1．医療施設に通院・入院している患者に、調査票を配布して実施する。

　2．毎年実施される。

　3．外来の受診率を推測できる。

　4．総患者数では、糖尿病が最も多い

　5．病院の平均在院日数が最も長い傷病は、精神及び行動の障害である。

～患者調査の覚えておくポイント～

・厚生労働省

・3年ごとに実施

・標本調査

・外来受診率の推測可能

解答：３と５

５．疫学指標に関する記述である。正しいのはどれか。１つ選べ。

　1.疾病Aの死亡率は、疾病Aを発症した人のうち疾病Aが原因で死亡した人の割合である。

　2.疾病Bの有病率は、単位人口当たりの疾病Bの1年間の発症者数である。

　3.年齢調整死亡率は、年齢構成が基準人口と同じと仮定して算定した死亡率である。

　4.合計特殊出生率は、1年間の出生数をその年に15歳から49歳であった女性の人口で

　　割ったものである。

  5.平均寿命は、1年間に死亡した人の死亡時の年齢の平均値である。

有病率　prevalence

　・定義：ある一時点において、疾病を有している人の割合

有病率＝（ある集団のある一時点において疾病を有する者の数）/ある集団の調査対象全員の数

　　　ある集団の調査対象全員の数＝（疾病を有する人）+（疾病を有していない人の数）

死亡率　mortality rate

　　・定義：ある一定の期間の死亡数が観察集団の人口に占める割合である。

　　　死亡率＝（ある期間の死亡数）/（観察集団の人口）

　　・人口1000人対、10万対で表すことが多い

合計特殊出生率

　「15～49歳までの女性の年齢別出生率を合計したもの」。

　一人の女性がその年齢別出生率で一生の間に生むとしたときの子どもの数に相当する。

平均寿命

　0歳の平均余命のこと⇒つまり、「あと何年（寿命まで）生きるか」のこと

解答：３

６．疾病のスクリーニング検査の評価指標に関する記述である。

　　正しいのはどれか。１つ選べ

　1.敏感度は、スクリーニングで陽性であった者のうち、実際に疾病があった者の割合である

　2.特異度は、スクリーニングで陰性であった者のうち、実際には疾病がなかった者の割合　

　　である

　3.空腹時血糖値による糖尿病のスクリーニングにおいて、カットオフ値を高く設定すると、

　　敏感度は高くなるが特異度は低下する。

　4.陽性反応的中度は、実際に疾病がある者のうちスクリーニング検査で陽性であった者の

　　割合である。

　5.陽性反応的中度は、スクリーニングを行う集団における当該疾病の有病率の影響を

　　受ける。

～疫学用語～

ありあり（病気あり、陽性反応あり）が敏感度

なしなし（病気なし、陽性反応なし）が特異度

陽性反応的中度（有病率の影響を受ける）

⇒陽性と判定された人のうち本当に異常がある人の比率を指す

解答：５

疫学は、用語、計算問題が毎年出るので要チェックです(ﾉω･､)

　1．スノーによる実地調査がコレラの蔓延を抑えるきっかけとなった。

　2．近代の公衆衛生は、産業革命下の英国で始まった。

　3．ヘルスプロモーションの概念は、アルマ・アタ宣言により世界的に広まった。

　4.我が国の保健所は、第二次世界大戦後に創設された。

　5.我が国の母子健康手帳は、少子化対策の一環として導入された。

ヘルスプロモーション概念：オタワ憲章

保健所：昭和12年に設立

母子健康手帳：妊娠中のお母さんと生まれた子どもの健康を守る手帳

解答：１と２

２．河川または湖沼の水質改善を示す所見である。正しいのはどれか。１つ選べ。

　1.大腸菌群の増加

　2.溶存酸素量(DO)の低下

　3.浮遊物質(SS)の増加

　4.生物化学的酸素要求量(BOD) の低下

　5.化学的酸素要求量(COD)の上昇

ＢＯＤ：Biochemical Oxygen Demandの略。河川水や工場排水中の汚染物質（有機物）が微生物によって無機化あるいはガス化されるときに必要とされる酸素量。

単位は一般的にmg/Ｌで表す。数値が大きいほど，水質が汚濁

解答：４

３．食物連鎖が大きく影響した公害病または事件である。正しいのはどれか。１つ選べ。

　1．水俣病

　2．四日市喘息

　3．イタイイタイ病

　4．慢性ヒ素中毒

　5．足尾銅山鉱毒事件

足尾銅山鉱毒事件：銅を精錬する過程で生ずる硫化物の未処理化⇒たびたび起こる洪水で流出し、渡良瀬川下流の漁業や農業に被害を与えた。

解答：１

公害は、表にしたり、ゴロ合わせにしてみたりすると覚えやすいです

例）富山（発生源）の山のカド（カドミウム）に足ぶつけたじんじん（神通川）イタイイタイ

みなさんのおかげで無事、合格

ありがたやぁ～

去年の今頃、底辺中の底辺だった私がまさか合格するなんて・・・。

本当に驚き。

ぶっちゃけ、やる気に成りだしたのは試験の2ヶ月前（年明け・・・笑）

もちろん学校で試験対策とか死ぬほどやったけどやる気は全く出ず、ノートとかは作ってなかったです。

2ヶ月でも、苦手な科目（特に配点が高い科目）を徹底的につぶせば大丈夫。あと根気。

必要なのは、参考書と過去問集。特に過去問は繰り返し。

参考書は、個人的に中央法規さんが一番見やすくまとまっていて好きでした

まぁ、そんなこんなで、これから第31回の管理栄養士国家試験の過去問をちまちまと掲載するので、来年受験する方は参考までに見ていただけると幸いです(つ∀<｡)

 Q1.ニックネームは？

りんね

 Q2.最近のマイブームは？

寝ること

 Q1.好きな食べ物は？

オムライス