この記事の結論
インプラントはボリュームを足す道具で、位置を上げる手術ではありません。
判断の分かれ目は乳頭と、バストの下のラインの位置関係です。乳頭が下のラインより下にあれば、インプラントだけでは足りません。
無理に入れるとウォーターフォール変形（組織がインプラントの前に流れ落ちて2層に見える）が起こります。

こんにちは。
韓国・ソウル江南でバストの手術だけを専門に行っている、UNE美容外科（ユネ美容外科）の院長・金誼健（キム・ウィゴン）です。

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出産と授乳を終えられた方から、いちばん多くいただくご相談です。

「少し下がってしまって……。リフトの傷は残したくないので、インプラントだけで上げられませんか」

お気持ちはよく分かります。傷を増やしたくないというのは当然のご希望です。

ただ、ここは正直にお伝えしないといけません。
インプラントは、位置を上げる手術ではありません。

入れるだけだと、こうなります

インプラントは胸壁に近いところに固定されます。上のほうで、動きません。

いっぽう、下がってしまったご自身の組織はそのまま下に残ります。
皮膚も伸びたままです。

その結果、上のインプラントの前を、下の組織が流れ落ちるような形になります。
横から見ると段差ができて2層に分かれて見える。これをウォーターフォール変形といいます。

もうひとつスヌーピー変形という形もあります。
乳頭と下のふくらみだけが前に長く突き出して、横顔がスヌーピーの鼻のように見える状態です。

どちらも「入れる量が足りなかった」のではありません。
位置の問題を、量で解決しようとしたときに起こります。

分かれ目は、乳頭と下のラインの位置関係です

ここが判断のすべてです。専門的にはRegnault分類という基準を使います。

Grade I（軽度）　乳頭が下のラインとほぼ同じ高さ
Grade II（中等度）　乳頭が下のラインより1〜3cm下
Grade III（重度）　乳頭が3cm以上下で、下を向いている
仮性下垂　乳頭の位置は正常。下のボリュームだけが抜けた状態

インプラントだけで対応できるのは、仮性下垂と、Grade Iの一部です。

仮性下垂は、乳頭が正しい位置にあって下が空になっているだけなので、そこを埋めれば相対的に乳頭が上がったように見えます。

反対にGrade II以上は、乳頭そのものが下にあります。
下を埋めても、乳頭は下にあるままです。

もうひとつの数字 ── 乳頭から下のラインまで

診察でお伝えしている目安があります。乳頭から下のラインまでの距離です。

8cm以下　インプラント単独で改善できる可能性があります
8〜9cm　境界。ほかの条件と合わせて判断します
9cm以上　挙上を同時に行うことを検討します

あわせて皮膚の伸びやすさも見ます。つまんで戻る速さで、ある程度分かります。

大幅な減量のあとや、授乳で大きく変化されたあとは、距離が同じでも皮膚側の条件が違うことがあります。

なぜ「入れてから考える」ではいけないのか

「まずインプラントだけ入れて、足りなければあとで挙上する」というご希望をいただくことがあります。

できなくはありません。ただ、おすすめはしていません。

変形が出てからの修正は、被膜と瘢痕がある状態での手術になります。剥離が難しく、回復も長くかかります。

結果として傷も費用も回復期間も、最初から同時に行うより増えます。
傷を避けたくて選んだはずが、逆になってしまう。これが実際に起きていることです。

傷のことを、正直に

挙上を同時に行う場合、乳輪のまわりに傷が入ります。程度によっては、そこから下に縦の線が加わります。

これは事実としてお伝えします。隠しても仕方がありません。

そのうえで申し上げると、傷は時間とともに白く目立たなくなっていきます。いっぽう形の不自然さは、時間では改善しません。

どちらを取るかは、最終的にはご本人の判断です。
私がお伝えできるのは、いまの状態でインプラントだけを入れたらどうなるかを正確にお見せすることまでです。

よくいただくご質問

Q. 自分がどのくらい下がっているか、写真で分かりますか？
おおよそは分かります。正面と横からの写真をLINEでお送りいただければ、事前にご案内しています。正確な距離は来院時に測ります。

Q. 挙上だけで、インプラントなしでもいいですか？
ボリュームが十分にあれば可能です。ただし上のほうが薄くなりやすいので、そこを気にされる方には併用をご提案しています。

Q. 同時に行うと、手術は大がかりになりますか？
時間は長くなります。ただし2回に分けるより、全体では体への負担も費用も少なくなります。

Q. 授乳への影響はありますか？
挙上では乳輪のまわりを切開するため、乳管に触れる可能性があります。出産のご予定がある場合は、時期を含めてご相談ください。

Q. 何年かしたら、また下がりますか？
組織の変化は続くので、可能性はあります。だからこそ下のラインをしっかり固定する操作が、長く保つうえで重要になります。

まとめ

一、インプラントはボリュームを足す道具。位置を上げる手術ではありません
二、分かれ目は乳頭と下のラインの位置関係。乳頭が下にあれば挙上を検討します
三、無理に入れるとウォーターフォール変形・スヌーピー変形が起こり、直すほうが大変になります

「インプラントだけで上がりますか」と聞かれたら、私はまず横から写真を撮らせてくださいとお願いします。
答えは、そこにはっきり写っています。

これまでの記事

👇 一度入れたら、もう直せませんか
再手術の時期は、原因が決めます

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インプラントの寿命と、入れ替えを考えるサイン

👇 韓国で病院を選ぶときの6つ
「症例数No.1」は、確かめようがありません

👇 脂肪注入とインプラントの違い
「脂肪注入は、入れた分がそのまま残るわけではありません」

ご質問があれば、コメントやLINEでお気軽にどうぞ。

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この記事を書いた人
金誼健（キム・ウィゴン）／UNE美容外科 院長
韓国の形成外科専門医。バストの手術だけを専門に診療しています。
バスト手術の累計症例 3,500件以上（2026年1月時点）。
カウンセリングから執刀、アフターケアまで一貫して担当しています。

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豊胸手術（韓国）｜UNE美容外科

※ 豊胸手術・乳房挙上術は自由診療です。腫れ・内出血・痛み・傷あと・被膜拘縮・左右差・乳頭乳輪の知覚変化・授乳への影響などのリスクがあります。個人によって効果や副作用は異なることがあり、すべての方に同じ結果をお約束するものではありません。適応と費用は診察のうえでご案内しています。

※ 本記事は特定の医療機関を推奨・比較する目的のものではありません。当院の診療方針をまとめたもので、診断に代わるものではありません。

この記事の結論
再手術の時期を決めているのは年数ではなく、原因です。
被膜拘縮のBaker III・IV、破損、感染、血腫は、診断がついた時点で評価します。
いっぽうサイズや形を変えたい、加齢による下垂は、組織が落ち着く1年以上あけてからです。
再手術は初回より剥離が難しく、回復も1〜2週ほど長くかかります。

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韓国・ソウル江南でバストの手術だけを専門に行っている、UNE美容外科（ユネ美容外科）の院長・金誼健（キム・ウィゴン）です。

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修正のご相談で、いちばん最初にいただく質問がこれです。

「一度入れてしまったら、もう直せないのでしょうか」

直せます。
ただし「いつ手をつけるか」で結果が変わります。ここが今日の本題です。

時期を決めているのは、年数ではありません

「何年たったら再手術できますか」と聞かれることが多いのですが、年数では決まりません。
決めているのは、いま何が起きているかです。

大きく2つに分かれます。

待たずに評価するもの

被膜拘縮のBaker III・IV　硬さと痛み、形の変化をともなう段階です
インプラントの破損　超音波やMRIで確認されたとき
感染　発赤・熱感・発熱をともなうとき
血腫　片側だけ急に腫れたとき

これらは時間をおいても良くなりません。むしろ待つほど、剥離しなければならない範囲が広がります。

とくに感染は、インプラントをいったん取り出す判断が必要になることがあります。早いほど選択肢が残ります。

組織が落ち着いてから行うもの

サイズや形を変えたい　目的が美容的な変更のとき
加齢や体重変化による下垂　組織側の変化が主のとき
左右差が気になる　腫れが完全に引いてからの評価が必要です

こちらは初回から1年以上あけます。

理由は単純で、3〜6か月ではまだ形が動いているからです。動いている途中の形に合わせて設計すると、落ち着いたときにまたずれます。

妊娠・授乳のご予定がある場合は、それを終えてからが原則です。バストの大きさと組織の状態が変わるためです。

再手術が初回より難しい理由

正直にお話しします。再手術は、初回よりも難しい手術です。

一、被膜がある　すでにできている被膜を、残すのか取るのかを判断しながら進めます
二、瘢痕組織が剥離を妨げる　思った通りの空間を作りにくくなります
三、前の結果を残しながら直す　良い部分を壊さずに、悪い部分だけを変える必要があります
四、位置のずれも一緒に直す　入れ替えるだけでは、同じ場所に落ちます

だから回復も1〜2週ほど長くなります。腫れと痛みが長引きやすいのも、瘢痕組織があるためです。

形が落ち着くまでは4〜6か月を見ておいてください。初回より少し長めです。

相談の前に、これだけ揃えてください

お手元にあると、判断の精度がまったく変わります。

一、最初の手術の記録　ブランドとライン、cc、シリアル番号、切開した位置、入れた層
二、直近の超音波かMRI　いまのインプラントの状態
三、術前の写真　もとの形が分かると、何を戻すべきかが見えます
四、保証書　登録されていれば、入れ替えの負担が変わります

とくに一が分からないと、開けてみるまで何が入っているか分からないことになります。
お手元にない場合は、受けた病院に問い合わせれば記録が残っていることがあります。

「入れ替えるだけ」で済むとは限りません

ここは、期待とずれやすいところです。

被膜の処理、位置の調整、下のラインの作り直し、左右差の補正。
これらのうち何が必要かで、手術の内容も費用も変わります。

たとえば下がってきたというご相談では、インプラントを小さくするだけでは解決しません。下のラインを作り直して固定する操作が要ります。

また、次のような場合は、最初が脇の下からでも下のライン（乳房下溝）からの再手術になります。

一、被膜拘縮で、被膜を全部取り出すとき（全被膜切除）
二、ボトミングアウト（下方偏位）やシンマスティア（乳房合体症）で、被膜を縫い縮めるとき（被膜縫縮）

どちらも広い範囲を見ながら確実に操作する必要があり、脇の下からでは十分に届きません。

ですから見積もりを取るときは、「入れ替えだけなのか、何を一緒に直すのか」を項目で確認してください。

よくいただくご質問

Q. 他院で受けた手術でも相談できますか？
できます。当院の修正相談は他院で受けられた方が多数です。記録があれば、なお正確にご案内できます。

Q. 傷あとはどこになりますか？
最初の傷をそのまま使えることもありますが、手術の目的によっては下のライン（乳房下溝）に切開を置くことがあります。
被膜拘縮で被膜を全部取り出すとき、ボトミングアウトやシンマスティアで被膜を縫い縮めるときは、下のラインからになります。
どこを使うかは、何を直すかで決まります。

Q. 取り出すだけ、という選択もありますか？
あります。ご希望や状態によっては、入れ替えずに抜去のみを選ぶ方もいらっしゃいます。その場合の形の変化も事前にご説明します。

Q. 何回まで再手術できますか？
回数の上限が決まっているわけではありません。ただし回を重ねるほど組織の条件は厳しくなるため、次の一回で終える設計を大切にしています。

Q. 日本から来る場合、滞在は長く必要ですか？
初回より少し長めをおすすめしています。抜糸と経過の確認までを見て、日程をご案内します。

まとめ

一、時期を決めるのは年数ではなく原因です
二、被膜拘縮III・IV、破損、感染、血腫は待たずに評価。サイズ変更や下垂は1年以上あけて
三、再手術は初回より難しく、記録が揃っているほど正確に設計できます

「もう直せませんか」と聞かれたら、私は「いま何が起きていますか」と伺い直します。
そこが決まれば、いつ手をつけるかも決まります。

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インプラントの寿命と、入れ替えを考えるサイン

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「症例数No.1」は、確かめようがありません

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「実は、被膜は全員にできています」

👇 豊胸のリップリングはなぜ起こる
出やすいのは「下のふち」です

ご質問があれば、コメントやLINEでお気軽にどうぞ。

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この記事を書いた人
金誼健（キム・ウィゴン）／UNE美容外科 院長
韓国の形成外科専門医。バストの手術だけを専門に診療しています。
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※ バスト再手術は自由診療です。腫れ・内出血・痛み・被膜拘縮の再発・左右差・インプラントの位置異常や破損などのリスクがあります。個人によって効果や副作用は異なることがあり、すべての方に同じ結果をお約束するものではありません。適応と費用は診察のうえでご案内しています。

※ 本記事は特定の医療機関を推奨・比較する目的のものではありません。当院の診療方針をまとめたもので、診断に代わるものではありません。

この記事の結論
見積もりの差は、技術料の差ではなく「何が入っているか」の差であることがほとんどです。
価格を動かしているのはインプラントのライン・麻酔の体制・術後の管理・同時に行う手術の4つ。インプラントだけで見積もりの3〜5割が決まります。
安い見積もりを見たら、麻酔・検査・検診・通訳が別請求になっていないかを確認してください。

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前回、病院を選ぶときに確認する6つをお話ししました。
そのなかの「見積もりは総額ですか」について、もう少し詳しく書きます。

「同じ豊胸なのに、病院によって金額がぜんぜん違うのはなぜですか」

よくいただく質問です。そしてここを曖昧にしたまま決めてしまう方が、いちばん多いところでもあります。

見積もりを動かしている4つ

金額に差がつく理由は、大きく4つです。

一、インプラントのライン
同じccでも、ブランドとラインによって仕入れ値が変わります。インプラントだけで見積もりの3〜5割が決まります。

二、麻酔の体制
豊胸は全身麻酔です。麻酔科専門医が手術中ずっと担当する体制は、その分の費用が計上されます。これは削ってはいけない項目です。

三、術後の管理
検診の回数、サージカルブラ、むくみのケア。ここが含まれているかどうかで結果的な総額が変わります。

四、同時に行う手術
下垂の補正（乳房挙上）、脂肪注入、副乳の切除、陥没乳頭の補正。これらが加わると、当然その分が上乗せされます。

安い見積もりで、確認したいこと

相場より明らかに低い金額を見たときは、技術料が安いのではなく、項目が抜けている可能性があります。

抜けやすいのはこの4つです。
一、麻酔科専門医の担当　二、術前の血液検査と診察
三、術後の定期検診　四、通訳（日本から来られる場合）

確認は、この一文で足ります。

「この金額に、麻酔・検査・術後の検診・通訳は入っていますか」

入っていなければ、あとから追加費用が加わることがあります。
最初の見積もりが安くても、結果的に総額が上がることもあります。

「新しい技術」という言葉について

もう一つ、お伝えしておきたいことがあります。

「最新の術式」「他にはない技術」という表現で、高い金額が提示されることがあります。

私が気になっているのは、そう宣伝される方法ほど、経験の少ない医師でも扱いやすい簡便な手技であることが少なくないという点です。

新しいこと自体は、優れていることの証明にはなりません。
判断していただきたいのは、宣伝の言葉ではなく実際の臨床の積み重ねと、執刀する医師の経験です。

見落とされがちな「再手術のとき」

ここが、長い目で見るといちばん効いてきます。

豊胸は、8〜10年の累積で約20％の方が何らかの再手術を受けると報告されています（Taskindoust ら、2022年）。

つまり再手術は例外ではありません。だからこそ、次の2つを最初に確認しておいてください。

一、どういう場合に保証の対象になるのか
二、そのとき費用はどうなるのか

あわせて、インプラント自体の保証制度も確認してください。モティバやメンターは正規品に保証があり、登録されていれば入れ替えのときの負担が変わります。

初回の見積もりが数万円違うことより、ここの条件のほうが金額として大きくなることがあります。

日本から来られる場合に、追加で見るところ

渡航費と滞在費は別として、見積もりに含まれるか確認しておきたい項目があります。

通訳　都度手配か、専任の担当がつくか
滞在中の検診　何回を韓国で受ける前提か
帰国後の連絡　窓口があるか、費用がかかるか

当院では、日本語専任の担当室長がカウンセリングから帰国後のご連絡まで続けて対応します。ここは費用に含めてご案内しています。

よくいただくご質問

Q. 韓国のほうが日本より安いのですか？
一概には言えません。含まれる内容が違うためです。項目を揃えて比べないと、比較になりません。

Q. 見積もりは事前に出してもらえますか？
出せます。LINEで写真とご希望を送っていただければ、来院前におおよその金額をご案内しています。

Q. 支払いのタイミングはいつですか？
手術当日が一般的です。方法と通貨については、事前にご案内しています。

Q. あとから追加費用が出ることはありますか？
術中の判断で内容が変わる場合はありえます。ただしその可能性は事前にお伝えし、同意なしに追加することはありません。

Q. 見積もりに有効期限はありますか？
為替と仕入れの変動があるため、期限を設けている病院が多いです。確認しておかれると安心です。

まとめ

一、差がつくのは技術料ではなくインプラント・麻酔・術後管理・同時手術の4つ
二、「麻酔・検査・検診・通訳は入っていますか」の一文で確認できます
三、再手術になったときの条件のほうが、初回の差より大きくなることがあります

金額そのものより、その金額で何を引き受けてもらえるのか。
そこを揃えて比べていただければと思います。

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ご質問があれば、コメントやLINEでお気軽にどうぞ。

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この記事を書いた人
金誼健（キム・ウィゴン）／UNE美容外科 院長
韓国の形成外科専門医。バストの手術だけを専門に診療しています。
バスト手術の累計症例 3,500件以上（2026年1月時点）。
カウンセリングから執刀、アフターケアまで一貫して担当しています。

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※ 豊胸手術（シリコンインプラント挿入術）は自由診療です。腫れ・内出血・痛み・被膜拘縮・左右差・リップリング・インプラントの位置異常や破損などのリスクがあります。個人によって効果や副作用は異なることがあり、すべての方に同じ結果をお約束するものではありません。費用は診察のうえでご案内しています。

※ 本記事に記載した金額の考え方は一般的な内訳の説明であり、特定の医療機関の価格を提示・比較するものではありません。

この記事の結論
インプラントに「10年で交換」という決まりはありません。10年は交換の期限ではなく、状態を確かめる節目です。
FDAはシリコンについて、症状がなくても術後5〜6年目に超音波かMRI、以後2〜3年ごとの確認をすすめています。
入れ替えを判断しているのは年数ではなく、症状と検査の結果です。

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手術を決める前の方からも、すでに入れている方からも、同じくらいいただく質問です。

「豊胸って、10年たったら入れ替えないといけないんですよね？」

この「10年」という数字は、どこから来たのでしょうか。
結論から申し上げると、交換の期限として決められた年数ではありません。

「10年」が意味しているもの

FDAは、インプラントについて「永久的な機器ではない」と説明しています。
入れている期間が長くなるほど、何らかの合併症が起こる可能性は上がっていく、という意味です。

ここから「では10年で交換」という言い方が広まりました。
ですが実際にFDAが示しているのは、交換の期限ではなく確認のタイミングです。

シリコンの場合、症状がなくても術後5〜6年目に超音波かMRIを検討し、その後は2〜3年ごとに繰り返す。これが示されている内容です。

ですから10年は、「入れ替える年」ではなく「そろそろきちんと見ておく年」と受け取っていただくのが正確です。

症状がないのに検査をすすめる理由

シリコンには、破損しても見た目や触り心地がほとんど変わらないことがあります。
これを無症候性破損（サイレントラプチャー）といいます。

コヒーシブジェルは形を保つ性質があるため、シェルに亀裂が入っても中身が大きく動かず、外からは分からないまま経過することがあるのです。

触診だけでは判断がつきません。だからこそ、症状がない方にも画像での確認がすすめられています。

超音波　受けやすく、まず行う検査として適しています。周囲の液体・被膜の状態・破損を疑う所見を見ます
MRI　無症候性破損の確認に有効とされています。超音波で判断がつかないときや、長く入れている場合に検討します

入れ替えを考えるのは、こういうときです

年数ではなく、次のような変化が出たときにご相談ください。検診の時期とは関係ありません。

片側だけ急に腫れた　だんだん硬くなってきた（被膜拘縮）
形が短期間で変わった　痛みが続く、くり返す
左右差が出てきた　位置が下がってきた

とくに片側だけの急な腫れ、強くなる痛み、熱感をともなう変化は、ご自身で様子を見ずに受診してください。

反対に、症状がなく検査でも異常がなければ、年数だけを理由に入れ替えることはしていません。

「入れ替え」と「再手術」は、別のものです

ここは混同されやすいところです。

入れ替えは、今のインプラントを出して新しいものを入れることです。
ですが実際の手術では、それだけで終わらないことがあります。

被膜の処理、位置の調整、下のラインの作り直し、左右差の補正。これらが加わると「再手術」になり、手術の難しさも時間も変わります。

ですから見積もりを取るときは、「入れ替えだけで済むのか、それとも同時に何を直すのか」を確認してください。ここで金額が変わります。

入れた記録を残しておいてください

地味ですが、いちばんお伝えしたいことです。

ブランドとライン、cc、シリアル番号、切開した位置、入れた層。
この5つが分かると、次の判断が格段にやりやすくなります。

モティバやメンターは正規品に保証制度があり、登録されていれば入れ替えのときの負担が変わります。保証書は必ず保管してください。

当院では手術後に、これらをまとめた記録をお渡ししています。

よくいただくご質問

Q. 症状がまったくないのですが、検査は受けたほうがいいですか？
シリコンであれば、5〜6年目を目安に一度受けておかれることをおすすめします。無症候性破損は自覚できないためです。

Q. 検査で破損が見つかったら、すぐ手術ですか？
破損が確認された場合は入れ替えを検討します。ただし緊急を要する状態かどうかは、破損の様子と症状によって判断します。

Q. 日本で検査を受けて、結果だけ送ることはできますか？
できます。当院で手術を受けられた方は、画像と所見をLINEでお送りいただければ確認しています。

Q. 生理食塩水バッグも同じ検査が必要ですか？
生理食塩水は破損すると短期間でしぼむため、見た目で分かります。無症候性破損の心配はシリコン特有のものです。

Q. 入れ替えのとき、同じブランドにしたほうがいいですか？
必ずしも同じである必要はありません。ただし保証制度はブランドごとに条件が違うので、変える場合はそこも含めてご説明しています。

まとめ

一、「10年で交換」という決まりはありません。10年は状態を確かめる節目です
二、シリコンは5〜6年目に超音波かMRI、以後2〜3年ごと。症状がなくても確認します
三、判断しているのは年数ではなく症状と検査の結果です

「そろそろ10年なので」とご相談に来られる方には、まず「何か変化はありますか」と伺います。
そこに何もなければ、次にすることは手術ではなく検査です。

これまでの記事

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「モティバとメンター、結局どっちがいいの？」

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この記事を書いた人
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バスト手術の累計症例 3,500件以上（2026年1月時点）。
カウンセリングから執刀、アフターケアまで一貫して担当しています。

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※ 豊胸手術（シリコンインプラント挿入術）は自由診療です。腫れ・内出血・痛み・被膜拘縮・左右差・リップリング・インプラントの位置異常や破損などのリスクがあります。個人によって効果や副作用は異なることがあり、すべての方に同じ結果をお約束するものではありません。適応と費用は診察のうえでご案内しています。

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この記事の結論
「症例数No.1」「満足度1位」といった表現は、外からは確かめようがありません。順位や写真ではなく、その場で答えが返ってくる事実で比べてください。
確認していただきたいのは6つ。執刀医・測定・麻酔科医・保証書・見積もり・帰国後のフォローです。
日本から来られる方は、これに「誰が日本語で対応するのか」が加わります。

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ここまで10回、手術そのものの話をしてきました。
今回は少し違う話をします。

「韓国は病院が多すぎて、どこを見ればいいのか分かりません」

江南だけで数十件あり、広告の文言はどこも似ています。
正直に申し上げると、私が見ても外からは区別がつきません。

だからこそ、確かめられることだけで比べるのが安全です。

カウンセリングで、この6つを聞いてください

当院を選んでくださいという話ではありません。
どこへ行かれるとしても、この6つは共通で確認できます。

一、執刀するのは、相談したその医師ですか

基本ですが、意外と抜けやすいところです。

相談は院長、執刀は別の医師という体制だと、相談で決めた計画がそのまま実行される保証がありません。

「手術はどなたがされますか」と、そのまま聞いて構いません。
この質問を嫌がらない病院が、信頼できる病院だと私は思っています。

二、サイズの前に、体を測っていますか

「何カップにされますか」から始まる相談と、土台の幅・上胸部の厚み・左右差を先に測る相談では、結果が変わります。

同じ300ccでも、土台が狭い方と広い方ではまったく別の形になるからです。
この話は3本目で詳しく書きました。

修正のご相談でいちばん多く聞くのが、「体型を考えずに大きさだけで決めた」という後悔です。

三、麻酔科医は手術中ずっといますか

豊胸は全身麻酔で行う手術です。

「全身麻酔ができます」という案内と、「麻酔科専門医が手術中ずっと担当します」は別の話です。

ここは安全に直結します。費用が少し上がっても、妥協しないでください。

四、インプラントの保証書は出ますか

モティバやメンターといった主要ブランドには、正規品にかぎり製造元の保証制度がついてきます。

どのブランドのどのラインを使うのかを明示してもらい、術後に保証書を発行してもらえるかを確認してください。

五、見積もりは総額ですか

価格の競争が激しい市場なので、目を引く安さが提示されることがあります。

見るべきは金額の大きさより含まれている内容です。
麻酔・検査・術後の管理が入っているか。入っていなければ、あとから足されます。

日本から来られる場合は、ここに通訳が含まれるかも加えて確認してください。

六、帰国後のフォローはどうなりますか

日本から来られる方にとって、ここがいちばん大きいと思います。

検診は何回あって、そのうち何回を韓国で受ける前提なのか。
帰国後はどうやって連絡し、誰が日本語で答えるのか。

「日本語対応可」とだけ書かれている場合は、通訳を都度手配するのか、専任の担当がいるのかを聞いてみてください。ここは経過を見るうえで差が出ます。

写真と順位について、正直な話

ビフォーアフター写真は参考になります。ただし照明と姿勢で印象がかなり変わります。同じ方でも、撮り方次第で別人のように見えます。

「症例数No.1」「満足度1位」といった表現も、外から検証する方法がありません。

写真を見るなら、仕上がりの派手さではなく同じ角度・同じ照明で撮られているかを見てください。それ自体が、その病院の姿勢を表しています。

よくいただくご質問

Q. カウンセリングだけ受けることはできますか？
できます。当院ではLINEでの事前相談も承っています。写真を送っていただければ、来院前におおよそのご案内ができます。

Q. 複数の病院で相談してもいいですか？
もちろんです。むしろ2〜3か所で相談されたほうが、判断の材料が増えます。同じ6つを聞いてみると、違いがはっきり見えると思います。

Q. 日本語が話せなくても大丈夫ですか？
当院には日本語専任の担当室長がおります。診察の通訳から帰国後のご連絡まで、同じ担当が続けて対応します。

Q. 韓国での手術は日本より安いのですか？
価格は病院と内容によって幅があります。金額だけでの比較はおすすめしません。見積もりに何が含まれているのかまで見て判断してください。

まとめ

一、順位や写真ではなく、その場で答えが返ってくる事実で比べる
二、執刀医・測定・麻酔科医・保証書・見積もり・帰国後のフォローの6つ
三、日本から来られるなら、誰が日本語で対応し続けるのかまで確認する

この6つを聞いて、はっきり答えが返ってくるかどうか。
その反応自体が、いちばん分かりやすい判断材料だと思っています。

これまでの記事

👇 豊胸のあと、母乳は出ますか
「分け目はインプラントではありません」

👇 脂肪注入とインプラントの違い
「脂肪注入は、入れた分がそのまま残るわけではありません」

👇 胸が硬くなる人と、ならない人
「実は、被膜は全員にできています」

👇 サイズを決める順番
「カウンセリングで、私がccの話を最後にする理由」

👇 回復のタイムライン（出社・運動・下着）
「豊胸のあと、いつから何ができる？」

ご質問があれば、コメントやLINEでお気軽にどうぞ。

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この記事を書いた人
金誼健（キム・ウィゴン）／UNE美容外科 院長
韓国の形成外科専門医。バストの手術だけを専門に診療しています。
バスト手術の累計症例 3,500件以上（2026年1月時点）。
カウンセリングから執刀、アフターケアまで一貫して担当しています。

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韓国・ソウル｜UNE美容外科（豊胸専門）

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豊胸手術（韓国）｜UNE美容外科

※ 豊胸手術（シリコンインプラント挿入術）は自由診療です。腫れ・内出血・痛み・被膜拘縮・左右差・リップリング・インプラントの位置異常や破損などのリスクがあります。個人によって効果や副作用は異なることがあり、すべての方に同じ結果をお約束するものではありません。適応と費用は診察のうえでご案内しています。

※ 本記事は特定の医療機関を推奨・比較する目的のものではありません。当院の診療方針をまとめたもので、診断に代わるものではありません。

この記事の結論
豊胸のあとでも、ほとんどの方が母乳育児をされています。手術を受けていない方と成功率に大きな差はないと報告されています。
差を分けるのはインプラントではなく、切開の位置と入れる層です。脇の下・下のラインは乳管から離れていて影響が少なく、乳輪のふちは乳管を横切ります。
母乳のシリコン濃度は、手術を受けていない方と差がなく、市販の粉ミルクより低いという報告もあります。

こんにちは。
韓国・ソウル江南でバストの手術だけを専門に行っている、UNE美容外科（ユネ美容外科）の院長・金誼健（キム・ウィゴン）です。

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@601nvblg（日本語専任の担当室長が対応いたします）

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20代・30代の方から、必ずと言っていいほどいただく質問です。

「将来、母乳は出ますか？」
「シリコンが母乳に混ざったりしませんか？」

結論からお伝えします。
ほとんどの方が、母乳育児をされています。

そして差を分けているのは、インプラントではありません。

効いているのは、乳管との距離です

母乳は、バストの奥にある乳腺で作られ、乳管という細い管を通って乳頭まで運ばれます。
図のように、乳管は乳頭に向かって集まってきます。

つまりこの乳腺と乳管が傷ついていなければ、母乳を作って出す働きは正常に動きます。

インプラントは乳腺の下、または大胸筋の下に入ります。
乳管の通り道を横切るわけではありません。

切開の位置で差が出ます

ここがいちばん大きな変数です。

脇の下（腋窩）　乳管からもっとも遠く、影響がいちばん少ない位置です
バストの下のライン　乳管を直接切ることはありません。影響は少ないとされています
乳輪のふち　一部の乳管を横切る可能性があり、母乳の分泌が減ったという報告があります（Hurst 1996、287名ほか）

前回、当院が乳輪のふちを使わないとお話ししました。被膜拘縮のリスクが理由でしたが、授乳の面でも同じ結論になります。

ですから出産のご予定がある方には、脇の下か下のラインをご提案しています。

入れる層でも変わります

デュアルプレーン・筋肉下　インプラントが大胸筋の下にあり、乳腺と距離が保たれます
筋膜下　乳腺との距離は近くなりますが、機能そのものへの影響は大きくないとされています
乳腺下　乳腺のすぐ下に入るため圧迫の可能性があり、韓国の臨床ではほとんど使われていません

ただ、層そのものより大事なことがあります。
剥離のときに乳腺組織をそのまま残せているかです。

標準的な術式では、乳腺には手をつけず、その下や外側を剥離してインプラントの空間を作ります。だから機能が保たれます。

シリコンは、母乳に混ざりませんか

いちばん不安に思われるところだと思います。
これについては、実際に測った研究があります。

Semple ら（1998年・49名）の測定では、インプラントを入れた方の母乳のシリコン濃度は、手術を受けていない方と統計的な差がありませんでした。
Berlin（1994年）の比較では、母乳のシリコン濃度は市販の粉ミルクよりも低いと報告されています。

アメリカのFDAと小児科学会も、インプラントを入れた方の授乳を一般に可能としています。

ただし破損が疑われる場合は別です。授乳中に片側だけ形が急に変わった、痛みが出たというときは、続ける前にご相談ください。

実際の数字

複数の研究をまとめると、切開の位置にかかわらず約70〜90％の方が、ある程度の母乳分泌が可能でした（Cruz & Korchin 2010、187名／Filiciani 2016、200名 ほか）。

「ある程度」と書いたのは、完全母乳か混合かまでは研究によって定義が違うからです。ここは正直にお伝えしておきます。

付け加えると、手術をしていない方でも母乳が十分に出ない方はいます。豊胸だけが理由になるわけではありません。

妊娠の時期について

よく聞かれるのがこれです。
手術から6か月〜1年あけてからとお伝えしています。

理由は安全性ではなく、形が落ち着くまでの時間です。3〜6か月で形が安定し、そのあと妊娠・授乳による変化が来るほうが、経過を見きわめやすくなります。

妊娠・授乳のあとは、バストの大きさや張りが変わります。これは手術の有無にかかわらず起こる変化です。

よくいただくご質問

Q. 授乳が終わったら、形は元に戻りますか？
授乳後は乳腺が縮むので、手術前より組織が薄くなることがあります。この場合、インプラントのふちが分かりやすくなることがあります。

Q. 出産予定があるなら、手術は後にすべきですか？
どちらでも構いません。ただ「出産後に受ける」ほうが、組織の変化を見てからサイズと層を決められるという利点はあります。ご予定と年齢を伺ったうえでご相談しています。

Q. 授乳中に検診は受けられますか？
受けられます。授乳中は乳腺が張るので、触診の所見が普段と変わることは事前にお伝えしています。

Q. 乳がん検診に影響しますか？
インプラントが入っていることを伝えていただければ、専用の撮影方法で対応してもらえます。授乳歴とあわせてお伝えください。

まとめ

一、豊胸のあとでもほとんどの方が母乳育児をされています
二、効くのはインプラントではなく切開の位置と乳腺の保存。乳輪のふちは避ける
三、シリコンが母乳に有害に移行する根拠は確認されていません

「将来、母乳は出ますか」と聞かれたら、私は「出産のご予定はありますか」と伺い直します。
あるなら、その前提で切開の位置と層を決めるからです。

これまでの記事

👇 脂肪注入とインプラントの違い
「脂肪注入は、入れた分がそのまま残るわけではありません」

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「実は、被膜は全員にできています」

👇 切開位置と傷あと
「豊胸の傷あと、実は長さは同じです」

👇 インプラントの種類と選び方
「モティバとメンター、結局どっちがいいの？」

ご質問があれば、コメントやLINEでお気軽にどうぞ。

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この記事を書いた人
金誼健（キム・ウィゴン）／UNE美容外科 院長
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※ 豊胸手術（シリコンインプラント挿入術）は自由診療です。腫れ・内出血・痛み・被膜拘縮・左右差・リップリング・インプラントの位置異常や破損などのリスクがあります。個人によって効果や副作用は異なることがあり、すべての方に同じ結果をお約束するものではありません。適応と費用は診察のうえでご案内しています。

※ 本記事で引用した数値は Cruz NI & Korchin L（Plast Reconstr Surg 2010）、Filiciani S ら（同 2016）、Hurst NM（同 1996）、Semple JL ら（同 1998）、Berlin CM（Pediatrics 1994）によります。診断に代わるものではありません。

この記事の結論
脂肪注入は、入れた分がそのまま残るわけではありません。生き残るのは50〜80％で、ここに個人差があります。
ですから増やせる幅は半カップ〜1カップ。1カップ以上を確実にという場合はインプラントが現実的です。
痩せ型で採取できる脂肪が少ない方は、そもそも脂肪注入では量を作れません。

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ここまでインプラントの話を続けてきたので、今回はもう一つの選択肢についてお話しします。

「異物を入れるのに抵抗があって……脂肪注入ではだめですか？」

よく分かります。自分の組織で増やせるなら、そのほうが安心だと感じるのは自然です。

ただ、決める前に知っておいていただきたい数字があります。

入れた分が、そのまま残るわけではありません

脂肪注入は、太ももやお腹から採った脂肪をバストに移す方法です。
移した脂肪のうち、血流がつながって生き残った分だけが残ります。

この割合を生着率といい、50〜80％の範囲で人によって違います。

つまり同じ量を注入しても、最終的な大きさは変わります。
インプラントが「入れたccがそのまま残る」のと、いちばん違うところです。

どこまで増やせるのか

2020年に発表された大規模な分析（22件・2,073名、平均21か月の追跡）では、1人あたり平均297mLを注入し、85.1％が1回の手術で完了していました。

片側にすると約150mLです。生着を差し引くと、インプラントで200〜250ccを入れたくらいの変化にあたります。

ですから脂肪注入は半カップ〜1カップの自然な増量に向いた方法です。
それ以上を確実に、という場合はインプラントが現実的な選択になります。

合併症は、種類が違います

同じ分析での脂肪注入の合併症です。

触れるのう胞 2.0％（うち67.9％は吸引で解決）
感染 0.6％／血腫 0.5％／漿液腫 0.1％
主要な合併症を合わせて1.6％。再手術が必要だった方は0名

数字としては低いです。
インプラント側の代表的な合併症は被膜拘縮・破損・位置のずれで、種類そのものが違います。

どちらも「合併症のない手術」ではありません。違う種類のリスクを管理する手術だ、と理解していただくのが正確です。

私がいちばん先にお伝えするのは、検診の話です

ここが、あまり語られないところです。

同じ分析で、画像検査での変化はこう報告されています。
オイルのう胞 6.5％、石灰化 4.5％、脂肪壊死 1.2％。

日常で感じる不調ではありません。ですがマンモグラフィの読影に影響します。
追加の画像検査が必要になった方が16.4％、組織検査をすすめられた方が3.2％いました。悪性と診断された方はいません。

ですから脂肪注入を受けた方には、定期的な画像検診を続けていただく必要があります。

当院が一度に大量の脂肪注入をお勧めしない理由も、ここにあります。多く入れるほど生着しなかった脂肪が石灰化し、検診での判断を難しくします。

どちらが向いているか

脂肪注入が向いている方
半カップ〜1カップの自然な増量を望まれる。採取できる脂肪が十分にある。異物を入れることに抵抗がある。

インプラントが向いている方
1カップ以上の確実な変化を望まれる。痩せ型で採取できる脂肪が少ない。一度の手術で予測できる結果がほしい。

併用（ハイブリッド）が向いている方
インプラントで土台の量を作り、谷間や上胸部のへこみを脂肪で補いたい。

私は「補う脂肪」として使っています

正直な考えをお伝えします。

脂肪注入は、単独で大量に入れるより、インプラントの仕上げに使うほうが満足度が高いと感じています。

たとえば谷間を寄せる、インプラントのふちをぼかして自然になじませる。
上胸部が薄い方では、これがリップリング対策にもなります。

よくいただくご質問

Q. 太ったり痩せたりすると、大きさは変わりますか？
変わります。生着した脂肪はご自身の脂肪細胞なので、体重の増減について動きます。ここはインプラントとの大きな違いです。

Q. 2回に分けたほうが多く入りますか？
そうなることがあります。一度に大量に入れるより、回数を分けたほうが生着しやすいためです。ただし手術と回復がその分増えます。

Q. 脂肪吸引の跡は残りますか？
採取部には小さな傷が残ります。太ももやお腹など、目立ちにくい位置を選びます。

Q. 授乳や乳がん検診に影響しますか？
授乳への直接の影響は少ないとされています。検診については上でお話ししたとおり、受けたことを必ず伝えてください。

まとめ

一、脂肪注入は生着率50〜80％。入れた分がそのまま残るわけではありません
二、増やせる幅は半カップ〜1カップ。それ以上ならインプラント
三、検診への影響があります。受けたことは必ず伝えてください

「どちらがいいですか」と聞かれたら、私はまず「どのくらい増やしたいですか」と「採れる脂肪はありますか」を確認します。
この2つで、選択肢はだいたい絞られます。

これまでの記事

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ご質問があれば、コメントやLINEでお気軽にどうぞ。

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※ 豊胸手術（シリコンインプラント挿入術・脂肪注入）は自由診療です。腫れ・内出血・痛み・感染・血腫・のう胞・石灰化・脂肪壊死・被膜拘縮・左右差などのリスクがあります。個人によって効果や副作用は異なることがあり、すべての方に同じ結果をお約束するものではありません。適応と費用は診察のうえでご案内しています。

※ 本記事で引用した数値は Ørholt M, et al. Plast Reconstr Surg. 2020;145(3):530e（22件・2,073名のシステマティックレビュー）によります。診断に代わるものではありません。

この記事の結論
インプラントを包む被膜（ひまく）は、入れた方には全員できます。異物を包む正常な反応です。
問題になるのは、その被膜が厚く硬くなって締めつけてくるとき。これが被膜拘縮です。
入れる層で確率が変わります。乳腺下は10〜25％、デュアルプレーンは1〜10％という報告があります（いずれも5〜10年の追跡）。

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豊胸でいちばん心配されている合併症が、これだと思います。

「胸が硬くなるって聞いたんですが……」

まず、いちばん誤解されているところからお話しします。
被膜は、全員にできます。

被膜ができること自体は、正常です

体は、外から入ってきたものを薄い膜で包んで隔離します。インプラントも同じで、周りに膜ができます。これが被膜です。

ここまでは合併症ではありません。むしろ、インプラントをその位置に留めてくれる働きもしています。

問題は、この膜が厚く硬くなって縮んでくるときです。
図の右のように、インプラントを外から締めつけて丸く押し縮めてしまいます。これが被膜拘縮です。

硬さは4段階で評価します（Baker分類）

診察では、この基準で判断しています。

Baker I　見た目も触った感じも自然。全員がここに入ります
Baker II　少し硬いが、見た目は正常
Baker III　硬く、形にも変化が出てくる
Baker IV　硬く、痛みをともなう

IIIとIVが再手術の対象です。II以下は経過を見ていきます。

「硬くなった気がする」というご相談のうち、実際にIII以上だった方はそれほど多くありません。腫れが引いていく途中の張りを、硬さと感じておられることがあります。

入れる層で、確率が変わります

ここがいちばん大きな要因です。
複数の比較研究をまとめると、層ごとの累積発生率はこう報告されています。

乳腺下　約10〜25％
デュアルプレーン・筋肉下　約1〜10％
筋膜下　約5〜15％
いずれも5〜10年の追跡。Henriksen 2003、Stevens 2008、Brown 2020 ほか

研究ごとに数字の幅は大きいのですが、「デュアルプレーンのほうが乳腺下より一貫して低い」という向きは変わりません。

近年は数字がさらに下がっています。モティバ Ergonomix® では5年追跡で1％未満という報告もあります（Sforza 2017、5,813名）。

なぜ層で差が出るのか

理由は2つあります。

一、大胸筋が動かしてくれる
日常の動作のたびに、インプラントの上を覆っている大胸筋がわずかに動きます。この動きが、被膜が厚く固まっていくのを妨げます。いわば自動でマッサージされている状態です。

二、乳腺と直接ふれる面積が減る
乳腺には常在菌がいます。インプラントが乳腺と広くふれるほど、菌が被膜に定着しやすくなります。筋肉が間に入ると、この接触面が減ります。

つまりデュアルプレーンは、被膜拘縮を減らすための選択でもあるということです。

ただし、ゼロにはなりません

正直に申し上げます。デュアルプレーンにすれば起こらない、ということはありません。1〜10％という数字は、そういう意味です。

層のほかにも、インプラントの表面と凝集度、そして手術中の無菌操作が効いてきます。当院で手術の準備に時間をかけているのは、ここが結果に直結するからです。

こういう変化があれば、ご連絡ください

一、だんだん硬くなってきた（一度やわらかくなったあとに、また硬くなる）
二、バストが上に上がってきた、丸くなってきた
三、片側だけ形が変わった
四、押すと痛い、じっとしていても痛む

被膜拘縮はゆっくり進むことが多いので、ご自身では気づきにくいところがあります。だからこそ、検診で毎回確認しています。

よくいただくご質問

Q. マッサージをすれば予防できますか？
現在は積極的にはお勧めしていません。自己流の強いマッサージは、かえって位置のずれや出血の原因になることがあります。当院の指示に従ってください。

Q. いつごろ起こりやすいですか？
最初の1年以内が比較的多いとされていますが、数年たってから出ることもあります。ですから検診は6か月で終わりではなく、その後も年に一度は診せていただきたいところです。

Q. 起きてしまったら、どうなりますか？
Baker III・IVでは、被膜を切除してインプラントを入れ替える再手術が基本になります。層を変える、ラインを変えるといった判断も同時に行います。

Q. 一度なると、また繰り返しますか？
再発することはあります。ですから再手術では、最初と同じ条件に戻すのではなく、層・表面・凝集度のどれかを変えることを検討します。

まとめ

一、被膜は全員にできる。合併症は「厚く硬くなったとき」だけ
二、評価はBaker I〜IV。III・IVが再手術の対象
三、デュアルプレーンは確率を下げる選択。ただしゼロにはなりません

「胸が硬くなりますか」と聞かれたら、私は「確率は下げられます。ゼロとは言えません」とお答えしています。
ゼロと言い切る説明のほうが、むしろ気をつけたほうがいいと思います。

これまでの記事

👇 切開位置と傷あと
「豊胸の傷あと、実は長さは同じです」

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※ 本記事は当院の診療方針と公開されている資料をまとめたものです。診断に代わるものではありません。

この記事の結論
切開の長さは、脇の下も下のラインも3〜3.5cmでほとんど同じです。
違うのは長さではなく、そこからインプラントの位置まで届く距離。脇の下は遠く、下のラインは近い。ここから精度と再手術のしやすさが分かれます。
どちらが上かは決まっていません。傷を見せたくない場面がどこかと、剥離の複雑さで選びます。

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前回、バレるかどうかは上胸部のラインで決まるとお話ししました。
そのなかで傷あとにも触れたところ、ここへのご質問が続きました。

「傷あとって、どのくらい残りますか？」
「脇の下のほうが目立たないですよね？」

この2つ目の質問には、半分だけ「はい」とお答えしています。

まず、長さは同じです

意外に思われるところですが、切開の長さは脇の下も下のラインも3〜3.5cmで、ほとんど変わりません。

違うのは位置です。
そしてもうひとつ、図の点線が示しているそこからインプラントの位置まで届く距離です。

この距離の差が、手術の精度と再手術のしやすさに効いてきます。
傷あとの話は、じつは術式の話でもあるんです。

脇の下 ── バストに傷が残りません

いちばんの利点はここです。バスト自体には傷が残りません。
脇のしわに隠れるので、日常ではほとんど見えません。

傷の質そのものも、下のラインより良いことが多いです。
ですから露出のある服やドレスを着る機会が多い方、そしてバストに傷を残したくない方には、この位置をご提案します。

ただ、正直に申し上げると術者にとっては難しい切開です。
剥離する距離が遠いので、内視鏡を使って進めます。ここで差が出ます。

下のライン ── ポケットのすぐ近くから入ります

インプラントが入る場所のすぐ近くから始められるので、剥離の精度を出しやすいのが強みです。
デュアルプレーン法のように層を分けて剥離する場合、この近さが効きます。

出血したときに直接見ながらすぐ止められるのも、この位置の利点です。

傷は下のラインの自然なしわに隠れるので、立っているときや服を着ているときは見えません。
ただし仰向けになったときや上体を起こしたときには見えることがあります。痩せている方ほど目立ちやすくなります。

数字の話 ── そのまま受け取らないでください

この2つを比べた研究がいくつかあります。よく引用されるのがこちらです。

Jacobsonら（2012年・183名336側）の分析では、被膜拘縮の発生率は脇の下 6.4％、下のライン 0.5％と報告されています。

数字だけ見ると、下のラインが圧勝に見えます。
ですがこの差の中身は、切開の位置そのものではありません。

脇の下は内視鏡の技量に結果が左右される切開です。出血への対応が遅れると剥離の環境が乱れ、それが被膜拘縮につながります。
つまりこの6.4％には、術者ごとのばらつきが含まれています。

実際、内視鏡に慣れた術者が行えば、初回手術での所要時間はどちらも27〜40分ほどで大きく変わりません。
いまの内視鏡は解像度が上がっていて、直接目で見るより細い血管まで見えます。慣れていれば、出血をほぼ起こさずに進められます。

ですからこの数字は、「下のラインが優れている」ではなく「脇の下は術者を選ぶ」と読むのが正確です。

乳輪のふちを使わない理由

乳輪のふちを切る方法もあります。色の境目に沿うので、なじむと分かりにくくなります。

ただ、この位置は乳管を通ることになります。そのぶん被膜拘縮のリスクが他より高いと報告されていて、韓国の臨床ではほとんど使われていません。当院でも選んでいません。

再手術のときに差が出ます

意外と見落とされるのがここです。

被膜の切除や縫い縮めが必要な複雑な再手術では、下のラインのほうが圧倒的に扱いやすいです。狙った場所に直接届くからです。
脇の下から入れた方でも、再手術では下のラインに新しく切開を加えることがあります。

ひとつ補足しておくと、下のラインから再手術する場合でも必ず同じ傷を使えるとは限りません。インプラントの直径が変わると下のラインの位置も動くので、新しい位置に切開することがあります。

当院ではこう決めています

診察でうかがうのは、この3つです。

一、傷を見せたくない場面はどこですか　水着や温泉なら脇の下、腕を上げる機会が多いお仕事なら下のライン。優先順位が逆になります
二、剥離はどのくらい複雑ですか　層を細かく分ける必要があるほど、下のラインが有利です
三、再手術の可能性はありますか　修正の予定がある方には、最初から下のラインをご提案することがあります

初回の手術で、剥離が標準的で、美観を優先される方。
この場合は脇の下をお選びになる方が多いです。

よくいただくご質問

Q. 傷あとはいつ目立たなくなりますか？
赤みは6か月ごろまで続き、そこから白く落ち着いていきます。完全に消えるわけではありませんが、1年を過ぎると多くの方が気にされなくなります。

Q. 脇の下だと腕を上げたときに見えませんか？
脇のしわの中に入るので、上げた状態でもかなり分かりにくい位置です。ただ、まったく見えないわけではありません。

Q. 傷あとを目立たなくするケアはありますか？
テープでの固定と、紫外線を避けることです。この2つが基本で、いちばん効きます。市販のジェルは補助的なものとお考えください。

Q. ケロイド体質でも受けられますか？
診察で既往を確認します。体質によっては切開位置を変える、あるいは術後のケアを厚くするなどの対応をとります。事前にお知らせください。

まとめ

一、切開の長さはどちらも3〜3.5cm。差は長さではなく位置と距離
二、脇の下＝バストに傷が残らない／下のライン＝精度と再手術に強い
三、よく引用される数字は術者の内視鏡経験を含んだ数字です。切開そのものの優劣ではありません

「どちらが良いですか」と聞かれたら、私は「どの場面で見られたくないですか」から伺っています。
そこが決まると、答えはだいたい一つに絞れます。

これまでの記事

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「豊胸って、バレますか？」

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「豊胸でいちばん痛いのは、手術当日ではありません」

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「豊胸のあと、いつから何ができる？」

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カウンセリングから執刀、アフターケアまで一貫して担当しています。

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※ 豊胸手術（シリコンインプラント挿入術）は自由診療です。腫れ・内出血・痛み・傷あと・左右差・被膜拘縮・リップリング・インプラントの位置異常や破損などのリスクがあります。個人によって効果や副作用は異なることがあり、すべての方に同じ結果をお約束するものではありません。適応と費用は診察のうえでご案内しています。

※ 本記事は当院の診療方針と公開されている資料をまとめたものです。診断に代わるものではありません。

この記事の結論
バレるかどうかを決めているのは、サイズではなく上のラインです。
そのラインは ①上胸部のつまみ厚 ②土台の幅 ③突出の高さ の3つで決まります。
この3つを先に測れば、その方が「どこまで自然に見えるか」は手術の前にわかります。

こんにちは。
韓国・ソウル江南でバストの手術だけを専門に行っている、UNE美容外科（ユネ美容外科）の院長・金誼健（キム・ウィゴン）です。

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カウンセリングで、声を少し落としてこう聞かれることがあります。

「これ、バレますか？」

周りに気づかれたくない、というご相談です。
私はいつも、こうお答えしています。

「サイズの問題ではありません。上のラインの問題です。」

人が見ているのは、大きさではありません

同じサイズを入れても、この2つは別物に見えます。
違うのは上胸部の傾きだけです。

自然なバストは、鎖骨から乳頭に向かう線がまっすぐか、わずかにへこんでいます。ふくらみは下半分に集まっています。

ここが丸く盛り上がって段差になると、服の上からでも分かります。
「大きいからバレる」のではなく、「上に段差があるからバレる」のです。

数字その一 ── 上胸部のつまみ厚

診察では、鎖骨の少し下の皮膚を指でつまんで測ります。
ここが厚いほど、インプラントのふちが隠れます。

目安として2cm前後あれば、覆いには余裕があります。
そこを下回る方は、デュアルプレーン法で大胸筋の下に入れて、いちばん目立つ上のふちを筋肉で隠します。

つまみ厚を測らずに層を決めると、ここで差が出ます。

数字その二 ── 土台の幅

バストの付け根の、内側から外側までの幅です。
これが使えるインプラントの直径の上限を決めます。

土台からはみ出す直径を入れると、ふちが外側に張り出します。
腕を下ろしたときに脇のあたりが不自然に盛り上がるのは、たいていこれです。

ここは容量（cc）ではなく直径の話なので、ccだけを見ていると気づけません。

数字その三 ── 突出の高さ

同じ直径でも、前にどれだけ出るか（プロファイル）は選べます。
ここを上げるほど、上のラインが前へ押し出されます。

上胸部が薄い方が高い突出を選ぶと、図の右のような段差になります。
逆に、組織に厚みのある方なら高めでも吸収されて自然に見えます。

つまり「この突出が自然」という正解はありません。その方の一と二によって変わります。

では、どこまでなら気づかれないのか

正直にお話しすると、一度に大きく上げるほど気づかれやすくなります。体つきに対して急に変われば、当然目につきます。

ただ、実際にご相談を受けていて思うのは、気づかれる原因はサイズそのものより形であることが多いということです。上のラインが自然なら、意外なほど分かりません。

ですからカウンセリングでは、まずその方の3つの数字で作れる範囲をお見せして、その中から選んでいただいています。

よくいただくご質問

Q. 抱きしめられたら分かりますか？
触り心地は、入れる層とジェルの種類、そして上胸部の厚みで変わります。組織が薄い方ほど、ふちが触れやすくなります。ここも一の数字の話です。

Q. 温泉やプールはどうですか？
いちばん見られる場面ですが、判断されているのはやはり上のラインと傷あとです。傷は6か月ごろまで赤みが残り、そこから目立たなくなっていきます。

Q. 家族に言わずに受けられますか？
実際にそうされる方は多いです。ただ、最初の1か月はサージカルブラを24時間つけたままにしていただくので、そこだけは一緒に暮らす方に気づかれやすいところです。

Q. 自然に見せたいと言えば、小さくなりますか？
そうとは限りません。土台が広く、組織にも厚みがある方なら、大きめでも自然な形に収まります。数字を測ってはじめて分かる部分です。

まとめ

一、バレる・バレないを決めるのは上のライン。大きさではありません
二、そのラインはつまみ厚・土台の幅・突出の高さの3つで決まります
三、この3つは手術の前に測れます。だから、仕上がりの見え方も先に相談できます

「バレますか」と聞かれたら、私は必ずこの3つを測ってからお答えします。
測らずに「大丈夫ですよ」とは言えないからです。

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ご質問があれば、コメントやLINEでお気軽にどうぞ。

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この記事を書いた人
金誼健（キム・ウィゴン）／UNE美容外科 院長
韓国の形成外科専門医。バストの手術だけを専門に診療しています。
バスト手術の累計症例 3,500件以上（2026年1月時点）。
カウンセリングから執刀、アフターケアまで一貫して担当しています。

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※ 本記事は当院の診療方針をまとめたものです。診断に代わるものではありません。