リウマチ

肺癌治療の話の予定をしていたのですが

今回は、母の肺腫瘍の話をさせていただきます

母は、リウマチとなり、すでに15年経過しています

55歳ころにリウマチの指摘がありました

リウマチとは、ざっくりいうと

自分の免疫が、関節に炎症をおこし

動かさないのに関節に痛みを生じます

症状は

・手指、手の関節、肘、肩、足指、膝などとにかく関節が痛み、張れます

　　人により違いますが、手の痛みがでることが多いです

・朝に起きたら、関節がこわばって痛む『朝のこわばり』

・その他　倦怠感、微熱、食欲不振など

進行すると

・関節の変形、痛みが強くなる。痛みは全身に広がる

　力が入らなくなる

　骨折もしやすい

　→日常生活ができなくなる

自己免疫疾患で膠原病の一つです

そんな母が60歳ころより

リウマチの数値が上昇し、痛み止めだけでは

症状がコントロールできず

リウマチの内服が開始されました

徐々にその後も進行し

内服は、痛み止めの他

メトトレキサート、プレドニゾロンを内服していました

メトトレキサートは

　リウマチ以外に、胞状奇胎、白血病にも使用される

　抗がん剤の一種で、増殖する細胞を抑えるので

　肺がんにはならないだろうと思ってました

 肺腫瘍を疑う

2024年にリウマチの数値が上昇し

薬の効きが悪いのか、進行したのかなと思ってました

リウマチは進行性の病気なので

整形外科で、リウマチのフォローをし

内科が別のクリニックさんでフォローしていました

内科の先生から、この数値の上がりは

精査したほうがよいかも

と病院を紹介してもらいました

この時は、私も内科のクリニックの先生も

間質性肺炎を疑ってしました

リウマチの患者さんに時々

間質性肺炎を患うことがあるです

また、すでに市の肺がん検診は済んでいましたが

指摘はなかったです

症状として、咳がひどくて

夜も咳で寝れていませんでした

 精密検査

CTを撮ると、あれ？

でかい腫瘍

しかも、肺の中にも結節が点々・・・肝臓や他にもある

えー、肺がんⅢ期以上確定やし、転移してるやん

多臓器に転移してるから手術はできない

咳多かったのはこのせい

そういえば、背中、心臓の左あたり痛がっている

癌性疼痛？

まずは、肺がんのタイプと抗がん剤の効きがいいか

気管支鏡検査をして、造影CTして

PEＴ検査して

日に日に弱る母

気管支鏡検査は日帰りで行ったのですが

12か所の生検のせいなのか

その後、肺の炎症も徐々に悪化

造影検査も日帰りで行いましたが、

夜に嘔吐

食事がほとんどできない

ふらふら、顔色も悪く

PET検査の翌日には結局肺炎のため入院しました

 予後を覚悟する

入院したときに、看取りとなるとは思ってませんでしたが

予後は、数か月～半年・・・来年はないかな

と家族裏で話をしていました

母親には、確定するまで話をしない方針としました

素人さんには、こんな風に考える人もいるのだなと思うことがありました

医師から、肺腫瘍の疑いがある、

そのため検査を行う

治療は抗がん剤治療をする

肺がんとは、診断ができていないため、

肺腫瘍という説明でしたが、

母親以外は、肺がんなんだ

と思っていました

母は「私、癌なんやろうか？」

と、癌と言われれいないため、

「なんの病気やろうね」と

言ってました

そうか、

フィンクの危機モデルの衝撃の段階の

衝撃の段階なんだろうなー

と考え、情報は確定しているのは

肺腫瘍、精査が必要、治療も必要

と繰り返し

予測されることは、色々ありますが

確定するまでは、伝えず

冷静に対応しました

 肺がんではないかも

気管支鏡検査の結果で、癌細胞がでなかった

と説明があり、

今度は、肝臓の腫瘍生検か

手術での胸腔鏡下肺生検を行うか

と

というのも、リンパの増殖は認めたが

癌細胞がでず

気管支鏡検査で、しっかりと生検はできたいたのに

と

もちろん、これ以上しない

という方針も選択肢の一つで

母の弱り具合をみて思ったのですが

入院して、数日で

元気になってきており

しっかり診断して、抗がん剤治療をして

もう少し頑張れるかも

と私は考え、母にどうするか

相談

本人の意思確認は大事

母は検査してはっきりしようと

肝生検を希望

私からみて、ほんとにわかってるの？

と思う口調ではあったのですが

肝臓の一部を生検しました

で結果

リンパ腫の肺腫瘍

メトトレキサートを長期内服している

患者におきることがあるそうで

大学病院の血液内科に紹介されました

メトトレキサートは中止し

退院して3週間後に大学病院での

CTで肺腫瘍の縮小を認めました

ただ、肝臓のほうはまだ今後の様子が必要

あと問題は

メトトレキサートとプレドニンもその後中止となっているため

リウマチによる痛みが強く

キューと全身を襲う痛み

朝の動きづらさ

ソファーでうたたねすると痛みで動けなくなる

元々5㎏程度の握力が更に落ちたこと

　土鍋のふたをビルトコンロに落とし

　ビルトインコンロの買い替えを余儀なくされる

全身の筋力低下の進行

などいろいろ問題あり

ただ、予後は肺癌よりは各段によいので

覚悟した予後はずいぶんと伸びました

今後の状況はどうなるかですが

経過をみていこうと思います

今回も読んでいただき

ありがとうございました

 喘息？心不全？心臓？肺気腫？？？

12月にスーパーの階段を一緒に歩いていると

ヒューヒュー

まるで、イラストのようですが、

イラストと違うのは

本人に息苦しさがない、胸苦しさがない

自覚症状がほとんどありませんでした

しかし、すでに体重が８０㎏オーバーだったので

心臓がやられていると思って、（狭心症や心不全疑ってました）

本人は仕事が空けれないと

かたくなに受診を拒否

開業医さんに「ひゅーひゅー」という呼吸となると

言うようにも伝えていたのですが

階段などを登るような負荷を体にかけないなら

ヒューヒュー言わないし

自覚症状が乏しいため

開業医さんには伝えていませんでした

（本人は言うのを忘れてたといいますが・・・）

開業医さんから精査検査のための予約を

3月にすることになりました

 指摘された結節と癌

紹介してもらった病院ですぐにCT撮影

人間ドックのCTと比べると

指摘されたところでない場所に癌らしきものが

気管支鏡検査、PET、造影CT、などなど

行いました

気管支鏡検査は昔は、入院検査でしたが

現在は日帰りで行えます

ただ、組織の生検やBALといった、

肺を洗浄した液を吸って

病理検査するのは

出血を伴ったり、一時的に肺が炎症を起こすので

しんどくなり入院することもあります

検査後に抗生物質が処方されますので

しっかり飲みきりましょう

 肺癌だった

結局、このブログの自己紹介にあるように

肺癌でした

上のイラストの黄色の部分

肺門部に腫瘍ができていました

気管支をふさいでいたため

ヒューヒューと音がなっていたことがわかりました

癌の患者にままあるのですが

癌が気管支をふさぐので

肺に空気が通らず

無気肺となっていました

肺癌治療と肺炎治療が行われることになりました

結局3月末に受診

4月に検査

5月に治療開始となりました！

次回、治療へ

本日も読んでくださり、ありがとうございます

 症状を見つけることは困難

人間ドックをしたきっかけは

検診を受けていなかったからです

症状は今を思えば

ずっと、咳をしていました

肺気腫をすでに更に5年前から患っていたこと

肺気腫と気管支拡張症もありまして

病院の入院患者さんでも

肺気腫と気管支拡張症で

痰や咳をしている人はいたこと

虚血性腸炎のひどい血便で入院を2回ほどそれまでにしていますが

そこで、肺のレントゲンを撮影していたのですが

肺気腫の指摘はありましたが

それ以外の指摘はなかったので、

咳は肺気腫のせいだろうなー

と思っていました

 肺癌の初期症状とは

Search Labs | AI による概要

詳細

肺がんの初期症状は、咳や痰、血痰、胸の痛み、息苦しさ、発熱などですが、症状が乏しいことが多く、風邪や肺炎などの呼吸器疾患と似た症状のため、区別がつきにくい場合があります。

肺がんの初期症状として、次のような症状に注意しましょう。

• 原因が分からない咳や痰が2週間以上続く
• 血が混じった痰（血痰）が出る
• 発熱が5日間以上長引く
• 息切れが慢性的に続く

肺がんの初期症状は、風邪や軽い体調不良と区別がつかないことがあります。また、肺がん自体に特徴的な症状はありません。

・原因の分からない咳や痰→肺気腫でもでる

・血痰が混じった痰→初期ではほとんどでません、実際にありませんでした

・発熱が5日間以上続く→37.5度以上が5日間続いたことはなかったです

・息切れが慢性的に続く→かなり太ってましたので、そのせいかと

初期症状を見つけるのは難しいです

レントゲンの一般撮影でもわかりませんでした

上記は教科書にも載っていますが、症状がでた時には

ほぼ進行しています

CTで見つかりました

そして、結節がある　と言われたのですが

結節はある＝癌　だとうとも思っていました

彼はかなりのヘビースモーカーだったので、

息切れが合っても吸ってましたからね

 見つかった結節が肺癌ではなかった

人間ドックの結果でわかったのが8月

でも、病院に行ったのが1月

ここでは、ちょっと後悔がありますね

1月に受診した時にCTを撮影したのですが、

8月に見つかった結節とは違う場所で

癌が見つかりました

CTを比べると

確かに、8月に結節は指摘されたのですが

1月の時のCTには結節はなく

別の場所に癌がありました

8月から1月の半年の間に進行したのであれば

8月にすぐに病院に行っておけば

もっと治療も軽くなったし、

その後のいろんなしんどさもなかっただろうなと

検診結果で症状がなくても

是非是非、要精密検査結果の方は

病院に行ってください

開業医さんに行ってからでもよいです

私たちは、まず開業医さんに人間ドックの結果を

見てもらい

大きな病院を紹介してもらいました

すぐに大きな病院だと怖いし結果が再度採血して項目を

追加してみてもらうだけで大丈夫なこともありますし

選定療養費もかかってお金もかかりますし

時間もかかりますしね

症状がある方は、

大きな病院に行ってもよいと思います

半日～1日かかりになると思うので

時間の準備はしてくださいね

身体あってこその仕事なので

受診の時間は作ってくださいね

ここで、仕事、契機、急ぎ

と仕事を優先した結果

病期の進行があったのではと

ちょっと後悔しています

では、つづきはまた

見てくださりありがとうございました(^O^)

 市の助成でうけた人間ドック

夫は自営だったので、定期的な健康診断は受けてませんでした

各市町村で違うのですが、人間ドックの助成をしています

もう少しで60歳だったので、検診も受けてませんし人間ドックを

受けてみようと

思い切って、人間ドック、脳ドック、肺ドック

3つを受けました

人間ドックは病院や健康センターなど人間ドックを

行っている場所でするのですが、

病院によって金額が違います

また一緒の日にすべて受けることは助成の関係もあり

別日に受けることなりました

いつも行っていた病院では金額が高かったので、

違う病院で受けることにしました

金額は、

1回の費用額（消費税を含む）の8割の額で、最高3万円まで

となっていましたので、

人間ドック　￥38,000円（￥7,600円）

脳ドック　　￥28，000（￥5,520円）

肺ドック　　￥20,000円（￥4,000円）

合計￥17,120円

で人間ドックが受けられました。

お得

是非、各市町村のホームページを確認ください

かなり市町村で助成の金額が違います

〇〇市では年1回￥26,000円を上限と1回のところもありますし

〇〇市では￥10,000円を上限としている所もあります

私の住んでいる市では助成が大きいのでラッキーでした

「人間ドック、〇〇市の助成」で検索ください

結果、肺以外には

コレステロールがやや高い、脂肪肝などはありましたが

大きな問題はなく

肺結節が見つかり、精密検査となりました

 からだのことには一切関係はありません

昨日から、はじめたブログで

本日、mailが届き

なんと、昨日クレジットカードの不正利用がありましたと

迷惑mailかと思いましたが

本当でした

心当たりが一つ。。。

ブログをはじめるにあたり、

X（旧ツイッター）と連携しようと

頑張ったのですが、

昨日、アカウントの不正アクセス（乗っ取り？）

らしいものが。。。

おそらくそれかと

X（旧ツイッター）は、2段階認証へ変えたのですけど

本日、クレカの不正利用の連絡に

怖くなり

X（旧ツイッター）のアカウントを削除しました

こわっ

周りに聞くと
SMSで引き落としができない

Amazonから連絡が来て、クレカ情報が来たと

その方は100万円海外で不正利用の連絡が

クレカ会社よりあり分かったと

今回は、クレカ情報は一切入力していないのですけどね

昨日のX（旧ツイッター）のアカウント不正アクセスのことで

YHOOO!の知恵袋を探すと

クレカの不正利用のことが記載されていたのですが

まさかって

ちょっと他人事にしてました

ほんと、こわっ

次回はすぐに2段階認証にします

しかし、クレカ再発行となったので、

2週間ほど止まるのも痛いなー

ポイントもたまらんしー

そんな中、何か自分にもできることはないかと考え、ブログを始めたいと思いつつもブログなんてしたことないしー・・・

しかし、つい先日、夫のがんが再発し、予後もあまり良くないという現実を突きつけられました。 これから、そして、もしかしたら過去を振り返る中で、同じようにがんと闘う方や、その家族の方の少しでも力になりたい、そんな思いでブログを始めることにしました

このブログでは、私の経験を率直に綴り、皆さんと共感し合えたらと思っています。 がんと闘う中で感じたこと、家族との触れ合い、そして、日々の暮らしの中で見つけた小さな喜びをここに記していきます。

もし、同じような状況の方や、何か悩んでいる方がいれば、このブログが少しでも心の支えになれば幸いです。

はじめてなもので、ページの見にくさやいろんなアイコンの使い方の間違いや表現がおかしいと思っても目をつむっていただけると有難いです

 自己紹介

さて、身バレしない程度に自己紹介と現状を紹介します

　夫はアラフィフ、もうすぐ還暦が見える、まん丸な夫

　白髪が目立ち始めたのと、ちょっとお禿ちゃんになっているため

　金髪のちょんまげにしています

　病気がわかるまではヘビースモカー（1日40本）中学生で吸い始め、

　何回か禁煙に取り組むが失敗に終わってました

　アラフォー、ナースで第一線で活躍中（自分で言うか）

　画像は今後・・・あるかな？

　わんぱくな小学生、てんねん

 病気の経過

　夫はこれまでに、すでに肺気腫（タバコの吸いすぎ）

　2020年8月　市の人間ドックの結果で肺に結節があるため要精密検査指摘

　2020年12月　開業医さんからオープン検査でＣＴ予約

　　　　　　　この時には喘鳴があり、歩くとヒューヒューとした呼吸

　　　　　　　太りすぎか、心臓疾患のためかと考え受診を提案するが

　　　　　　　仕事が遠方で受診せず

　2021年3月　総合病院を紹介

　　　　　　　指摘されたところでない、場所に結節があり

　2021年4月　気管支鏡検査→右肺門部に扁平上皮癌、リンパ節転移

　　　　　　　stageⅢ

　　　　　　　手術はできず

　　　　　　　現在の治療で、抗がん剤と放射線療法、免疫療法で根治を目指す

　　　　　　　と医師より説明

　2021年5月　抗がん剤治療、放射線治療開始のため6週間の入院

　2021年6月　放射線療法終了し退院

　　　　　　　癌は瘢痕化し、喘鳴は消失

　　　　　　　外来にて免疫チェック阻害剤の点滴を開始のため通院

　　　　　　　しかし、1回投与後、放射線治療による間質性肺炎にて

　　　　　　　継続ができず、間質性肺炎の治療の闘病が開始

　2021年7月　プレドニンの副作用のため、耐えきれない食欲に体重20㎏増加

　　　　　　　その後徐々にプレドニンを減量。その間、癌の再発はなく経過

　2024年10月　定期的なフォローでのＣＴで再発を指摘

　2024年12月　ＰＥＴ検査、造影ＣＴ検査にて再発確定

　2025年1月　　抗がん剤治療4クールのうち、1クールを入院し退院

　　　　　　　　→今ここ

　過去を振り返りつつ、ブログを更新していきたいと思います