薬局製剤

薬局内で手作りする薬の事

手間はかかるけど効果は高く、リピーターも多い。

やけどこれ法律で決まった成分、量でしか作らしてくれんのよね。

増やしたり減らしたりできない。

薬局内で作るメリットってさ、市販薬ではできない調節ができてこそじゃないの！？

今から花粉症の季節だけど市販薬には高血圧とか前立腺疾患に使えないの多いんよね。

エフェドリンが使えない。

ならエフェドリン抜けば似たような薬飲めるじゃん！

なのにダメなんやってぇ。

医者は薬出す時、適宜増減っていって一般的な量を基準に増やしたり減らしたりできる薬が多いのに。

他にも鼻づまり酷い人には鼻詰まりに効く成分を増やしたり、眠気が出やすい人には眠くなる成分減らしたりして良くない⁉︎

国家試験がんばったよー！

薬剤師なのに初心者が料理つくるみたいに本通り混ぜるだけなんて…

その人に合うように調節したい、市販じゃ効かなくて困ってる人の役に立たせろや！

それこそセルフメディケーションに必須だと思うんやけど〜|(￣3￣)|

漢方の効果高い煎じ薬も薬局製剤。

漢方はたくさん種類あるし加減すりゃー医者いらずな人多いはず。

薬剤師に適宜増減の権利をくれー！

一包化って知ってる？

こんな感じで飲む時間ごとに薬をパックする有料サービス。

手が震えたりでヒートがあけにくかったり、飲み忘れが多い場合、医師の指示でできるんよ。

こないだ元看護師って人が母親の薬を取りに来たんやけど。

10種類ほどの薬で1包化指示…

20〜30分かかると言ったらブチ切れ。

「こんなん昔一包化したことあるけど5分でできるよ！なんでそんなん時間かかるん⁉︎」

はぁ!⁉︎

5分でできるわけないやん⁉︎

どんな適当な診療所で働いていらっしゃったんですか⁉︎

なんて気の小さいまめは言えるはずもなく

「確認等お時間かかりまして申し訳ございません」

なんて心にもない事言ってみたり…

一包化って時間かかるんよねぇ…

患者の中には不満に思っとる人も多いやろうけど…

具体的に一包化調剤って何やっとるかというと

ABC錠  3錠 毎食後

DEF錠 2錠 朝夕食後

GHIJ錠 1錠 朝食後

って処方きたら

①患者に残薬確認して入力、飲み合わせ確認

②ピッキング（棚から薬を集める）

③分包機に薬を

朝ABCDEFGHIJ

昼ABC

夕ABCDEF

になるようにヒートから出してセットしパックする

④間違いないか確認する

⑤監査（最終確認）、投薬

こんな流れ。

いつものだったりしたら②〜③まで5分〜10分でできるかもしれん。

この元看護師様はココまでしかしてなかったんやないかと思う。

この後の確認が大変なんよ！

包数を確認

入ってる錠剤の数を確認

入ってる錠剤の種類を確認

はまだ楽やけどがめっちゃしんどい！

朝の薬10種類パックしたとする。

薬には薬それぞれのナンバーみたいなのあって、上の写真やと右上の

TG100

SW461

あとめっちゃみにくいけどSWの右横にKCI11

拡大

やっぱり見にくい。

これでも何度も見えやすいように撮り直した。

彫ってあるだけな上、片面だけやし。

ヒートにこの薬の番号はこれですって書いてあるからそれ覚えて、中身全ての印字を確認。

だって数だけやったら

AACDEFGHIJ

BBCDEFGHIJ

で入ってたら同じ10個で間違い気づけんよ⁉︎

SW461とKCI11って大きさも似てない？

こんなん1包につき10個も印字確認してたら時間かかるっしょ。

でと安全のためには必要じゃん！

KCI11SW461TG100MG561BA100…

怪しい呪文唱えてるみたい…

頭ぐるぐる

薬が遅いとお怒りの患者サマ！ 

薬剤師は安全のために働いとるから、急かさんといて！

半分にするってことは、湿気とか光に強くしてるシートから出してパックせんといけんじゃん。

めっちゃ手間かかるし、安定性からしてもよくないよ！

ここで国に声を大にして言いたい！

薬剤師に規格変更全面に認めて！

昔に比べたらだいぶよくなったけどあと一歩が何でできんの⁉︎

昔は規格変更どころかジェネリックほとんどないし、ジェネリックメーカーも選べんかった。

今は一部の医者除けばジェネリックのメーカーは在庫品から選べるようになったのは進歩。

規格変更も少しできるようになった。

けど…

その条件は薬価が安くなるジェネリックに限る(๑•ૅㅁ•๑)

はぁ⁉︎

安けりゃ良いの⁈

例えば

処方

A錠20mg 100円  0.5錠 （50円）

在庫あり

A錠10mg   60円   1錠

10mgあるのに病院の採用やらで20mg出してきた。

10mg1錠にすると10円高くなるけぇ変えられん！

でも下の規格あると半分にする手間賃法律でとれんのよね。

タダ働き！！！

しかも半分にする線がついてなかったりすると、中身が半分になるかわからんのんよ！

こんな感じでもいいわけ。

毎日同じ量飲めない！安定性が落ちる！

薬剤師のタダ働き！かさばる！時間がかかる！素手で触った薬を飲む！

これって10円以上の価値あると思うんやけど…

医者に電話して許可取らんと変えれんのよね(๑•ૅㅁ•๑)

こんなんで電話したらドクターキレるやろうし、結局おとなしく割って割って…

ほんまやったら5分でできるのが15分かかったり…

規格変更に薬価の概念組み込むの間違ってる！

薬剤師は国家資格なんじゃけぇ、それくらい任せてや！

20➗2＝10

そんなん小学生でもできるわ！

仕事しよってこれちゃうやろ！ってこと多いんや(๑•ૅㅁ•๑)

薬剤師の仕事紹介もちょいありつつ、基本的には異議と愚痴と薬局の裏側書いてこうと思うけんよろしく( T_T)＼(^-^ )

目標は「保育所落ちた日本死ね！」みたいに炎上して2年毎の診療報酬改定に影響してくれたら…

国がこんなん見んのわかっとるけど淡い夢と期待込めつつ開設。