今日は離乳食の中期のお話です。

モグモグ期なんていいますね。

舌と上顎で食物をつぶせるようになり、モグモグしているようにみえるためです。

だいたい7から9ヶ月ごろです。

初期から中期への移行の目安は初期の離乳食をしっかりとパックンしてゴックンできたらです。

ゴックンのときにお口を閉じて左右の口角が下に少し動いていれば尚OKです。

この時期の赤ちゃんの様子は

お座りが1人でできるようになる

喃語が増え始める

おもちゃを掴んでバンバンする

人見知りがでてくる

こんな様子がみられはじめます。

が、発達には個人差があります。

まずは舌の動きから。

前後にしか動かなかった舌が上下に動くようになってきます。

そのため、舌と上顎で食物をすりつぶせるようになります。

だから、中期の食形態は舌と上顎で容易につぶせる固さ。

豆腐くらいの固さでペーストではなく、ある程度のまとまりがあるものになります。

次に唇の動きですが、単に閉じるだけでなく、左右の口角が下がるようになります。

皆さん、唾液を飲み込んでみてください。

左右の口角が下がりませんか？

口角が下げれるようになることでより力強いゴックンを獲得できるようになるのです。

中期は舌と上顎ですりつぶす練習と力強いゴックンの練習の時期です。

ペースト状では舌ですりつぶす必要がなくなります。そのため、ある程度のまとまりがある食形態になるのです。

ただ、赤ちゃんが上手く飲み込めずむせたり、お口から吐き出したり、モグモグしている様子がみられない場合には食形態を初期に近づけてあげてください。

お口の発達がまだ進んでいない可能性があります。

繰り返しますが、発達には個人差があります。

赤ちゃんの発達に合わせた離乳食を進めていきましょう。

ゆっくりとじっくりとです。

次回は中期のスプーン、姿勢、食べさせ方になります。

ありがとうございました。

前回の続きで離乳食初期における、スプーン選び、姿勢と食べさせ方について書いていきます。

初期のスプーンは

1、シリコンタイプ

2、柄が長いもの

３、先端が丸みを帯びて、小さい

4、スプーン先端の底が浅いもの

です。

一般的に売っている離乳食用のスプーンでOK！でも、ものによっては先端の底が深いものがあります。

底が深いと唇を使って、上手く取り込むことができません。

まだまだお口を閉じる力は弱いですからね。

スプーンの底の深さだけはしっかりと確認して購入してください。

次に姿勢です。

1、リクライニングの姿勢。

少し背もたれに傾斜をつけてもたれさせてください。30度くらいがよいと思います。

2.頭の後ろに枕。

リクライニングすると頭が後ろに倒れ、顎が上に突き出す姿勢になります。この状態では飲み込みにくいのです。

そのため、頭の後ろに枕をおいて、顎がひける姿勢を作ってあげてください。

この1と2を満たせば抱っこでもOK！

抱っこで上手に姿勢をコントロールする方法ですが、写真がないのでまたどこかでお伝えできたらと思います。

まだまだお座りも不安定ですし、飲み込む力も弱いです。

そのため、もたれること顎がひける姿勢を大切にしてください。

次は食べさせ方です。

1、スプーンに乗せた食物を目で見せてあげてください。

2、スプーンの先端を下唇の上にそっと置いてあげてください。

3、赤ちゃんが上唇を自分で閉じてくるのを待ちます。

4、上唇が閉じてきたら、水平に引き抜きます。

スプーンを口の奥に入れすぎないでくださいね。

上手く上唇が降りてこない場合はそっと指で降ろしてあげてください。

離乳というのは、ご飯を食べるための練習だと思っています。

そのため、離乳食だけで栄養を全て取って、断乳したり、ミルクをやめる必要は全くありません。

離乳食が上手く進まなくても母乳やミルクで栄養とれてればOKです。

だから、頑張って何回も食べさせるのではなく、まずはスプーンひとさじを一回だけ食べれることを目標にしましょう。

このお話はその一回を成功させるためのヒントのようなものです。

なので頑張らなくていいですからね。

今日もありがとうございます。

すみません。。。

そして今日は離乳食の話。

ウィスクじゃなくてすみません。

というのも今度、離乳食のお話をするため、自分の頭の中を整理したく、ブログに書くことにしました。

ご興味あれば、お付き合いください。

さて、離乳食といっても、私からお話できるのは時短レシピや栄養ということではありません。

時短レシピ等は育児書を参考にしていただいて、私からは育児書になかなかのっていない、お口の機能の発達や姿勢、スプーン、食べさせ方を書いていきたいと思います。

ではでは。

離乳食は初期、中期、後期と食形態を変えていきますね。言い換えるとゴックン期、モグモグ期、カミカミ期って感じでも言われます。

それぞれ月齢が決まっていますが、実はお口の機能に依存しているのです。

お口の機能とは、唇の動き、ベロの動き、飲み込む力、歯が生えてくる、哺乳反射の減衰のことです。

月齢はこれくらいの時期にお口の機能がこれだけ発達してくるという目安です。

3.4ヶ月で首がすわるというのと同じです。

発達というのは、目安はありますが、個人差もあります。

そのため、月齢は一つの目安にして、発達の具合に合わせて離乳食を進めることが大切です。

お口の発達にあっていない、食形態を選ぶと赤ちゃんは食べにくく、吐き出したり、食べこぼしたり、丸呑みしたりと食べにくいよー！とアピールします。

逆に発達にあった離乳食となれば赤ちゃんも上手に食べれます。

そうすると赤ちゃんもママもストレスが減りますよね。

前置きが長くなりましたが、今日は離乳食初期、ゴックン期のお口の機能について書きます。

初期は唇を閉じて、食物を飲み込む練習をする時期です。

開始のポイントは

1、首がすわっている

2.支えればお座りできる

3.ご飯になんとなく興味がある

4.スプーンを口にいれても舌で押し出してこない

舌で押し出すのは反射の減衰です。

母乳やミルクからご飯をたべるための舌に変わってきている証拠です。

また、6ヶ月ごろから乳中切歯という、小さな前歯が生えてきます。反射の減衰に加えて、前歯が生えることで舌の前方突出が抑えらるようになるんです。

この4つを満たすのがだいたい4から6ヶ月ごろです。

初期の唇の動きとしては、軽くですが、閉じられるようになってきています。

今まで開きっぱなしだったお口が閉じてくるのです。そのため、スプーンから食物を取り込むことができるのです。

次に舌の動きは前後のみにしかまだ動きません。

この時期の舌の役割としては、唇で取り込んだ食物を舌にのせて、舌を後退させ、反射的に飲み込むのです。

皆さん、唾液を飲み込んでみてください。

飲み込むとき舌が後ろに移動していますね。

赤ちゃんもこのように飲み込んでいるのです。

この唇と舌の動きのみでは、固形物なんて食べれないですよね？

だってまだカミカミできないんですから。

だから離乳食初期には、そのまま飲み込むことができる、ポタージュ状、ヨーグルト状のものになるのです。

この時期はしっかりと唇で取り込むこんで飲み込む練習が大切です。カミカミはまだまだ先なので気にしないでくださいね。

次回は、離乳食初期のスプーン選びと食べさせ方について書いていきます。

ありがとうございました。

ポツポツの投稿になりすみません。

さて、今日は目が合わないということについてです。

最近勉強している見え方の一つになります。

発達障がいの特徴に目が合わないということがあります。

よく聞きますね。

何故でしょうか？

どこに注意を向けて良いのかがわからないのかもしれません。

カルフォルニア工科大学が発表した研究結果によると、自閉症スペクトラム障がいをの方たちは決まった見方をほとんどしていないと言っています。

これはどのような意味か。

何枚の写真を見せて、自閉症スペクトラムの方とそうではない方の注目するパターンを解析した画像を貼り付けますね。

自閉症スペクトラムではない方の注目

動物の顔に注目がいきます。

自閉症スペクトラムの方の注目

動物の顔よりも後ろの気に注目がいきます

この画像をみれば、草原で像の親子が仲良くしているように捉えれますが、自閉症スペクトラムの方は後ろの木に強く注目しているので象への認識は弱くなり全体を捉えれないですね。

次の画像です。

自閉症スペクトラムではない方の注目

レフリー、レッドカード、選手に注目がいきます。

自閉症スペクトラムの方の注目

レフリーやカードよりも選手に注目が向いています。
この画像は、選手がファールをしてレッドカードが出たことがわかりますが、選手に強く注目しているため、何が起きているのか把握できないかもしれませんね。

このように注目するパターンに特徴があります。

目が合わないということは、目の前にいる人に注目せず、その周囲に注目が向いているために目が合わないのかもしれませんね。

目が合わない、相手に注目できないということは相手の言葉も耳に入りにくいし、ジェスチャーなども見えていないかもしれません。

そのため、指示が聞けていないのかもしれません。

また、もしかしたら注目を切り替えるのにも時間がかかる可能性もありますね。

注意をしっかりと自分に向けることや注意が切り替わるまで少し待つことも大切なのかもしれません。

今日もありがとうございました。

今日はウィスクから離れて、違う話題に。

ふざけるということについてです。

子どもたちと関わるなかで

ふざけたり

おどけたり

場から離れたり

反発したり

ということがよくあります。

特に何かしら課題を前にすると、よりみられますね。

今からこれやろうか？

笑いながら逃げたり

冗談を言ってみたり

違う話をしだしたり

と。

毎回書きますが、子どもたちの行動には必ず理由があります。

「なぜ？」がやっぱり大切です。

これらの行動はなぜでしょうか？

恐らく

理解ができていない

出来る自信がない

苦手だから

ことが理由でその課題などを避けようとしているのだと思います。

とっても苦手な課題を出されたらどうしますか？

やりたくないし、人前で失敗したら恥ずかしいですよね。

子どもたちの場合は、それをふざける、おどけるなどを手段として、わからないことを悟られないようにしたり、課題をやらないように回避をしたりしているのかも知れませんね。

私はとっても不器用です。

図形の展開図なんかも苦手です。

ウィスクでいうと、ワーキングメモリー、処理速度、知覚推理が低いと思います。

もっと具体的に言うと

製作が苦手です。折り紙は本をみながらやってもわからなくなります。

なので、得意な人にふります。

字を書くことが苦手です。

なので出来るだけパソコン使います。

質問などに対して、その場で頭の中で整理して、的確に答えることが苦手です。よく見当違いな返答をしてしまいます。

なので、常日頃から勉強をして、回答できるようにしたり、後日、まとめてから返答したり、文章にしたりします。

OT学生のころ、編み物や木工、機織りなどの授業が苦手でした。

なので、よく休んでいました。笑

このように苦手なことをあらゆる方法で回避しています。

子どもたちの場合は、回避方法がふざける、おどけるなどなのだと思います。

でもこれって子どもたちや私だけじゃなくて、皆さんありませんか？

恐らく、誰にでもあることだと思います。

ふと思い出しましたが、学生のころ、認知症の授業の中で、認知症の行動の一つに取り繕うという特徴があると学びました。

恐らくこの行動も自分がわからないことを悟られないために行っているかなと思います。

子どもだけじゃなく、高齢者の方の言動にも意味はあるのだと思います。

話が逸れましたが、

もし、子どもたちが課題を前にしてや会話のなかでこのような行動をとったら、言葉を簡単にする、手本を見せる、簡単な課題だけにする、役割をかえる、また時にはやらないことを保障してあげてもいいのかなと思います。

やっぱり、ブログを書くと、自分自身の言動を見直すことができます。

このブログは自分のためにも書き始めたのもあるので、少しずつですが、書いていこうと思います。

今日もありがとうございました。

今日はウィスクのワーキングメモリーについて書いていきます。

ワーキングメモリーの下位検査には

①語音整列

②数唱

③算数

※算数は補助検査なので省きます。

があります。

①語音整列

伝えられた数字と文字を数字は昇順に文字はあいうえお順に並び替える。

例

「3い1あ」⇒「13あい」

②数唱

数唱には順唱と逆唱があります。

順唱⇒「5816」⇒「5816」

と復唱する。

逆唱「5816」⇒「6185」

と逆から答える。

ここからが私の個人的な解釈です。

②数唱

順唱

ワーキングメモリーの容量を測っています。

聴覚的な短期記憶というとわかりやすいかなと思います。また、聴覚的な注意力も大きく関係します。

逆唱

聴覚的な短期記憶に加えて、頭の中で数字を操作する力が必要になります。

①語音整列

短期記憶しながら、頭の中で文字と数字を操作する必要があります。

逆唱よりももっと高度です。

⇒語音が苦手な場合は、単語レベルなら理解できるけど、長い会話となると理解できなくなりそうですね。膨大な言葉を頭の中で整理できないため。

まとめとしてワーキングメモリーが苦手な場合

①言葉が聞き取れない、聞きもらす

②暗算のような頭の中で整理する課題が苦手

③考えがまとまらない

④会話が噛み合わない

⑤順序立てが苦手（まわりからみると要領が悪い）

⑥忘れ物が多い

などが考えられます。

ウィスクのワーキングメモリーの結果では耳だけに頼るということが苦手なんですね。

日常的な工夫として

①指示を黒板に書く

②聞き取る範囲を事前に伝える

③指示はなるべく端的に

④課題には順番をつける

などが考えられます。

例えば

靴をしまって、カバンをかけて、教科書とノートを机の上に出してから手を洗ってね。

⇒今から4つのことを伝えます。

1番、靴をしまう

二番、カバンをかける

三番、教科書とノートをだす

四番、手を洗う

これだけでわかりやすくなりますね。

途中忘れてもどこまで、何番までやったかがわかりやすいですね。

次回は知覚推理について書いていきます。

※私はウィスクのハンドブックなどを持っているわけではありません。あくまで私個人の解釈ですのでご了承願います。

そして、語音整列難しい！！と個人的に思います。

今日はウィスクのことについて書きます。

発達検査にも色々と種類があります。

SM社会生活能力検査

K式発達検査

田中ビネー

ウィスク

と概ね、この４つが使われることが多いかなと思います。

手帳の更新で発達検査を受けられるかと思いますが、大切なのはIQだけではありません。

どの項目が得意でどの項目が苦手だったのか？

検査中の様子なども大切だと思います。

さて、その中でもウィスクについて書いていきます。

ウィスクは

言語理解

知覚推理

ワーキングメモリー

処理速度

の４つから構成されており、さらにそれぞれの項目はいくつかの下位検査と呼ばれるもので構成されています。

この４つの項目＋下位検査の結果で子どもたちの得手不得手がみえてきます。

※私は心理士さんではないのであくまでOT的視点からです。

では、今日は処理速度について。

処理速度は

①記号探し

②符号

③絵の末梢

※絵の末梢は補助検査のため、省きます。

この３つから構成されています。

①記号探し

複数の記号の中から指定された記号を探します。

⇒この課題が苦手な場合には、目で見る注意力や眼球運動に問題があると思われます。

②符号

数字に対応した図形を模写します。

⇒この課題が苦手な場合は注意力や眼球運動よりも手の操作に困難さがあると思われます。いわゆる不器用というものです。

では、処理速度が苦手だとどんな困難さが生じる可能性があるのか。

①板書に時間がかかる

⇒鉛筆の操作が苦手＋眼球の動きが苦手

②不器用

⇒鉛筆だけではなく、ハサミや箸などの細かな物品操作が苦手

③本を読み飛ばす

⇒眼球運動が苦手＋注意機能

④物みつけられない、時間がかかる

⇒眼球運動＋注意機能

⑤忘れ物が多い

⇒眼球運動＋注意機能

パッとこのくらいが思いつきます。

ここまで把握できると学校のなかで配慮して欲しいことや支援して欲しいことが明確になってきますね。

また、訓練なども闇雲ではなく、アプローチする部分も明確になってきます。

次はワーキングメモリーの項目について書いていきます。

ありがとうございました。

かなりの間、放置しておりました。

特に忙しかったわけではないのですが、書かない日が続くとなかなか書けないですね。

習慣化って大切。

久しぶりにブログを開いてみると、書いていないのに意外と見てくださっている方が多く。。。

なんか更新してなくて申し訳ないです。

また、ちょくちょくと書いていきますね。

最近は「目」について勉強中。

視機能というものです。単純に視力ということではなく、見え方であったりと。

ちゃんとまとめられるようになったら、またブログに書きますね。

さて、最近は教材作りをしています。といってもプリントですが。

元々、あまりプリントはあまり使わない私。

というのもやっぱり全身を使って遊んだ方が子どもは楽しいと思うからです。

なので自宅で出来そうなな全身運動の遊びをこれまでたくさんご紹介してきました。

ですが、なかなか家の中での全身運動もやっぱり難しいのでは！！

意外とプリントのほうがやりやすいのでは？？？

と思い。

ただ、ネットのフリーのプリントでは物足りないし、ピンポイントに当てはまらない。

市販の本で売ってるものは、難易度が高かったりと。

あまりしっくりこない。

ということで自作しました。

といってもまだ10枚程度ですが。

まだ試作ですが、日常生活のなかの困りごと別にやったほうが良いプリント。

ウィスクの結果からやった方がよいプリントとまとめてみました。

せっかく作ったので、広く使って欲しいなということで試作でよければ欲しい方みえたら差し上げます。

なので、ご連絡ください。

お渡しの仕方は連絡があれば考えます。

お気軽にメッセージください。

少し落ち着いてきたので、また更新できるかなと思います。

今日は鏡文字についてです。

鏡文字とは、左右を反転させて字を書いてしまうことです。

鏡に写したような文字ということですね。

なぜ反転するのか？

諸説ありますが、1番の理由は空間認知能力が関与していると思われます。

左右の認識が曖昧ということです。

人は上下は割と早い段階に認識できますが、左右は少しあとです。

小さいころを思い返しても、上下に悩む記憶はなく、左右に悩んでませんでした？

お箸を持つ方が右で…茶碗を持つ方が左で…と。

でもいつのまにか意識しないでも、左で箸持っても右は右、左は左と認識できるようになります。

空間認知能力が向上してこれば、左右の認識がついて、鏡文字がなくなるということです。

空間認知能力の基礎にはボディーイメージが欠かせません。

ボディーイメージがしっかりと形成されていることで自分を軸に上下、前後、左右と外界への空間が広がっていき、空間の中で自分の身体を操作できるようになっていきます。

字を書くことも空間の中で自分の身体を操作していますね。

そのため、まずはボディーイメージをしっかりと形成すること。

その上で空間の中で身体を操作していくこと。

そうすることで空間認知能力は向上していきます。

具体的な訓練としては

ボディーイメージに対して

→全身を使う遊びを積極的に！

種々の感覚を入力して、その上で身体を操作できるようにしていきましょう。

空間認知に対して

→まずは全身運動から。

跨ぐ、潜る、乗り越える、跳ぶ、バランスをとる、回るなどの活動を中心に。

その上で、手を使っていくことが大切です。

例えば、椅子の上に立って、こちらが太鼓をだして、バチで叩く。

太鼓の出す位置を上下左右と移動させていく。

その時に右だよーなど身体の動きと言葉が一致させたり、右手で左方向の太鼓を叩いたりすることと尚いいです。

机上の活動としては

点つなぎや迷路、お絵かき、折り紙でも良いと思います。

折り紙は左右対象のものから。

紙ヒコーキなど。

お絵かきも左右対象のもので（星や雪だるまなど）左だけ書いて、右半分は自分で書く、次は右を書いておいて、左半分を書くと。

前からお伝えしてますが、できないことを繰り返しするだけではダメです。

できない原因を掘り下げで、そこにアプローチすることが大切です。

そして、人の発達は粗大から微細です。

微細運動の苦手さも掘り下げれば粗大運動にあるかもしれません。

字が苦手だから、字の練習だけをするのではなく、粗大運動も大切にしてください。

そして、5月２７日日曜日の午前中に簡単な勉強会を開催したいと思います。

「お家でできる感覚遊び」（仮）

感覚統合理論を生かして、無理なく家で子ども楽しめそうな遊びをお伝えできたらなと思います。

詳細は追って、ブログにあげますが、名古屋周辺の方、是非参加してください。

今日もありがとうございます。

年度がかわり、忙しい日々に追われています。

書類作成がとてもとても膨大で。

さて、今日は支持的作業療法についてです。

作業療法だけではなく、療法というと何かしらの訓練を行います。子どもの場合は遊びを通してですが。

これらはいわゆる機能訓練に該当します。

作業療法の中には機能訓練を行わない訓練があります。

それが支持的作業療法です。

何かというと

対象の方に対して、会話や遊び、趣味などを通して、支持的に関わることで、その方との信頼関係を構築しながら、自信をつけてもらうというものです。

要するに頑張って訓練するのではなく、作業を介して、お話を聞いていくような感じです。

精神科の作業療法ではよく出てくる言葉です。

私は発達の子たちにも必要なことだと思っています。

中には様々なことに対して、苦手意識があり、自信が持てない子もいます。

遊びを工夫してもなかなか乗ってきてくれなかったりして、やらせようとしてしまうと関係性が崩れてしまいます。

そんなときに役に立つのが支持的作業療法です。

その子との関わりの中に意図的な目的を持たずに単に遊ぶこと。その関わりの中で少しずつ関係性を築いて、この人とならやってみたいと思ってもらいながら自信をつけてもらうことが目的です。

支持的作業療法はとても時間がかかります。

そして、保護者の方にとっては1ミリでも成長して欲しいと思う中で支持的を行なっているともどかしい気持ちになると思います。

私もやっていて思います。

保護者の方の想いに応えたいので、少しでも結果を早く出したいと。

でも無理して推し進めると良い結果が得られないこともあります。

急がば回れです。

是非、ご自宅でも訓練を頑張るだけではなく、お子様のやりたいことを一緒にやってみて支持的に関わる時間もとってみてください。

意外とこっちの方が落ち着くかも知れません。

キーワードは

まぁいいか

です。

今日もありがとうございます。