付添いの御家族、又は、看護師さん、患者さんと私を車内に残し病院の中へ・・・・

患者さんを車内にひとりにさせる訳にはいかず、私も車内で待機。

すると、たま～にですが、「運転手さん、本当は治療（手術）受けたくないの、でも、あの人（ご家族）が、一生懸命だから言えな

くて・・」と、ポツリと・・・・時には涙見せる患者さんも。

難しいですよね、「患者さんの本音」の対応。

私は、「治療（手術）についてもう一度ご家族でお話しされた方がいいですね。」と伝えるのが精一杯です。

看護師さん達には、車内でこのようなことをお話しされていましたと伝えますが、ほとんどが「だから？」って感じで終わります。

ちょっとの時間しかお会いしない、運転手の言葉、信頼度は低いでしょうが、涙ながらだと、車内ではこんな雰囲気で、このような

ことをお話しされましたと、報告させていただいています。

患者さんファーストが、キーマンファーストになっているのでは・・・。

内容「自宅で転倒、足を痛がっている」とのこと。

既に病院に連絡済みで、ウォークインでとのこと。

高速をすっ飛ばし、御自宅到着！！

搬出経路確認と、患再度者と部位確認。　と、ちょっと違うぞ～？？

負傷時の話しが・・・？

転んで、足を挟まれたまま、動けなかった？？　　・・・詳細略

連絡済病院に、再度連絡し、もしもの際は対応厳しいとの返事。

三次救急すすめられ、三次救急医療機関へ、詳細こと細かく説明し、消防救急車での

緊走搬送でOKをいただく。

救急車到着後、救急救命士に説明し、管轄外搬送となるのでいやかもな～と思いつつ、

搬送先と医師の名前もおくり、救急車内搬入をお手伝いして、終了。

今回は、転倒、動けない、足痛いの三つで、勝手に傷病名を勝手に想定して動いてしまい、

電話での情報を遮ってしまった、話しは最後まで聞かないとですね。

帰りは、高速道路は使用せず、節約節約。　

？？？今回は収入0円なり～。（泣）

行きの高速代・・・・。　患者さん適正な病院に搬送され良かったからいいか。

搬送できますか？

ERからの依頼。

深夜の救急搬送後、内科処置を行ない、精神科へ連絡をし転院依頼が・・・。

「明日通常の時間なら大丈夫（患者受入れOK）です」との返事だったらしい。

そこって、「精神科救急医療施設」なんではないの？

深夜の精神科の患者さんが内科処置終わってるのに、朝まで一般の救急病院のベッドに？？

わからん、精神科の救急医療体制が？？

精神科の救急体制とは、「措置入院」以外は違うのか？？

ってか、そもそも一般の救急病院のERのベッドを、別診療科の患者が占領するなよって。

その分、内科外科関係の患者受入れできなくなるだろうが・・・。

でも、精神科の医療体制自体を把握できていない、私がこんなこと言う資格ないのかな。

出発時間に出発するためには、早めに迎えに行き出発時間までに出れるようにするのが

普通では。？？

ところが毎回思うのが、出発時間がお迎え時間と言われているのか、「早い」「なんで」「まだ時間じゃない」等の現場の看護師さんの心の声が聞こえます。

結果、ベッド移乗は済ませますが、サマリ関係書類は、まだ家族に説明していないとか、で、結局、出発時間を超過します。

これ、毎回思うのが、自分とこが転院先病院だったらどうなんだろうって、考えないのでしょうか。

転院先到着時間が遅れて、いい気分のスタッフはいませんよね。

医療業界の面白いところって、自分たちの立場しか考えられないのかな？って、思います。

もっとも、私も元は医療業界側の人間です、が、元は違う業界からの転職組、なので、面白いな～と、思いながら仕事していました。

患者さんの為と言われ、仕事して、きましたが、全てそれは院内にいる患者さんのことで、出ていく（退院転院）患者さんの為って、聞かないでした。

多分、出ていく患者さんの為って、気遣いの思いがあれば出ていく患者さんも、転院先病院で、「遅れて来て」「時間を守らない患者」とか、いやな思いをしないですむのでは。

と、その前に連携の問題かな？

病院ってなんで部署部署の連携が取れないのですかね。

勤務していて怖いと思いました。

たくさん、「聞いてないよ」って、お笑いのコントのセリフが出てきました。

医療業界、早く広い世界の目をもたないと、一般業界に考え思考が10年以上の遅れとっているのでは？？？

ひとつの病院で、クリニックで、そこが全てではないのですよ。

違う病院、クリニックのスタッフとお話しをドンドンしないと、世間が狭くなってますよ。

検体採取の時が、一番感染リスクが高い瞬間なのだが、普段生活を一緒にしている家族が同乗なら車内で検体採取を行なってもいいのではと思うが、普段一緒に生活していないタクシー運転手、患者搬送車の運転手がいるのに、車内で検体採取はダメでしょう。

しっかりしているというか、感染症を理解されている病院さんは、検体採取の時はタクシーの車外で行ない、そのまま院内の個室待機室で待機と、もしもの時の為に、濃厚接触者を増やさない対応を行なっています。

ちゃんと対応されていない病院の看護師スタッフに話しても、「決まりですから」「指示通りです」と言われるので、医者に直接話すと、「？」か「そんなことは無い」とかの返事。

正直なところ、「陽性がでて、私が濃厚接触者で2週間隔離になったら、訴えてみよかな」と思ったりも。

やっかいな世の中ですが、感染症をちゃんと理解していない医療機関、施設が多すぎる。

PCRはしっかり、ICDとICNが揃っている病院のみで行ない、形ばかりの行政のお手伝いでは、危険が伴うばかりでは。

重たい患者さん、狭いな所へ搬入！！

訪看さんから、「入院する時、消防の救急隊員が布担架で３人で搬送したから、布担架じゃないと

運べないよ」　と？？

これ、民間救急よくあるあるですね。

現状として、訪看さん３人、病院看護師さん１人、民間救急患者等搬送認定者１人、人数はそろった～。

でも、消防の隊員と同じ搬送方法は、よほどじゃないとできませんよ。

彼らは、日々訓練し、患者に一番負担をかけない搬送をと、鍛え抜かれています。

又、体も鍛え抜かれています。無理な姿勢でも耐えられる体をもっています。

この家の玄関の広さ、ストレッチャー入れて余裕は１０センチ無い・・・。

つまり、布担架で横に抱えての方法はとれません。

更に、ベッドまでの距離、スクープストレッチャーでは旋回できません。

頭と足だけを持っての場合は、相当な力で引っ張り合いながらの搬送となるが、現場にいる素人４人に

救急隊員と同じ方法は無理。

私は、経験者なのですが、相方が素人の場合は危険です。

患者さんが、くの字に曲がり体への負担が大きくなります。

用は、ダメじゃんです。

せまい場所や、特殊な場所では、人数でカバーできればいいのですが、必ずしも救急隊員と同じ方法での

搬送、搬入はできません。

そこで、我々民間救急事業者のとる搬送方法は、患者安全第一の方法で。

ストレッチャーを頭から玄関に入れ（まずは狭い玄関突破）、廊下に布団を敷き、ストレッチャーの面を頭方向に

スライドし、ゆっくり布団に降ろし、布団を引きずりながら（無理な姿勢での力仕事より落下の危険もなく安全優先）ベッドへ。　

だって体重が重いから・・・。

ベッドサイドにきたら、みんなで布団のままベッドへ。　

任務終了！！！

無理な姿勢も無く、通常のベッド移乗は人数がいればラクです。若干床からなので上げる力が必要ですが・・・・。

消防で我々も訓練教育を受けています。　が、消防の隊員のように搬送できればいいのですが、協力者の技術知識等を

考慮しながら、搬送搬入方法を選択しています。

よく、人数で解決しようとする現場で、我々はけがをします。

いや、させられます。

力任せな作業により、ストレッチャーと壁やドアに指を挟まれます。

いや、挟みます、家に傷をつけるわけにはいきませんので。

現場では、手が欲しい時は声を掛けますので、その時はお手伝いお願いします。

「明日ですか！！　いつもはこちらの日程を確認してから、他科受診日を決めますが？」

「明日に決まりましたので、お願いします。」

「明日は予約が有り走れません。」

結局は別のところにお願いされたようです。

この患者様と家族、ここ3年4年の年に2回から3回のお付き合い、が、途切れてしまいました。

予定外でも、こちらの日程を確認してから、他科受診日をきめていたのですが。

長い入院の患者様に対して、今までの対応の確認はしないのか？

家族から、「なんで明日は行けないのですか？明日は空いていると思って、他科受診予約入れてもらったのですが」と、

「突然、MSWじゃら、明日と言われて、〇〇様の時は今までなかったパターンで申し訳ございません。」と、

お詫びを申し上げました。

患者さんが、安全に安心されて慣れて移動できることは、さておき、己の仕事をこなすことだけのMSWは、

減らないな～。

たかが移動と考えられている。

患者様の症状、体調に合わせて、車を走らせ、受付に外来看護師に必要な情報を送り、が、ただ、運ぶだけの

タクシー事業者と同じ扱い、我々ももっと努力せねば。

当社はケアーが仕事です。

病院にお迎えに行くと、病棟にストレッチャーだけ預かって病棟スタッフが戻ります。

普段使い慣れない搬送用の車載用ストレッチャー、箱物勤務経験のスタッフでは当然扱いに慣れません。

単純なことが起きました。

頭と足が逆に、廊下の箱物内移動はそれで大丈夫でしょう。がっ、車内収容はそうはいきません。

車内で頭が後ろと言うことは、追突されたら頭やられます。

我々は、普段トロトロ搬送運転を行なっています。

なぜ、患者様に振動を与えない為です。　そして、我々以外の第三者が原因で急停止しないように心掛けて運転しているからです。

前からの横からの事故原因は、最大限注意して、防ぐことが可能です。が、後ろからの事故原因については、我々は回避しようがありません。

どこかの、消防で、救急車は頭から乗車、民間患者搬送の方々は、足から乗車と指導し、なにが違うのか説明された内容が、「救急車は、サイレンを鳴らしていますから皆さんがよけてくれます」と説明されたそうです。

私も救急車に乗っていましたが、全く逆です、緊急走行中ほど急ブレーキの数が多いのです、本来は赤信号、サイレンならしての緊急走行時は、一旦停止し確認後交差点進入です。あまり見かけませんが。

更に、一般車両がよけてくれますが、緊急走行に気づかない方がたくさんいます、当然ブレーキ踏みますよね、どこかの消防の方、今一度消防車両の緊急走行について勉強してください。

話しがそれましたが、見直ししませんか、ストレッチャーだけ病棟に対策は？

だって、それまで我々が触ってたところはそのままでしょう。　我々の分身がストレッチャーと一緒に病棟に入っていますけど～～。

しかし、リクライニング車いすで、フルリクライニングさせて頭を後ろに乗車させる病院施設がありますが、当社はフルリクライニングでの乗車は基本お断りしています。車椅子系の乗車については別の機会に。

2月に割引項目を増やしたんでした。　ここ追加忘れていました。

「追加したら連絡をするように」とのことで・・・・？

え～、これってなんで～？？？

古いホームぺージのままのとこ、たくさんあるじゃんね！！ってか、

実は、これ、色々理由がありまして。

ことは、３年か４年前かな、メールで、「割引に、精神障がい者がない、鹿児島は福祉を・・・」と届きました。

割引については、確かに、開業時にお国の機関の方が、割引差額分は経営者又は運転手が被ることになるので、あまりしない方がいいと、アドバイスいただいて、そのとおりにしたのですが、名無しのクレームが・・・。

正しい指摘なら普通は名前は名乗るでしょうが。

で、実際は、精神障がい者割引していません。が、精神障がい者精神疾患患者搬送、どこの事業者よりも、力入れて走っています。

「今暴れています、病院までお願いしたいのですが・・・」的な、依頼、受けてますよ～。

「元ボクサーなのですが、もしも時は運んでいただけますか」と、家族からの相談や、「本人は病院に行きたくないというのですが・・・」とかの搬送していますよ～患者さんとお話しして。

いかんせ、名前なしのクレームに対応するほど暇ではないことから、無視しました。

しかし、次に電話がきたのが、市役所でした？？？。

市役所の福祉の方から、割引の件でメールで問い合わせをしたが、答えてくれないと？？のことで、電話が？

直接説明をしたいと、クレームの方の氏名と連絡先を聞くが答えず？

そして、「クレームの方は障がい者でメールでしか対応ができない」と言われ、では、家に行き直接説明すると言うが、教えてもらえず。

市役所の方に、精神障がい者については、割引は行なっていないが、どこよりも精神疾患者については対応していると説明し、市役所の方がお伝えいたしますと言って終了。

が、今度は、鹿児島運輸支局から同様の件で電話が・・・。

前回市役所の方に、説明したまんまのことを話し終了。

そして、今回です、九州運輸局から、「精神障がい者が・・・」と、切込みを言ってきたらしいのですが、別件が有り、２月に精神障がい者の割引認可とりました。

が、しかし、ホームページに載ってないので最新にとのことで、記載依頼中です。

でも、今まで、精神障がい者手帳って、みたことないけど？？皆さん提示しにくいのでは？

このクレーマーの方は、ご自身の身体的障がいと精神障がいを一緒に考えているのでは？

出しにくい手帳かなと思って、若い方は提示するしかないかもですが、高齢者については、高齢者割引（６５歳以上）と免許証返納割引（年齢制限なし）割引の認可をいただきましたので、そちらの割引をご利用下さい。　　　　どれも１割引きです。

病気的に、提示しにくい世の中ですからね、精神障がい者の側に立って少しでも、お役に立てたらと思います。ちなみに身内がもっていましたが、提示したがらなかったですね。

このクレーマーさんは、その人の立場に立って、正義のご意見されたのでしょうが、本当にその方達の為にされたのでしょうか？

ただ、自分の考えを押し付け、行政の弱い立場を利用して振り回しているだけなのでは？

精神障がい者、精神疾患者、まだまだ、差別偏見で見られる世の中です、精神障がい者手帳見せやすい世の中になればいいですが、このようなことはご存知と思いますが。

この開業から数年、私が精神障がい者割引していないからと何かあったんですかね？

「鹿児島は障がい者の・・・」と言われるなら、障がい者用のトイレを飲食店に義務付けとかしないと、「近くの公園のトイレを」とか言っている方が恥ずかしいよ。

県外からくる障がい者の方達の対応していたら、本当に鹿児島は、障がい者途上県、日本一って言いたくなるよ。

一事業者を困らせるのでは無く、本当に為になることされたらいいのに。　なんと言ったって「鹿児島は障がい者の・・・・」なんですよね。クレーマーさん。　　ただのアラさがしではね～。

もし、今回も私が前回同様の対応でしたら、今度は国土交通省に直接メールをおくるんですかね。

市役所、地方運輸支局、運輸局と、すこしづつ御上にアップしているので。あれ、県はなかったんだ～。

行政は、今や情報社会、有ることや無いことでも広がる情報を恐れて、対応せざる得ない状況です。

しかし、今は、コロナで、世の中は、特に今回の運輸局旅客部はバス会社やタクシー会社の運営で大変な時期に、「今この問題なの？」と、担当者に申し訳ないよ。でも、今回は私の最新情報アップ忘れもありましたので、すみません。

こちらは、以前からコロナグレーゾーンの方の搬送等の件で、命張ってやっているのに、勘弁してほしいは。

又、コロナの関係で、県外に搬送に行く事業者がいないから、県外や県外の方との接触者は、２週間病院に立入禁止になるけど、県外で治療受けなきゃいけない患者さんがいるので、２週間仕事できなくなるけど、患者さんのこと考えたら行かなきゃって思って、行って、２週間収入無し、いや少し数千円はあったかな・・・！　こっちは死活問題よ。

なんか、いろいろ覚悟決めてやっているけど、やってらんないね。

新生児搬送や、移植患者搬送や重症状患者搬送や、普通の福祉タクシーができないことを、病院と話し合いながらやってきたけど、限界かな。ってか、やる気そぎ落とすよね。

行政とは関わらないように距離を置いてやらないとね、よし、コロナグレーゾーン搬送はやめよう、私がやらなくてもいいでしょう。

明日から通常搬送のみに集中だね。がんばろう。月曜日からか。

あくまでも、個人的な意見ですので、お気に召さない方は、スルーして下さい。

クレーマーの方については、私は全くどこのだれかも知りませんのであしからず。

「県外へ行かれましたか又は県外から来られた方との接触は・・」「感染症発生地域へ行かれましたか、又はその地域の方と接触は・・」

「感染症の方と又は濃厚接触者の方との接触は・・」

これに一つでも該当すると、発症するかもしれない期間の２週間は立入禁止です。

他県の搬送時は、「感染症の方と接触は・・」ぐらいで、もち、体温チェックはしますが、すすっと入れます。

隣の県の同業者も、私にすごい厳重だねっとお褒めの言葉をいただきます。

まさか、車いすや呼吸器の旅行の方を受け入れている事業者はいないでしょうね。

この事業者が、デイサービス等の利用者さんを運んだら、施設は「県外から感染症発生地域から来られた方の接触者」となり、サービスを受けられなくなるそうです。

現在、デイサービスやディケアの利用者さんから、県外搬送依頼が、又、来始めていますが、当社は先週までは県外搬送期間と決めていましたので、お断りいたしています。

県外搬送から自粛２週目以降に、予約をずらしていただいた方に、協力をいただいたのに、更なるご迷惑をお掛けするわけにはいきませんので今回はご勘弁ください。