もソボクな疑問だったのですが
そんなことは全然ないです(^_^;)

大体、そんな基準って誰が
決めるのさヽ(;´ω｀)ノ
という感じですが…

ただ、やはり
美容業界ですから
働いているスタッフが
お客様に不快感を与えるような
ことは良くないとされています。

マナーや接遇面のことは
もちろんですが、
日々のメイクや清潔感、
一番大切なのは
美容医療への
追及や探究心などで
しょうか…

そのようなことが総合されて
その人の態度に出ますから、
自分の志は重要とも言えますね。

Q.年齢制限ってありますか？

これも実際のところ
気になるところでは
ありますが…
美容業界へ来る看護師は
大体20代半ばから後半に
かけての方が多いようですが、
ハッキリとした年齢制限などを
設けているところは少ないようです。

ただ、美容業界へ来る年齢自体が
遅めだと、どうしても不利に
なってくる状況はあるようです。
（例えば、40代で転職など…）

決断するなら
早いに越したことは
ないということですね。

あとは、その各クリニックの
方針になると思うので、
「どうしても…」という方は
その熱意を伝えてみるのも
アリだと思います。

Q.残業って実際あるんですか？

美容外科であると
月10時間くらいの残業は
あるようです。

美容皮膚科だと
繁忙期以外はほとんど
なかったりするようです。

ですので、
プライベートも
充実出来ちゃいそうですね！

この辺も転職前にしっかり
調べておきたいところです。

Q.40～50代になった時まで
　働けるものなのですか？

これも結構疑問だったのですが、
自分の中の勝手なイメージで
「美容業界は
年を取ったら出来ない…」
というイメージがあったのですが、
これも誤解だったことが
判明しました(^_^;)

というのも
最初の冒頭でお話した通り、
この業界自体まだ
歴史が浅いので
ただ単に、40～50代の方が
少ないという物理的な状況は
あるようです。

ですが、
今はアンチエイジングなども
注目を集めていますから、
40～50代のお客様に合う世代も
必要とされているそうです。

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一度は憧れる!?美容クリニックの世界!!　その2

Thu, 01 Aug 2013 22:00:00 +0900

一度は憧れる!?
美容クリニックの世界!!
その1続きより

・美容外科と皮膚科では
　また違う!!?

同じ美容でも
外科と皮膚科では
内容が異なります。

美容外科の場合は
オペですから、
手術介助になる訳です。

ドクターの施術の
直接介助・間接介助に
付くので、
病院でいうオペナースに
近いような感じでしたね。

クリニックによっては
機械をあまり使用せず、
手術の介助メインに付く
ところもあるようなので、
この辺の違いについても
自分はどの分野を
やりたいのかよく考えておいた
方が良いですね。

反対に美容皮膚科の方は
注入やレーザー、
脱毛や育毛などの
機械を扱うことが多い
ようです。
入職した最初は機械の
名前や使い方などを
覚えていく必要がありますね。

ﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟ

・大手勤務か個人経営か

これも数あるクリニックの中でも
大手に就職するのか、
個人で経営しているところで
就職するのか…ということに
なってきます。

大手の場合は
やはり全国展開ですから
経営母体自体が
大きいのが特徴ですね。

結婚・育児に関しても
働きやすいように
休暇の取得や育児への配慮等
行っているクリニックもあります。

反対に個人経営のクリニックは
アットホームであることが
挙げられます。

個人の場合は
そのクリニックのドクターの
考え自体が経営方針になって
いますから、
就職する際は自分の方向性と
クリニックの方向性などが
マッチングするか考えて
就職されると良いと思います。

いずれにしても
実際に就職する場合は
必ずよくリサーチして
実際の職場を見学された
方が良いですね。

ﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟ

・オペ室経験や
　病棟勤務経験は
　どのくらい必要??

実際、新卒から
美容業界に興味を持って
入職するまでの期間は
どのくらいなのか…
ということですが、
2～3年で病棟を辞めて
美容業界へ転職する
方が多いようですね。

内科、外科、精神科、透析等、
みなさんそれぞれ診療科目が
バラバラですので、
やはり美容医療に来てから
新しく覚える…ということが
多いようですね。

美容外科などは
「オペ室経験がないとダメ
なの…？」という疑問もあると
思いますが、
大半の人がオペ室未経験で
美容外科に入職されてくるよです。

ですので、そこから
新たに勉強して
技術を学んでいく…
という方が大半のようです。

もちろん、
オペ室勤務経験があれば
応募時に加味されることでしょう。

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ASAMIナース

一度は憧れる!?美容クリニックの世界!!　その1

Tue, 30 Jul 2013 22:00:00 +0900

こんばんは、
ASAMIナースです

5月から毎日更新し、
気づけば100記事を超えました(^_^;)

看護はずっとやってきたので
ネタは大いにありましたが…
諸事情により、今回からは
ちょっとペースダウンして
2日に1回更新にします！

理由は…
聴かないでください（笑）

まぁ、ネタ関係もありますが…
(;´Д`)ノ

でも、
皆さん読んで頂いたり
コメントしてくれたり、
メッセージを下さったりして
本当に嬉しいです。

この更新…
いつまで続くのか不明ですが
今後ともよろしくお願いします☆

ﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟ

さて今回は
「一度は憧れる!?
美容クリニックの世界!!」
というお題です。

今回、
美容クリニック業界について
リサーチしました！

看護の業界は
女性が多いですから
誰しも一度は
「どうゆう感じなの??」
と思われる方も多いと
思います。

今回の私のリサーチ内容で
少しでも美容業界への理解が
出来れば幸いです。

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内容は

・美容医療の実際と特徴

・美容外科と皮膚科では
　また違う!!?

・大手勤務か個人経営か

・オペ室経験や
　病棟勤務経験は
　どのくらい必要??

・ノルマの実際

・気になる!??
　研修制度は??

・美容業界への不安・疑問

・向いているのは
　こんな人!!

・美容医療のやりがい

・美容クリニックで働くメリット

・終わりにです。

ﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟ

・美容医療の実際

看護師として働いていると、
将来、どのような方向性で
やっていこうか誰しも考えると
思います。

その中でも美容は
女性が多い看護の業界において
誰しも一度は興味を持つ分野で
あるかもしれませんね。

今回リサーチをする中で
お分かりであるとは
思いますが、
病院や診療所などであれば
「病人である」ということが前提ですが
美容クリニックであれば
病人ではなく健康な方が
対象ですから「お客様」
という扱いになります。
出発地点が異なりますね。

そして、
営業要素も少なくともあるので
病棟看護とはまた
違う分野である
という認識を持った方が
良いかもしれません。

現実には…
看護師が3～4人
美容業界へ行く人が
いるとすると
そのうち1人は辞めてしまう
という現実もあるようです。

ですので、
事前の情報収集が
かなり大事になってきますから
よくリサーチした上での
ご検討をされた方が
よろしいかと思います。

さて、
美容医療は歴史自体は
浅いです。
某大手でも25周年ということですから
他の医療の分野の中でも
比較的新しい分野であります。

まあ、病気ではないので
時代の変化と共に
「美しくありたい」という
ニーズから新しく誕生した
分野であるとも言えます。

しかし、
時代の変化と共に
私たちのニーズに答えるべく
誕生した分野ですが、
その発展は拡大をし続けています。

実際に、調べていく中でも
「美容医療の市場が
拡大している…」
というのをとても感じました。

実際に、各クリニックも
店舗数を増やしていますし、
それに伴い看護師も
必要とされていますから
美容の分野でも
看護師の需要はある…
と感じましたね。

さて、そんな美容医療ですが
「接遇」は重要視されます。

クリニックによっては
外部から講師を呼んで
接遇マナーを学ぶことも
しているようです。

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恐怖！？医療事故に巻き込まれない為に！！　その4

Mon, 29 Jul 2013 22:00:00 +0900

恐怖！？医療事故に
巻き込まれない為に！！
その3続きより

・医療事故を起こさない為に

誰でも医療事故は起こしたくて
起こす訳ではもちろんありません。
しかし、この仕事をしている以上、
ついて回ることですので、
私が考える医療事故対策を
以下に記載してみました。
ご参考になれば幸いです。

1．報告、連絡、相談は鉄則！！

これは鉄則中の、鉄則ですね。
チームでやっている以上、
これが抜けると事故が起こる
可能性が高くなります。

「きっと大丈夫だろう…」
と思わず、確認する作業は
した方が良いです。

インシデント・アクシデントレポート
などを記載する時も、
結構、このような伝達不足で
事故が起こる可能性が
増えていきますから、
日ごろからチーム内で
協力し合って、
連携を密にしておいた方が
事故が起こる確率がかなり
減ります。

・常日ごろから勉強しておく。

これも重要ですね、
新人看護師の時は
何から何まで
分からないことだらけ
ですから、
イヤでも先輩から
「勉強してきて！」
と言われるハズです(^_^;)

しかし、ある程度
経験年数を重ねると
誰からも言われなくなってきます。

ある意味当たり前
なのですが、
そこからは自発的に
どれだけ学習が
出来るかどうかも
事故を未然に防ぐ対応策
であると言えます。

教科書的に言うと
「日々進歩する医療ですから
学習は必要不可欠です。」
みたいな感じです（笑）

結局、
何が言いたいのかと言うと、
「学習をすることが
自分の為でもあり、
事故を起こす可能性を
減らすことも出来る。
それは患者さんの安全ために
つながるということ。」
ということです。

私が考えとして
看護の分野の中でも
自分が好きだったり
興味がある分野に
進んだ方が良いです。

その方が
自発的に勉強出来ますので。

・不安なら、
　自分に合う職場を
　探すのもアリ。

看護師であれば、
必ず病院勤務か…
と言われるとそんなことも
ないかと思います。

確かに、
新人看護師の時は
病院勤務の方が
良いことは確かです。

しかし、
ある程度経験が
積まれてきて、
人によっては結婚・出産
するとブランクがあって
復帰に不安…
ということも多いと思います。

家庭との両立などと考えると
病院で常勤だったりすると
結構、大変だったりも
しますからね…
旦那さんの協力が必要
だったりもします。

ですので、
人によっては
パートで介護施設だったり
クリニック等で働かれている方も
いらっしゃると思います。
それでも良いと思います。

病院によっても
様々な形態がありますから、
医療度や介護度に応じて
自分に合った病院や施設を
探すことも良いと思います。

これはもう個人の主観で
分かれてきてしまうので、
それぞれで異なってくると
思います。

確かに
病院は医療事故が起こる
確率がどうしても高いですから、
精神的にも責任と覚悟は
必要です。

「ちょっと自信ないな…」
と思われるのであれば
自分に合った職場をお探しに
なられるのも大いに良いと
考えます。

ﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟ

「恐怖！？
医療事故に
巻き込まれない為に！！」
に関する内容は以上です。

他にも、
「こんなことで
悩んでます…」
なんていうことがありましたら、
教えて下さいネ♪

最後までお読み下さり
ありがとうございました！
少しでもご参考になれば
幸いです。

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ASAMIナース

恐怖！？医療事故に巻き込まれない為に！！　その3

Sun, 28 Jul 2013 22:00:00 +0900

恐怖！？医療事故に
巻き込まれない為に！！
その2続きより

・透析事故!!?
大量出血で患者さん死亡!!

私がとある病院に務めていた時、
その病院は透析センターが併設
されている病院でした。

そこでとある医療事故が
起こりました。

透析中だった患者さんの
透析アラームが鳴ったようで
実は鼠径部の接続チューブが
外れていたにも関わらず
確認をせずに
「透析続行」のボタンを
押してしまったようで、
次にアラームが鳴った時には
当然あたり一面血の海…
看護師の方は知っていると
思いますが、
透析のチューブって
スゴい圧力で血を送っている
んですよね…
そして、当然急変したために
当時の私が勤務していた
病棟に緊急入院となりました。

挿管や輸血もしましたが
身体の小さな高齢者でしたから
時すでに遅し…
ボスミン等で何とか無理やり
引っ張って、
家族が来るのを
待つという感じでしたが
残念ながら亡くなられてしまいました。
当時警察も介入していましたね。

医療事故を起こした
透析センターの看護師は
当然自宅謹慎という感じで
その日から来なくなっていました。

その後、
この事故は裁判に移行する…
というのはチラっと耳にしましたが(>_<)

裁判になるにしても
自分のせいで誰か亡くなったりしたら、
本当に立ち直れないですよね…

この仕事の責任の重さを
とても感じます…

・気管支カニューレが
抜けた!!?(((( ;°Д°))))
ヒヤリとした事件!!

私自身も今までで
数回はヒヤヒヤした
ことはありました。

看護師として働いている方は
何度かそのような思いをしたことは
誰にでもあるかもしれません。

私が
「やっぱり、この仕事怖いな…」
と思ったのは、
慢性期病院で働いている時のこと、
当時人工呼吸器の患者さんが
数人いました。

体位交換もこちらで
全介助で実施していました。

とある呼吸器を使用している
患者さんの体位交換をしようと
介護スタッフの方と
援助に入った時、
側臥位から反対側へ
向けようとした際、
患者さんの気管支カニューレが
呼吸器本体に引っ張られて
内部の根本ごとスポーンと
取れてしまったことがありました
(((( ;°Д°))))

私が体位交換時に
呼吸器のアームを
身体に向ける方に
たるみを持たせなかった
のも悪かったし、
患者さんのカニューレの
首のベルト自体も
かなりくたびれていて
洗濯でヨレヨレになっている
状況が重なっての出来事でした。

男性患者さんで
植物状態で
身体が結構重い方でした。

体位交換する際に
介護スタッフさんと
「せーのっ」で
体位交換して
その時にカニューレが
気管支から
ごっそり抜けてしまったので
一瞬、何が起きたのか
認識できない自分がいました(^_^;)

でも「これは…」
と思った瞬間、
慌てて廊下に出て
応援スタッフを呼んだ
自分がいました。

すぐに先輩スタッフが
来てくれてアンビューを
したのですが、
これまたエアーが入らず…
Spo2も60代まで下がっていって、
患者さんの顔色も
どんどん青くなっていって
私の血の気も引いていく
のが自分でも分かりました(>_<)

スタッフが先生を呼んで
くれていたので、
すぐにカニューレを入れ直して
呼吸器につないだら
すぐに回復しましたが…(^_^;)

よく、
「人間は呼吸が止まったら
5分で死亡する」と教科書等に
記載してありますが、
今回の件で身を持って体験した…
という感じでした。

幸い、日勤だったので
スタッフはいました。
内心
「夜勤じゃなくて良かった…」
と思っていました。

その後、今回の事故が見直されて
「実際に気管支カニューレが
抜けて、アンビューをかけても
Spo2が改善されなければ
やっても意味がないのでは!?」
という話になってましたね(^_^;)

いやはや…
「呼吸器ってコワい!!」
と心から思った事件でしたね(^_^;)

「慣れて油断していた…」
というのもあると思います。

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巻き込まれない為に！！　その4へ

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ASAMIナース

恐怖！？医療事故に巻き込まれない為に！！　その2

Sat, 27 Jul 2013 22:00:00 +0900

恐怖!?医療事故に
巻き込まれない為に!!　その1続きより

・勤務中にオペ患者さんが死亡…
　賠償金は5000万円!??

私が最初の病院を辞めて
1年ほど経過したころ…

そこで一緒に働いていた
病棟の後輩に合う機会が
ありました。

話をすると
自分（その後輩）の勤務中に
オペ患者さんが死亡して
しまう事故があったと…

オペ自体は
臓器を単摘するだけなので
そこまで大がかりな手術ではなく、
私が働いていた時もマイナーな
手術でよく受け持っていました。

その患者さんが
手術をした夜、
Spo2が安定せず、
後輩看護師が
数回当直医に報告したようです。

しかし、
当直医も酸素投与の指示は
したものの、
実際に病棟の患者さんを
診に来ることは
しなかったとのこと…

朝申し送り前に
後輩がその患者さんの
部屋のカーテンを開けた時
既に息をしていなかった…
のが明らかに分かり、
自分でも血の気が引くのが
分かったと言っていました(>_<)

そこから
フルで挿管から何から
したようですが、
結局間に合わず
死亡されてしまったとのこと…

原因は
肺梗塞栓症だったようです。
下肢に出来た血栓が
肺に飛んで
詰まってしまったようです。

けっこう、
体格の良い方だったようです。
しかし、まだ40代で
10歳くらいのお子さんもいたようで、
「その若さで…」
という感じですよね(>_<)

その時はその事故から
時間がある程度経過していたのですが
後輩もかなり参っていたようです。

家族側からは
「もうちょっと早く
対応してくれていれば
違ったのではないか…??」
と言っていたようで、
当然そうなります。

後輩も医師に報告は
何回かしていたので
看護師だけの
責任ではないのですが、
関わっている以上は
どうしようもありません。

看護師サイドも
「先生、
1度診に来て下さい…」
という対応を取っていれば…
また、違ったのでは…？
となると看護師も
関係ないとは言い切れない
からです(>_<)

医者同士でも
会議を何回もしたようですね。

当時、
夜勤は3人体制だったのですが
後輩を含めた3人に上司側から
「その時の夜勤の行動記録を
書いて提出して欲しいと…」
後輩は
「そんなの事細かに
覚えてないのに～!」
と言っていました。
確かに…
大体は覚えていても
細部までなんて
覚えてませんよね…

結局、
この事故は裁判には
ならなかったものの
後日和解金として
5000万円ほど病院から
家族側に渡されたようです。

家族としても
本当にいたたまれない
気持ちであると思います。

そして、
看護スタッフ側の
精神的ダメージも相当な
ものであると思います。

結局、お金の問題では
ないですからね…

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ASAMIナース

恐怖！？医療事故に巻き込まれない為に！！　その1

Fri, 26 Jul 2013 22:00:00 +0900

こんばんは、
ASAMIナースです

今回は
「恐怖！？医療事故に
巻き込まれない為に！！」
というお題です。

内容は

・ご存知ですか??
　ハインリッヒの法則

・勤務中に
　オペ患者さんが死亡…
　賠償金は5000万円!??

・透析事故!!?
　大量出血で患者さん死亡!!

・気管支カニューレが
　抜けた!!?(((( ;°Д°))))
　ヒヤリとした事件!!

・医療事故を起こさない為に
です。

ﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟﾟ･*:.｡..｡.:*･ﾟ

この仕事をしていると
どうしても
避けられない課題で
あります(>_<)

特に病院は
医療度が重い分、
急変率も高く
医療事故が起こる
可能性が高くなります。

私自身も病棟で
働いている時は
インシデント・
アクシデントレポート
をよく書いていました(^_^;)

しかし、医療事故にに関わるような
ことは幸い無かったです（汗）

・ご存知ですか??
　ハインリッヒの法則

ハインリッヒの法則って
ご存知でしょうか？
もしかしたら
聴いたことが
あるかもしれませんね。

医療事故だけでなく
「労働災害」として
世間一般で
幅広く使用されている
法則になります。

上の図のように、
何か重大な事故1件の
背景には
軽微な事故が29件ある。
その軽微な事故29件の
背景には
異常な現象（軽微な事故よりも
軽い事故）が300件ある…
という法則になります。

ですので、
その何か重大な事故1件が
起こる前に
軽微な事故の時点で
その危険因子を予知して
事故を未然に防ぐ…
ということが
求められます。

さらに可能であれば
その下の階層の300件の
さらに軽微な事故の
段階で危険を予知し
未然に防げれば
尚更良い訳です。

病棟にいれば
付き物のインシデント
・アクシデントレポートも
重大な事故を起こす手前の
下の階層の時点で
問題点を見直している…
ということになります。

病棟にいたころは
何かインシデントを起こすと
「レポート書くの面倒だな…」
と思っていましたが、
それはあくまで事故を起こした人を
責める…ということではなくて、
問題点を提示してチームで共有し
同じような事故が起こることを
防ぐためにやっているのです。

強いて言えば
重大な事故を起こさないため
であると言えるでしょう。

恐怖！？医療事故に
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