糖尿・カロリーバランス減塩食　８単位　640kcal

鶏手羽先炒め

シューマイ3コ

カレー風味野菜炒め

茄子の蒸し物　　　　　　　　　　　　　

ゆでたてジャガイモ　　　　　　　　　 　

ニンジン　　　　　　　　　　 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

レタ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

トマト

ヨーグルト

【ポイント】炒めものに食塩を使わないため、カレー粉や胡椒で味付けします。

さて、糖尿病棟には実にさまざまな症状の人々が入院していた。みんな楽しくユニークな面々だった。

藤尾千恵さん（仮名）は、ある日家に1人でいる時、突然、心筋梗塞に見舞われた。自分で救急車を呼び

ＩＣＵでの懸命な治療で命は取り留めたが、その後糖尿病棟で治療をしていた。一見したところ、心筋梗塞で担ぎ込まれたとは思えないほど元気だが、まだ血糖値が高く食事療法も行っていた。

「私、もう少しで”出所”できると思うけど、そしたら温泉に行くの。仲間がご馳走してあげるって待ってんのよ、楽しみだわ」食事療法しているのに、大丈夫なのか聞くと、「大丈夫、大丈夫、そろそろ美味しいもの食べたいけど、出されたもの全部食べる訳じゃないから」

藤尾さんは、退院後のある日、無性に大福まんじゅうが食べたくなったそうだ。いざ食べる段になって1コ食べては体に悪いと思い、半分だけ食べた。でも残りが気になって数時間後にその半分も食べてしまった。「結局、１コ食べちゃったのよ。食事療法って大変よ、ハッハッハッハ」　相変わらず懲りない方である。

藤尾さんもそうだが、入院していたご婦人たちは、1人1品、血糖値に悪い、甘いもの類をこよなく愛していた。大福まんじゅう、和菓子、ケーキ類、ピーナッツ、菓子パンなどなど。だから、ケーキの〇〇さん、とかピーナッツの〇〇さん、と覚えたほうが早い。妙に親しみも湧いてしまうのだ。みなさん、そうした甘いものを食べる時間は、お茶時の午後3時頃か、夜だそうだ。そんな訳で、食べ物の話をすればアッという間に友達になれる。「みんな”共通の趣味”があるからすぐに打ち解けちゃう。糖尿の仲間っていいわよね」と言ったご婦人がいたが、妙にナットクしてしまった。そしてみなさん美味しいメーカーをよく知っていた。

談話コーナーではしばしばグルメ話で盛り上がった。また、患者の中には中国人もいて国際的なミーティングになることもあった。もっとも話題は日中関係の改善などではなく、やはりグルメについてでした。

病室は、横浜の街を見下ろす10階にある。「こんな眺めのいいところで朝食とは、一流ホテルみたいですねぇ」隣のベットの森高健司さん（仮名）は、いつも窓際にテーブルをつけて、遠くみなとみらい地区まで見渡せる横浜の街並みを眺めながら食事をする。　森高さんは痔の大手術をして、血糖値のコントロールをするために入院していた。年は62才だ。「年金はまだもらえないし、仕事も辞めてしまったので収入もありません」とは、ご本人の弁。しかし、森高さんにはとっておきの武器があった。ベットにタブレットを持ち込み、暇さえあればタブレットとにらめっこしていた。

そう、森高さんの武器とは、投資信託なのだ。なんでもお母さんの遺産があって、それを元手に始めたところ、自分の研究熱心さも手伝って好調なのだという。毎日の推移をネットで睨みながら、セミナーなどにも積極的に出席しているそうだ。驚いたのは、入院しているご婦人たちの間でも、投資信託は人気があったことだ。すでにやっている人たちも多かった。「糖尿病と上手につきあい、投資信託で儲けるセミナー」を病院内の談話コーナーで開いたらどうか、と言ったら森高さんは大笑いしていた。セミナーは開かなかったが、僕は森高さんから儲かるコツをいっぱい伝授してもらった。ひとり占めしたいので公開はしません。(＝⌒▽⌒＝)　

同じ病室の田所さん（仮名）は退院間近だった。田所さんは、血糖値が500以上もあって急遽入院したそうだ。でも、僕が入院した頃は、血糖値のコントロールも良くなりつつあった。

ある日、田所さんが入院費の計算をしていた。医療費の1割負担となる田所さんは、計算によると約8万円。僕や森高さんは3割負担なので、ざっと24万円ぐらいではないかと教えてくれた。　ぎょぎょぎょ！である。ウチの”御台所”は、２週間で10数万円と見込んでいた。それを聞かされていたので、まぁなんとかなるか、とは思ったが。それに保険でまかなえる分もある。保険会社全社を比較した訳ではなかったが、生協の保険が断然いい、という話になってみんな身を乗り出した。　（つづく）

　　　　　　　　

　　　　　　　　 糖尿・カロリーバランス減塩食　8単位　640kcal

　　　　　　　　　お刺身ごはん

　　　　　　　　　まぐろ・鮭

　　　　　　　　　ごぼうとニンジンの煮物

　　　　　　　　　キャベツとミョウガ

　　　　　　　　　レモン

　　　　　　　　　オレンジ

　　　　　　　　　減塩醤油

　　　　　　　　　ごはん　　
　　　　　

　　　どうにも疲れた時や体がしんどい時に食べる

　　　と体がシャキっと軽くなる食べ物がある。

　　　大根と玉ねぎ、それにレモンです。

　　　特におススメなのが、玉ねぎ。お酢につけた酢

　　　玉ねぎや、丸ごと1個電子レンジでチンしてレ

　　　モンをかけて食べたり、スライスしてかつお節

　　　とまぶしてポン酢で食べたりと、どんな食べ方

　　　をしても美味しい。料理のバイプレーヤーとし

　　　て味をを引き立たせるだけでなく、自ら主役に

　　　もなる。最近は酢玉ねぎが流行っているが、

　　　僕はかなり以前から酢玉ねぎを愛用している

玉ねぎは、茨城のかすみがうら市産のものがうまい。これは、なぜかというと、僕の田舎が茨城で、土壌がいいのだ。毎年、農業をやっている親類から採れたてを大量に送ってくる。みずみずしさと、微妙な甘み、そして若干の身びいきもあって、獲れたては本当に美味しいのだ。

大根は、大根すりに、レモンは前にも書いたが醤油がわりに使っている。

ついでに、茨城の宣伝をもう一つ（(^∇^)）。江戸崎かぼちゃだ。産地は、茨城県稲敷郡、緑黄色野菜の王様として、カロチン（ビタミンA）やビタミンCを豊富に含んでいる。調理法は簡単だ。煮立ったお湯に、かぼちゃを入れ１２－３分ほど茹で上げる。次にざるに移し、水を手早く切っておく。茹でる時には、塩などの調味料はいっさい使わない。

　　　　　　　　 糖尿・カロリーバランス栄養食は、1日に360g以上の野菜摂取が特長です

教育入院で、悪しき生活習慣（タバコ・間食グセ）が改善されたのは、病気と付き合える魅力的な”気づき”があったことにもよる。それはどういうことか、というとー。

入院して、僕は朝5時に起きてしまう新たなクセがついてしまった。まだ薄暗い廊下を歩き、ナースセンターの前にある体重計や血圧計などで体調を測る。

その後、24時間営業のコンビニで、あったかいコーヒーを買い、病棟の談話コーナーで、1日6回測る血糖値のグラフをつくったり、同じように早起きした人と談笑したり して時間をつぶす。

朝5時から1日が始まる生活は、初めての経験だった。同時に、とても新鮮だった。そして、退院後も朝５時からの生活を続けようと思ったのだ。食生活の改善は退院後も続けなくてはならない。つまり、朝５時に起きて、朝食をつくる。そして昼食のお弁当をつくる。その作業がひととおり終わって、7時30分には朝食をとる。食事は、毎食8単位で1日24単位、1900ｋcalである。

手元には、教育入院で使った「食品交換表」がある。これは表1から表6までに別れている。

表1は主食のごはん、パン類・ソバなど炭水化物を多く含む食品。

表2は、くだもの。

表3は、副食の肉、魚類、卵・チーズ、大豆製品など、たんぱく質を多く含む食品。

表4は、牛乳と乳製品（チーズを除く）。　

表5は、脂質を多く含む食品、ベーコン・バター・植物油・マヨネーズなど。　

表6は、ビタミン・ミネラルを多く含む食品、野菜・海藻・きのこ・こんにゃくなど、他は調味料などだ。

この食品交換表をうまく利用すれば、素人の僕でも、バランスの良い食事ができる。

名付けて、「糖尿・カロリーバランス減塩食」。特色としては、カロリー、栄養のバランスを考え、野菜をふんだんに使い、減塩を徹底的に研究したごはんづくりをやるのだ。もし、興味のある方がいたら、ぜひ教えてください。

糖尿・カロリーバランス栄養食　　8単位　640kcal

厚揚げと鶏肉、野菜の煮物ごはん

厚揚げ・鶏肉・にんじん等の野菜

納豆

茹でなすと生レタス

ブロッコリー

かぼちゃ煮

ごはん

そして、生活習慣の改善を目指して、こんな目標を立てた。

①食品の買い出しから、「糖尿ごはん」づくりまで、極力自分でやり研究・発信する。

②1日のスタートを朝5時とし、キッチンに立つ。食の生活改善だけでなく、この際、、ワークライフバランス（仕事と家庭の両立）も考え、悪しき生活習慣を改善する。

③糖尿病棟で知り合った愉快な仲間たちと情報交換し、楽しみながら続ける。

④血糖値・HbA１ｃ（ヘモグロビンA１ｃ）を6％台にする。

新たな目標を立てたことで、なんか新しい生活が待っているようで入院生活も面白くなり、退院後も楽しくなりそうな気がしてきた。

糖尿病は、”引き算の病気”と、良く言われる。先天性でない場合、過食が招いた病気でもあるので、今まで食べ過ぎた分、これからは（引き算をして）食事を制限しなさい、ということらしい。食欲という、人としての楽しみが奪われ、アレも駄目、コレも駄目と食生活に制限がかかる。マイナス要素ばかりでは、ふさぎ込むばっかりだ。

血糖値のコントロールも大事だが、自分の心のコントロールも大切だ。何でもいいから、プラス思考の産物が欲しかったのだ。

糖尿カロリーバランス食

わかさぎの酢づけ朝食　8単位プラス1/3 670ｋcal

わかさぎのから揚げの酢づけ（１単位）　豆腐・豆100g（1単位）　トマト100g（1/3単位）

プロセスチーズ20g（1単位）　ヨーグルト４０g（0.5単位）　茹でかぼちゃ45g（0.5単位）

低脂肪乳80g（0.5単位）　ブルーベリー（0.5単位）　　ロールパン（3単位）

（甘いものが食べたい…）、（タバコが吸いたい…）教育入院をして1週間が経っても、不思議なことにそんな欲求は起こらなかった。

以前は、あれほど菓子パンを食べたり、タバコを吸ったりしていたのだから禁断症状が出てもおかしくないはずだが、一向にその気配がないのだ。

あと1週間で退院である。ということは、入院前に立てた目標を達成出来るのではないか、と嬉しくなった。

なぜ、そんな簡単にやめられたのか。といっても、間食やタバコのことが完全に脳裏から消えた訳ではない。病棟の談話コーナーでは、毎日、入院している糖尿仲間が集まって、やれ大福が食べたい、とか退院したらケーキを食べに行きたい、などとワイワイやっていた。僕もかつては、きな粉とあんこを二重にくるんだ仙太郎のジャンボなおはぎを、一度に8個食べたことや、市販されている餅の4～5倍はある大きなお雑煮の餅を5.6枚は平気で食べていたことなど”大食い武勇伝”をいっぱい披露した。ある時、高齢の女性がこう言った。「私、スーパーのレジで、いつも迷うのよ。何か甘いもの買っていこうか、やっぱりやめようか、って。いつもその繰り返し。でもこうして皆さんと話していると、話がすぐわかり合えていいわ。糖尿仲間って」 これには爆笑した。.確かに、血糖値に悪い食べ物の話は、すぐに気が合ってしまうのだ。

入院前、僕はある目標を立てていた。

悪しき生活習慣だった間食をやめ、1日きっちり3食にして（以前は朝・夕の2食）血糖値を下げる。体重も、食べて落とす。タバコもやめる。

実は、1週間で間食とタバコをやめられた他にも、2キロの減量に成功していた。朝8時30分と昼の12時30分、そして夕方の18時30分と、きっちり3回、1日1900ｋｃａｌ・24単位の食事をとりながら、1週間で2キロ痩せたのである。入院時は79,5キロだった体重が77.5キロになった。食べて痩せたのだから、いかに今までの間食グセで、余計なカロリーを摂取していたことか、思い知らされた。同時に、好きな甘いものものばかりを食べてしまう偏食グセも治りつつあった。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　糖尿病棟では、こんな食事が出た

　　　　　　　　　　　ラザニア　サラダ　グレープフルーツ3/８個

　　　　　　　　　　　　　　　　 豚皿（豆腐付き）　ミネストローネ煮　手作りりんごゼリー

　　　　　　　　　　　　　　　 　豚皿はボリュームがあった

　　　　　　　 　 　　　　　　　　鮭・タルタルソース添え　大根煮　貝柱入り醤油和え

　　　　　　　　　　　　　　　 　糖尿食じゃないような感じがした鮭：タルタルソース添え

タバコと間食グセがやめられたことは、3日坊主の僕にしては上出来の滑り出しだ。残るは血糖値のコントロールだが、これは、まだ1か月経たないので、HbA1c(ヘモグロビンA１ｃ）の値が出ない。しかし、空腹時の血糖値（目標値は130㎎/dl未満）と、食後2時間の血糖値（目標値は180mg/dl未満）を毎日測っていて、まだ目標値を100％クリアした訳ではないが、インスリン注射の量を減らし、飲み薬を追加するなど、改善に向けての治療が続いていた。

それにしても、なぜ、間食とタバコをきっぱりやめることが出来たのか。

それは、病状の悪化と、それに伴う「覚悟」だと思う。教育入院の前、必ずしも容態は良くなかった。手足が神経症でしびれ、足首の辺りが腫れ上がっていた。かかりつけの医師からは、「血糖値のコントロールをしなければ、足を切断するような事態になります」と言われていたのだ。また、「タバコを吸うと足が腐る」とも言われ、検査の日々が続いた。そのうち足は良くなったが、血管づまりを起こしていることがわかり、心筋梗塞や脳梗塞の検査も受けた、異常はなかったが、間食やタバコは、絶対やめなければいけなかったのだ。

そしてもう１つの要因があった。それは、間食やタバコよりも、魅力的で面白くなりそうなことを、この1週間の教育入院で見つけたことだった。

それは、胡椒なのだ。調理の時には胡椒を使い、食べる時には、レモンや七味唐辛子（一味や輪切り唐辛子も）をかけて、ちょっぴり刺激的な味にして食べている。特にレモンは、ある大学病院の看護師さんたちが醤油代わりに使っていたので、僕も真似するようになった。ほかに減塩醤油も使っている。

スーパーやコンビニなどで食材を買う場合、塩分は要注意だ。減塩食品もだいぶ出回ってきたが、やはり、おいしいものには、塩分が潜んでいるのだ。　

だいぶ前からスーパーマーケットの巡礼を続けているが、僕のような減塩派は食品表示をよく見て買わないといけない。よく見ても食塩の含有量が書いてなく、ナトリウム量しか表示されていない場合もある。ちなみに、ナトリウム量しか書いてない場合、食塩の相当量は次の計算式でわかる。

食塩相当量＝ナトリウム量（mg）×2.54÷1000　　

食塩は、ナトリウムと塩素からできている。食品に含まれる食塩のおおよその目安としてはー

ナトリウム400mgで、食塩相当量は1gである。

塩分を多く使っている食品としては、一般にかまぼこやちくわなどの練りもの、ハムやウインナソーセージなどが知られているが、糖尿病の患者が好む蕎麦や寿司、朝食用のパンなども塩分は結構多い。僕は、朝食にパンを食べる時は、塩分の多い食パンではなく、ロールパンを食べている（写真）。このバターロールは、1個当たり84kcalで、ナトリウムが113mg、食塩相当量は0.3gだ。これだと3個～3個半食べられる。（主食のごはん、パンは4単位にしています・1単位は80ｋcal）。市販されているロールパンでは、カロリー、塩分が共に低いほうだ。また、無塩そば（写真）も、長いこと食べ続けている。野菜や時には少々の天ぷらなどを付け合せ、冷たい盛りそばにして、薄くしたタレをつけて食べています。タレは、「かける」よりも「つける」ことで塩分を減らすことを心掛けています。健康食を心掛けている方にもおススメです。