私、旦那、母と会議室に行きました

私は先生の話を聞いているときも気分が悪くなり看護師さんに背中をさすってもらいながら話を聞きました

先生から言われたこと

・入院時に撮影したCT画像で虫垂に異常はなく、4月23日に行った子宮内膜症の手術で術後感染の可能性が高い

・造影CT検査を実施したところ腹腔内に膿瘍(膿溜まり)がある

・この3日非常に強い抗生剤の点滴をして炎症が治るか様子を見ていたが治っていない

・朝の血液検査で血小板、赤血球、CRPの炎症反応の数値が高いまま

・内服は3日間が限界なので開腹手術して腹腔内洗浄が必要になる

・点滴の効果が効いていない理由として、子宮、卵巣、腸管は非常に近接で手術時の操作で腸管を損傷する場合がある。

開腹手術をしてみないとわからないが腸管に穴が開いている可能性が高い

1度目の病院で腹腔鏡手術は成功しているが、卵巣が両側が互いに固く癒着していて、腸管や虫垂にも卵巣嚢腫の癒着があったらしい

もしかすると1度目の手術時に小さな損傷があって時間と共に穴が開いたかもしれない

(手術時の操作で腸管を損傷する場合があるらしく

大きい損傷だと気付いて手術を中断できるけど小さい損傷の場合は手術後は問題なく経過し、のちに食事量が増えてを腸管を通過する食物が増え、遅発性に損傷が起こる場合があると主治医が教えてくれました)

腹腔内は本来無菌状態だけど、腸管や虫垂に遅発性に損傷が起きて、腸管内の大腸菌などの細菌が腹腔内にばらまかれている可能性が高く二次性の腹膜炎を起こしているかもしれない

・胃痛や気分が悪いのは下腹部の炎症で機能せず胃が圧迫してるから

・手術は5〜6時間

・主治医と外科の先生もいる

・手術はこの説明が終われば今からする

・病名は骨盤内，腹腔内膿瘍、腸管穿孔の疑い

・全身麻酔と硬膜外麻酔になる

(硬膜外麻酔とは術中や術後の鎮痛剤の注入にも使用するので開腹手術には必須)

「これからが重要な話で」

と先生が話を切り出し

・今のところ炎症もひどいし癒着もしていると思うので炎症具合によっては卵巣を切除するかもしれない

・腸管の損傷があれば同様で切除する

・腹腔内の炎症がひどければ人工肛門を一時的に取り付けるかもしれない

・この手術は輸血が必ず必要になるので輸血後の感染症を起こす場合がある

・他臓器(膀胱や腸管や尿管)の癒着があるかもしれないので損傷する可能性もある

・術後は腸管運動が低下するので麻痺性腸閉塞になる場合がある

一通りの説明が終わり旦那に手術、麻酔、輸血の承諾書を書いてもらいました

卵巣を切除するかもしれない

卵巣を取るの？

卵巣取ったら妊娠できないよ？

先生は1度目の手術成功はしているって言ったけど成功してたら感染なんかしないんじゃない？

でも、手術をすればこの痛みと辛さから解放される

複雑な心境でした

私、胃が痛くって病院に行っただけでそれまで下腹部は痛くなかったんです

妊娠するために子宮内膜症の手術をしたのに逆に妊娠できなくなるかもしれない

後半は泣きながら聞いてました

説明が終わり手術の準備です