「結核」の治療としては今日で終了

先週受けたおいたCTの画像も特に変化なく（影はなかなか消えないらしい）

血液検査はまた血糖値が高めだったけれど

薬はまだ一週間分残っているけれど、もう飲まなくてもいい、というので今日でおしまいにした

９か月間飲んできた薬、もはやそれほど体調面で変化はないけれど、飲まなくなったらまた何か違いがあるのかな。

去年の秋の、青天の霹靂から始まった今回の治療。

最初は副作用の酷さに苦しみ、精神的にもかなり追い込まれた

どん底まで追い込まれて、先が見えなかったけれど、少しずつ明るい兆しが見えてきて

そしてやっと治療が終了。

これからは「非結核性」のほうの経過観察が続く

変化があればまた書いていきたい

結核菌が出てからいろんな人のブログを見て、誰にも相談できないことでもあったので

とても参考になった

この病気は経過も千差万別、症状もそれぞれ、だと思う

自分の経験がまた誰かのためになれば、と思う

定期診察の日。

まずは先月「血糖値」で引っかかったので「食事指導」を受けにいく

内分泌内科で聞かれたこと（食事内容、生活習慣）などをまた答える。

今回の血液検査は異常値では無かったので、食後の血糖値が上がりやすいのかも、と言われたけれど

今現在は薬の服薬の影響でしょう、ということらしい

糖尿病は後天的には食事などが原因らしいし、あとは遺伝、ということだけど、

インシュリンの分泌が悪いとそういうものが無くてもなることもあるみたい

マツコさんがあれだけ太っていても糖尿病ではないのはインシュリンの分泌がいいからなんだって笑

一度「糖尿病」と診断されると完治ということは無いようなので、安心せずにいないと。

結核の定期診察は、順調に進んで４剤の治療が終わり、これから２剤になることになった

公費延長の手続きもしてくれたというし、あともう少し頑張らないと。

ここから４か月は長いけれど、この２剤になると副作用のこと考えると気持ちの負担はずっと軽くなった

２剤に減ったので、薬が出るもの早くなった

やっとここまで来た！！！

血糖値の異常値で、内分泌内科受診した

受付すると「血液検査と尿検査してください」

おそれていたけれど、やっぱりまたかーー！！！

もう、本当にうんざり。

結局血液検査の結果が出るまで１時間待たされる。

血糖値はまた１００超えていたけれど、そこまで高くもなく。

普段の食生活、生活習慣などを聞かれたけれど、総合すれば

「リファンピシンで高血糖になることがあるので、今回はそれだと思われます」

ただ、断言も出来ないので今後定期的に血糖値を調べて推移を観察して必要なら薬の服用、ということになるみたい。

食生活を話したけれど、気を付けることが無いので、とりあえず「コーヒーに砂糖は入れないで」って

それだけ？

っていうか、今の食生活でどうやったら糖分減らせるっていうんだろう？？

1か月後にまた診察。またそのとき血液検査も、というので、前の週に呼吸器内科の採血があるので、同じときにできないですか、と聞いたけど、間隔どうのこうの、で結局また別に採血することになった。

なんだかんだで今日もほぼ午後がつぶれてしまった。

いい加減にして欲しいーーーー

定期診察の日

前日にレントゲンと血液検査を済ませた

レントゲンに変化はない（悪化してないが影はそのまま）が、血液検査で尿酸値と血糖値が上がってた

ピラマイドで尿酸値が上がるので、下げるための薬を処方された

ピラマイドはあと１か月だから、そこまでの辛抱。

そして血糖値は、この数値だと「糖尿病」と診断される数値だと。

抗結核薬の副作用として血糖値が上がるということはないので、この病院の内分泌代謝内科の診察を受けるように言われた

これまでの検査で血糖値が上がったことは一度もない

食生活は自分でもまともだと思うし、甘いものだってそんなに食べない

肉親に糖尿病患者もいない

運動も定期的にしている

私が糖尿病だとしたら、もっとほかにそうなる人はいるよね？？？と言いたくなる

納得いかなくてあちこち調べたら、「リファンピシンが血糖値異常を起こすことがある」という一文を発見

実際どうなのかはわからないけれど、最初の副反応でも発熱したとき、この薬の副反応で「発熱はない」って言われたけれど、典型的な副反応じゃなければ全て異常、ってのはどうなんだろう

もちろん病気の可能性を考えたら慎重に調べるべきなんだろうけど

病院で検査受けるごとにどんどん病気にされてるような気がしてならない

定期通院日

今日は診察のみ

引き続き服薬が順調であることを伝えた

１０月に提出した痰からは２回とも培養でも結核菌も非結核性のほうも検出されなかったらしい

たまたまあの１回だけ、なんで両方出たんだろう？と不思議

「じゃあ、あのとき見つかって運が良かったですね」と言ったら、先生「うーーん」だって。

だってもし菌があって、今はおとなしくても体力落ちたときに悪化して、人に移す状態になってたら、と思えばよかったんじゃないのかな？？

服薬が順調なので、次の診察が１か月後になった。これも嬉しい

服薬治療はピラマイドが通常量になって４剤がフルになった今月冒頭から半年、ということで予定しているとのこと。

家族の接触者検診の２回目

これで陰性ならもう感染はしてない、ってことらしい

まだまだどうなるか、何が起きるかわからないけれど

でも他の方のブログを読んで参考になったけれど、ひとつ言えるのは他の人の体験がそのまま自分に当てはまることは決してないってこと

副作用のあるなし

その重さ、

自分の体調。

どん底に突き落とされたこともあるけど、それは必ず明ける

同じ病と今戦っている人にそう伝えたい

今年最後の通院

先週からピラマイドが追加されたけれど、恐れていた副作用はなく、あの枝豆臭もない

食欲も普通にあるし、倦怠感もなし

一体、最初のあの激しい副作用が何だったんだ、と言いたいくらい順調だ

前もって受けていた血液検査も異常なし、レントゲンも変化なし。

年明けにピラマイドが規定量になる

どれだけ服薬治療を続けるか、については薬の量がフルになる来月初めから６か月と考えているそう。

もちろん公的負担の延長の許可を申請してくれると。

今２週間の処方で５００円弱だからとても安い。

レントゲンは公的負担だけど血液検査は補助の対象ではないみたい

あくまでも「結核の治療」にかかる部分だけが負担なんだなー

年明けにまた診察。

次は１か月後になるといいな

とにかく１０月のはじめのころはどうなっちゃうの？と不安しかなかったことを思えば、今の状況はとても嬉しい

穏やかな年末年始を迎えられますように。

減感作６週目、通院日

今日は診察のみ

服薬は順調に進んでいる

リファンピシンとイスコチンは規定量に、エサンプトールも今週中には規定量に

来週から最後のピラマイドが追加される

この薬が唯一生検でアレルギー反応＋－が出ていたのでちょっと心配。

いまのところ、あの「枝豆臭」がしないので、この薬が原因なのかな？

もしピラマイドがダメなら、３剤で治療を進めるとのこと。

あの激しい副作用が嘘のように普通に薬が飲めるようになった

ただ、エサンプトールが追加されてから、頭の後ろにぴりぴりとした痛みを感じるようになった

関係性がわからないけど

先生にも一応伝えたけれど、それは脳神経外科かなー、という

酷いときはロキソニンを飲むと治るし、しばし様子見でいきましょうという話になった

診察は順調におわり、いつものようにアプリで薬局に処方箋を送信して、ちかくのお店でお茶し本など読みながら時間をつぶす（大体２時間。減感作なので薬の量の調整があるので手間がかかる）

用意できた、との通いが来たので薬局に行ったけど、ふとみると、「処方箋にピリキドザールがない？」

薬剤師さんに確認してもらったら、先生が出し忘れたらしい....

公費負担ものと、そうじゃないものとで処方箋を分けるから、うっかりだったみたいだけど、結構うっかりが多い先生だ笑

そんなこんなで結局今日も通院関係で１日を費やしてしまった

それでも、2か月前に比べらた、精神的にもずいぶん落ち着いてきてそこは嬉しい

通院日。

副作用もなく今のところ順調です、と先生に伝えると、よかった、と喜んでくれた

服用開始したときは、リファンピシンを飲んだだけで食欲失っていたけれど、今は普通に食べられる。

足のだるさもない。

注意して水分を取るようにしたら、リファンピシンで赤くなる尿が、通常に戻るのが早くなった。

とりあえずリファンピシンとイスコチン、この２剤がキードラッグなので、これが支障なく飲めれば

一歩前進。

事前にやっておいた血液検査も問題なくレントゲンも変化なし。

抗結核薬の服用期間は通常半年だけど、規定量になってからですか？と聞くとそのほうが安心でしょう、と。

1週間後からエサンブトールも追加。これも少量から。

通常錠剤のこの薬を粉砕して粉薬として使用してくれる。

先は長い。

保健所から電話があって、先日行った家族の接触者検診の結果、みな「陰性」だった。

嬉しかった。

また年明けに検査するけれど、私の心に重くのしかかっていたものが取れた感じ。

先生も言ってたけど、様々な初見から私の菌量はすごく少ない、って言ってたし。

これで感染してたら、世の中結核患者だらけだよね？

あとは薬をちゃんと飲めさえすれば。

薬を飲んでも日常の生活が普通にできれば。

最初の１か月があまりにも辛かったから、本当に希望が見えてきた

リファンピシンがやっと規定の３錠になった！

ときどき足が痒くなったりするけれど、そもそも秋冬が乾燥肌なので毎年痒くなるし。

多少のことなら皮膚科でもらった薬でしのぐつもり

減感作を始めて気を付けているのは、なるげく「水分を取る」ってこと

私はそういえば水分と言えば、食事時のコーヒーやお茶、間食のときなど限られたときしかと取らなくて。

運動してるときもそれほど取らなかった

だから意識して水分を取って、動けるときは身体動かして、代謝を上げて薬の成分が身体のなかに濃く影響しないように？自己流の対策。

そのおかげか、リファンピシンで赤くなる尿が元に戻るのが、これまでより早くなったような気がする。

明日からはイスコチンが復活。これも極少量から。

ビリキドサールも同時に復活。

（結核の通院治療の公的負担はこの薬には適応されないらしい）

家族のおかげで精神的にはだんだん落ち着いてきたけれど、今辛いのは睡眠障害

そもそも不眠気味で導入剤やら飲んでたんだけど、最近は薬を飲んでもしっかり４時間で目が覚めてしまう

年齢的にも仕方ないのかもだけど、早朝に目が覚めるのはやはり嫌なもの

先生にも相談したけれど、それは心療内科に行かないと、と言われ。

薬に依存したくないので、レンドルミンとデパスを半錠のみ、目が覚めたらまた半錠ずつ追加、みたいな感じでしのいでいる

リファンピシンがやっと１錠ちょっとに増えたところ。

身体になにかあったか、と言われると、足のだるさを感じるかな？みたいな感じ

もはや、元気だったころがどうだったかよくわからなくなってきた

今日はあまり待たずに診察

となりの診察室からひっきりなしに咳をする人の声がする

・・・筒抜けってのもどうだろうって感じだけど。

すると聞こえてきたのは「２剤」「結核」「保健所」ってことば

どうやら、他の病院から引っ越し？か何かで転院してきたみたいだ。

しかし、その咳、これで通院治療なの？って感じだ。

でも、あ、私だけじゃない、ってなんだかほっとした。

今日は先生も時間があったみたいでゆっくり話が聞けた

レントゲン画像などから、私の症状ってどうなんですか？と聞くと

これか結核の影か？と言うほどわずかな初見で空洞などもなく、喀痰検査で陽性にならなければわからないほどで、排菌はしてないと思われること。

非結核性と結核を同時に患う、というのは全く症例が無いわけじゃないこと

咳や痰の症状で、それがどっちに所以しているのかはわからないこと。

今はリファンピシンを少量だけど、これでも少しは治療になってるとのこと

共通する薬も多いので、この治療で非結核性のほうにも効果ありますか、と尋ねると

非結核性のキードラッグは「クラリス」なので、まったくないわけでは無いだろうけど、、

そもそも私の場合、非結核性のほうはまだ治療する段階ではない、経過観察で十分、と言われた

来週からイスコチンの減感作が始まる。

これでまた副作用が出たら専門病院にお願いしようかと思ってます、とのこと。

通院のこと考えるとそれは避けたいな

でも、今までの通院でいちばん安心感をもらえた感じ。

服薬期間は長くなるけれど、体調整えて乗り越えたい