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<title>こどものお医者さんブログ</title>
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<description>こどもの病気について</description>
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<title>１７３）あっ！病院内に遊びの専門家が</title>
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 　子どもの発達は、特に言語の発達段階にある乳幼児期においては遊ぶことによって、自己表現が可能になり、色々なことに適応していくことが分かっています。我が国でも、健康な子供に遊びの楽しさを教える施設がたくさん出来ています。　しかし、日本の遊びはレクリエーションとしての意味合いのほうが大きく、欧米における病院内での遊びの専門家による、病児の健康な部分のケアーを積極的に行うところまではいっていません。　――遊びの効果とは？　専門家によれば、興味のある玩具をとうして、見たい、聞きたい、触りたいという意欲
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<dc:date>2014-01-15T10:07:43+09:00</dc:date>
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<title>１７２－１）あっ！背中が痛い</title>
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　病気による背部痛は後頸部から腰背部までと幅広く、したがって、原因として筋骨格系疾患、心血管系疾患、呼吸器系疾患、消化器系疾患、腎尿路系疾患など幅広く考える必要が有ります。　――心血管系の背部痛では？　狭心痛では、胸骨裏面の絞扼感（こうやくかん）以外に頸部や肩に放散痛を起こすことが有ります。　大動脈解離や肺血栓塞栓症でも背部痛を起こすことが有ります。　――呼吸器系では？　胸膜炎や気胸では、肋間神経の枝が刺激されて背部痛が起こります。　――消化器系では？　胃・十二指腸潰瘍では、病変が後壁に拡大する
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<dc:date>2013-12-07T10:06:29+09:00</dc:date>
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<title>１７１－１）あっ！腰が痛い</title>
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 　腰痛を訴える患者さんはきわめて多く、日本人の２割前後の人が毎年腰痛を経験しています。腰痛の訴えは医療機関受診原因では第５位を占めると報告されています。　――腰痛の原因としては？　原因疾患が明らかな特異的腰痛と呼ばれるものには、腫瘍（悪性腫瘍の腰椎転移）、感染（膿性椎間板炎）、骨折（圧迫骨折）の３大原因や椎間板ヘルニア、脊柱菅狭窄症などがあります。合併症として神経症状（下肢痛、下肢しびれ、下肢の麻痺、排尿障害など）を伴うことが多いでしょう。　原因疾患が明らかでない非特異的腰痛と呼ばれる場合は、
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<dc:date>2013-12-07T10:05:40+09:00</dc:date>
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<title>１７０）　あっ！下腹部が痛い</title>
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　下腹部痛を訴える臓器としては下部消化器系、尿路系、婦人科系、血管・リンパ系が考えられます。他の腹痛としては上腹部痛、体性痛、関連痛などがあります。　――紛らわしい腹痛は？　上部消化器由来の疼痛は腹腔神経叢で感じるために、訴える痛みの部位が限局しないこともあり注意が必要です。　――体性痛とは？　腹膜、腸管膜、横隔膜などの異常によって疼痛がおこり、痛みの部位がはっきりとした鋭い痛みです。　――関連痛とは？　強い内臓痛（腹膜炎など）のために皮膚知覚神経も刺激を受けます。痛覚だけでなく皮膚の感覚過敏を
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<dc:date>2013-11-01T10:04:30+09:00</dc:date>
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<title>１６９）あっ！血圧が高い</title>
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　　高血圧は発症までに徐々に血圧が上昇するために、自覚症状に乏しいのが特徴といえます。学校、職場、市健康センターなどで初めて高血圧を指摘される場合が少なくありません。しかし長期に放置すれば、動脈硬化症の重大な危険因子となります。　――血圧は変動しやすいようですが？　血圧を調節する多くの因子（心拍出量、末梢血管抵抗、循環血液量、血液粘調度、大動脈の弾性など）が有って、更には、測定時の本人環境状態や体位によって血圧は変動します。　――正常な血圧値とは？　日中・座位で測定（出来れば2～３回の平均値）さ
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<dc:date>2013-10-18T10:03:36+09:00</dc:date>
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<title>１６８）あっ！喉が渇く</title>
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　喉が渇いて水分が欲しくなることは日常よくあることですが、水分を補給してもそれほど改善が見られない場合は、口渇をきたす病気かもしれません。　――口渇の病的な原因としては？　主として唾液分泌の減少などによる「口腔内乾燥」と、血液浸透圧の上昇や循環血液量の減少による「真の口渇」とに大別されます。　――口腔内乾燥では？　口腔内疾患、薬剤服用（抗ヒスタミン薬、三環系抗うつ薬、抗パーキンソン薬、抗コリン薬など）、心理的要因などで口渇が起こります。　――真の口渇では？　多種多様な病気で口渇が起こります。直接
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<dc:date>2013-10-04T10:02:26+09:00</dc:date>
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<title>１６７）あっ！脈がおかしい</title>
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　脈拍を調べる場合、身体に異変がおこった時に最初にチェックするバイタルサインですが、たまたま気になって自分で「脈を取る」こともあるでしょう。　――脈拍とは？　脈拍（動脈拍動）を触れた場合、一言でいえば、触れる部位から末梢への血流の状態を知ることになります。３つの基本部位（とう骨動脈、足背動脈、頸動脈）がよく利用されますが、心停止などの緊急時では頸動脈{左右別々に}を使います。不整脈が有る場合は、脈拍数が心拍数に比べて少ない「心臓の空打ち」が起こることも有ります。　――脈が抜ける場合は？　心電図検
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<dc:date>2013-09-19T09:58:26+09:00</dc:date>
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<title>１６６）あっ！脳波が異常といわれた</title>
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 　神経疾患を疑う時に補助検査として脳波検査が行われます。これだけで、ある特定の疾患の診断をつけることは多くの場合困難ですが、脳の活動に伴う機能をリアルタイムで知ることが出来る唯一の検査法です。　――脳波検査とは？　脳細胞の活動に伴う電位変化を頭皮の電極でひろいます。更には、視覚、聴覚、体性感覚などの刺激で誘発される賦活脳波を調べたりします。　――どのような神経疾患での利用が？　てんかんの診断には不可欠ですが、脳疾患（腫瘍、出血、梗塞）の形態学的な補助診断、その他の脳障害（脳代謝異常、脳・髄膜炎
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<dc:date>2013-08-30T11:23:18+09:00</dc:date>
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<title>１６５）あっ！あちこちの関節が痛い</title>
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  単関節の痛みに比べて多関節の痛みは、病気の種類も多くて診断も複雑です。　――単関節が痛い場合は？　関節自体に炎症があるかどうかの判断が最も重要になります。関節液検査で化膿性と診断がつけば、淋菌性と非淋菌性化膿性関節炎に分けて治療を行います。化膿性でなければ、痛風などの他の疾患も考慮して検査を進めます。痛風では、ほとんどの場合で第一中足骨の関節炎を繰り返します。　――多関節が痛い場合は？　関節痛を訴える場合は多く見られますが、実際に関節炎が有るのか無いのかが重要です。　――関節炎が無いときは？
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<title>１６４）あっ！特定健診で異常が　</title>
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 ４０歳を超えると国によって特定健康診査が行われます。７５歳以上になると長寿医療健康診査と名を変えてよく似た検査が行われています。生活習慣病が原因で死亡するひとが全体の６０％にも上がるため、生活習慣病の前段階ともいえるメタボリックシンドロームを早期発見して、生活習慣病を予防・改善することにあります。　――生活習慣病とは？　脳血管障害や心筋梗塞などの動脈硬化性病変、更には糖尿病や悪性腫瘍の発生などはひとの生活習慣と大きな係わりがあります。癌を除いては、その多くの発症にメタボリックシンドロームが関連
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<dc:date>2013-07-31T11:21:16+09:00</dc:date>
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