『65歳以上の「低栄養傾向」（BMI20以下）は、男性が12.5％、女性が19.6％。この10年で「いずれも有意な増減はみられない」としており、高齢者の低栄養問題が改善されていない実態が浮き彫りになった。80歳以上は男女とも約2割が低栄養傾向にあった。』

食物繊維、「目標量」遠く

20歳以上の栄養摂取状況（1日当たり平均値）をみると、カルシウムは男女とも全年代で食事摂取基準の「推奨量」を下回った（左下表）。ビタミンCも不足が目立ち、20～40代は「推奨量」の8割未満となっている。

男性20～60代で「目標量」が20g以上となっている食物繊維の摂取量は、20～50代で15gを下回っており、成人で最も少ない20代は12.8gだった。女性の食物繊維「目標量」は20～60代で18g以上。摂取量は、20代が11.8g、30代が12.5g、40代が13.0g、50代が14.3g、60代が16.5gだった。

身体状況等の調査では、肥満者の割合は男性が30.7％、女性が21.9％で、この10年間大きな変化はない。「やせ」は男性が4.0％、女性が10.3％で、20代女性は21.7％に上っている。「糖尿病が強く疑われる者」は、男性が18.1％、女性が10.5％だった。

「糖尿病を起こしたマウスの方が歯周病の進行が早い。

糖尿病を多く発症する米アリゾナ州のピマインディアンを対象にした調査では、歯周病の発症率が糖尿病ではない人に比べて二・六倍高い、といったことも分かっている」

糖尿病を発症すると歯周病の進行が早くなるのはなぜでしょうか。

歯周病は細菌による感染症。

その細菌はどの人の口の中にも存在するが、生活習慣の乱れや加齢、糖尿病などの病気といったさまざまな要因が加わって発症する。

糖尿病が進むと、高血糖状態が続き、体の免疫機能が低下、歯周病を起こす特殊な細菌も増える。

また、歯周病がすでに口の中にあって重症化すると、細菌と戦おうと、炎症性細胞から「ＴＮＦ－α」と呼ばれるタンパク質が大量に出される。

このＴＮＦ－αがインスリンの働きを悪くして、血糖コントロールも悪化させると考えられている。

1. 糖尿病が進行すると、免疫機能が低下し、歯周病を起こす細菌が増えることから。
2. 歯周病が重症化すると、その細菌と戦おうと「TNF－α」と呼ばれるタンパク質が出されるが、そのTNF－αがインスリンの働きを悪くして、血糖値のコントロールをも悪化させるから。

ということは、虚血性心疾患の患者数が増え、ますます医療費の財源拠出が増大するのでは？

2018年9月21日付、厚生労働省が発表した統計では、昨年1年間の医療費が42兆1381億円。前年度−0.5%であったとの事ですが、今後はどうなるでしょうか？

やはり、これからますます自己管理は大事デスね！

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• 【2018/9/21「ケアネット」より引用】

2018年9月14～16日、北海道・旭川で開催された第41回日本高血圧学会総会で、2019年に発行が予定されている「高血圧治療ガイドライン2019（JSH2019）」の草案が示された。作成委員長を務める梅村 敏氏（横浜労災病院 院長）による「日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン2019の作成経過」と題した発表で、JSH2019が「Minds診療ガイドライン作成の手引き（2014年版）」に準拠したClinical Question（CQ）方式で作成が進められたことなど、作成方法の概要が示され、高血圧診断時の血圧値の分類や降圧目標における具体的な改訂案が説明された。

ACC/AHA、ESH/ESCガイドラインが降圧目標値を相次いで引き下げ

高血圧診断の基準値は≧140/90mmHgで従来通りとなる方針

降圧目標は10mmHgずつ引き下げの見通し

※米カリフォルニア大学サンディエゴ校（UCSD）家庭医学・公衆衛生学部のAladdin Shadyab氏らによる研究

「Age and Ageing」8月15日オンライン版に掲載。

　Shadyab氏らは、大規模コホート研究である女性健康イニシアチブ（Women's Health Initiative；WHI）に、1993～1998年に参加した2万2,735人の閉経後女性を2017年まで長期にわたり追跡し、両親が健康で長生きすることがその娘である女性の健康や寿命に及ぼす影響について調べた。

　その結果、母親が90歳以上まで生きた女性は、そうでない女性に比べて心疾患や脳卒中、糖尿病、がん、大腿骨近位部骨折などの深刻な健康問題を抱えることなく長生きする確率が25％高いことが分かった。

また、両親が二人とも90歳まで生きた女性は、そうでない女性に比べて健康に長生きする確率は38％高かった。

一方で、父親だけが90歳以上まで生きた場合には、こうした関連はみられないことも明らかになった。

また同氏によれば、このように長生きした女性は入浴や歩行、階段の上り下りなどを自立して行うことができ、ゴルフなどの趣味も楽しんでいたという。

　しかし、Shadyab氏らは「寿命には親から子へと受け継がれる遺伝子や環境、生活習慣といった複数の要因が複雑に関与すると考えられる」と指摘する。

また、同氏は、こうした結果が得られた背景は不明だとして、「特定の環境要因や行動要因が遺伝要因とどのように相互作用して加齢に影響を及ぼすのかについては、今後、研究を重ねて明らかにする必要がある」と話している。

　さらに、今回の研究で、母親が90歳以上まで生きた女性は学歴が高く、結婚相手の収入が高いなど経済的に恵まれていたほか、日常的に運動し、食生活も良好だった傾向がみられた。

これらを踏まえた上で、Shadyab氏は「遺伝子は自分で決めることはできないが、親は子どもに健康的な生活習慣や日々の行動の大切さを伝えることはできる。

こうした生活スタイルの選択が、何世代にもわたって健康な老後を過ごせるかどうかの鍵となる可能性がある」とコメントしている。

[2018年8月15日/HealthDayNews]Copyright (c) 2018 HealthDay. All rights reserved.