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<title>yuuw1201さんのﾌﾞﾛｸﾞ</title>
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<description>ﾌﾞﾛｸﾞの説明を入力します。</description>
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<title>試験結果</title>
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<![CDATA[ 回答予想で採点してみました！<br>かなり怪しい、、。予想点数は23点（45点中）あと1、2点足りない、、？<br>介護支援分野は13点以上、医療分野は12点以上必要らしい。<br>ぎりぎり届かないのかー、くやしい。<br>詰めの甘さを教訓として受け入れましょう。<br>だめならまた来年、挑戦します。<br>来年はまた法改正があるんだよなあ。<br><br><br>iPhoneからの投稿
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<link>https://ameblo.jp/yuuw1201/entry-11058144283.html</link>
<pubDate>Mon, 24 Oct 2011 22:22:51 +0900</pubDate>
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<title>試験終わりました</title>
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<![CDATA[ ケアマネ試験終わりました！！難しかったー、だけどもひっかけみたいのはなく、理解してないと分からない良い問題でした。<br>さぁ、受かるでしょうか。。自信は微妙なところ。帰ってから答え合わせする勇気がない。<br><br>試験会場ではいろいろ気になって、おじいちゃん受験者がいたり、Ｔシャツ裏表に着てるひとがいたり、前の受験者の白髪の数が気になったり、周りをみる悪い癖がでてしまいました。<br>いやいや、ちゃんと試験は集中していましたよ。<br><br>あぁ、お腹へったなぁ。なに食べようかなあ。<br><br><br><br>iPhoneからの投稿
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<link>https://ameblo.jp/yuuw1201/entry-11056489512.html</link>
<pubDate>Sun, 23 Oct 2011 11:15:36 +0900</pubDate>
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<title>行ってきます！</title>
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<![CDATA[ ただ今電車です。痛い、、首を寝違えたみたい。微妙に左向きです（笑）なんでおれって残念なんだー。<br><br><br>iPhoneからの投稿
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<link>https://ameblo.jp/yuuw1201/entry-11056359332.html</link>
<pubDate>Sun, 23 Oct 2011 08:04:26 +0900</pubDate>
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<title>ノート（アイフォンで確認用）</title>
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<![CDATA[ 腎不全は蛋白質を控えて、糖尿病は蛋白質を多めに取る<br><br>基準該当サービスは『介護保険上は償還払いです』が、要介護者が継続的に基準該当サービスを利用する場合などには、『各市町村が”独自に”手続きを定め』現物支給が出来る事になっています。<br><br>介護予防認知症対応型共同生活介護は要支援２だけが該当します。<br><br>伝音性難聴　補聴器適用<br>感音性難聴　高齢者に一般的に多い。その分、補聴器使えない人が多い<br><br>区分支給限度基準額とは⇒　厚生労働省が定める<br>→厚生労働大臣が対象となるサービスの種類ごとの相互の代替性の有無などを考慮して、一つの区分にまとめたうえで、区分ごとに定める期間内にサービスを利用して介護給付の支給を受ける事のできる限度額の事をいう。<br><br>種類支給限度基準額とは⇒　市町村が定める<br>→区分限度基準額の範囲内において市町村が条例で、地域サービスの基盤の整備状況等に応じて、個別の種類サービスのサービス支給限度額を定める事をいう。<br>※種類限度基準額を超えたサービス利用は、居宅サービス全体が区分支給限度基準額の範囲内であっても保健給付の対象にはならない。<br><br>夜間対応型訪問介護と小規模多機能型居宅介護の2つのみ、市町村は国の基準より高い算定基準を設定できます<br>上記の2つ以外の地域密着型サービスについては、国の定める基準の範囲を超えない額の範囲内となっています。市町村が独自の介護報酬を定める場合、地域密着型サービス運営委員会で協議する必要があります<br><br>財政安定化基金は、都道府県に設置されます。<br>財源は、国、都道府県、市町村（1号保険料）でそれぞれ、３分の１ずつ負担します。<br><br>慢性腎不全は水分を制限される場合が多く、水分補給には十分注意する必要がる。<br><br>これまでの福祉制度は公費を財源とした社会扶助方式であったが、介護保険は保険料を財源とした社会保険方式である。これにより、保険料を払った見返りにサービスが受けられるという図式が明確になり、国民への負担が強いやすいというのが強みですね。<br><br>第２号被保険者が医療保険の加入者でなくなった場合、市町村へお届け義務がない。これは、第２号被保険者の資格管理が、医療保険者の事務だからである。<br><br>【施設サービスと居宅サービスの併用例(利用不可)】<br>特定施設入所者生活介護＋訪問看護 → ×<br>特定施設入所者生活介護＋訪問リハビリテーション → ×<br>介護老人福祉施設＋訪問看護 → ×<br>認知症対応型共同生活介護＋福祉用具貸与費 → ×<br><br>小規模多機能型居宅介護では　下記が併用オッケー<br>・訪問看護<br>・訪問リハ<br>・居宅療養管理指導<br>・福祉用具貸与<br><br>医療保険者は、その保険に加入している第2被保険者から、介護保険料を医療保険料とともに徴収し、支払基金に介護給付費・地域支援事業支援納付金として納付する。<br><br>訪問看護ステーシ∃ンから理学療法士、作業療法士や言語聴覚士が訪問する場合には、内容が訪間リ八ビリテーションと同一であっても、訪間看護に分類される。<br><br>介護保険審査委員の任期は３年。「被保険者を代表する委員３人」「市町村を代表する委員３人」「公益を代表する委員３人以上」の三者構成<br>介護認定審査委員の任期は２年。<br><br>短期入所療養介護　事業者<br>介護老人保健施設、介護療養型医療施設、療養病床を有する病院・<br>診療所および老人性認知症疾患療養病棟を有する病院　　特養は含まれない<br><br>認知症の診断<br>HDS-R（長谷川式）は言語性、MMSEは動作性の課題が中心<br>診断は臨床症状とＣＴスキャン、ＭＲＩ等を実施<br><br>癌性疼痛のコントロール<br>　　１内服治療（鎮痛薬・鎮痛補助薬・ホルモン製剤・化学療法）<br>　　２緩和ケア（マッサージ・指圧・冷罨法・温罨法・<br>　　　　　　　　リラクゼーション・気晴らし・生活様式の工夫）<br>　　３放射線治療（根治的治療・姑息的治療）<br>　　４脳神経外科的治療（脊髄視床路切断術・下垂体エタノール注入法）<br>　　５神経ブロック治療（硬膜外ブロック・腹腔神経叢ブロック・<br>　　　　　　　　　　　　くも膜下腔フェノールブロック・<br>　　　　　　　　　　　　ガッセル神経節アルコールブロック）<br><br>カルシウム拮抗薬は、狭心症、高血圧症、上室性頻拍症などに使われる治療薬<br><br>新規認定→原則６ヶ月〈例外→市町村が必要と認める場合３～５ヶ月〉<br>更新認定→原則１２ヶ月〈例外→市町村が認める場合①要介護・３～２４ヶ月、②要支援・３～１１ヶ月〉市町村<br><br>要介護認定　×診断書　○意見書<br>＜診断書＞<br>患者の病状や障害等の状況、治療に要した（要する）手段や期間等を記載した物で書式は決められていない。<br>＜意見書＞（全国一律）<br>申請を行った被保険者について以下の事が記載された物。<br>①基本情報<br>②傷病に関する意見<br>③特別な医療<br>④心身の状態に関する意見<br>⑤生活機能とサービスに関する意見<br>⑥その他特記事項<br><br>介護報酬<br>★具体的には、<br>介護給付費単位数に定められた単位数に、１単位の単価（５つの区分で地域差の設定がされてる）を掛けて金額に換算する、<br><br>低血糖　最初に働くホルモンは、アドレナリン、ノルアドレナリン<br>アドレナリンは攻撃ホルモンともいわれていますが、他に血管を収縮させ手足のひえ、ふるえ、発汗を引き起こします。<br>ノルアドレナリンは、恐怖や不安、理性的な考えができなくなってキレルなど<br><br>アルドステロン (Aldosterone)<br>副腎皮質の球状帯から分泌されるステロイドホルモン<br>血液におけるナトリウムとカリウムのバランスを制御する<br><br>事業者<br>・訪問リハ：病院・診療所・介護保険施設が都道府県知事の指定を受けて提供（病院・診療所はみなし指定）<br>・通所リハ：病院・診療所・介護老人保健施設に限られ、都道府県知事の指定を受けて提供（どれもみなし指定）<br>人員基準<br>・訪問リハ：理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士を配置。ただし人員配置に関する詳細な規定はない。<br>・通所リハ：支援相談員・介護職の他、医師、看護師（准看護師）、理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士が専従もしくは一定の条件で、利用者に応じた員数が勤務すること。<br><br>平成７年に地方分権推進法ができて、平成11年に実質市町村への措置権限移譲が行われた。<br><br>基準該当居宅サービス<br>短期入所生活介護の事業者は、指定通所介護事業所又は社会福祉施設に併設しなければならない。ショートステイは指定されたデイまたは、施設に併設しないといけない。<br><br>滑膜とは、関節の内側に張られている、厚さ1ミリにも満たない薄い膜のことです。この滑膜が炎症を起こすのが滑膜炎で、関節リウマチの痛みや変形のもとになります。<br><br>脳内出血<br>血腫が脳内にできることによる頭蓋内圧亢進症状（頭痛、意識障害、嘔吐など）と出血していた血管が支配していた領域や血腫で圧迫された部分の脳の働きが障害される症状<br><br>支給限度基準額が定められていないサービス<br>・居宅療養管理指導<br>・居宅介護支援、介護予防支援<br>（単独の保険給付、１か月について算定）<br>・施設サービス<br>（要介護度別に定められた介護報酬の算定）<br>・特定福祉用具販売も<br>★居宅療養管理指導事業者については、運営基準上、<br>個別サービス計画についての作成義務はない<br><br>老人保健計画は老人保健法がなくなったため、作られなくなりましたが、その代わりに市町村の任意で作られるようになったのが、この老人保健福祉計画です。<br>これは地域における老人福祉事業全般に関する統合計画であり、介護保険事業計画よりも範囲が広いそうです。必ず作らないといけないということは、ないようです。<br><br>ニトログリセリン→狭心症発作<br>それでは心筋梗塞の発作では？？<br>心筋梗塞の急性期治療ではニトログリセリンが静脈注射せれる事があるそうですが、「発作を抑える」意味では”アスピリン”が代表的な薬で上げられるそうです。<br><br>本人又は世帯員が市町村民税を課税されている利用者負担第四段階の低所得者層でも、高齢者夫婦世帯の一方が施設に入所して食費・居住費を負担した結果、残された配偶者の生計が困難になる場合には、第三段階とみなして特定入所者介護サービス費などを支給する。<br><br>★市町村が行う「保健福祉事業」<br>１、被保険者が要支援状態・要介護状態になることを予防するための事業、<br>２、介護保険施設の運営など保険給付のために必要な事業、<br>３、介護者に対する支援事業、<br>４、利用者負担に対する資金の貸し付けなどを行うことができます<br>財源は一号保険料<br><br>サービス提供責任者…訪問介護特有。訪問介護員の配置・調整や訪問介護計画書の作成、介護支援専門員との連絡・報告、実績の管理と報告、緊急時の報告・連絡等を行う。<br><br>管理者…施設サービス以外の、居宅サービス事業所、地域密着型サービス事業所の置くことが義務つけられている。事業所全体や、サービスの実施状況や、運営状況を管理する。各サービスの計画を作成する場合もある。<br><br>便を作るには食物繊維が必要です。食物繊維が磁石のような働きをして老廃物をくっつけ<br>便の形を形成するそうですところが嚥下食のようにミキサーしてしまったものは<br>繊維質をつぶしてしまうそうです。そのためミキサー食など食べている人は便秘になりやすいうえに出ても泥状もしくは水溶便になりやすいそうです<br><br>パーキンソン病<br>中脳の黒質の神経細胞が減少して脳内物質（ドーパミン）が減少することが原因です。<br>運動症状としては、左右どちらか片側から発症し、2～3年すると反対側にも症状が現れる。長年経過しても左右差を認める。初期症状はふるえが最も多く、次いで動作のぎこちなさが多いが、痛みや脱力感で発症することもある。運動症状の主なもの①安静時の振戦②筋固縮③動作緩慢④姿勢反射障害などです。そのほか自律神経障害、精神症状などあります。<br><br>脊髄小脳変性症<br>小脳の神経細胞の変性消失によって、運動症状が起こる。<br><br>A型肝炎は、主に便を介して経口感染する。<br>B型肝炎は唾液、涙、母乳、尿、腟分泌液、精液、血液からも感染する。<br>C型肝炎は、1992年までは感染の少なくとも80％は輸血が原因<br><br>★一次判定は<br>・認定調査の結果、主治医の意見書：○<br>・特記事項：×　（二次判定に用いる）高頻度問題です！<br><br>脳血管疾患の危険因子で大事なのは高血圧。心臓疾患の危険因子は高コレステロール<br><br>ネフローゼ症候群は、高度の蛋白尿とそれに起因する低蛋白血症、浮腫及び高脂血症を呈した臨床病態<br><br>膀胱留置カテーテルは医師の指示のもと、看護師が交換<br><br>保険料設定　３年<br>更新　指定居宅サービス事業者６年　CM５年<br>業務禁止処分　CM１年以内<br>任期　介護認定審査会２年　介護保険審査会３年　介護給付審査委員会２年<br>事業計画　介護保険事業計画（市町村・都道府県共に）３年<br>消滅時効　介護給付等の請求権２年　事業者が市町村にサーボス提供に要した費用の請求権利２年　介護報酬過払いの返還請求権５年になっています。<br><br>30日なのは？<br>市町村における認定結果の通知。ただし延期される時は、30日以内に被保険者にその理由と申請書に要する見込み期間を通知します。<br>1ヵ月以内は？<br>災害などで更新認定の申請ができなかった場合は、その理由がなくなった日から１ヵ月以内に限り更新認定の申請ができる。<br><br>介護保険審査会<br>要介護認定にかかる審査請求事件については、公益代表委員3人からなる合議体が行う<br><br>「認定の遡及（そきゅう）効果」　　要介護認定の効力は、その申請のあった日に遡って生じる。認定申請時点からサービスの利用がなされていた場合についても保険給付の対象となり得る<br><br>国保連の業務<br>●苦情処理（サービス事業者の指定基準違反には至らない程度）<br>●第三者行為求償事務（市町村からの業務委託）＝保険給付の損害賠償請求権にかかる損害賠償金の徴収と収納の事務<br>●介護サービスの提供事業や介護保険施設の運営<br>●介護保険事業の円滑な運営に資する事業＝市町村事務の共同電算処理など<br><br>介護認定審査会の設置を「国民健康保険団体連合会」に委託することはできません。委託できるのは、「他の市町村」や「都道府県」、「広域連合、一部事務組合」も<br><br>みなし指定は法人格不要<br><br>鉄欠乏性貧血で摂取するもの<br>酢　ビタミンC　葉酸　ビタミンB12　肉類　たんぱく質<br><br>市町村、介護保険事業計画にて老人保健施設の計画をする<br><br>原則: 「住所地主義」<br>例外: 「住所地特例」<br>　1. 介護保険施設 (介護療養型医療施設など)<br>　2. 特定施設 (特定施設入居者生活介護)<br>　3. 養護老人ホーム<br> <br>地域密着型サービス(認知症対応型共同生活介護など)は、地域密着型ゆえの制度であり原則どおり住所地主義になる。<br><br>リウマチの関節炎症は左右対称に発生<br><br>加齢とともに、がん（悪性腫瘍）の発症の頻度は増加し、臓器別では、胃がん、肺がん、大腸がんの割合が大きい、胃がんが減少傾向<br><br>肺気腫のある人は、口すぼめ呼吸と腹式呼吸を習得する<br><br>介護予防事業にはすべての一号被保険者を対象にした介護予防一般高齢者施策と特定高齢者（要介護・支援状態になる確率が高い虚弱高齢者を対象とした特定高齢者施策がある。また、地域包括支援センターは市町村の指定を受けて指定介護予防支援事業者として介護予防支援を行う。<br>保険料は1号・2号両方<br><br>特定入所者介護サービス費の支給対象は、施設サービスのほか、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、短期入所生活介護、短期入所療養介護である。<br>特定のおむつが、施設で服に密着して短くなった。と覚えています。（特定入所者介護サービス費とおむつが保険給付に含まれる施設が、介護保険施設、地域密着型介護老人福祉施設、ショート）<br><br>ブローカ失語 → 「はい」「いいえ」で答えられる質問をする。<br><br>24時間連絡体制をとるものは、緊急時訪問看護加算に該当。<br>特別管理加算…指定訪問看護に関し、特別な管理を必要とする利用者に対し、指定訪問看護事業所が指定訪問看護の実施に関する計画的な管理を行った場合に加算<br><br>指定介護予防支援事業者が、業務の一部を委託できるのは指定介護予防支援の業務に関する知識および能力を有する介護支援専門員が従事している指定居宅介護支援事業者でなければならない。<br><br>【高齢でも変化しない値】<br>1. 血小板数<br>2. GOT<br>3．GPT<br>４．白血球数<br> <br>【加齢に伴って低下するもの】<br>1. クレアチニンクリアランス値<br>2. 血清アルブミン<br>3. 1秒率<br>4. 肺活量<br><br>肺結核は「感染症の予防および感染症の患者に対する医療に関する法律」（感染症法）に基づき二類感染症に指定されています。診断した医師はただちに保健所長を経由して都道府県知事へ届け出なければならない。二類感染症には、肺結核のほか、急性灰白髄炎、重症急性呼吸器症候群（コロナウイルス）、ジフテリア、鳥エンフルエンザが定められています。<br><br>市町村は、期日を定め、被保険者証の検認又は更新をすることができる。保険者証があってもサービスを長期間使わない人もいるため。<br><br>社会保険診療報酬支払基金（支払基金）の業務<br>●医療保険者から介護給付費・地域支援事業支援納付金を徴収すること。<br>●市町村に対し介護給付費交付金・地域支援事業支援交付金を交付すること。<br><br>居宅介護支援事業者は都道府県知事が指定します。勧告も都道府県<br><br>サービスが不足する市町村（サービス水準が充実していない市町村）においては、利用できるサービス量が少ないため、保険料が低くなる傾向にあります。<br><br>国民健康保険団体連合会は、書面による苦情申立てが困難な場合には、口頭による申出も受け付ける。サービスから60日以内。<br><br>市町村が都道府県に診査・判定業務を委託した場合でも、認定調査や認定は市町村が行います。<br><br>サービス提供事業者が、市町村に被保険者へのサービス提供に要した費用を請求する場合、その消滅時効は『2年』です。<br>ちなみに、5年は市町村が介護報酬を過払いした場合の返還請求事項年数です。<br><br>感覚性失語→（かん）完全に分からない。<br>運動性失語→「うん」とうなずくことが出来る。<br>【感覚性失語（ウェルニッケ失語）】　　　ウェルニッケ中枢が障害される事で起こる失語症。話す言葉が聞こえても意味を理解できなくなったり、意味不明の言葉をしゃべり続けたりする　　　【運動性失語（ブローカー失語）】　　　脳のブローカー中枢が障害されて起こる失語症。言葉を使う事は困難であるが、言葉の意味は比較的理解できる。<br><br>基準該当サービス事業者<br>１)訪問介護、介護予防訪問介護<br>２)訪問入浴介護、介護予防訪問入浴介護<br>３)通所介護、介護予防通所介護<br>４)短期入所生活介護、介護予防短期入所介護<br>５)福祉用具貸与、介護予防福祉用具貸与<br>６)居宅介護支援、介護予防支援<br><br>ヘモグロビンA1c（エーワンシー）は、食事や運動には影響されにくく、いつ測っても、ふりかえって1～2か月前からの平均的な血糖のコントロール状態をおしえてくれます。ですから、病気の状態を正確に知ることができます。<br><br>要介護者等でも訪問看護が医療保険優先となる疾病<br>①末期の悪性腫瘍<br>②多発性硬化症<br>③重症筋無力症<br>④スモン<br>⑤筋萎縮性側索硬化症<br>⑥脊髄小脳変性症<br>⑦ハンチントン舞踏病<br>⑧進行性筋ジストロフィー症<br>⑨パーキンソン関連疾患（ヤールのステージ３以上など）<br>⑩多系統萎縮症<br>⑪プリオン病<br>⑫亜急性硬化性全脳炎<br>⑬後天性免疫不全症候群<br>⑭頸髄損傷<br>⑮人工呼吸器装着<br><br>新規の認定の効力は、『申請のあった日』にさかのぼります。<br>更新認定の場合は、『有効期間満了日の翌日』となっております。<br><br>｢骨粗鬆症⇔ビタミンＤ<br><br>平成21-平成23年度までは居宅は国25％、都道府県12．5％、市町村12．5％　　施設は国20％、都道府県17．5％、市町村12．5％<br><br>指定介護予防支援事業者の指定について重要な点を整理しておきましょう。<br>1. 申請者は「地域包括支援センターの設置者」に限定される<br>2. 指定権者は「市町村長」<br>3. 申請者は「法人」でなければならない<br><br>申請不要な居宅サービス<br>介護老人保健施設→短期入所療養介護・通所リハビリテーション<br>病院・診療所→居宅療養管理指導・訪問看護・訪問リハビリテーション・通所リハビリテーション<br>薬局→居宅療養管理指導<br>介護療養型医療施設→短期入所療養介護<br><br>高額介護サービス費の対象<br>1. 居宅サービスの利用者負担分<br>2. 地域密着型サービスの利用者負担分<br>3. 施設サービスの利用者負担分<br> <br>高額介護サービス費の「対象外」<br>1. 「福祉用具購入費」の利用者負担分<br>2. 「住宅改修費」の利用者負担分<br><br>　介護老人福祉施設の必要量は「都道府県介護保険事業支援計画」で定められます<br><br>施設サービスの場合、課題分析について決まりはなく、「随時」です。介護老人保健施設では、「退所に関する検討を3ヶ月ごとに行う」という決まりがあります<br><br>疲れやすさ、抑うつ気分、億劫さ、思考力の低下などがとくに朝強く出現し、夕から夜にかけてやや軽減することが多く、これを日内変動といいます。うつ病にはこうした周期性といった側面もみられます。<br><br>認定審査会を共同設置した場合、共同で行われるのは審査・判定業務であり、認定調査や認定自体は各市町村で行うことになります。<br><br>粘液水腫…甲状腺機能の低下が重症の場合に発症し、まぶた・鼻・頬・唇に浮腫が現れる<br><br>制度施工日において措置により特別養護老人ホームに入所している者については、必ずしも要介護状態に該当しない場合もありうることから、経過措置として、施工日から１０年間は要介護状態に該当しない場合があっても引き続き入所することが認められています。<br>とあり、問題を解きながら１０年ちゃうんかい？？<br>と思いながらでしたが、介護保険法改正時に更に５年延長になったと記載されている<br><br>新規認定の委託の場合は指定市町村事務委託法人のみ可能です。<br>指定市町村事務委託法人は都道府県知事の指定を受けた法人です。<br>市町村は<br>①　新規認定・更新認定にかかる調査<br>②介護サービス担当者に対する文書等の提出の求め等の事務<br>を委託することができます。<br><br>福祉用具貸与は居宅介護サービス費として費用の９割が現物給付され、購入の場合は償還払いです。他、住宅改修費、高額介護サービス費、高額介護予防サービス費、特例サービスも償還払いです。<br><br>介護支援専門員として都道府県知事に一回登録すれば、欠格事由などに該当しない限り無期限で有効です有効期限があるのは、介護支援専門員証です。介護支援専門員証の有効期限は原則5年間と設定されています。（要研修）<br><br>財政安定化基金の財源は、国、都道府県、市町村が1/3ずつ負担します。市町村の財源は1号保険料です。<br>2号保険料で負担するものは、介護給付費と地域支援事業のうちの介護予防事業です。<br><br>・地域支援事業の包括的支援事業・任意事業<br>・保健福祉事業（要介護になるの予防いしたいり利用者負担に対する貸付、など市が条例で定める）<br>・横出しサービス<br>・区分支給限度額の上乗せ<br><br>居宅療養管理指導…訪問調査時の主治医意見書に「看護職員の訪問による相談・支援」にチェックがあれば、意見書は不要であり、要介護度の軽い利用者さん向け。保健師、看護師、准看護師のみ提供。初回認定時、更新時、要介護度の変更時に利用可<br><br>認知症対応型共同生活介護にかかる必要利用定員総数が定められるのは、「市町村介護保険事業計画」です。<br>このほか、地域密着型特定施設入居者生活介護、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護の必要利用定員総数についても、市町村介護保険事業計画において定められます。<br><br>国保連は、設置者は都道府県だけど、介護報酬の審査・支払等の業務は市町村の委託で行っているんですね<br><br>高齢者講習予備検査（認知機能検査）受検が義務づけられたのは７５歳以上の者です<br><br>●腹膜透析の場合は低エネルギー食<br>●　血液透析の場合は高エネルギー食<br>にします。腹膜透析の場合、経腹膜的に1日約100gのブドウ糖が吸収されるためです。<br><br>給付費審査委員会は、それぞれ同数の①介護給付等対象サービス担当者代表委員会（関係団体の推薦が必要）②市町村代表委員（同）③公益代表委員により構成される。委員は国保連が委嘱し、その任期は２年。<br><br>体は循環不全になって手足が冷たくなり、下顎呼吸から無呼吸が交互に現れ、呼吸停止に至る。この時聴覚は、最期まで保たれている。<br><br>肝細胞がんは、C型肝炎やB型肝炎が原因（血液感染）<br><br>介護認定審査会⇒市町村⇒被保険者への通知、介護認定審査会は市町村が設置し審査・判定<br><br>体温計　腋窩　約10分　口腔　約5分　直腸　約3分<br><br>【新規認定】<br>原則として市町村が実施<br> <br>【更新認定】<br>原則として市町村が実施しますが、指定居宅介護支援事業者・地域密着型介護老人福祉施設・介護保険施設・地域包括支援センターなどに委任することができます。<br><br>健康21<br>脂肪エネルギー　25％以下<br>野菜摂取量　　350g以上<br>食塩摂取量　　10g以下<br><br>◎第2号被保険者<br>●保険料率→国が決める→３０％<br>●保険料(保険料率に伴い)→医療保険者が決める<br><br>住宅改修事業者には指定は必要ありません<br><br>６５歳以上の人口比率が７％を超えると高齢化社会、１４％を超えた社会を高齢社会<br><br>国保連が苦情処理業務でできることは、事務局が調査、指導や助言、そして申立人に通知。<br><br>シムス位とは、半腹臥位であり、分かりやすく言うと「横向きで膝を曲げたような姿勢」です。<br>セミファーラー位は「上半身を15度から30度起こした状態」<br>ファーラー位は「上半身を40度起こした状態（半座位）」<br><br>気管支ぜんそくと肺気腫ー呼気延長○<br><br>義歯の調整などの具体的な処置は、介護保険の給付対象とならない。<br>と、ユーキャン２００９年版の過去問の解説に書いてありました。<br>医療保険の対象になると思います。<br>
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<link>https://ameblo.jp/yuuw1201/entry-11056336144.html</link>
<pubDate>Sun, 23 Oct 2011 06:59:51 +0900</pubDate>
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<title>いよいよ明日</title>
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<![CDATA[ 試験です。<br>やることはやった！web問題集一問一答、累計したら3000問でした。<br><br>終わったら、ふうちゃんここちゃんが帰ってきます。楽しみです。公園やご飯食べに行きたいです。<br><br>友達とも新宿御苑にいって、ごろごろしながらご飯食べたいです。<br><br><br>自分を信じてがんばりますよ～。<br>
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<link>https://ameblo.jp/yuuw1201/entry-11055852690.html</link>
<pubDate>Sat, 22 Oct 2011 19:15:18 +0900</pubDate>
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<title>300問</title>
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<![CDATA[ いよいよ試験は明後日。がんばるぞー！！<br><br>平均点は80点後半～90点前半になるようになってきました。<br><br>今日はこれからあと100問がんばります。これで300問。<br><br>東京は雨、一日寒かったですね。みんな風邪ひきませんように。。
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<link>https://ameblo.jp/yuuw1201/entry-11054957923.html</link>
<pubDate>Fri, 21 Oct 2011 21:07:59 +0900</pubDate>
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<title>帰宅中</title>
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<![CDATA[ 今日は早番、明日も早番。うう(T_T)<br>乗り越えましょう。<br><br>まずはごはんだー！<br><br><br><br><br><br>iPhoneからの投稿
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<pubDate>Tue, 18 Oct 2011 20:45:37 +0900</pubDate>
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<title>気になる言葉</title>
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<![CDATA[ ここに幸あり<br><br>ふこのお母さんの言葉（ダジャレ）だけど、<br><br>いい言葉ですね。なんだか妙にこころに残ります。<br><br>これでいいんだと今の幸せを感じること、わが子が幸せになってほしい思い、両方あります。
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<pubDate>Mon, 17 Oct 2011 09:36:38 +0900</pubDate>
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<title>最近見たTVの話</title>
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<![CDATA[ 今日は原宿で研修だったので、早く帰ってきて余力があります。問題100問今終わりました。<br><br>最近みたテレビ<br><br>○手ぶらでいいのに<br>芸能人のホームパーティー。フリートークするんだけどまったり進んでいて、とっても面白かったです。きっとふーちゃんも好きそう。自由でした。菅野美穂さんはすごいキャラクターなのね。<br><br>○インシテミル<br>勉強しながら見ました。小説と展開がちょっと違う。あんまり恐怖を感じなかったなぁ。いや、、、石原さとみや平山あやの顔がとっても怖かった。凶器がミステリー小説になぞらえているところがもうちょっと話があるとよかったよ。＞ふーちゃんへ録画してたけど、面白くないので消しちゃいましたよ。<br><br>○世界弾丸トラベラー<br>この番組好きでよく録画してまで見てます。今回は香港ツアー！中華料理がとっても美味しそうでした☆テーブルいっぱいにして食べたいなぁ。香港は夜景をビルが協力しあってライトアップしてくれるんだね。<br><br>○ワンピース<br>日曜日の日課です。いつになったら大人になれるかわからない・・・。2年後の新世界編がようやく始まりました。やっぱり一味がワイワイするのがいいね。ゆっくりゆっくり進むので、出航はけっこう先になりそうです。<br><br><br><br>最近まで見ていた、連続テレビ小説「おひさま」終わっちゃっていまでも残念。こんなに見たのは初めてです。大震災のあった時と、戦時中の日本を背景にしたおひさまは妙にリンクして、たいへんな時も「いつもこころに太陽を」と思っているのがなんて明るい。仕事でぐったりしてもちょっとほっとできる。そんなドラマでした。<br><br>うーん、。我ながらひきこもっているなぁ。<br>
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<pubDate>Sun, 16 Oct 2011 21:15:49 +0900</pubDate>
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<title>ワイン</title>
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<![CDATA[ 最近、ワインが好きです。<br><br>昔は渋くてぜんぜん飲めなかった赤ワインも飲めるようになりました。<br><br>味の好みがちょっと変わったみたいです。<br><br>きっかけは職場の人と仕事が大変な時に飲んだワインがとっても美味しかったこと。やっぱりエピソードがあるととても心に残ります。<br><br>あとは「神の雫」という漫画を読んだこと、いつか国会の答弁で政治家が政治資金でこの本を買って、開き直って話していたのが記憶に残っていて、どんななの？と思ったらとっても面白い、ワインや食事がとっても美味しそうに見えます。<br><br>そこで、安くて美味しいワインを買ってきて休みの日に飲むんだけど、お酒弱いから結局真っ赤になって飲みきれず。ワインは開けて時間が経つと酸化しちゃうので、美味しくなくなっていくのね。<br><br>今日はオレンジジュースやパインジュースと割ってサングリアにして飲んでみました。サングリアはワインがいいとより美味しい！<br><br>明日はビーフシチューでも作って入れてみよう。実家から野菜も届いたし！<br><br>ちょっとしか飲まずになんて贅沢な使い方なんだか、、。<br><br><br><br>
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<pubDate>Wed, 12 Oct 2011 21:25:52 +0900</pubDate>
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