https://ameblo.jp/yocchi0225/ 現役の医大生です。医学のまとめとか趣味とかをゆるゆるっと書いていきます。 ja 授業が終わって部活に行くまで少し時間があるので更新します。

今週末はセンター試験ですね・・・。
喉元過ぎれば熱さ忘れるとはまさにこのことで、高校生や浪人生の頃は本当に大騒ぎしていたのに
今ではセンター試験だ、前日が休講になる！やったー！というくらいの気持ちしか覚えません（笑）
受験生の皆さんは落ち着いて、普段通りの実力を発揮してほしいな、と思います。

私は1浪したのでセンター試験を２回受けたんですが、
結果として浪人時代の方が点数が下がりました（笑）
予備校の合格体験記には「浪人してよかったと思ってる」みたいなことを書きましたが
本当に意味のある浪人だったのかは、未だに疑問です・・・（笑）
２次力もそれほど上がったとは言えなかったし。

今振り返って思うのは、これは高校生のときも含めてなんですが、
あまりにも成績にとらわれすぎてたかな、と思います。
高校生、ましてや浪人生となると生活の大半が勉強で、
勉強の成績のことしか頭になくて、それがダメだともう人生ダメみたいな（笑）
思い詰めすぎて、空回りしていました。
思い詰めるからこそ、多分あんなに必死になって勉強できたと思いますし、今の大学に入れてよかったなと心から思っているので、後悔はしてないんですけど・・・・。

まわりにセンター失敗して半狂乱になっている高校生、浪人生を見たら、
あたたかく見守ってあげてください。
以上、すごくどうでもいい独り言でした。 ]]> https://ameblo.jp/yocchi0225/entry-12117012198.html Wed, 13 Jan 2016 16:53:35 +0900 帰省をしており更新が滞ってしまいました。
今年はまめに更新できるようにがんばります。

年末の近況を少し。
12月20日に防府市で行われた防府読売マラソンのボランティアに行ってきました。
私は陸上部でマラソンを走っていますが、ボランティアの参加はこれが初めてでした。
他県からの参加ということで、防府駅での給水を担当させていただきました。
応援と作業のバランスが難しく、思ったように給水作業ができないことも、、、。
もっとランナーのこと、周りのことを考えなければいけなかったなと反省でした。
でも川内選手の走りを見ることができたり、知り合いのランナーに会ったり、
嬉しいこともたくさんありました。
来年は予定があって参加できないですが、再来年は参加したいと思える大会でした。

たぬ防焼きという、防府のお菓子です。
防府駅に思ったより早く着いてしまい、軽く何か食べようかと思って買いました。
梅あんだったのですが、これが本当においしかった。
正確な値段は忘れてしまったのですが、値段の割にすごくおいしい！と思ったのを覚えてます。

その翌日には東京へ行き、東大の研究室を訳あって見学させていただくというハードスケジュール（笑）
やはり東大はすごかった・・・笑。
難しい研究のお話もたくさん聞いて、見学終了時は頭ぱんぱんでした、、、


年が明けてもう5日。気持ちを切り替えて、また勉強に向かっていきたいと思います。
まずは３日後のテスト、テスト・・・・笑 ]]> https://ameblo.jp/yocchi0225/entry-12114134554.html Tue, 05 Jan 2016 17:57:08 +0900 これを書くためというか、明日の試験のために去年の薬理のレジュメを引っ張りだしているのですが
本当に分かりやすい.....薬理の授業真面目に聞かなくて本当にごめんなさい.......

4.DNA合成酵素阻害薬
名前の通り、DNAポリメラーゼを阻害します。ここら辺はアシクロビルと似てますね。
Ara-C（シタラビン）が代表的です。
シタラビンは急性骨髄性白血病（AML）で使われますね。
副作用としては、吐き気、下痢、間質性肺炎とかあります。

５.トポイソメラーゼ阻害薬
あれ？アントラサイクリン系もトポイソメラーゼを阻害してなかった？と思った方は鋭い（笑）
同じトポイソメラーゼ阻害にしても、今回はトポイソメラーゼⅠと結合してDNA合成を阻害します。切断作用は阻害しません。
イリノテカンというのがありまして、小細胞肺癌、卵巣癌、悪性リンパ腫などで使われます。
副作用としては激しい下痢、吐き気、骨髄抑制などですね。

６.代謝拮抗薬
代謝拮抗薬というのは、その名の通り、DNAの代謝経路に拮抗的に働き、DNA合成経路を阻害します。どの代謝物に類似しているかということで、葉酸代謝拮抗、プリン代謝拮抗、ピリミジン代謝拮抗に分けられます。
葉酸代謝拮抗としてはメトトレキセート（MTX）があります。
非Hodgkinリンパ腫やALLの治療に用いられます。
プリン代謝拮抗としては、アザチオプリン（AZT）とか、6-メルカプトプリンなど。
こちらも、白血病の治療や免疫抑制剤として使われます。
ピリミジン代謝拮抗には、フルオロウラシル（5-FU）があります。
消化器の癌に使われることが多いです。

７.微小管作用薬
やっと最後です....微小管作用薬には、ビンアルカロイド系と、タキサン系の２つがあります。
ビンアルカロイド系にはビンクリスチンなどがあります。
悪性リンパ腫、リンパ球性白血病の治療などに用いられ、主な副作用としては神経毒性があります。
タキサン系にはパクリタキセル、ドセタキセルなどがあります。
乳がん、卵巣癌、肺がんなどに使われて、主な副作用には白血球減少などがあります。

まとめということで、最後の方は本当に単語の羅列になってしまいました。
本当はもっといろいろ書きたいこともあるのですが、今日はここら辺にしてテスト勉強に専念したいと思います。
では。 ]]> https://ameblo.jp/yocchi0225/entry-12107384817.html Thu, 17 Dec 2015 20:15:36 +0900 明日試験がありますが、少し余裕があるのでブログを更新したいと思います。
そろそろ冬休みですね。
短いですけど、東京行き（研究室訪問です、、、）あり帰省ありと割と盛りだくさんなので
しっかり楽しみたいと思います。

今日は抗がん剤のお話をしようと思います。
臨床の授業もだいぶ終わり、今までは呼吸器の病気！とか脳神経の病気！とかで
考えることが多かったのですが、
最近は腫瘍とか、感染症とかで病気をくくって考えることが増えました。
明日の試験範囲でもあるので、復習がてらです。
まだまだ学生の身分、拙く間違いもあるかもしれませんが、読んでいただければ幸いです。

抗がん剤、正しくは抗腫瘍薬、というのですが、
多くの場合、細胞傷害性抗腫瘍薬と、分子標的抗腫瘍薬に分けて説明されることが多いです。
分子標的抗腫瘍薬は、2000年代になってから開発されたお薬ですから、
一般的に抗がん剤だと思っているものは細胞傷害性抗腫瘍薬の方だと思います。
（というか、私は医学部入るまではそう思ってました...）
分子標的薬というのは本当にすばらしい薬なんですが、
今日は明日試験に出そうな細胞傷害性抗腫瘍薬について書いていこうと思います。

細胞傷害性抗腫瘍薬とは、割と古くから使われてきた抗がん剤で、
基本的にその機序は正常な細胞もがん細胞も同じように攻撃するというものです。
ですから昔は本当に副作用がひどくて、抗がん剤の治療というと絶望的なイメージがありました。
でも今ではだいぶいい薬が出てきて、副作用も軽減されています。
細胞傷害性抗腫瘍薬は以下のように大別されることが多いです。
１.アルキル化薬
かつては毒ガスの主成分でもあったという薬です。
DNAにアルキル基を結合させ、DNA合成傷害を起こします。
代表的なものはシクロフォスファミド
副作用は、出血性膀胱炎が有名です。
使えば使うほど効果があるので、骨髄移植の前処置とかに使います。
多発性骨髄腫に用いられるメルファランとかもありますね。

２.白金製剤
聞いたことがある方も多いのでは？肺がんに使われる抗がん剤として有名ですね。
グアニンとアデニンに結合して、DNA合成を阻害します。
代表的なものには、シスプラチン。肺がんの他、消化器の癌にも使われます。
副作用としては吐き気（催吐性）、腎障害性があります。制吐剤が併用されるようですね。

３.抗癌抗生物質
アントラサイクリン系と非アントラサイクリン系、アクチノマイシンがあります。
アントラサイクリン系は、トポイソメラーゼⅡを阻害します。
有名なものはドキソルビシン
白血病の治療に使います。
副作用は心筋障害が有名です。
非アントラサイクリン系は、フリーラジカルを形成して1本鎖及び２本鎖DNAを切断します。
ブレオマイシンが有名ですね。悪性リンパ腫や肺がん、食道がん、皮膚がんなどに適応があります。
その他にマイトマイシン、こちらは白血病に適応です。
副作用としてはどちらも間質性肺炎があります。
もう一つ、エトポシドといって小細胞肺がんや悪性リンパ腫に用いられるものもあります。

ようやく半分ぐらいです（笑）ここで一旦切って、残りの半分も今夜のうちに書きます。
間違いがあったり、ご意見があったら、ぜひぜひコメントして下さい。 ]]> https://ameblo.jp/yocchi0225/entry-12107360437.html Thu, 17 Dec 2015 18:58:18 +0900 これからは定期的に続けていきたいです。（何度も決意している気がする...

昨日で試験が一つ終わり、今年は試験はあと一つになりました。
今、録画していたコウノドリを見て、号泣しています（笑）

コウノドリについては、また。

]]> https://ameblo.jp/yocchi0225/entry-12105330889.html Sat, 12 Dec 2015 07:12:16 +0900