病院マネジメント 気づきノート

　弊社代表石井友二の著書「私のマーシーレベルは無限大∞」が東洋出版より発刊されました。“マーシー”とは「愛している」の気持ちの上にランクする「慈しみ」の気持ちのこと。本書では慈しみを含め、好き嫌いの気持ちを10のレベルで分け、マーシーレベルと呼んでいます。

　また「相手を鏡にして自分の行いを映し、自分を修正しながら思い通りに生きられる自分を作ること」をテーマに、相手に好かれるための態度や行動の要素を体系的な枠組み「CAN（キャン）モデル」について解説。CANやマーシーレベルを拠り所にした考え方を実践することで、仕事の場だけでなく、家庭や地域などのプライベートにおいても、思いやりに満ちた人間関係をつくりあげることができれば、これほど素晴らしいことはありません。

　マネジメント層にある役職者はもちろん、社会人1年生になったばかりの方にも是非読んでいただきたい1冊です。

▽病院マネジメント講座（Web講座）販売開始のご案内

http://media.manabilabo.com/wbox/

　私たちは、急性期病院をはじめ、回復期、慢性期、外来診療所、在宅療養支援診療所等100近い病院や診療所、介護施設の支援をしてきました。各医療機関には様々な課題がありましたが、結局は皆同じテーマに収斂することが分かりました。

　「人がどのように力をつけ、組織の中で役割を果たすのか。またリーダーとして成果をあげていくのか」ということが最も大切なテーマです。

　私たちがつくってきたことのなかに皆さんの参考になるものがあればという思いから、本講座をはじめました。院長や事務長、看護部長をはじめとした医療機関のマネジメント層だけでなく、病院との取引をしたいという多くの企業の営業マンや士業の方々にとっても、役に立つ内容であると理解しています。マネジメントに興味をもっている多くの方々の一助になれれば幸いです。

＊現在は販売は終了しています。

【編集後記】

　サッカーW杯で、日本が決勝トーナメント進出を決めた試合の戦術が賛否両論を呼んでいます。私はサッカーには疎く、あいにくその試合も見ていないので、何かを言える立場でもないのですが、前評判は最悪の状況を引き継ぎ、そのなかで一定の成果を上げたことで期待が過熱するなか、最後の最後は他国が勝利することで、自らの果実を得ようというプランには、ある種相当の度胸と言いますか、覚悟がないと取れるはずもなく、そこに今回の監督さんの凄さがあるように感じました。

　もし負けて、トーナメント進出を逃していたらどんな言われようをしていたのか…。もっとも、そんな「たられば」などは、露ほども思わない集中があったからこそ、実行できたプランなのかもしれないと、改めてスポーツの世界から学ぶことの多さを感じ入った次第です。

▽ご意見・お問い合わせ

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〒104-0061　東京都中央区銀座1-20-11　銀座120ビル7階

☎：03-6278-8741

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メルマガバックナンバーアーカイブス vol.2

Sun, 15 May 2022 12:40:16 +0900

こんにちは。ホワイトボックス（株）コンサルティング部の阿部です。

2018年６月に配信したメルマガ第２号。あらためて見直してみると、Toipicの内容があっさりしていることに恥ずかしさを覚えますが、３年前はまだこんな感じだったようです…。

このサイトをみてメルマガに興味をもっていただいた方がいれば、以下の登録フォームにてお申込みください。配信登録は無料です。

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Mail Magazine Archives

☆ キラリと光る☆　病院マネジメントのヒント

平成30年6月15日号

＝vol.2＝

～ごあいさつ～

　こんにちは。ホワイトボックス　コンサルタント部の阿部勇司です。

このメルマガの発行日前日は、サッカーワールドカップ　ロシア大会の開幕日ですね。ロシアと日本の時差は、日本が6時間早く進んでいるために、多くの試合が日本時間の深夜開催となり、サッカー好きの方には寝不足気味な4週間となりそうです。

　ところで、サッカーをはじめとしたチームゲームは、マネジメントの例えによく使われます。特に、サッカーはひとたび試合が開始されれば監督の細かな指示は届かず、フィールドにいる選手たち自身が状況に合わせて判断をしていくしかありません。

　恥ずかしながら、私はサッカーは詳しくないので、個性的な集団、チームワークに優れた集団など、いろんな国のチームマネジメントの色を楽しんでみたいと思います。

　さて、今回のメルマガ《☆キラリと光る☆　病院マネジメントのヒント》のコンテンツは次の内容でお届けします。

【目次（Contents）】

🔸今号の注目Topic：「増患についての考察」

🔸WB’s Opinion：「医療のこれから」

🔸お知らせ

🔸編集後記

【今号の注目Topic】

▽「増患についての考察」

https://goo.gl/iBwDEz

　右肩上がりの診療報酬改定が期待できない以上、患者さんを集められない病院は維持が困難になることが予測されます。増患は、急性期であれば、オペ対象患者や救急車の受入れ、地域包括ケア病棟や医療両病棟であれば、ポストアキュートに加えて、サブアキュートのニーズに応えられることが必要になってきます。

今号では、業態共通のテーマである「増患の必要性と増患における着眼点」について考察を行っています。

【WB’s Opinion　「医療のこれから」】

医療に関する確定的な事実が3つあります。

（1）日本の財政逼迫　

（2）医療費増加　

（3）機能分化と平均在院日数短縮による病院病床削減を軸とした医療制度改革

がそれらです。

　日本では、いわゆる「不景気」で歳入が減少してきたにも関わらず、歳出は高止まりしているため、政府債務が増加しています。このことから、医療費に多くの予算を割けることができない状況にあります。今回の診療報酬改定では、当初は2％程度の削減の可能性が示唆されていましたが、薬価を引き下げたことで、本体部分はプラス改定(+0.55%)となりました。しかし、上記のような事実から、医療はこれからどのようになるのかが予想できます。

1．よほどの景気回復で歳入が増えないかぎり、医療費を増加させることはできないが、人口は減少する一方、ある時期まで高齢者は増加する。場合によれば、医療従事者は安い報酬で医療を行わなければならない可能性がある。

2．患者の自己負担の議論が続いているが、自己負担が増えれば受療率が下がる可能性がある。

3．収益が逓減し病院を維持できない医療機関がでてくる。

　急性期であれ、回復期・慢性期であっても、自院の機能を強化するための地域連携強化や、退院支援のための住宅施設をもつこと、あるいは在宅機能や訪問看護ステーションを有することにより、地域完結型医療を行うことが必要です。

　患者増でいえば、とりわけ新規患者増に加え、設備の高機能化、あるいは職員を増加することにより、診療報酬の高いゾーンで医療を行うことによる単価アップを狙うことも不可欠です。

　今改定は人員配置の本体部分と診療実績による評価部分の2段階構造で評価が分かれましたが、医療の質を向上させ、生産性を上げることで、単位当たりコストの削減を推し進めなければなりません。（1）増患　（2）単価アップ　（3）生産性向上（医療の質向上）が、病院を維持し地域に貢献するための必須事項となるでしょう。

　医療機関はこの3つのキーワードをしっかりと意識し、地域医療を守るために、地に足を付けた活動をしていく必要があります。

【お知らせ】

▽書籍発行のご案内

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　また「相手を鏡にして自分の行いを映し、自分を修正しながら思い通りに生きられる自分を作ること」をテーマに、相手に好かれるための態度や行動の要素を体系的な枠組み「CAN（キャン）モデル」について解説。CANやマーシーレベルを拠り所にした考え方を実践することで、仕事場だけでなく、家庭や地域などプライベートにおいても、思いやりに満ちた人間関係をつくりあげることができれば、これほど素晴らしいことはありません。

　マネジメント層にある役職者はもちろん、社会人1年生になったばかりの方にも是非読んでいただきたい1冊です。

▽病院マネジメント講座（Web講座）販売開始のご案内

　「人がどのように力をつけ、組織の中で役割を果たすのか。またリーダーとして成果をあげていくのか」ということが最も大切なテーマです。

【編集後記】

　先日、弊社事務所の引越しがありました。同じ中央区内での引越しではありましたが、定期券の区間がこれまでの新橋から東京に変わり、通勤途中の景色も様変わりしました。遠目からは似たようなビル群でも、実は造形は様々で、そこにいろんなお店があることで個性が加わり、通勤路を楽しませてくれています。東京駅周辺は歴史との縁も深く、当分興味が尽きそうにありません。

▽ご意見・お問い合わせ

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重要!?なお知らせ

Mon, 02 May 2022 19:51:25 +0900

こんにちは。ホワイトボックス（株）コンサルティング部の阿部です。

いま、この記事を書いているのは2022年５月２日。３年前に配信をはじめたメールマガジンも、数えてみれば94号の配信まで続けることができました。

正直なところを言えば、最近はnote(https://note.com/19720622)やSNSなど様々な情報発信ツールがあるなかで、本サイトの更新が滞っていました。

今回、それぞれのSNSの棲み分けをするためにも、本サイトはメルマガのバックナンバーの公開を中心におこなっていきたいと思っています。

第１回となる今回は、今となっては懐かしい、2018年６月８日配信「☆キラリと光る☆病院マネジメントのヒント vol.1」をお届けしたいと思います。

☆ キラリと光る☆　病院マネジメントのヒント

リニューアル号_2018.06.08

＝Re-Born vol.１＝

～ごあいさつ～

こんにちは。ホワイトボックス株式会社ではこの度メールマガジンをRe-Bornし、「☆キラリと光る☆　病院マネジメントのヒント」として再発行をはじめます。

医療介護業界の注目Topicをはじめ、関連する業態にまつわるNewsに着目し、「自らのあるべき姿を追求する医療・介護領域で活躍されているマネジメント層の皆様」や、「マネジメントを学習したい、これからの業界を背負って立つ皆様」の一助になれるよう心がけ、これまで弊社が過去100件近い医療機関への支援を行ってきたなかで継承・開発してきた独自のノウハウや視点からの意見を発信していきたいと考えております。

改めまして、今後ともどうぞ宜しくお願い致します。

【目次（Contents）】

🔸今号の注目Topic：

「診療報酬改定振り返り～入院料再編は“求められる機能の評価”がより鮮明に～」

🔸WB’s Opinion：「トップの意思決定」

🔸お知らせ

🔸編集後記

【今号の注目Topic】

▽診療報酬改定振り返り～入院料再編は“求められる機能への評価”がより鮮明に～

https://goo.gl/jFkJMp

新しい診療報酬、介護報酬体制がスタートして2か月が経過しました。周辺の届出状況や方向性などが、徐々に明らかになりつつあるところではないでしょうか。

ところで、なんといっても今回の診療報酬改定の大きな改正点は「入院料の再編・統合」にありました。「政策誘導の意図が強く表れた改定だ」といった声も聞かれますが、もう一度、どのような再編・統合だったのかを簡潔に振り返ってみたいと思います。

【WB’s Opinion　「トップの意思決定」】

トップは常に運営に必要な意思決定を行い、結論を出さなければなりません。意思決定を行うことはリーダーの重要な役割の一つです。では、どのように意思決定を行えば良いのでしょうか。

大切なことは「現状を分析⇒情報収集→仮説立案→仮説検証→情報収集→仮説立案→仮説検証→情報収集…」というサイクルを繰り返しながら、確信が持てたところで意思決定をする、という考え方を持つことです。

情報収集を行い、自分の考えを整理し、さらにその考えが正しいかどうかを情報収集により検証し、さらにまた考える…。こうしたサイクルの中で自分が確信をもって意思決定ができる流れを作り出すのです。このようなプロセスなく結論を出すことは危険です。誰かの情報を鵜呑みにしたり、思い込みにより最初に得た情報をそのまま信じ決定してしまうようなことは避けなければなりません。

もう一つ大切なことは信頼できる情報網（ネットワーク）を作り上げることです。決めなければならないことに対し、仮説検証行動をとりつつも責任をもって意思決定を行うためには、情報をえたり質問したりできるブレーンを置くことが有効です。ブレーンは組織内にも組織外にも存在します。信頼できるブレーンを探索するとともに、情報収集を行う領域ごとに項目を整理し、「誰には何を聞く」というリストを作っておくことも有益でしょう。

当然のことながら、情報収集は自分で感じることが最も大切です。

（１）テーマを決める

（２）現場に行く

（３）状況を把握する

（４）事情をヒアリングする

こうした行動を基礎とし判断材料にすることが必要です。最後に決めるのはトップ自身ですから納得できるまで突き詰める行動が求められます。

意思決定のフローを意識したうえで、ブレーンを活用し自らが率先して行動する。これが、

あるべき経営意思決定の姿だと理解しています。

【お知らせ】

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弊社代表　石井友二の著書「私のマーシーレベルは無限大∞」が東洋出版より発刊されました。“マーシー”とは「愛している」の気持ちの上にランクする「慈しみ」の気持ちのこと。本書では慈しみを含め、好き嫌いの気持ちを10のレベルで分け、マーシーレベルと呼んでいます。

本書は「相手から好かれるためには、どう行動すればよいのか。嫌われている原因は自分にあるとの前提に立ち、相手を鏡にして自分の行いを映し、自分を修正しながら思い通りに生きられる自分を作ること」をテーマに、相手に好かれるための態度や行動の要素を体系的な枠組み「CAN（キャン）モデル」について説明しています。

CANやマーシーレベルを拠り所にした考え方を実践することで、仕事の場だけでなく、家庭や地域などのプライベートにおいても、思いやりに満ちた人間関係をつくりあげることができれば、これほど素晴らしいことはありません。

マネジメント層にある役職者はもちろん、社会人1年生になったばかりの方にも是非読んでいただきたい1冊です。

▽病院マネジメント講座（Web講座）販売開始のご案内

　「人がどのように力をつけ、組織の中で役割を果たすのか。またリーダーとして成果をあげていくのか」ということが最も大切なテーマです。

【編集後記】

　先日、関東でも梅雨入りが発表され、25度を超える暑い日が増えてきました。季節の変化の目まぐるしさに翻弄されていませんか？　目まぐるしく変わるといえば、北朝鮮と米中韓のやり取りがあったかと思えば、米国のイラン核合意からの離脱など、あちらのリーダーの振る舞いには目まぐるしいものがあります。

　しかし、その是非はともかくとして、交渉において「主導権をとる」ということに長けていることは確かなようです。

　他方、マレーシアでは前首相のマハティール氏が92歳で首相に再選するなど、こちらは高齢を気にさせない健在ぶり。その自己管理の徹底はとてもマネできるものではなさそうですが、健康でいることは良いパフォーマンスを発揮するための基本。まずは、夏を前に、自己管理を見直すことも有益なことかもしれません。

▽ご意見・お問い合わせ

▽ホワイトボックス（株）メールマガジン「☆キラリと光る☆　病院マネジメントのヒント」は毎月15日と月末に発行予定です（該当日が週末の場合は週明けに発行します）。

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重要!?なお知らせ

Mon, 02 May 2022 19:51:25 +0900

こんにちは。ホワイトボックス（株）コンサルティング部の阿部です。

正直なところを言えば、最近はnote(https://note.com/19720622)やSNSなど様々な情報発信ツールがあるなかで、本サイトの更新が滞っていました。

今回、それぞれのSNSの棲み分けをするためにも、本サイトはメルマガのバックナンバーの公開を中心におこなっていきたいと思っています。

第１回となる今回は、今となっては懐かしい、2018年６月８日配信「☆キラリと光る☆病院マネジメントのヒント vol.1」をお届けしたいと思います。

☆ キラリと光る☆　病院マネジメントのヒント

リニューアル号_2018.06.08

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～ごあいさつ～

改めまして、今後ともどうぞ宜しくお願い致します。

【目次（Contents）】

🔸今号の注目Topic：

「診療報酬改定振り返り～入院料再編は“求められる機能の評価”がより鮮明に～」

🔸WB’s Opinion：「トップの意思決定」

🔸お知らせ

🔸編集後記

【今号の注目Topic】

▽診療報酬改定振り返り～入院料再編は“求められる機能への評価”がより鮮明に～

https://goo.gl/jFkJMp

【WB’s Opinion　「トップの意思決定」】

当然のことながら、情報収集は自分で感じることが最も大切です。

（１）テーマを決める

（２）現場に行く

（３）状況を把握する

（４）事情をヒアリングする

こうした行動を基礎とし判断材料にすることが必要です。最後に決めるのはトップ自身ですから納得できるまで突き詰める行動が求められます。

意思決定のフローを意識したうえで、ブレーンを活用し自らが率先して行動する。これが、

あるべき経営意思決定の姿だと理解しています。

【お知らせ】

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マネジメント層にある役職者はもちろん、社会人1年生になったばかりの方にも是非読んでいただきたい1冊です。

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　「人がどのように力をつけ、組織の中で役割を果たすのか。またリーダーとして成果をあげていくのか」ということが最も大切なテーマです。

【編集後記】

　しかし、その是非はともかくとして、交渉において「主導権をとる」ということに長けていることは確かなようです。

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メルマガ「☆キラリと光る☆ 病院マネジメントのヒント(vol.86)」配信のお知らせ

Wed, 29 Dec 2021 19:26:56 +0900

こんにちは。ホワイトボックス　コンサルティング部の阿部です。

メルマガ「☆キラリと光る☆　病院マネジメントのヒント」最新号(vol.86)を配信しました。

今号のTopicは【2022年度診療報酬改定の方向性（６）～DPC/PDPSと主な横断的事項編～】、WB's Opinionは【進化の先に】をテーマにお届けしています。

診療報酬改定の方向性シリーズの最後は、DPC/PDPSと主な横断的事項編をお送りします。すでに診療報酬の改定率も決まり、外来ではリフィル処方の導入など一部報道でも報じられるようになってきました。

年が明ければ、間もなく答申も行われます。本体プラス改定とはいうものの、どのような配分になるかはやはりギリギリまで気になってしまいますね。

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メルマガ「☆キラリと光る☆ 病院マネジメントのヒント(vol.85)」配信のお知らせ

Wed, 29 Dec 2021 19:14:37 +0900

こんにちは。ホワイトボックス　コンサルティング部の阿部です。

メルマガ「☆キラリと光る☆　病院マネジメントのヒント」最新号(vol.85)を配信しました。

今号のTopicは【2022年度診療報酬改定の方向性（５）～慢性期編～】、

WB's Opinionは【シンプルな根っこ】をテーマにお届けしています。

22年度診療報酬改定シリーズ第５弾は慢性期編。医療療養病棟入院料にスポットを当てています。

本Topicの作成を通じて、データがいろんな切り口から分析されていることを改めて認識しました。

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メルマガ「☆キラリと光る☆ 病院マネジメントのヒント(vol.84)」配信のお知らせ

Thu, 09 Dec 2021 12:44:45 +0900

こんにちは。ホワイトボックス　コンサルティング部の阿部です。

メルマガ「☆キラリと光る☆　病院マネジメントのヒント」最新号(vol.84)を配信しました。

今号のTopicは【2022年度診療報酬改定の方向性（４）～回復期編～】、

WB's Opinionは【一体感の不思議】をテーマにお届けしています。

22年度診療報酬改定の方向性シリーズ、第４回は回復期編をお届けします。

対象は地域包括ケア病棟と回復期リハビリテーション病棟となっています。　

議論の全般を通じて、「機能分化」ということが前面にでてきているように感じます。求められる役割・機能を果たしているかどうか、そんなところが今後を左右していくのではないかという印象をもっています。

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メルマガ「☆キラリと光る☆ 病院マネジメントのヒント(vol.83)」配信のお知らせ

Mon, 29 Nov 2021 18:47:31 +0900

こんにちは。ホワイトボックス　コンサルティング部の阿部です。

メルマガ「☆キラリと光る☆　病院マネジメントのヒント」最新号(vol.83)を配信しました。

今号のTopicは【2022年度診療報酬改定の方向性（３）～急性期編～】、

WB's Opinionは【安心・安全な○○のために取り組むべきこと】をテーマにお届けしています。

22年度診療報酬改定の方向性シリーズ、第３回は急性期編をお届けします。急性期医療の議論については、高度急性期と急性期に分かれた内容で議論が行われるなど、機能分化を意識していることを感じます。

7対1も国の思惑ほど減っていいないようですが、コロナの余波が残るなかで、どこまで踏み込んだ内容になるかが注目されます。

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メルマガ「☆キラリと光る☆ 病院マネジメントのヒント(vol.82)」配信のお知らせ

Mon, 15 Nov 2021 19:04:00 +0900

こんにちは。ホワイトボックス　コンサルティング部の阿部です。

メルマガ「☆キラリと光る☆　病院マネジメントのヒント」最新号(vol.)82を配信しました。

今号のTopicは【2022年度診療報酬改定の方向性（２）外来、在宅、個別事項編】、

WB's Opinionは【意識を集中するということ】をテーマにお届けしています。

次回診療報酬改定の議論は、11月に入って各分科会の取りまとめの段階に入ってきました。コロナ禍のあと、多くの財政出動があった後の最初の改定であり、また新型コロナの感染拡大の見通しに予断を許さない状況下では、あまり踏み込んだ内容にはならないようにも思いますが、ウィズコロナ時代の方向性を見据えるという意味では、これまでとは違った点で注目が集まる診療報酬改定といえそうです。

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