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<title>腎移植後の日記　</title>
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<description>２０１８年５月多発性嚢胞腎のため透析開始２０１９年　６月虎ノ門病院分院で腎動脈塞栓術２０２１年、５月東京女子医大で主人ドナーによる生体腎移植主人からの腎臓を大切にするために色んな方と情報交換をしたいと思っています。よろしくお願いします。</description>
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<title>抗HLA抗体　陽性の原因</title>
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<![CDATA[ <p>7月の通院で術後2年後に行う抗HLA抗体のクラスIが陽性になっていました。</p><p><br></p><p>&nbsp;それ以来、術後1年の時には陰性だったのに、腎機能に変化は無くてもいつの間にか移植者が最も恐れているドナー抗体ができたのかと思い不安な日々を過ごしていました。&nbsp;</p><p><br></p><p>&nbsp;そして、今日の通院日。&nbsp;</p><p><br></p><p>&nbsp;先生から、「前回の採血で出た抗体がドナー由来のものかを調べるためにより詳しい採血をしました」との説明&nbsp;</p><p><br></p><p>&nbsp;私が「慢性拒絶反応の要因となるDSAが発症したかと思い不安です」と話すと、</p><p><br></p><p>先生からは「きっとドナー由来のものではないでしょう。もしそうなら、とっくに数値が動いているし、抗体は風邪を引いたり、食べ物などでカチッと自分の白血球のHLA型にハマることがあるから、新たな抗体ができたのかも」「感度が良すぎて陽性と出る事もある」&nbsp;</p><p><br></p><p>&nbsp;それを聞いて安心しました。抗体は、輸血、移植、妊娠でしか新たに発生しないと移植ガイドラインに記載があったのですが、何事も教科書通りではないのですね。&nbsp;</p><p><br></p><p>&nbsp;それにしても、食べ物によって新たな抗体ができる事があるなんて、初耳です。移植後は自分の体にとても興味を持っています。</p><p><br></p><p>今日の採血も前回とほぼ同じでした。</p><p>グラセプターが目標値の下限ギリかな。<br></p><p><br></p><p></p><div><a href="https://stat.ameba.jp/user_images/20230816/12/yulitu/e7/47/j/o1080144015325912155.jpg"><img src="https://stat.ameba.jp/user_images/20230816/12/yulitu/e7/47/j/o1080144015325912155.jpg" border="0" width="400" height="533" alt=""></a></div><p><br></p>
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<link>https://ameblo.jp/yulitu/entry-12816469623.html</link>
<pubDate>Wed, 16 Aug 2023 12:10:06 +0900</pubDate>
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<title>腎移植後　抗HLA抗体検査結果</title>
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<![CDATA[ <p>ご無沙汰しています。<br>最近は皆さんのブログを読むだけになってしまっています。<br><br>今日は術後2年経過後の診察日でいつもより詳しい検査結果を知ることができました。<br>クレアチンは0.68とこれまでで1番低く、私自身はなた豆茶とメカブのお陰だと勝手に喜んでいます。<br>その他、1年前は高めだったhbA1cも今回は5.8と下がりました。<br>これは、朝食が次の食事に影響するセカンドミール効果だとこれまた勝手な自己分析。<br><br>気持ち良く診察室を出た後、検査結果用紙が普段より1枚多いことに気付きました。<br><br></p><p><br></p><div><a href="https://stat.ameba.jp/user_images/20230703/17/yulitu/07/ef/j/o1080192015307708313.jpg"><img src="https://stat.ameba.jp/user_images/20230703/17/yulitu/07/ef/j/o1080192015307708313.jpg" border="0" width="400" height="711" alt=""></a></div><p><br></p><p></p><p>はて？と思って目を通すと、</p><br>抗HL A抗体（スクリーニング）<br><br>class  I    ➕<br>class II     ➖<br><br>えええええ〜ぇ何これ<br>先生からは何もコメント無し！！<br><br>このclass  I が陽性って、術後に抗ドナー抗体陽性になり、DSA発症したと言う事なのでしょうか？<br><br><p>移植後は年に1回、保険適用で受けられる検査だそうです。皆さんはされていますか？</p><p></p>
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<link>https://ameblo.jp/yulitu/entry-12810540387.html</link>
<pubDate>Mon, 03 Jul 2023 16:50:49 +0900</pubDate>
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<title>血糖値測定の新兵器登場</title>
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<![CDATA[ <div><a href="https://stat.ameba.jp/user_images/20221004/23/yulitu/f1/15/j/o1024057615183958543.jpg"><img src="https://stat.ameba.jp/user_images/20221004/23/yulitu/f1/15/j/o1024057615183958543.jpg" border="0" width="400" height="225" alt=""></a></div><p>免疫抑制剤のステロイドの副作用で血糖値が境界型です。<br>ヘモグロビンa1cも6.4となり、術後1年経過術後の採血時よりさらに上昇中<img src="https://stat100.ameba.jp/blog/ucs/img/char/char4/616.png" alt="爆笑" width="24" height="24"><br><br>市販の測定キットでセルフチェックしていましたが、針を刺すのが微妙に痛いのと、仕事中だと測定タイミングが難しいので、リブレを購入。<br><br>近所のクリニックの先生もご存知で正確に測れ、当院でも使用しているとの事だったので、安心して使いはじめました。</p><p><br></p><p><br></p><div><a href="https://stat.ameba.jp/user_images/20221004/23/yulitu/6c/88/j/o1080192015183959045.jpg"><img src="https://stat.ameba.jp/user_images/20221004/23/yulitu/6c/88/j/o1080192015183959045.jpg" border="0" width="400" height="711" alt=""></a></div><p>写真のように腕に針を刺し🪡セット完了。</p><p>針刺しは全く痛くなくあっという間でした。</p><p><br></p><p>携帯にリブレのアプリをダウンロードすれば、付属の測定器を使わずにも測れるのが便利です。</p><p>携帯のアプリの画面が👇</p><p><br></p><p></p><div><a href="https://stat.ameba.jp/user_images/20221004/23/yulitu/69/e4/j/o0750162415183963315.jpg"><img src="https://stat.ameba.jp/user_images/20221004/23/yulitu/69/e4/j/o0750162415183963315.jpg" border="0" width="400" height="866" alt=""></a></div><p>しばらく、自分の身体で実験して何を食べるとどのくらい血糖値が上がり、運動すると血糖値が下がる⤵️スピードは速いのか？</p><p>などをチェックしていきたいです。</p><p>もはや、趣味の世界になってきました<img src="https://stat100.ameba.jp/blog/ucs/img/char/char4/614.png" alt="にっこり" width="24" height="24"></p>
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<link>https://ameblo.jp/yulitu/entry-12767754014.html</link>
<pubDate>Tue, 04 Oct 2022 23:28:00 +0900</pubDate>
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<title>血糖値スパイク</title>
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<![CDATA[ <div><a href="https://stat.ameba.jp/user_images/20220926/12/yulitu/f6/78/j/o1024182015179972853.jpg"><img src="https://stat.ameba.jp/user_images/20220926/12/yulitu/f6/78/j/o1024182015179972853.jpg" border="0" width="400" height="710" alt=""></a></div><p>免疫抑制剤を服用していると、血糖値が高くなりやすいのが副作用として知られています。<br><br>通院の時に服薬前、朝食後3.5時間経過した時に採血をします。その時の血糖値は常に100以下で私は自分は今のところ大丈夫だと思っていました。<br><br>ところが、私の通院しているクリニックでは年に1回ヘモグロビンA1cを測るのですが、その時の数値がHマークが付き6.2でした。<br>先生からは経過観察で良いとの事でしたが、気になって薬局でテルモの血糖値計測キットを購入して日中の血糖値を測ってみました。<br></p><p><br></p><p><br></p><div><a href="https://stat.ameba.jp/user_images/20220926/12/yulitu/c3/3a/j/o1080060815179978797.jpg"><img src="https://stat.ameba.jp/user_images/20220926/12/yulitu/c3/3a/j/o1080060815179978797.jpg" border="0" width="400" height="225" alt=""></a></div><p>すると、昼食後2時間経過後の血糖値は、な、なんと261 &nbsp; まさに、隠れ血糖、食後血糖スパイクが起きていました。</p><p>その後、夕方にかけて徐々に数値は下がっていき、夕食前は130ほど。</p><p>そして、夕食を食べるとまた上がり、翌朝には100以下になっていました。</p><p>この激しい数値の変動はクリニックの採血だけでは分からないし、どうりでヘモグロビンA1c が高い訳です。</p><p>ドラッグストアで購入した30回の検査キットは数日であっという間に使い果たしました。</p><p>なるべく、急激な血糖値の上昇を防ぐために最近情報番組でも取り上げられるオートミールを試してみることにします！</p><p>薬が強く効いている時間帯が血糖値が上がりやすいのでしょうか？</p><p>その他に血糖値を上げないためのヒントなどありましたら教えて下さい。よろしくお願いします。</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p>
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<link>https://ameblo.jp/yulitu/entry-12766294423.html</link>
<pubDate>Mon, 26 Sep 2022 12:16:16 +0900</pubDate>
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<title>手がきれいになってきました</title>
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<![CDATA[ <p></p><div><a href="https://stat.ameba.jp/user_images/20220925/18/yulitu/78/f1/j/o1024182015179632676.jpg"><img src="https://stat.ameba.jp/user_images/20220925/18/yulitu/78/f1/j/o1024182015179632676.jpg" border="0" width="400" height="710" alt=""></a></div>シャント閉鎖後、明日で2週間です。<br><p>抜糸は必要無いそうですが、新たに動脈形成したため血栓が出来ていないかの確認のため明日通院します。</p><p><br></p><p></p><div><a href="https://stat.ameba.jp/user_images/20220925/19/yulitu/5d/49/j/o1080192015179642833.jpg"><img src="https://stat.ameba.jp/user_images/20220925/19/yulitu/5d/49/j/o1080192015179642833.jpg" border="0" width="400" height="711" alt=""></a></div><p>手首の傷跡写真です。</p><p>すでに黒くなっているのが今回の傷跡。</p><p>その上にある白い線が4年前透析開始の時に作ったものです。</p><p>すでに大きくなっていた瘤も取ったので、ほぼ平らになりました。瘤がドクドクと脈を打っていて手首が生々しく目立っていたのですが、これで7分袖も着れそうです<img src="https://stat100.ameba.jp/blog/ucs/img/char/char2/035.gif" alt="ラブラブ"></p><p><br></p><p>明日の診察が無事終わりますように</p><br><br><p></p>
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<link>https://ameblo.jp/yulitu/entry-12766179510.html</link>
<pubDate>Sun, 25 Sep 2022 18:45:21 +0900</pubDate>
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<title>シャント閉鎖後</title>
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<![CDATA[ <p></p><div><a href="https://stat.ameba.jp/user_images/20220919/19/yulitu/a6/67/j/o1024182015176977914.jpg"><img src="https://stat.ameba.jp/user_images/20220919/19/yulitu/a6/67/j/o1024182015176977914.jpg" border="0" width="400" height="710" alt=""></a></div>術後、3日後に経過観察へ行ってきました。エコーして血流確認後、先生から何箇所かを押して「痛くない？」と聞かれましたが、全く痛みはありませんでした。<br>手の甲の血管が蛇行して膨れていましたが、数日で綺麗になってきました。<br><br>腕の太い血管も見えなくなり、シャントがあった時のザァーーという音も無くなりました。<br><br>常に長袖を着ているので、腕の血管は隠せるのですが手の甲はどうしても目立ってしまって‥‥<br><br>シャント専門病院を訪ねて正解でした。<p></p>
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<pubDate>Mon, 19 Sep 2022 19:57:03 +0900</pubDate>
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<title>シャント閉鎖手術当日</title>
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<![CDATA[ <p></p><div><a href="https://stat.ameba.jp/user_images/20220918/08/yulitu/17/bb/j/o1024182015176184912.jpg"><img src="https://stat.ameba.jp/user_images/20220918/08/yulitu/17/bb/j/o1024182015176184912.jpg" border="0" width="400" height="710" alt=""></a></div>東京都内のバスキュラーアクセス目白というシャント専門病院で手術を受ける当日です。<br><br>シャントの吻合部分から太くなっている血管をマーク<br><br>手術は2時間ほどかかるそうで、部分麻酔のため気分が悪くならないか心配でしたが、正味1時間ほどで終了。<br><br>この時に大発見有りました。<br>ドクターXのドラマで、手術開始の時は必ず「メス」って言うでしょう？<br>私、術中もメスをずっと使っていると思っていたら、最初に皮膚を切開する時だけなんですってね。メスは刃物ですから、ずっと使っていると人はあっという間に亡くなりますと言われました。<br><br>手術中は電気メスを使って、止血しながら切っていくそうです。<br>ですので、今回も電気メスのビッビッって音はずっと聞こえていました。<br><br>医学では当たり前のことでしょうが、私はこの事実を知って大いに驚き、深く納得しました。<br><br>また、術中に「黄金のメス」なるものが登場して、院長以外の先生から初めて見ました！と称賛されており、このような難しめの手術の時に登場するとの事。<br><br><p>手術は無事終わり、3日後に経過観察となりました</p><br><br><br><br>#シャント閉鎖<p></p>
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<link>https://ameblo.jp/yulitu/entry-12764892508.html</link>
<pubDate>Sun, 18 Sep 2022 08:18:55 +0900</pubDate>
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<title>シャント閉鎖手術</title>
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<![CDATA[ <p></p><div><a href="https://stat.ameba.jp/user_images/20220918/07/yulitu/73/61/j/o1024182015176176905.jpg"><img src="https://stat.ameba.jp/user_images/20220918/07/yulitu/73/61/j/o1024182015176176905.jpg" border="0" width="400" height="710" alt=""></a></div>移植後1年が経過してシャントを閉鎖することにしました。<br><br>左手の甲と左腕の血管が大きく膨れていて、人前に手を出すのが恥ずかしくて悩みでしたが、透析の頃はこれも運命なので諦めていました。<br><br>先日の通院の時に先生から心臓に10%ほど負担がかかっているので、閉じた方が良いとの事でしたので、そうすることにしました。<br><br>私は手術を受ければ元のようにきれいな腕に戻るのかと思っていましたが、動脈と静脈の吻合部分を閉じるだけなので、手首に出来ている大きな瘤や、血管の蛇行は治らないと言われ肩を落としていました。<br><br>すると、シャント専門病院ではこれを治すことが出来ると聞き、そちらで手術受けることに決めました。<br><br>これが手術前の写真<p></p>
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<link>https://ameblo.jp/yulitu/entry-12764889167.html</link>
<pubDate>Sun, 18 Sep 2022 07:52:39 +0900</pubDate>
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