１.うなずき（前屈）→CPP

２.起き上がり（後屈)

→仙腸関節の運動は関節軟骨にかかる圧迫力と関節面間の微小な動きが一体となって起こる

※仙骨側の関節軟骨の厚さは腸骨側の２倍の厚さ

機能：骨盤輪が受ける荷重応力を軽減

※恥骨結合も軽減させるのに関与している。

　　　　体幹・下肢との間の負荷を伝達させる

仙腸関節の安定化

前屈トルクを生む力によって仙腸関節を安定させている。

トルクを生み出す要因

１重力

２.靱帯

３.筋肉

１．重力

体重により生じる張力→仙骨を前方に回転

股関節の圧迫力→腸骨を後方に回転

　　　　　　　　　　　　　　↓

関節面の間の摩擦力が増加して固定される

静的な負荷では十分！！

２.靱帯

仙骨前傾→仙結節靱帯、骨間靱帯が緊張

　　　　　　　　　　↓

仙腸関節の関節面が圧迫され関節がさらに安定する

３.筋肉

脊柱起立筋→仙骨前傾

腹部筋、大腿二頭筋→腸骨後傾

※大腿二頭筋は仙結節靱帯に付着しているので靱帯の張力を高める

広背筋、大臀筋、内腹斜筋、腹横筋、脊柱起立筋→胸腰筋膜を介して仙腸関節を安定。

内腹斜筋、腹横筋→腸骨を仙骨圧迫させることで安定を図る

腸骨筋、梨状筋→仙腸関節の関節包、変えき部に付着することによって安定を図っている。

関節：顆上関節

LPP：軽度底屈、軽度内返し位

CPP：最大外がえし位

運動軸：踵骨の外側から足根管の内足部を通り舟状骨の中心

水平面でｈ30°、矢状面では20°の傾斜角をつくり、後外側部から前内方方向に上方に走る

回転軸：おおよそ後関節部の内側（Henkeの運動軸）

運動：足部の回外・回内、外転・内転

ROM：内返しが外がえしのおよそ2倍

前関節部：内側方向＋面滑り

中関節面：内がえしによって載距突起の後方部分は距骨の下に収納

後関節面：尾側・やや内側

距骨下関節の運動は横足根関節に連動して足部の柔軟性・固定性に関与している。

回内位→足部の柔軟性

回外位→足部の固定性

・内外転運動

内がえし外がえしの動きと全く同じ

違いは関節面への動きが少ないこと、距骨・下腿の動きが少ない

歩行との関連性について

ic～LR

約5°外反距骨下関節は回内

メカにズム

脛骨に対して踵骨が外側に位置している。

立脚相初期の間、脛骨と腓骨大腿骨ではわずかだが、踵接地の際には内旋する。

内旋している下腿は距骨下関節を回内させる（下降性運動連鎖）

筋活動

TA、ＴＰの遠心性収縮により回内を制御

・TPは荷重のうけつぎと単脚支持の間はずっと活動

機能的意義

距骨下関節回内は衝撃吸収の役割

下腿の内旋によって膝関節が緩みLRで必要な膝関節屈曲が起こりやすくなる。

回内は横足根関節をゆるめ足の内部の吸収を可能にし、床面への動的な適合機能をもたらす。

立脚期での外返しにメカニズム

MST~TST

外反が5°から2°まで減少

Mstで外反角度が減少しTstでわずかになる

モーメント

外反モーメントはMstで減少

筋活動

TP、ヒラメ筋、長腓骨筋、短腓骨筋が単脚支持期を通して関与。

Tstでは回外に関与する4つの筋肉が最大に活動

・TP、ヒラメ筋、調子屈筋、長母指屈筋

TP、ヒラメ筋ははじめに外反を制御するために遠心性収縮をする。

そのあと、内反方向へ動かすため求心性収縮をする。

長・短腓骨筋→距骨下関節と足の外側への安定性に関与

機能的意義

Tstでは足根間関節による最大の安定性が必要

Tstの外反の減少は横足根間関節の安定性に関与

Pre～Tsw

Pswでは外反2°の状態からニュートラルになる

筋活動

TAが遊脚期全般活動

回内に作用する筋肉：長指伸筋、第三腓骨筋、長腓骨筋、短腓骨筋

回外　　　　　　　　　　：TA、長母指伸筋、TP、長指屈筋長母指屈筋、ガストロ

歩行や走行の際に足部は無数の空間的な形状に順応させ、衝撃を吸収するほどの柔軟性が必要です。

腓骨：

腓骨の細長い骨体は下腿にかかる荷重の約１０％を伝達するが、荷重の大部分は脛骨へと伝達。

外果は長短腓骨筋の滑車として機能する。

遠位脛骨

足関節を超えて伝達される荷重に適応するために広がっている。

脛骨の遠位端は長軸の周りで近位端に対して約２０～３０°外側へ捻れている。

距骨：

距骨頚の長軸は矢状面に対して内側に約30°距骨頭を位置

外側結節、内側結節は距骨の後内側面に位置しており、その間に

長母し屈筋腱にとっての滑車としての機能。

載距突起：

踵骨背面から水平な棚として内側へ突出。

距骨下関節の中関節面の下に位置して、距骨を支持。

舟状骨

内果の先端から約2.5㎝の遠位かつ下方で触診可能な粗面が存在

後傾骨筋の付着部

中足骨：

第一中足骨は最も短く、太い、第二中足骨は最も長い

２，３中足骨は足根骨の遠位列にもっとも頑丈に連結

→歩行の際の踏切期に前足部のこの領域に大きな力が加わる。

中足骨は底面でわずかに凹面（弓状）をなしている。

→中足骨の荷重支持能力を高めるため

　筋、腱の場所を提供している。

関節

近位脛腓関節

膝過筋腱によって付加的安定性を提供。

ごくわずかな滑り運動が生じる。

この安定した関節が膝の外側側副靱帯と二頭筋に生じた力が腓骨から脛骨へと効果的に伝達する。

遠位脛腓関節

下腿骨間膜によって密接に結合

脛骨遠位端と腓骨遠位端との安定した結合は距腿関節の安定性と機能には不可欠。

距腿関節

狭く閉じこもっている形状が関節の安定性い関与している。

圧縮力の90～95％は脛骨と距骨を通り、残りの5～10％は腓骨と距骨の外側領域を通る

最近は気持ちもおちてきているのでいい刺激をもらった。

おすすめの本も紹介してもらったのでしっかり吸収したい

中村文昭先生の本はとてもおもしろい。

自分の好きな言葉としては、返事は0.2秒！！！

頼まれごとは試されごと！とても世の中で大切なことだなと思った。

富を得るための6箇条

１．達成したい願望をはっきりさせる

２．達成するために、その代わりに何を差し出すのか？を決めること

３．達成したいと思っている願望を実現する期限を決める

４．計画を立てる

５．達成したい内容、そのための代償、期限、計画を詳しくかみに書く

６．紙に書いた物を1日2回起床時、就寝時になるべく大きな声で読む。

成功は人間の思考から始まる。（すべて心の状態によって決まる）

なにかに勝つためには自信が重要。

最終的には、私はできると思えることが重要。

本を読んで、達成したい目標とはなにかなと考えたときに、なかなかみつけられていない状況(>_<)。最近は夢をみつけたくて、、、、、

夢ノートを作成中・・・・・・・だが、やりたいこと100個加工と思ったのですが、３０個程度しかかけていない。

自分の中の世界はまだまだ狭い。いろんな本、雑誌などみて世界を広げていきたい。

何事にもまだ、自信が持てていないので、日々努力(^^)。

まずは小さな目標から頑張っていこう＞